Оценка количества моторных единиц - Википедия - Motor unit number estimation
 | Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. (Декабрь 2009 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
Оценка количества моторных агрегатов (MUNE) - это техника, использующая электромиография оценить количество двигательные единицы в мышце.
Принципы
А моторный блок состоит из одного альфа двигательный нейрон и все мышечные волокна это иннервирует.
Мышцы различаются количеством двигательных единиц, которые они содержат, и количеством мышечных волокон в каждой единице (коэффициент иннервации). В общем смысле мышцы, требующие специфики движения, такие как мышцы, отвечающие за движение глаз, имеют меньше волокон на единицу, в то время как те, которые предназначены для менее специфических задач, такие как икроножные мышцы, отвечающие за прыжки, имеют больше.
MUNE использует общую формулу: Количество моторных единиц = потенциал действия сложной мышцы размер, деленный на средний размер потенциала действия двигательной единицы, обнаруженный на поверхности
Размер сложного мышечного потенциала действия (CMAP) определяется с помощью сверхмаксимальной стимуляции двигательного нерва к мышце или группе мышц (аналогично исследование нервной проводимости ). Регистрируется с помощью поверхностных электродов. Это представляет собой сумму обнаруженных на поверхности потенциалов действия двигательных единиц от мышц, иннервируемых этим нерв.
Величина потенциала действия моторных единиц (SMUAP), обнаруженная на поверхности, является вкладом отдельных моторных единиц. Способ определения среднего размера этих потенциалов действия зависит от используемого метода, как описано ниже.
Методы
В настоящее время для оценки количества моторных единиц используются как минимум шесть методов. Они включают в себя инкрементную стимуляцию, метод многоточечной стимуляции, метод F-ответа, метод усреднения с запуском пиков и статистический метод. Пошаговая стимуляция является наиболее наглядной из концепции, о которой мы поговорим здесь.
В соответствии с Принцип размера Хеннемана, набор моторных единиц организован так, что меньшие мотонейроны рекрутируются перед прогрессивно большими. Кроме того, потенциал действия двигательной единицы - это явление «все или ничего» - как только достигается порог рекрутирования (интенсивность стимула, при котором двигательная единица начинает активироваться), она срабатывает полностью. Электрическая стимуляция нервов меняет порядок рекрутирования из-за более низкого сопротивления аксонов более крупных мотонейронов. Постепенная стимуляция включает постепенное увеличение интенсивности стимула для достижения порога рекрутирования увеличивающегося числа двигательных единиц, пока не будет достигнута интенсивность CMAP. «Шаг» отмечается, когда усиление стимула приводит к увеличению регистрируемой ЭМГ (т. Е. Достигается порог другой двигательной единицы, и он задействуется). Затем CMAP делится на количество шагов, необходимых для достижения интенсивности CMAP, чтобы получить средний размер SMUAP. Количество шагов не коррелирует с общим количеством двигательных единиц в мышце. Вместо этого размер CMAP затем делится на средний размер SMUAP, чтобы получить оценку количества двигательных единиц в мышце.
Использует
Количество двигательных единиц на мышцу может измениться из-за старения, болезни или травмы. Эти методы используются для диагностики заболеваний или отслеживания последствий старения, болезней и травм с течением времени. невропатии, мотонейроны отмирают, постепенно уменьшая количество двигательных единиц. В миопатии размер двигательных единиц уменьшается из-за гибели двигательных волокон, но количество двигательных единиц остается неизменным, пока болезнь не перейдет в очень тяжелое состояние. В сотрудничестве с другими электромиография методы, эти состояния можно диагностировать и контролировать. старение также снижает количество двигательных единиц, но не в такой степени, как болезнь. Последствия травмы зависят от обстоятельств.