Лекарство - Medicine
Специалист | Медицинская специальность |
---|---|
Глоссарий | Глоссарий медицины |
Лекарство это наука и практика создания диагноз, прогноз, лечение, и профилактика из болезнь. Медицина включает в себя множество здравоохранение практики, разработанные для поддержания и восстановления здоровье посредством профилактика и лечение из болезнь. Современная медицина применяет биомедицинские науки, биомедицинские исследования, генетика, и медицинские технологии к диагностировать, лечить и предотвращать травмы и болезни, обычно через фармацевтические препараты или же хирургия, но также и с помощью таких разнообразных методов лечения, как психотерапия, внешние шины и тракция, медицинское оборудование, биопрепараты, и ионизирующего излучения, среди других.[1]
Медициной практикуется с доисторические времена, в течение большей части которых это было искусство (область навыков и знаний), часто связанное с религиозный и философский верования местной культуры. Например, врач применял травы и говорил молитвы для исцеления, или древний философ и врач применит кровопускание согласно теориям юморизм. В последние века, начиная с приход современной науки, большая часть медицины превратилась в сочетание искусства и науки (как базовый и применяемый, под зонтик из медицинская наука). При вышивании техники для швы это искусство, которому научились на практике, знание того, что происходит на сотовый и молекулярный уровень в сшиваемых тканях возникает благодаря науке.
Донаучные формы медицины теперь известны как традиционная медицина и Народная медицина. Они по-прежнему широко используются в научной медицине или вместо нее и поэтому называются Альтернативная медицина. В качестве примера доказательства эффективности иглоукалывание "непостоянен и непоследователен" для любого условия,[2] но, как правило, это безопасно, если делать это соответствующим образом обученный практик.[3] Напротив, альтернативные методы лечения, выходящие за рамки не только научной медицины, но также выходящие за рамки безопасности и эффективности, называются шарлатанство. Это может включать в себя множество практик и практикующих специалистов, независимо от того, являются ли они донаучными (традиционная медицина и народная медицина) или современными. псевдонаучный, включая хиропрактик который отвергает современные научные микробная теория болезни (вместо этого без доказательств веры, что человеческие болезни вызваны невидимыми подвывих костей, преимущественно позвоночника и в меньшей степени других костей), при этом чуть более половины хиропрактиков также отвергают науку о иммунизация.
Этимология
Лекарство (Великобритания: /ˈмɛdsɪп/ (Слушать), нас: /ˈмɛdɪsɪп/ (Слушать)) это наука и практика диагноз, прогноз, лечение, и профилактика из болезнь.[4][5] Слово «лекарство» происходит от латинский медик, что означает «врач».[6][7]
Клиническая практика
Доступность медицинских услуг и клиническая практика в разных странах различаются из-за региональных различий в культуре и технологиях. Современная научная медицина высоко развита в западный мир, пока в развивающиеся страны например, в некоторых частях Африки или Азии, население может больше полагаться на традиционная медицина с ограниченными доказательствами и эффективностью и не требует формального обучения практиков.[8] в разработанный мир, Доказательная медицина не повсеместно используется в клинической практике; например, обзор обзоров литературы 2007 года показал, что около 49% вмешательств не имели достаточных доказательств, подтверждающих пользу или вред.[9]
В современной клинической практике врачи и помощники врача лично оценить пациентов, чтобы диагностировать, прогнозировать, лечить и предотвращать заболевания на основании клинической оценки. В отношения между врачом и пациентом обычно начинается взаимодействие с осмотра пациента история болезни и медицинская запись с последующим медицинским собеседованием[10] и физический осмотр. Базовая диагностика медицинское оборудование (например. стетоскоп, депрессор языка ) обычно используются. После обследования на приметы и интервью для симптомы, врач может назначить медицинские анализы (например. анализы крови ), возьмите биопсия, или прописать фармацевтические препараты или другие методы лечения. Дифференциальная диагностика методы помогают исключить условия на основе предоставленной информации. Во время встречи правильное информирование пациента обо всех важных фактах является важной частью отношений и развития доверия. Затем медицинская встреча фиксируется в медицинской карте, которая является юридическим документом во многих юрисдикциях.[11] Последующее наблюдение может быть короче, но проводится по той же общей процедуре, и специалисты следуют аналогичному процессу. Диагностика и лечение могут занять всего несколько минут или несколько недель в зависимости от сложности проблемы.
