Статус производительности - Performance status

Статус производительности
Произношениеколичественно оценить общее самочувствие больных раком

В лекарство (онкология и другие поля), статус производительности это попытка количественно оценить больные раком 'общее самочувствие и повседневная деятельность. Эта мера используется, чтобы определить, могут ли они получить химиотерапия, необходима ли корректировка дозы, и как мера необходимой интенсивности паллиативная помощь. Он также используется в онкологический рандомизированные контролируемые испытания в качестве меры качество жизни.

Системы подсчета очков

Существуют различные системы подсчета очков. Чаще всего используются Карновский счет и Зуброд счет, последний используется в публикациях ВОЗ. Для детей Счет Лански используется. Другой распространенной системой является Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) система. Системы параллельной оценки включают Глобальная оценка функционирования (GAF), который стал пятым ось из Диагностическое и статистическое руководство (DSM) из психиатрия.

Карновский забил

Рейтинг Карновского Performance Score (KPS) варьируется от 100 до 0, где 100 - «идеальное» здоровье, а 0 - смерть. Практикующие иногда присваивают оценку эффективности между стандартными интервалами в 10. Эта система оценки названа в честь доктора Ф. Дэвид А. Карновски, который описал шкалу вместе с доктором Уолтером Х. Абельманном, доктором Ллойдом Ф. Кравером и доктором Джозеф Х. Бурченал в 1948 г.[1] Основная цель его разработки состояла в том, чтобы позволить врачам оценить способность пациента пережить химиотерапию рака.

  • 100 - Нормальный; нет претензий; нет признаков болезни.
  • 90 - способен вести нормальную деятельность; незначительные признаки или симптомы болезни.
  • 80 - Нормальная деятельность с усилием; некоторые признаки или симптомы болезни.
  • 70 - Заботится о себе; неспособен к нормальной деятельности или к активной работе.
  • 60 - Время от времени требует помощи, но может позаботиться о большинстве своих личных потребностей.
  • 50 - Требует значительной помощи и частой медицинской помощи.
  • 40 - инвалид; требует особого ухода и помощи.
  • 30 - инвалид; Показана госпитализация, хотя смерть не является неизбежной.
  • 20 - Очень плохо; необходима госпитализация; необходимо активное поддерживающее лечение.
  • 10 - Умирающий; быстро прогрессирующие фатальные процессы.
  • 0 - мертв

Оценка ECOG / ВОЗ / Zubrod

В Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) оценка (опубликована Oken и другие. в 1982 г.), также называемый ВОЗ или оценка Зуброда (после К. Гордон Зуброд ), изменяется от 0 до 5, где 0 означает полное здоровье, а 5 - смерть:[2] Его преимущество перед шкалой Карновского заключается в простоте.

  • 0 - бессимптомный (полностью активен, способен без ограничений выполнять все действия, предшествующие заболеванию)
  • 1 - Симптоматический, но полностью амбулаторный (ограничен физически напряженной деятельностью, но амбулаторно и способен выполнять легкую или сидячую работу. Например, легкая работа по дому, работа в офисе)
  • 2 - Симптоматический, <50% в постели в течение дня (амбулаторный и способный к самообслуживанию, но неспособный выполнять какие-либо рабочие действия. Просыпается и около 50% времени бодрствования)
  • 3 - Симптоматический,> 50% в постели, но не прикован к постели (способен только к ограниченному уходу за собой, прикован к постели или стулу 50% или более часов бодрствования)
  • 4 - Прикованный к кровати (полностью отключен. Не может заниматься самообслуживанием. Полностью прикован к кровати или стулу)
  • 5 - Смерть

Счет Лански

Детям, у которых может быть больше проблем с выражением своего опыта качества жизни, требуется несколько более наблюдательная система оценки, предложенная и подтвержденная Лански. и другие. в 1987 г .:[3]

  • 100 - полностью активен, нормальный
  • 90 - незначительные ограничения физических нагрузок
  • 80 - активен, но быстрее устает
  • 70 - большее ограничение игры и меньше времени проводят в игровой деятельности
  • 60 - вверх и вокруг, но активная игра минимальна; занят более тихими делами
  • 50 - большую часть дня лежит без дела, но одевается; никакая активная игра не участвует во всех тихих играх и действиях
  • 40 - преимущественно в постели; участвует в тихой деятельности
  • 30 - прикроватный; нужна помощь даже для тихой игры
  • 20 - часто спит; игра полностью ограничена очень пассивной деятельностью
  • 10 - не играет; не встает с постели
  • 0 - не отвечает

Сравнение

Перевод между шкалами Зуброда и Карновского, который особенно хорошо работает для здоровых пациентов, был подтвержден на большой выборке пациентов с раком легких:[4]

  • Зуброд 0–1 равен Карновски 80–100
  • Зуброд 2 равен Карновскому 60–70
  • Зуброд 3–4 равен Карновскому 10–50.

Рекомендации

  1. ^ Карновский Д.А., Абельманн WH, Кравер Л.Ф., Бурченал JH. Использование азота иприта в паллиативном лечении карциномы - с особым упором на бронхогенную карциному. Рак. 1948; 1 (4): 634-56.
  2. ^ Окен М.М., Крич Р.Х., Торми, округ Колумбия, и др. (1982). «Критерии токсичности и ответа Восточной совместной онкологической группы». Являюсь. J. Clin. Онкол. 5 (6): 649–55. Дои:10.1097/00000421-198212000-00014. PMID  7165009.
  3. ^ Лански С.Б., Список МА, Лански Л.Л., Риттер-Стерр С., Миллер Д.Р. (1987). «Измерение работоспособности у онкологических больных в детском возрасте». Рак. 60 (7): 1651–6. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19871001) 60: 7 <1651 :: AID-CNCR2820600738> 3.0.CO; 2-J. PMID  3621134.
  4. ^ Buccheri G, Ferrigno D, Tamburini M. Karnofsky и оценка статуса эффективности ECOG при раке легких: проспективное продольное исследование 536 пациентов из одного учреждения. Eur J Cancer. 1996 июн; 32A (7): 1135-41.

внешняя ссылка

  • Стол со статусом перформанса Карновского.