Жан Хиссетт - Jean Hissette

Жан Хиссетт (30 августа 1888 - 26 августа 1965) был бельгийским офтальмологом.

Хиссетт родился в Leuven. В 1930 году он стал первым, кто открыл Африканская речная слепота, тяжелое заболевание глаз, возникающее у людей, пораженных онхоцеркоз, инфекция филяриозного червя. Онхоцеркоз был известен уже давно, но до 1930 года ни один другой специалист по тропическим болезням никогда не идентифицировал серьезно больных слепых людей где-либо в Африка. Хиссетт обнаружил несколько тысяч жертв вдоль Санкуру река в Бельгийское Конго, и поэтому стал первым, кто идентифицировал этот штамм болезни.

Доктор Жан Хиссетт в Тилен-Сен-Жак около 1930 г.

биография

Родился и вырос в Лёвене, Бельгия.

30 августа 1888 года в Лувене родился Филипп Жан Хиссетт, он был третьим ребенком Жанны Катрин Воутерс (1855–1936) и горного инженера Луи Хиссетта (1858–1888). За четыре месяца до рождения его отец умер в возрасте 30 лет. У Филиппа Жана было два брата, Луи-Фердинанд (1885–1972) и Жан-Батист (1886–1887). После смерти ее мужа Луи Хиссетта Жанна Кэтрин вышла замуж за Жозефа Пьераертса в 1892 году. Жан, как его звали, посещал школы в Лувене и Мелле, Гент. С 1908 по 1909 год был призван на военную службу. После этого он начал изучать медицину в Лувене.

Первая мировая война

Когда Первая мировая война Вспыхнувший в 1914 году Жан Хиссетт все еще был студентом-медиком и провел свои июльские каникулы в Лакуизине. 1 августа 1914 года, в день мобилизации, он покинул Лакуизин на время войны. Во время Первой мировой войны и после ее окончания Жан четыре года прослужил в армии в качестве санитарного офицера в медицинском подразделении 1-й дивизии бельгийской армии. В основном он был развернут на линии фронта против немцев у Изера.

Florenville

В 1919 году сдал государственный экзамен в Гентском университете. Позже в том же году он женился на анверсуазе Хильде де Вриндт (старая фламандская семья живописцев) и в этот момент устроился частным врачом и акушером в независимую клинику во Флоренвиль-сюр-Семуа-ан-Гом, Rue d’Orval Nr.7. Хиссетт был не очень занят, потому что в нем было всего четыре практикующих врача. В это время он также регулярно посещал офтальмологическую клинику Гентского университета, которой руководил ван Дуйс. Вскоре после этого он посетил своих коллег и друзей-врачей, де Метса и Муркенса, в Антверпене, чтобы продолжить свое образование в области офтальмологии. На фермах вокруг Флоренвилля он собирал глаза свиней для дрессировки. В быстрой последовательности родились его пятеро детей: Мадлен, старший (* 1920), Маргарита (1922–2002), Мария Тереза (* 1923), Габриель (1925–1983) и его сын Джордж (1926–1988).

Доктор Жан Хиссетт и его медсестра мадемуазель де Салмон помогают ему с операцией катаракты на открытом воздухе в Тилен-Сен-Жак, Касаи в Бельгийском Конго, 1930 г.

Семья Хиссетт решила переехать в Бельгийское Конго.

У них было не так много денег, и в 1928 году, в возрасте 40 лет, Жан и его жена Хильда решили переехать в Бельгийское Конго с Бельгийской национальной миссией. 27 февраля 1929 года Хильда, Жан и двое их младших детей сели на борт «Анверсвилля» в Антверпене. Пройдя по пути гавань Матади, они направились к миссионерской станции Шойтистов (Mission nationale) в Тилен-Сен-Жак в Касаи (Бельгийское Конго). Трое старших детей остались в Бельгии для учебы в школе.

Хотя Хиссетт приехал в Конго в качестве терапевта, его реальным интересом была его специализация в области офтальмологии. С одобрения эмиссионной миссии в Тилен-Сен-Жак он создал офтальмологический центр и сразу же провел операцию на глазах. Тем не менее, он не пренебрег своей функцией врача общей практики для тропические лекарства, ни как акушер-гинеколог и опекун новорожденных. На миссионерской станции Scheutist l’A.M.M. (l’Aide Médicale aux Missions) его задачей было взять на себя медицинское обслуживание. В июне 1929 года за ним последовала бельгийская медсестра мадемуазель де Салмон. Помещение в больнице было настолько крошечным, что Хиссетт предпочитал оперировать на террасе (рис.1).