Компоненты медицинского интервью[10] и встреча:
- Основная жалоба (CC): причина текущего обращения к врачу. Эти 'симптомы. ' Они написаны самим пациентом и записываются вместе с продолжительностью каждого из них. Также называется «главная проблема» или «подача жалобы».
- История настоящего болезнь (HPI): хронологический порядок событий симптомов и дальнейшее уточнение каждого симптома. Отличается от истории предыдущего заболевания, часто называемого историей болезни (PMH). История болезни состоит из HPI и PMH.
- Текущая деятельность: род занятий, хобби, чем на самом деле занимается пациент.
- Лекарства (Rx): какие препараты принимает пациент, в том числе предписанный, без рецепта, и домашние средства, а также альтернативные и лечебные травы / лечебные травы. Аллергии также записываются.
- Прошлый медицинский анамнез (PMH / PMHx): сопутствующие медицинские проблемы, прошлые госпитализации и операции, травмы, прошлое инфекционные заболевания или же прививки, история известных аллергий.
- Социальная история (SH): место рождения, место жительства, семейная история, социально-экономический статус, привычки (в том числе рацион питания, лекарства, табак, алкоголь).
- История семьи (FH): список болезней в семье, которые могут повлиять на пациента. А семейное древо иногда используется.
- Обзор систем (ROS) или системный запрос: набор дополнительных вопросов, которые можно задать, которые могут быть пропущены в HPI: общий запрос (заметили ли вы какие-либо потеря веса, изменение качества сна, повышение температуры, уплотнения и шишки? и т. д.), за которыми следуют вопросы об основных системах организма (сердце, легкие, пищеварительный тракт, мочеиспускательный канал, так далее.).
В физический осмотр обследование пациента на медицинские признаки болезни, которые являются объективными и наблюдаемыми, в отличие от симптомов, которые добровольно вызывает пациент и не обязательно наблюдаются объективно.[12] Медицинский работник использует зрение, слух, осязание и иногда обоняние (например, при инфекции, уремия, диабетический кетоацидоз ). В основе медицинского осмотра лежат четыре действия: осмотр, пальпация (Чувствовать), перкуссия (коснитесь, чтобы определить резонансные характеристики), и аускультация (слушайте), обычно в таком порядке, хотя аускультация проводится до перкуссии и пальпации для оценки живота.[13]
Клиническое обследование предполагает изучение:
- Жизненно важные признаки, включая рост, вес, температуру тела, артериальное давление, пульс, частота дыхания и гемоглобин насыщение кислородом
- Общий вид пациента и специфические показатели заболевания (статус питания, наличие желтухи, бледности или клуб )
- Кожа
- Голова, глаз, ухо, нос и горло (HEENT )
- Сердечно-сосудистые (сердце и кровеносный сосуд )
- Респираторный (большие дыхательные пути и легкие )
- Брюшная полость и прямая кишка
- Гениталии (и беременность, если пациентка беременна или может быть беременна)
- Опорно-двигательный (включая позвоночник и конечности)
- Неврологический (сознание, осведомленность, мозг, видение, черепные нервы, спинной мозг и периферические нервы )
- Психиатрическая (ориентация, психическое состояние, настроение, свидетельство ненормального восприятия или мысли).
Скорее всего, он будет сосредоточен на областях интересов, отмеченных в истории болезни, и может не включать все, что перечислено выше.
В план лечения может входить заказ дополнительных медицинская лаборатория тесты и медицинская визуализация исследования, начало терапии, направление к специалисту или внимательное наблюдение. Может быть рекомендовано последующее наблюдение. В зависимости от медицинская страховка план и управляемая помощь система, различные формы "обзор использования ", такие как предварительное разрешение на тестирование, могут создавать препятствия для доступа к дорогостоящим услугам.[14]
Процесс принятия медицинских решений (MDM) включает анализ и синтез всех вышеперечисленных данных для составления списка возможных диагнозов ( дифференциальные диагнозы ), а также представление о том, что необходимо сделать, чтобы получить окончательный диагноз, который объяснил бы проблему пациента.
