Головокружение, связанное с мигренью - Migraine-associated vertigo

Головокружение, связанное с мигренью
Другие именаГоловокружение, связанное с мигренью (MAV), Мигренозное головокружение, Вестибулопатия, связанная с мигренью.
СпециальностьНеврология

Вестибулярная мигрень (ВМ) является головокружение связанный с мигрень, либо как симптом мигрени, либо как связанный, но неврологическое расстройство, когда упоминается как болезнь себе.

Отчет 2010 г. Университет Британской Колумбии опубликовано в журнале Головная боль сказал, что это «... становится популярным диагнозом для пациентов с повторяющимся головокружением. Хотя некоторые авторы считают, что« головокружение, связанное с мигренью », не является ни клинически, ни биологически правдоподобным вариантом мигрени».[1] Эпидемиологические исследования не оставляют сомнений в том, что существует сильная связь между головокружением и мигренью.[2]

Признаки и симптомы

Головокружение - это признанный в медицине термин для обозначения симптома вестибулярный аппарат беспокойство. Это может включать чувство вращения, иллюзорные ощущения движения или и то, и другое. Общий термин головокружение используется немедицинскими людьми для обозначения этих симптомов, но часто относится к чувству головокружения, головокружения, сонливости или обморока, которые следует дифференцировать от истинного головокружения.[3] поскольку последние симптомы могут иметь другие причины.

Морская болезнь чаще встречается у пациентов с мигренью (на 30–50% чаще, чем в контрольной группе).[4] Доброкачественное пароксизмальное головокружение в детстве - пример головокружения, связанного с мигренью, при котором головная боль возникает не часто.[5] Мигрень из базилярной артерии (БАМ) состоит из двух или более симптомов (головокружение, шум в ушах, снижение слуха, атаксия, дизартрия, визуальные симптомы в обоих полушариях или обоих глазах, диплопия двусторонний парестезии, парез, снижение сознания и / или потеря сознания) с последующей пульсирующей головной болью. Слуховые симптомы встречаются редко. Однако исследование показало колеблющийся низкий тон нейросенсорная тугоухость у более чем 50% пациентов с БАМ с заметным изменением слуха непосредственно перед началом мигрени. Приступы головокружения обычно сопровождаются головной болью, и семейный анамнез обычно положительный. Диагност должен исключить: TIA, и пароксизмальное вестибулярное расстройство сопровождается головной болью.

Также существует семейная вестибулопатия, семейная доброкачественное рецидивирующее головокружение (fBRV), при котором эпизоды головокружения возникают с мигренозной головной болью или без нее. Обследование может показать серьезную потерю вестибулярного аппарата. Синдром реагирует на ацетазоламид. Семейная гемиплегическая мигрень (FHM) был связан с мутациями в кальциевый канал ген. (Ophoff et al. 1966 см. Lempert et al.)[5]

Патофизиология

Патофизиология MAV до конца не изучена; наблюдались как центральные, так и периферические дефекты.[6]

Диагностика

Посредством Консенсусный документ Общества Барань и Международного общества головной боли по диагностическим критериям вестибулярной мигрени, диагностическим критериям Вестибулярная мигрень находятся:[7]

A. По крайней мере, 5 эпизодов с вестибулярными симптомами умеренной или тяжелой интенсивности, продолжительностью от 5 минут до 72 часов.
Б. Текущая или предыдущая история мигрени с аурой или без нее в зависимости от Международная классификация заболеваний головной боли (ICHD)
C. Один или несколько признаков мигрени с не менее чем 50% вестибулярных эпизодов:
- головная боль, по крайней мере, с двумя из следующих характеристик: односторонняя локализация, качество пульсации, умеренная или сильная интенсивность боли, ухудшение при обычной физической активности
- светобоязнь и фонофобия
- визуальная аура
D. Не лучше объяснять другим вестибулярным диагнозом или диагнозом ICHD.

Диагностические критерии Вероятная вестибулярная мигрень находятся:
A. По крайней мере, 5 эпизодов с вестибулярными симптомами умеренной или тяжелой интенсивности, продолжительностью от 5 минут до 72 часов.
B. Выполнен только один из критериев B и C вестибулярной мигрени (мигрень в анамнезе). или же особенности мигрени во время эпизода)
C. Не лучше объяснимым другим вестибулярным диагнозом или диагнозом ICHD

Классификация

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение - Мигрень обычно связана с ДППГ, наиболее распространенным вестибулярное расстройство у пациентов представление с головокружением. Они могут быть связаны генетическими факторами или повреждением сосудов лабиринта.[5]

Болезнь Меньера - Мигрень чаще встречается у пациентов с Болезнь Меньера а мигрень приводит к большей подверженности развитию болезни Меньера. Но их можно различить. Болезнь Меньера может длиться несколько дней или даже лет, тогда как мигрень обычно не длится более 24 часов.[5]