Хиссетт приложил усилия, чтобы завоевать доверие больных, он проявил большое сострадание к бедам и страданиям людей, независимо от того, черные они или белые. Примерно через полтора года внимательный священник привел его к открытию всей его жизни: в сентябре 1930 года он обнаруживает первых людей в Африке, пострадавших от речной слепоты, на реках Санкуру и Ломами в Бельгийском Конго (Kluxen2011). Через год после первоначального открытия он предпринимает еще одну экспедицию в тот же регион, чтобы завершить свои научные исследования, которые он включает в свою знаменитую работу 1932 года (Hissette 1932).

Вернуться в Конго

После получения дополнительной квалификации и некоторых привилегий от колониального министерства в Брюсселе он возвращается в Конго без своей семьи в качестве квалифицированного офтальмолога. В октябре 1932 года он путешествует через Тунис и Египет в Судан и в конце года прибывает на северо-восток колонии Бельгийское Конго. Здесь он также обнаруживает фойе глазного онхоцеркоза в Уэле. В 1933 году он все еще находится в Тилен-Сен-Жак, но лишь на короткое время, пока не покинет шойтистов, чтобы открыть диспансер для глазных пациентов в Элизабетвилле. Его семья последовала за ним в Элизабетвиль (Лубумбаши ) в 1934/1935 году, когда у детей была возможность получить аккредитованное школьное образование.

В июле 1934 года в качестве советника и проводника он посещает Гарвардскую африканскую экспедицию под руководством Р. П. Стронга для исследования онхоцеркоза вдоль Санкуру. В 1938 году результаты были опубликованы в приложении к Американскому журналу тропической медицины (Strong 1938, Hissette 1938). Его репутация офтальмолога выросла до такой степени, что пациенты приезжают даже из соседних колоний для консультации.

В июне 1936 года Хиссетт представил слайд-шоу в Лондоне и стал членом Королевского общества тропических лекарств и гигиены. 18 июля 1936 года он выставил свои акварели по патологии глазного онхоцеркоза на колониальной выставке в Брюсселе (l'Institut royal columnsial belge, l'actuelle Académie royale des Sciences d'Outre-mer), а также опубликовал их в Collection des Mémoires. de l'Institut (Hissette 1937). Среди акварелей есть одна фотография типичного хориоретинита африканского глазного онхоцеркоза, который оставляет пятнистые рубцы (Hissette 1937, Hissette 1938). В 1937 году он исследует глазные осложнения эпидемии кори в колониальном регионе М’Пвето. Из-за кори и сопутствующего дефицита витамина А у многих детей были спонтанные двусторонние перфорации роговицы и слепота. В начале Второй мировой войны Хиссетт был назначен на должность провинциального врача в Катанге. В 1952 году он с женой вернулся в Бельгию. Примерно в то же время он серьезно заболел и так и не оправился от этого, что сделало невозможным его дальнейшую работу в области медицины. Первые несколько лет пара жила в Лакуизин-сюр-Семуа, но вскоре переехала в квартиру в Брюсселе. Жан умер в Брюсселе 26 августа 1965 года. Он и его жена похоронены в семейной могиле в Лакуизине, Флоренвиль.

Онхоцеркоз в Африке и Центральной Америке до 1930 г.

Первыми, кто упомянул глазной онхоцеркоз, были Родольфо Роблес и Рафаэль Пачеко Луна в Гватемале в 1915/1916 годах (Пачеко Луна 1918, Роблес 1917, Grove 1990). Офтальмологические симптомы и признаки были отмечены в триасовом периоде, также известном как «Morbus Robles»: 1. Инфекция филяриозного червя взрослого Onchocerca в Америке, 2. Эрисипела де ла коста, отек лица, 3. Конъюнктивит и ирит переднего сегмента глаза. Первые исследователи онхоцеркоза в Африке в 1874-1930 годах вообще не упоминали о сопутствующих тяжелых заболеваниях глаз. Публикации наблюдений в Центральной Америке Родольфо Роблеса и Эмиль Брампт в 1917/1919 г. (Brumpt 1919, Robles 1919) побудили некоторых специалистов по тропической медицине искать заболевания глаз, связанные с африканским онхоцеркозом. Но никто не описал никаких поражений глаз, ведущих к слепоте.