При последующих посещениях процесс может быть повторен в сокращенной форме для получения любого нового анамнеза, симптомов, физических данных, лабораторных или визуальных результатов или консультаций со специалистом.
Учреждения
Современная медицина в основном ведется в системы здравоохранения. Юридический, удостоверение личности и финансовые рамки устанавливаются отдельными правительствами, иногда пополняемыми международными организациями, такими как церкви. Характеристики любой конкретной системы здравоохранения оказывают значительное влияние на способ оказания медицинской помощи.
С древних времен упор христиан на практическую благотворительность привел к развитию систематического ухода и больниц, а также католическая церковь сегодня остается крупнейшим негосударственным поставщиком медицинских услуг в мире.[15] Развитые индустриальные страны (за исключением Соединенные Штаты )[16][17] и много развивающиеся страны предоставлять медицинские услуги через систему всеобщее здравоохранение который призван гарантировать заботу обо всех в течение здравоохранение с одним плательщиком система, или обязательная частная или кооперативная медицинская страховка. Это предназначено для того, чтобы все население имело доступ к медицинской помощи на основе потребности, а не платежеспособности. Роды могут осуществляться через частные медицинские практики, государственные больницы и клиники или благотворительные организации, чаще всего с помощью комбинации всех трех.
Наиболее племенной общества не предоставляют гарантии здравоохранения для населения в целом. В таких обществах медицинское обслуживание доступно тем, кто может позволить себе его оплатить или самостоятельно застраховал его (напрямую или в рамках трудового договора), или кто может получать медицинское обслуживание, финансируемое напрямую государством или племенем.
Прозрачность информации - еще один фактор, определяющий систему доставки. Доступ к информации об условиях, лечении, качестве и ценах сильно влияет на выбор пациентов / потребителей и, следовательно, на стимулы медицинских работников. Хотя система здравоохранения США подверглась критике из-за отсутствия открытости,[18] новое законодательство может способствовать большей открытости. Существует очевидное противоречие между потребностью в прозрачности, с одной стороны, и такими вопросами, как конфиденциальность пациентов и возможное использование информации для коммерческой выгоды, с другой.
Доставка
Оказание медицинской помощи подразделяется на категории первичной, вторичной и третичной помощи.
Первая помощь медицинские услуги предоставляются врачи, помощники врача, практикующие медсестры или другие медицинские работники, впервые контактирующие с пациентом, обращающимся за медицинской помощью или уходом. Это происходит в кабинетах врача, клиники, дома престарелых, школы, посещения на дому и другие места, близкие к пациентам. Около 90% обращений к врачу можно лечить у основного лечащего врача. К ним относятся лечение острых и хронических заболеваний, профилактика и санитарное просвещение для всех возрастов и обоих полов.
Вторичный уход медицинские услуги предоставляются медицинские специалисты в их офисах или клиниках или в местных общественных больницах для пациента, направленного основным поставщиком медицинских услуг, который первым поставил диагноз или лечил пациента. Направления делаются для тех пациентов, которым требовался опыт или процедуры, выполняемые специалистами. К ним относятся как амбулаторная помощь и стационарный Сервисы, Отделения неотложной помощи, медицина интенсивной терапии, хирургические услуги, физиотерапия, роды и роды, эндоскопия агрегаты диагностические лаборатория и медицинская визуализация Сервисы, хоспис центры и т. д. Некоторые поставщики первичной медико-санитарной помощи могут также оказывать помощь госпитализированным пациентам и рожать детей в учреждениях вторичной медицинской помощи.
Третичная помощь медицинские услуги предоставляются специализированными больницами или региональными центрами, оснащенными диагностическими и лечебными учреждениями, которых обычно нет в местных больницах. К ним относятся травматологические центры, гореть лечебные центры, продвинутые неонатология единичные услуги, трансплантация органов, беременность с высоким риском, радиация онкология, так далее.
Современная медицинская помощь также зависит от информации, которая во многих медицинских учреждениях все еще предоставляется в бумажных записях, но в настоящее время все чаще электронные средства.
В странах с низкими доходами современное здравоохранение часто слишком дорого для обычного человека. Исследователи международной политики в области здравоохранения выступают за отмену «платы с пользователей» в этих областях для обеспечения доступа, хотя даже после удаления остаются значительные затраты и препятствия.[19]
Разделение рецептов и отпуска практика в медицине и фармации, в которой врач кто предоставляет рецепт врача не зависит от фармацевт кто предоставляет рецептурный препарат. в западный мир Есть многовековые традиции отделения фармацевтов от врачей. В азиатских странах врачи традиционно также предоставляют лекарства.[20]
ветви
Работая вместе как междисциплинарная команда, многие высококвалифицированные медицинские работники кроме того, практикующие врачи участвуют в предоставлении современной медицинской помощи. Примеры включают: медсестры, техники скорой медицинской помощи и парамедики, лаборанты, фармацевты, ортопеды, физиотерапевты, респираторные терапевты, логопеды, эрготерапевты, рентгенологи, диетологи, и биоинженеры, медицинская физика, хирурги, ассистент хирурга, хирург-технолог.
Объем и науки, лежащие в основе медицины человека, перекрывают многие другие области. Стоматология Хотя некоторые считают его отдельной дисциплиной от медицины, это область медицины.
Пациент, госпитализированный в больницу, обычно находится под опекой конкретной группы в зависимости от их основной проблемы, например, кардиологической бригады, которая затем может взаимодействовать с другими специалистами, например, хирургами, радиологами, чтобы помочь диагностировать или лечить основную проблему или любые последующие осложнения / развития.
У врачей много специализаций и узких специализаций в определенных областях медицины, которые перечислены ниже. От страны к стране существуют различия в отношении того, какие специальности представляют определенные узлы.
Основные отрасли медицины:
- Основные науки медицины; это то, чему обучен каждый врач, и некоторые возвращаются в биомедицинские исследования
- Медицинские специальности
- Междисциплинарные области, где для работы в определенных случаях используются разные медицинские специальности.
Фундаментальные науки
- Анатомия изучение физической структуры организмы. В отличие от макроскопический или же общая анатомия, цитология и гистология связаны с микроскопическими структурами.
- Биохимия это изучение химии, происходящей в живых организмах, особенно структуры и функций их химических компонентов.
- Биомеханика это изучение структуры и функций биологических систем с помощью методов Механика.
- Биостатистика представляет собой приложение статистики к биологическим полям в самом широком смысле. Знание биостатистики необходимо для планирования, оценки и интерпретации медицинских исследований. Это также важно для эпидемиология и доказательная медицина.
- Биофизика это междисциплинарная наука, использующая методы физика и физическая химия изучать биологические системы.
- Цитология микроскопическое исследование отдельных клетки.
- Эмбриология изучение раннего развития организмов.
- Эндокринология это исследование гормонов и их влияния на организм животных.
- Эпидемиология представляет собой изучение демографических характеристик болезненных процессов и включает, помимо прочего, изучение эпидемий.
- Генетика изучение генов и их роли в биологическая наследственность.
- Гистология исследование структур биологические ткани светом микроскопия, электронная микроскопия и иммуногистохимия.
- Иммунология это исследование иммунная система, который включает, например, врожденную и адаптивную иммунную систему человека.
- Медицинская физика это исследование применения физических принципов в медицине.
- Микробиология это изучение микроорганизмы, включая простейшие, бактерии, грибы, и вирусы.
- Молекулярная биология изучение молекулярных основ процесса репликация, транскрипция и перевод генетического материала.
- Неврология включает те дисциплины науки, которые связаны с изучением нервная система. Основным направлением нейробиологии является биология и физиология человеческого мозга и спинной мозг. Некоторые связанные клинические специальности включают: неврология, нейрохирургия и психиатрия.
- Наука о питании (теоретическая направленность) и диетология (практическая направленность) - это изучение взаимосвязи еды и напитков со здоровьем и болезнями, особенно при определении оптимальной диеты. Лечебное питание проводится диетологами и назначается сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, вес и еда расстройства, аллергия, недоедание, и неопластический болезни.
- Патология как наука это изучение болезни - ее причин, течения, прогрессирования и разрешения.
- Фармакология это изучение лекарств и их действия.
- Гинекология это исследование женской репродуктивной системы.
- Фотобиология это изучение взаимодействия между неионизирующее излучение и живые организмы.
- Физиология это исследование нормального функционирования организма и основных регуляторных механизмов.
- Радиобиология это изучение взаимодействия между ионизирующего излучения и живые организмы.
- Токсикология это исследование опасных эффектов лекарств и яды.
Специальности
В самом широком смысле слова «медицина» существует множество различных специальностей. В Великобритании у большинства специальностей есть собственное тело или колледж, у которого есть свои вступительные экзамены. Все они известны как Королевские колледжи, хотя не все в настоящее время используют термин «Королевские». Развитие специальности часто обусловлено новыми технологиями (например, разработка эффективных анестетиков) или методами работы (например, отделениями неотложной помощи); новая специальность ведет к формированию объединяющего коллектива врачей и престижу проведения собственного обследования.
В медицинских кругах специальности обычно попадают в одну из двух широких категорий: «Медицина» и «Хирургия». «Медицина» относится к практике безоперационной медицины, и большинство ее узких специальностей требуют предварительной подготовки по внутренним болезням. В Великобритании об этом традиционно свидетельствует сдача экзамена на членство в Королевский колледж врачей (MRCP) или эквивалентный колледж в Шотландии или Ирландии. «Хирургия» относится к практике оперативной медицины, и для большинства узких специальностей в этой области требуется предварительная подготовка в области общей хирургии, что в Великобритании ведет к членству в Королевский колледж хирургов Англии (MRCS). В настоящее время некоторые области медицины, например, радиология, патология или анестезия, не подходят ни для одной из этих категорий. Большинство из них ответвились от того или другого из двух вышеуказанных лагерей; например, анестезия впервые была разработана как факультет Королевского колледжа хирургов (для которого потребовались бы MRCS / FRCS), прежде чем стать Королевский колледж анестезиологов и членство в колледже достигается путем сдачи экзамена на членство в Королевском колледже анестезиологов (FRCA).
Хирургическая специальность
Хирургия это древняя медицинская специальность, которая использует операционные мануалы и инструментальные методы на пациенте для исследования или лечения патологический условие, такое как болезнь или же травма, повреждение, чтобы помочь улучшить функции или внешний вид организма или восстановить нежелательные разорванные участки (например, перфорированная барабанная перепонка ). Хирурги также должны управлять предоперационными, послеоперационными и потенциальными хирургическими кандидатами в больничных палатах. В хирургии есть множество специальностей, в том числе Общая хирургия, офтальмологическая хирургия, сердечно-сосудистая хирургия, колоректальная хирургия, нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, онкологическая хирургия, ортопедическая хирургия, отоларингология, пластическая хирургия, ортопедическая хирургия, трансплантология, хирургия травмы, урология, сосудистая хирургия, и детская хирургия. В некоторых центрах анестезиология является частью хирургического отделения (по историческим и логистическим причинам), хотя и не является хирургической дисциплиной. Другие медицинские специальности могут использовать хирургические процедуры, такие как офтальмология и дерматология, но сами по себе не считаются хирургическими специальностями.
Хирургическое обучение в США требует как минимум пяти лет резидентуры после окончания медицинской школы. Хирургические узлы часто требуют семи и более лет. Кроме того, стипендии могут длиться от одного до трех лет. Поскольку стипендии по окончании ординатуры могут быть конкурентоспособными, многие стажеры посвящают два дополнительных года исследованиям. Таким образом, в некоторых случаях хирургическая подготовка заканчивается не ранее, чем через десять лет после окончания медицинской школы. Кроме того, хирургическое обучение может быть очень трудным и требовать много времени.
Внутренняя специальность
Медицина внутренних органов это медицинская специальность занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний взрослых. По некоторым данным, подразумевается упор на внутренние конструкции.[21] В Северной Америке специалистов по внутренним болезням обычно называют «терапевтами». В другом месте, особенно в Содружество народов, таких специалистов часто называют врачи.[22] Эти условия, терапевт или же врач (в узком смысле, распространенном за пределами Северной Америки), как правило, исключаются практики гинекологии и акушерства, патологии, психиатрии и особенно хирургии и ее узких специальностей.