Морская болезнь чаще встречается у пациентов с мигренью.[5]

Психиатрические синдромы - Головокружение и кружащееся головокружение - второй по частоте симптом панические атаки, и они также могут проявляться как симптом большая депрессия. Мигрень является фактором риска развития большой депрессии и панического расстройства и наоборот.[5]

Уход

Лечение головокружения, связанного с мигренью, такое же, как и лечение мигрень в целом.[8] Недостаточно доказательств, чтобы указать, какие лекарства наиболее эффективны для предотвращения вестибулярной мигрени.[9]

Эпидемиология

Распространенность мигрени и головокружения у 200 пациентов клиники головокружения в 1,6 раза выше, чем у 200 контрольных пациентов соответствующего возраста и пола из ортопедической клиники. Было показано, что среди пациентов с неклассифицированным или идиопатическим головокружением распространенность мигрени повышена. В другом исследовании пациенты с мигренью сообщали в 2,5 раза больше головокружений, а также в 2,5 раза больше приступов головокружения в периоды без головной боли, чем в контрольной группе.[5]

MAV может возникать в любом возрасте при соотношении женщин и мужчин от 1,5 до 5: 1. Семейное происхождение не редкость. У большинства пациентов мигренозные головные боли начинаются раньше, чем MAV, с периодами без головной боли в течение нескольких лет до проявления MAV.[5]

В дневниковом исследовании распространенность MAV в течение 1 месяца составляла 16%, частота MAV была выше, а продолжительность больше в дни с головной болью, а MAV являлся фактором риска сопутствующей патологии.[10]

Рекомендации

  1. ^ Филлипс Дж., Лонгридж Н., Маллинсон А., Робинсон Дж. (Август 2010 г.). «Мигрень и головокружение: брак по удобству?». Головная боль. 50 (8): 1362–1365. Дои:10.1111 / j.1526-4610.2010.01745.x. PMID  20738416.
  2. ^ фон Бреверн, М; Baloh RW; Бисдорф А; Брандт Т; Бронштейн AM; Фурман Дж. М.; Goadsby PJ; Neuhauser H; Радтке А; Версино М (2011). «Ответ на: мигрень и головокружение: брак по удобству?». Головная боль. 51 (2): 308–309. Дои:10.1111 / j.1526-4610.2010.01834.x. PMID  21284614.
  3. ^ Лемперт Т., Нойхаузер Х (август 2005 г.). «Мигренозное головокружение». Neurol Clin. 23 (3): 715–30, vi. Дои:10.1016 / j.ncl.2005.01.003. PMID  16026673.
  4. ^ Neuhauser H, Lempert T (февраль 2004 г.). «Головокружение и головокружение, связанные с мигренью: диагностическая проблема». Цефалгия. 24 (2): 83–91. Дои:10.1111 / j.1468-2982.2004.00662.x. PMID  14728703.
  5. ^ а б c d е ж грамм час Лемперт Т., Нойхаузер Х (март 2009 г.). «Эпидемиология головокружения, мигрени и вестибулярной мигрени». J. Neurol. 256 (3): 333–8. Дои:10.1007 / s00415-009-0149-2. PMID  19225823.
  6. ^ Cal R, Bahmad Jr F (2008). «Мигрень, связанная со слухово-вестибулярной дисфункцией» (PDF). Браз Дж Оториноларингол. 74 (4): 606–12. Дои:10.1016 / S1808-8694 (15) 30611-X. PMID  18852990.
  7. ^ Лемперт Т. и др. (2012). «Вестибулярная мигрень: диагностические критерии. Согласованный документ Общества Барани и Международного общества головной боли». Журнал вестибулярных исследований. 22 (4): 167–172. Дои:10.3233 / VES-2012-0453. PMID  23142830.
  8. ^ Фотухи М., Глаун Б., Куан С.И., Софаре Т. (май 2009 г.). «Вестибулярная мигрень: критический обзор испытаний лечения». J. Neurol. 256 (5): 711–6. Дои:10.1007 / s00415-009-5050-5. PMID  19252785.
  9. ^ Мальдонадо Фернандес, Мигель; Birdi, Jasminder S .; Ирвинг, Грег Дж .; Мердин, Луиза; Кивекяс, Илкка; Strupp, Майкл (21.06.2015). «Фармакологические средства для профилактики вестибулярной мигрени». Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD010600. Дои:10.1002 / 14651858.CD010600.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  6494480. PMID  26093662.
  10. ^ Зальхофер, S; Лиеба-Самал Д; Freydl E; Bartl S; Wiest G; Вёбер С. (2010). «Мигрень и головокружение - проспективное дневное исследование». Цефалгия. 30 (7): 821–828. Дои:10.1177/0333102409360676. PMID  20647173.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы