Современный психоанализ - Modern psychoanalysis

Современный психоанализ термин, используемый Хайман Спотниц[1] описать методы, которые он разработал для лечения нарциссические расстройства.

Теория

Нарциссизм понимается (Спотницем) как состояние, в котором невыраженная агрессия и враждебность заключены в ловушку психического аппарата, оказывая разрушительное воздействие на разум и тело. Сдерживаемая агрессия направлена ​​против себя слабым и неразвитым эго, которое не способно справиться со стрессом, вызванным чувствами ненависти. Техники современного психоанализа[2] нацелены на то, чтобы позволить эго направлять агрессию вовне продуктивными способами и защитить хрупкое эго от самоуничтожения, наблюдаемого в самых разных случаях, от шизофрении, депрессии и соматизации до невротических форм самосаботажа.[3] Это достигается за счет помощи пациенту «сказать все».

Эго защищают так называемые «объектно-ориентированные вопросы». Эти вопросы направлены на мотивы других людей, а не на пациента, например: «Что заставляет ее делать это?» или "Почему я это сделал?" Чтобы определить качество и количество таких вмешательств, современные аналитики следуют «контактной функции»,[1][4][5][6] усилия, предпринимаемые пациентом для установления некоторого дискурса с аналитиком. Вопросы, которые задает пациент, указывают на то, о чем он готов говорить, и исследуются, чтобы помочь пациенту сказать больше. Медоу описывает контактную функцию как ответ «натурой», заменяя тем самым субъективно определенное время, используемое в традиционной интерпретации, ориентированной на понимание, тем, что можно было бы назвать «кормлением по требованию».[7]

В интересах помощи пациентам говорить все, функционируя на оптимальном уровне, аналитик воздерживается от интерпретации защит и вместо этого «присоединяется к сопротивлению». Присоединяясь, аналитик выражает принятие мыслей и чувств пациента, заявленных или невысказанных, сознательных или бессознательных. Присоединение снижает потребность в определенной защите, делая пациента менее защищающимся.[1][8]

Хотя современный анализ отказывается от интерпретации как основной формы вмешательства, он сохраняет классический психоаналитический фокус на переносе, контрпереносе и сопротивлении.[1] Перенос, как правило, носит нарциссический характер, в котором возрождаются чувства и защитные паттерны первых лет жизни. «Нарциссический перенос» - это не столько проекция фигур из прошлого на аналитика, сколько экстернализация частей «я» пациента. Часто в начале лечения преобладает доброжелательное чувство единства с аналитиком.[9][10] Такие пациенты могут практически не контактировать с аналитиком.

Современные аналитики обнаруживают, что нарциссический перенос развивается у всех пациентов, и, чтобы облегчить его полное выражение, они рекомендуют аналитику не пытаться исправить восприятие пациента, которое подчеркнуло бы различия между пациентом и аналитиком, подрывая их нарциссическую связь.[9][11] Поскольку пациенты, которые борются со сдерживаемым гневом, часто ненавидят себя, они также склонны ненавидеть аналитика. Перенос, который связывает их с терапевтом, позволяет выражать чувства, которыми пациенты не могут владеть. В негативном нарциссическом переносе они ненавидят аналитика так же, как ненавидят себя. Когда аналитик рассматривается как продолжение себя, агрессия может быть выражена более свободно и безопасно, уменьшая ненависть пациентов к себе и позволяя им медленно выходить из нарциссического состояния.[1][12]

Пациентам рекомендуется иметь и выражать все свои чувства по отношению к своим аналитикам, включая наиболее враждебные и негативные. Ожидается, что аналитики будут испытывать, но не обязательно выражать все возможные чувства к своим пациентам. В конце концов эмоциональные реакции аналитика (объективный контрперенос) будут использоваться в терапевтических целях.[13] но не раньше, чем пациенты смогут слышать их без нарциссической травмы.[3][14] В Эдинбургской международной энциклопедии психоанализа,[15] запись, описывающая современный психоанализ, частично гласит: «Аналитику посоветовали использовать индуцированные контрпереносные эмоции в качестве основы для ответов пациенту, а не когнитивных объяснений ... Современное лечение с помощью разговора подчеркивает переживания, пережитые и высказанные в аналитической комнате: уменьшение акцента реконструкция прошлого ".[16]

Результаты исследования Медоу[4] исследовали относительную эффективность двух типов вмешательств: интерпретации и размышления. При наличии сопротивления переноса она случайным образом предлагала либо интерпретацию бессознательных мотивов, либо присоединение к защите. Однако такой тип количественного статистического исследования необычен для психоаналитического сообщества. Метод качественного исследования, рекомендованный современными аналитическими институтами, описан в номере журнала Modern Psychoanalysis.[17][18] Кандидаты проводят отдельные тематические исследования, в которых психоаналитические сеансы используются как лаборатории для исследования бессознательных мотивов определенных сопротивлений переносу.[19][20][21][22] Другие современные аналитические сочинения рассматривают такие темы, как сравнение работ Кернберга, Кохута и Спотница;[23] взаимодействие психики и сомы;[24][25] применение современных методик в школах;[26][27][28][29] в аналитическом обучении;[30][31][32] в группы;[8][33] и гендерные исследования.[34]

Неоднократный совет Спотница врачам, которых он обучал, заключался в том, чтобы «просто заставь пациента сказать все». Книга Просто скажи все[35] есть вклады тех, кого анализировал или контролировал Спотниц, кто «говорит все» о Спотнице и о себе.

Учреждения

Ряд институтов предлагают обучение современному психоанализу, ведущее к получению лицензий, сертификатов и / или ученых степеней.

В Центр современных психоаналитических исследований в Нью-Йорке предлагает сертификат, подтверждающий право на получение лицензии штата Нью-Йорк в качестве психоаналитика. В Бостонская высшая школа психоанализа в Массачусетсе предлагает аккредитованных магистров и докторов наук в области психоанализа. Он также предлагает неклинические докторская степень в психоанализе и культуре. Другие современные аналитические институты включают Центр человеческого развития в Нью-Йорке, Филадельфийскую школу психоанализа, Академию клинического и прикладного психоанализа в Нью-Джерси и Центр современного психоанализа Нью-Джерси.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е Спотниц, Х. (1969), Современный психоанализ больного шизофренией. Нью-Йорк: Грюн и Страттон.
  2. ^ Спотниц, Х. (1981). «Агрессия в терапии шизофрении». Современный психоанализ. 6: 131–140.
  3. ^ а б Спотниц, Х. (1962). «Потребность в изоляции у шизофреника». Психоанализ и психоаналитический обзор. 49 (3): 3–25. PMID  13915902.
  4. ^ а б Луг, П. (1974). «Метод исследования для исследования эффективности психоаналитической техники». Психоаналитический обзор. 61 (1): 79–94. PMID  4836592.
  5. ^ Марголис Б. (1983). «Объектно-ориентированный вопрос: вклад в методику лечения». Современный психоанализ. 8: 35–46.
  6. ^ Марголис Б. (1986). «Присоединение, отражение, психологическая рефлексия: терминология, определения, теоретические соображения». Современный психоанализ. 11: 19–38.
  7. ^ Медоу, П. (2006), «Современный психоанализ». Эдинбургская международная энциклопедия психоанализа. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета. п. 311. ISBN  978-0748639762.
  8. ^ а б Спотниц, Х. (1985). «Большой групповой анализ: регресс, прогрессия, творчество». Современный психоанализ. 10: 119–136.
  9. ^ а б Спотниц, Х. и Мидоу, П. (1976), Лечение нарциссических неврозов. Нью-Йорк: Центр современных психоаналитических исследований.
  10. ^ Марголис Б. (1979). «Нарциссический перенос: результат наложения полей я и объекта». Современный психоанализ. 4: 131–140.
  11. ^ Лауб, Л. (1990). «От символического общения к нарциссическому переносу». Современный психоанализ. 15: 237–253.
  12. ^ Клеванс, Э. (1976). «Депрессивная реакция». Современный психоанализ. 1: 139–147.
  13. ^ Маршалл, Р. и Маршалл, С. (1988), Матрица переноса-контрпереноса: эмоционально-когнитивный диалог в психотерапии, психоанализе и супервизии. Нью-Йорк: Columbia Universities Press, стр. 122–175. ISBN  978-0231061667.
  14. ^ Спотниц, Х. (1963). «Токсоидный ответ». Психоаналитический обзор. 50: 611–624. PMID  14073183.
  15. ^ Скелтон, Р., изд. (2006), Эдинбургская международная энциклопедия психоанализа. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета. ISBN  978-0748639762
  16. ^ Медоу, П. (2006), «Современный психоанализ». Эдинбургская международная энциклопедия психоанализа. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета. С. 311–12. ISBN  978-0748639762
  17. ^ Медоу, П. (1984). «Вопросы психоаналитического исследования». Современный психоанализ. 9: 123–147.
  18. ^ Луг, П. (1996), Избранные теоретические и клинические статьи. Нью-Йорк: CMPS.
  19. ^ Дэвис, Х. (1983). «Роль агрессии во время беременности: пример из практики». Современный психоанализ. 8: 47–66.
  20. ^ Миллер, Ф. (1985). «Безнадежность: нарциссическое сопротивление». Современный психоанализ. 10: 65–79.
  21. ^ Гилхули, Д. (1995). «Аналитик как тюремная камера: клинические виньетки». Современный психоанализ. 20: 263–269.
  22. ^ Фройденталь, Г. (1995). «Большая депрессия: тематическое исследование. Клинические виньетки». Современный психоанализ. 20: 251–262.
  23. ^ Бернштейн, Дж. (1986). «Современные тенденции в лечении нарциссизма». Современный психоанализ. 11: 53–74.
  24. ^ Гольдберг, Дж. (1989). «Психоз тела, рак разума». Современный психоанализ. 14: 21–36.
  25. ^ Голдберг, Дж. (1991), Обман разума (и их влияние на тело). Нью-Йорк: Издатели транзакций.
  26. ^ Laquercia, T. (1977). «Эксперимент в средней школе». Современный психоанализ. 2: 103–112.
  27. ^ Велбер, Д. (1977). «Современный учитель аналитики в начальной школе». Современный психоанализ. 2: 120–126.
  28. ^ Клеванс, Э. (1983). «Обучающие отношения». Современный психоанализ. 8: 135–160.
  29. ^ Зарецкий, С. (2009) Как добраться до недоступного ребенка. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Full Court Press.
  30. ^ Бернштейн, Дж. (1993). «Использование контрпереносного сопротивления». Современный психоанализ. 18: 71–80.
  31. ^ Шетель, С. (1995). «Процесс надзора: опыт некоторых аналитиков, прошедших специальную подготовку». Современный психоанализ. 20: 23–249.
  32. ^ Кроуэлл, М. (2007). «Некоторые мысли о контрпереносном сопротивлении психоаналитического супервизора». Современный психоанализ. 32: 1–10.
  33. ^ Розенталь, Л. (1987), Устранение сопротивления в групповой психотерапии. Нортвейл, Нью-Джерси: Джейсон Аронсон.
  34. ^ Холмс, Л. (2007) Внутренний треугольник: новые теории женского развития. Нью-Йорк: Джейсон Аронсон.
  35. ^ Шефтель, С., изд. (1991) Просто скажи все: фестивальный сбор в честь Хаймана Спотница. Нью-Йорк: Ассоциация современного психоанализа.

внешняя ссылка