Совместное излияние - Joint effusion
Совместное излияние | |
---|---|
Травматический выпот в правом колене. Обратите внимание на припухлость сбоку от коленной чашечки, отмеченную стрелкой. | |
Специальность | Ортопедия, ревматология |
А совместный излияние наличие увеличенной внутрисуставной жидкости.[1] Это может повлиять на любой сустав. Обычно это связано с колено.
Диагностический подход
Подход к диагностике зависит от пораженного сустава. Пока стремление сустава считается золотым стандартом лечения, это может быть трудно для суставов, таких как бедро. УЗИ может использоваться как для проверки наличия выпота, так и для направления аспирации.[2]
Вид горизонта надколенника, демонстрирующий большой суставной выпот, отмеченный стрелкой.
Схематический рисунок, показывающий знак паруса что представляет собой излияние.
Дифференциальный диагноз
Тип | WBC на мм3 | % нейтрофилов | Вязкость | Внешность |
---|---|---|---|---|
Нормальный | <200 | 0 | Высоко | Прозрачный |
Остеоартроз | <5000 | <25 | Высоко | Ясно желтый |
Травма | <10,000 | <50 | Переменная | Кровавый |
Воспалительный | 2,000-50,000 | 50-80 | Низкий | Мутно-желтый |
Септический артрит | >50,000 | >75 | Низкий | Мутно-желтый |
Гонорея | ~10,000 | 60 | Низкий | Мутно-желтый |
Туберкулез | ~20,000 | 70 | Низкий | Мутно-желтый |
Воспалительный = подагра, ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка |
Существует множество причин излияния в суставы. Это может быть следствием травмы, воспаления, гематологические состояния, или инфекции.[1]
Септический артрит
Септический артрит это гнойный вторжение в соединение по заразный агент[5] с последующим обильным излитием из-за воспаления.[6]
Подагра
Подагра обычно присутствует при повторных приступах острого воспалительный артрит (красный, нежный, горячий, опухший сустав). Это вызвано повышенным уровнем мочевая кислота в крови, которая кристаллизуется и откладывается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Подагра поражает 1% людей в западном населении в какой-то момент их жизни.[7]
Травма
Травма от связочный, костный или мениск травмы могут привести к излиянию.[8] Это часто гемартроз или кровянистые выделения.
Уход
Этот раздел пуст. Вы можете помочь добавляя к этому. (Октябрь 2017 г.) |
Лечение выпота в суставы включает обледенение, отдых и прием лекарств в соответствии с рекомендациями врача.[9]
Смотрите также
использованная литература
- ^ а б Mathison DJ, Teach SJ (ноябрь 2009 г.). «Подход к коленным излияниям». Педиатр Emerg Care. 25 (11): 773–86, викторина 787–8. Дои:10.1097 / PEC.0b013e3181bec987. PMID 19915432. S2CID 1701019.
- ^ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевьер. п. Глава 53. ISBN 978-0-323-05472-0.
- ^ Флинн, Джон А .; Чой, Майкл Дж .; Вустер, Л. Дуайт (2013). Оксфордский американский справочник по клинической медицине. ОУП США. п. 400. ISBN 978-0-19-991494-4.
- ^ Seidman, Aaron J .; Лимайем, Фатен (2019), «Анализ синовиальной жидкости», StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 30725799, получено 2019-12-19
- ^ "септический артрит " в Медицинский словарь Дорланда
- ^ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевьер. п. Глава 134. ISBN 978-0-323-05472-0.
- ^ Chen LX, Schumacher HR (октябрь 2008 г.). «Подагра: обзор, основанный на фактах». J Clin Rheumatol. 14 (5 Прил.): S55–62. Дои:10.1097 / RHU.0b013e3181896921. PMID 18830092.
- ^ Джонсон М.В. (апрель 2000 г.). «Острый коленный выпот: системный подход к диагностике». Am Fam Врач. 61 (8): 2391–400. PMID 10794580.
- ^ "От А до Я: Совместное выпот". KidsHealth.
внешние ссылки
Классификация |
---|