Поскольку их пациенты часто серьезно болеют или требуют сложных обследований, терапевты выполняют большую часть своей работы в больницах. Раньше многие терапевты не были узкоспециализированными; такой терапевты увидит любую сложную нехирургическую проблему; этот стиль практики стал гораздо менее распространенным. В современной городской практике большинство терапевтов являются узкими специалистами: то есть они обычно ограничивают свою медицинскую практику проблемами одной системы органов или одной конкретной области медицинских знаний. Например, гастроэнтерологи и нефрологи специализируются соответственно на заболеваниях кишечника и почек.[23]
в Содружество Наций и некоторых других странах, специалист педиатры и гериатры также описаны как врачи-специалисты (или терапевты), которые специализируются по возрасту пациента, а не по системе органов. В других странах, особенно в Северной Америке, общая педиатрия часто является формой первая помощь.
Есть много специализаций (или субдисциплин) в медицина внутренних органов:
- Ангиология / Сосудистая медицина
- Кардиология
- Критическая медицина
- Эндокринология
- Гастроэнтерология
- Гериатрия
- Гематология
- Гепатология
- Инфекционное заболевание
- Нефрология
- Неврология
- Онкология
- Педиатрия
- Пульмонология / Пневмология / Респирология / грудная медицина
- Ревматология
- Спортивная медицина
Обучение внутренним болезням (в отличие от обучения хирургам) значительно различается по всему миру: см. Статьи на медицинское образование и врач Больше подробностей. В Северной Америке для этого требуется не менее трех лет обучения в ординатуре после окончания медицинской школы, за которым может последовать от одного до трех лет стажировка по специальностям, перечисленным выше. В целом продолжительность рабочего дня в медицине меньше, чем в хирургии, в среднем около 60 часов в неделю в США. Эта разница не применяется в Великобритании, где все врачи теперь по закону обязаны работать в среднем менее 48 часов в неделю.
Диагностические специальности
- Клиническая лаборатория науки клинико-диагностические службы, которые применяют лабораторные методы для диагностики и ведения пациентов. В Соединенных Штатах эти службы находятся под наблюдением патологоанатома. Персонал, который работает в этих медицинская лаборатория кафедры - это технически подготовленный персонал, не имеющий медицинских степеней, но обычно имеющий степень бакалавра медицинские технологии степень, которые фактически выполняют тесты, анализы, а также процедуры, необходимые для предоставления конкретных услуг. Субспециальности включают трансфузионная медицина, клеточная патология, клиническая химия, гематология, клиническая микробиология и клиническая иммунология.
- Патология как медицинская специальность это отрасль медицины, которая занимается изучением болезней и вызываемых ими морфологических, физиологических изменений. Как диагностическая специальность патология может рассматриваться как основа современных научных медицинских знаний и играет большую роль в Доказательная медицина. Многие современные молекулярные тесты, такие как проточной цитометрии, полимеразной цепной реакции (ПЦР), иммуногистохимия, цитогенетика, исследования перестройки генов и флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) попадают в зону патологии.
- Диагностический радиология занимается визуализацией тела, например к рентгеновские лучи, рентгеновский снимок компьютерная томография, ультразвуковая эхография, и ядерный магнитный резонанс томография. Интервенционные радиологи могут получить доступ к участкам тела, находящимся под визуализацией, для проведения вмешательства или диагностической выборки.
- Ядерная медицина занимается изучением систем органов человека путем введения в организм веществ с радиоактивной меткой (радиофармпрепаратов), которые затем могут быть визуализированы вне тела с помощью гамма-камера или сканер ПЭТ. Каждый радиофармпрепарат состоит из двух частей: индикатора, который является специфичным для изучаемой функции (например, путь нейромедиатора, метаболический путь, кровоток и т. Д.), И радионуклид (обычно либо гамма-излучатель, либо излучатель позитронов). Между ядерной медициной и радиологией есть определенное совпадение, о чем свидетельствует появление комбинированных устройств, таких как сканер ПЭТ / КТ.
- Клиническая нейрофизиология занимается проверкой физиологии или функции центральных и периферических аспектов нервной системы. Эти виды тестов можно разделить на записи: (1) спонтанной или непрерывной электрической активности или (2) реакций, вызванных стимулом. Субспециальности включают электроэнцефалография, электромиография, вызванный потенциал, исследование нервной проводимости и полисомнография. Иногда эти тесты проводятся специалистами без медицинского образования, но интерпретация этих тестов выполняется профессиональным медиком.