А затем, в 1930 году, Хиссетт обнаружил тысячи людей с речной слепотой на берегу Санкуру в Африке. Он продемонстрировал патомеханизм слепоты во время своего первого отпуска на родине в Бельгии в 1932 году, когда он обнаружил микрофилярии в различных тканях энуклеированного глаза, которые он привез с собой домой из Санкуру: среди других вредных эффектов эти микрофилярии вызывают серьезные повреждения глаза. воспаление. Его особые наблюдательные способности и интуитивное понимание причинно-следственных связей означали, что его описания были очень точными. Он описал хориоретинитическое рубцевание глазного дна при онхоцеркозе (Hissette 1932). Несмотря на то, что описание Ридли последовало только тринадцатью годами позже, в 1945 году (Ridley 1945), атрофическая пятнистая сетчатка называлась просто «глазным дном Ридли». Сейчас это более подходящее название - «глазное дно Хиссетта-Ридли». И он обнаружил, что живые микрофилярии не вызывают или вызывают очень незначительную реакцию в передней камере глаза, тогда как мертвые вызывают сильное воспаление. Согласно «Zeitgeist» (дух времени) Хиссетт полагал, что последняя реакция, вероятно, была вызвана быстрым высвобождением токсинов распавшихся паразитов. Это не факт, но исследования выявили причину. Очень сильными индукторами иммунных ответов являются эндосимбионты (бактерии, называемые Вольбахия ). Сейчас становится все более очевидным, что Wolbachia играет основную роль в патогенезе глазного онхоцеркоза (речной слепоты) у человека-хозяина (Saint André et al. 2002).

Африканская экспедиция Гарварда

Гарвардская африканская экспедиция 1934 года была организована и оплачена бельгийской колониальной администрацией. Это доказывает, что экспедиция действительно была контрольной комиссией, которой было поручено проверить выводы Хиссетта о слепых людях, потому что они вызывали сомнения. Хиссетт никогда не упоминал, что его проверяли. Колониальная администрация призвала Стронга хранить молчание об этом задании, и в 1938 году он надеялся отвлечься от этого, написав, что экспедиция была полностью его идеей. Были опасения, что общественность сочла бы значительные расходы экспедиции пустой тратой, поскольку по возвращении американцы подтвердили все опубликованные данные Хиссетта о поражении глаз через онхоцеркоз. Ни в коем случае Хиссетт не был недоволен комиссией, вместо этого он был польщен, что такие известные тропические ученые проявили интерес к его работе. Если бы колониальная администрация доверяла Хиссетту, комиссия и «Гарвардская африканская экспедиция» были бы ненужными.

Столкнувшись в 1934 году с комиссией в виде Гарвардской африканской экспедиции, Хиссетт снова отправился в Санкуру с американцами в качестве седьмого участника экспедиции и показал им «своих» больных речной слепотой. Ричард Пирсон Стронг был профессором тропической медицины Медицинской школы Гарвардского университета. Его мнение было очень уважаемым в кругах тропической медицины. Американцы отплыли из Антверпена и после шестнадцатидневного плавания высадились на западном побережье Африки в заливе Лобито (Ангола). Экспедиция продолжалась на восток от Лобито по железной дороге в течение четырех дней до города Элизабетвиль, ныне известного как Лубумбаши. Путешествие на поезде было продолжено в сопровождении доктора Жана Хиссетта. Они ехали в северо-западном направлении почти три дня до деревни Лупута, затем на машине и грузовике до деревни Кабинда, а затем еще дальше на север до деревни Паниа Мутомбо на берегу моря. Санкуру -Река Любилаш. Точно так же Хиссетт сделал это в 1930 году. Члены экспедиции были Джек Сэндграунд, гельминтолог, Джозеф Бекверт, энтомолог, и Генри Маллинкродт, фотограф. Первая штаб-квартира была основана в деревне Кассенде, Лусамбо. Хиссетт организовал доставку слепых из окрестных деревень в штаб экспедиции после договоренности между им и руководителями местных деревень. Широкое распространение нарушений зрения, связанных с онхоцеркальной инфекцией, было самым ярким клиническим феноменом, наблюдаемым в этой области. В Кассенде присутствовали множественные опухоли, узелки небольшого размера; случаи от 25 до 100 и более узлов не были редкостью. Африканская экспедиция в Гарварде в 1934 г. окончательно подтвердила все наблюдения речной слепоты, вызванной онхоцеркозом (Strong 1938), о которых уже сообщил Хиссетт (Hissette, 1932). Открытия Хиссетта побудили возобновить усилия по обнаружению глазных осложнений онхоцеркоза в других частях Африки. Хиссетт действительно смог помочь лишь нескольким из этих слепых людей в 1934 году. В некоторых случаях ему удавалось добиться определенного восстановления зрения с помощью удаления катаракты или оптической иридэктомии (Hissette 1932/33).

Доктор Хиссетт умер в лесу /Брюссель.

внешняя ссылка

http://www.jean-hissette.de/