Совместное излияние - Joint effusion

Совместное излияние
Коленный сустав.JPG
Травматический выпот в правом колене. Обратите внимание на припухлость сбоку от коленной чашечки, отмеченную стрелкой.
СпециальностьОртопедия, ревматология

А совместный излияние наличие увеличенной внутрисуставной жидкости.[1] Это может повлиять на любой сустав. Обычно это связано с колено.

Диагностический подход

Подход к диагностике зависит от пораженного сустава. Пока стремление сустава считается золотым стандартом лечения, это может быть трудно для суставов, таких как бедро. УЗИ может использоваться как для проверки наличия выпота, так и для направления аспирации.[2]

Дифференциальный диагноз

Исследование синовиальной жидкости[3][4]
ТипWBC на мм3% нейтрофиловВязкостьВнешность
Нормальный<2000ВысокоПрозрачный
Остеоартроз<5000<25ВысокоЯсно желтый
Травма<10,000<50ПеременнаяКровавый
Воспалительный2,000-50,00050-80НизкийМутно-желтый
Септический артрит>50,000>75НизкийМутно-желтый
Гонорея~10,00060НизкийМутно-желтый
Туберкулез~20,00070НизкийМутно-желтый
Воспалительный = подагра, ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка

Существует множество причин излияния в суставы. Это может быть следствием травмы, воспаления, гематологические состояния, или инфекции.[1]

Септический артрит

Септический артрит это гнойный вторжение в соединение по заразный агент[5] с последующим обильным излитием из-за воспаления.[6]

Подагра

Подагра обычно присутствует при повторных приступах острого воспалительный артрит (красный, нежный, горячий, опухший сустав). Это вызвано повышенным уровнем мочевая кислота в крови, которая кристаллизуется и откладывается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Подагра поражает 1% людей в западном населении в какой-то момент их жизни.[7]

Травма

Травма от связочный, костный или мениск травмы могут привести к излиянию.[8] Это часто гемартроз или кровянистые выделения.

Уход

Лечение выпота в суставы включает обледенение, отдых и прием лекарств в соответствии с рекомендациями врача.[9]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б Mathison DJ, Teach SJ (ноябрь 2009 г.). «Подход к коленным излияниям». Педиатр Emerg Care. 25 (11): 773–86, викторина 787–8. Дои:10.1097 / PEC.0b013e3181bec987. PMID  19915432. S2CID  1701019.
  2. ^ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевьер. п. Глава 53. ISBN  978-0-323-05472-0.
  3. ^ Флинн, Джон А .; Чой, Майкл Дж .; Вустер, Л. Дуайт (2013). Оксфордский американский справочник по клинической медицине. ОУП США. п. 400. ISBN  978-0-19-991494-4.
  4. ^ Seidman, Aaron J .; Лимайем, Фатен (2019), «Анализ синовиальной жидкости», StatPearls, StatPearls Publishing, PMID  30725799, получено 2019-12-19
  5. ^ "септический артрит " в Медицинский словарь Дорланда
  6. ^ Маркс, Джон (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевьер. п. Глава 134. ISBN  978-0-323-05472-0.
  7. ^ Chen LX, Schumacher HR (октябрь 2008 г.). «Подагра: обзор, основанный на фактах». J Clin Rheumatol. 14 (5 Прил.): S55–62. Дои:10.1097 / RHU.0b013e3181896921. PMID  18830092.
  8. ^ Джонсон М.В. (апрель 2000 г.). «Острый коленный выпот: системный подход к диагностике». Am Fam Врач. 61 (8): 2391–400. PMID  10794580.
  9. ^ "От А до Я: Совместное выпот". KidsHealth.

внешние ссылки

Классификация