Другие основные специальности
Ниже приведены некоторые основные медицинские специальности, которые напрямую не входят ни в одну из вышеперечисленных групп:
- Анестезиология (также известен как анестетики): касается периоперационного ведения хирургического пациента. Роль анестезиолога во время операции заключается в предотвращении нарушения функций жизненно важных органов (например, мозга, сердца, почек) и послеоперационной боли. Вне операционной, врач-анестезиолог также выполняет ту же функцию в родильном отделении, а некоторые из них специализируются в критической медицине.
- Дерматология касается кожи и ее заболеваний. В Великобритании дерматология - это специальность общей медицины.
- Неотложная медицинская помощь занимается диагностикой и лечением острых или опасных для жизни состояний, включая травма, неотложные хирургические, медицинские, педиатрические и психиатрические состояния.
- Семейная медицина, семейная практика, общая практика или же первая помощь во многих странах это первый пункт назначения для пациентов с неэкстренными медицинскими проблемами. Семейные врачи часто предоставляют услуги в самых разных условиях, включая офисные практики, услуги отделений неотложной помощи, стационарное лечение и уход в домах престарелых.
- Акушерство и гинекология (часто сокращенно Акушерство / гинекология (Американский английский) или Obs & Gynae (Британский английский)) связаны, соответственно, с родами и женскими репродуктивными и связанными с ними органами. Репродуктивная медицина и медицина бесплодия обычно практикуются специалистами-гинекологами.
- Медицинская генетика занимается диагностикой и лечением наследственных заболеваний.
- Неврология касается заболеваний нервной системы. В Великобритании неврология - это специальность общей медицины.
- Офтальмология занимается исключительно глазом и окулярными придатками, сочетая консервативную и хирургическую терапию.
- Педиатрия (AE) или педиатрия (BE) посвящен уходу за младенцами, детьми и подростками. Как и в медицине внутренних болезней, существует множество педиатрических специальностей для определенных возрастных групп, систем органов, классов болезней и мест оказания медицинской помощи.
- Фармацевтическая медицина - это научная медицинская дисциплина, занимающаяся открытием, разработкой, оценкой, регистрацией, мониторингом и медицинскими аспектами маркетинга лекарственных средств на благо пациентов и общественного здравоохранения.
- Физическая медицина и реабилитация (или же физиотерапия) касается функционального улучшения после травмы, болезни или врожденные нарушения.
- Ортопедическая медицина это исследование, диагностика, медикаментозное и хирургическое лечение заболеваний стопы, голеностопного сустава, нижней конечности, бедра и поясницы.
- Психиатрия отрасль медицины, занимающаяся биопсихосоциальный изучение этиология, диагностика, лечение и профилактика познавательный, перцептивный, эмоциональный и поведенческий расстройства. Связанные немедицинские области включают психотерапия и клиническая психология.
- Профилактическая медицина это отрасль медицины, которая занимается профилактикой болезней.
- Здоровье общества или же здравоохранение является одним из аспектов медицинских услуг, связанных с угрозами общему здоровью сообщества, основанным на здоровье населения анализ.
Междисциплинарные области
Некоторые междисциплинарные разделы медицины включают:
- Аэрокосмическая медицина занимается медицинскими проблемами, связанными с полетом и космическое путешествие.
- Медицина зависимости занимается лечением зависимости.
- Медицинская этика имеет дело с этичный и моральный принципы, которые применяют ценности и суждения к практике медицины.
- Биомедицинская инженерия это область, связанная с применением инженерное дело принципы медицинской практики.
- Клиническая фармакология озабочен тем, как системы терапия взаимодействовать с пациентами.
- Консервативная медицина изучает взаимосвязь между здоровьем человека и животных, а также условиями окружающей среды. Также известна как экологическая медицина, экологическая медицина, или же медицинская геология.
- Медицина катастроф занимается медицинскими аспектами готовности к чрезвычайным ситуациям, смягчения последствий стихийных бедствий и управления ими.
- Дайвинг медицина (или же гипербарическая медицина ) - это профилактика и лечение проблем, связанных с дайвингом.
- Эволюционная медицина - это взгляд на медицину, основанный на применении эволюционная теория.
- Судебная медицина занимается медицинскими вопросами в законный контекст, такой как определение времени и причины смерти, типа оружия, использованного для нанесения травм, реконструкция черт лица с использованием останков умершего (черепа), что помогает идентифицировать.
- Гендерная медицина изучает биологические и физиологические различия между мужчинами и женщинами и их влияние на различия в заболеваниях.
- Хосписы и паллиативная медицина это относительно современный раздел клинической медицины, который занимается облегчением боли и симптомов, а также эмоциональной поддержкой пациентов с неизлечимые болезни включая рак и сердечная недостаточность.
- Госпитальная медицина общая медицинская помощь госпитализированным пациентам. Врачей, которые специализируются на госпитальной медицине, называют госпиталисты в США и Канада. Термин «наиболее ответственный врач» (MRP) или лечащий врач также используется как синонимы для описания этой роли.
- Лазерная медицина предполагает использование лазеров для диагностики или лечения различных состояний.
- Медицинские гуманитарные науки включает гуманитарные науки (литература, философия, этика, история и религия), социальная наука (антропология, культурология, психология, социология ) и искусства (литература, театр, кино и Изобразительное искусство ) и их применение к медицинское образование и практика.
- Информатика здоровья - относительно недавняя область применения компьютеров и информационные технологии медицине.
- Нозология - это классификация болезней различного назначения.
- Нозокинетика является наукой / предметом измерения и моделирования процесса оказания помощи в системах здравоохранения и социальной помощи.
- Медицина труда Консультации по вопросам здоровья для организаций и отдельных лиц с целью обеспечения и поддержания высочайших стандартов здоровья и безопасности на рабочем месте.
- Контроль над болью (также называемый обезболивающее, или же альгиатрия) - это медицинская дисциплина, связанная с обезболиванием.
- Фармакогеномика это форма индивидуализированная медицина.
- Ортопедическая медицина это исследование, диагностика и лечение заболеваний стопы, голеностопного сустава, нижней конечности, бедра и поясницы.
- Сексуальная медицина занимается диагностикой, оценкой и лечением всех расстройств, связанных с сексуальностью.
- Спортивная медицина занимается лечением, профилактикой и реабилитацией спортивных / физических травм, таких как мышечные спазмы, мышечные разрывы, травмы связок (разрывы или разрывы связок) и их восстановление в спортсмены, любитель и профессиональный.
- Терапия это область, на которую чаще ссылаются в более ранние периоды истории, различных средств, которые можно использовать для лечения болезней и укрепления здоровья.[24]
- Медицина путешествий или же эмпориатрия занимается проблемами здоровья международных путешественников или путешественников в самых разных условиях.
- Тропическая медицина занимается профилактикой и лечением тропических болезней. Он изучается отдельно в умеренном климате, где эти болезни совершенно незнакомы практикующим врачам и их местным клиническим потребностям.
- Неотложная помощь фокусируется на оказании внеплановой, неотложной помощи вне отделения неотложной помощи больницы при травмах и заболеваниях, которые не являются достаточно серьезными, чтобы потребовать помощи в отделении неотложной помощи. В некоторых юрисдикциях эта функция совмещена с отделением неотложной помощи.
- Ветеринария; ветеринары применяют те же методы, что и врачи, при уходе за животными.
- Медицина дикой природы влечет за собой медицинскую практику в дикой природе, где обычные медицинские средства могут быть недоступны.
- Много других наука о здоровье поля, например диетология
Образование и правовой контроль
Медицинское образование и подготовка в разных странах различаются. Обычно это начальное образование в университете. медицинская школа, за которым следует период контролируемой практики или Интернатура, или же место жительства. За этим может последовать послевузовское профессиональное обучение. В медицинском образовании использовались различные методы обучения, которые по-прежнему являются предметом активных исследований. В Канаде и Соединенных Штатах Америки Доктор медицины степень, часто сокращенно MD, или Доктор остеопатической медицины степень, часто сокращенно D.O. и является уникальным для Соединенных Штатов, он должен быть завершен и доставлен в признанном университете.
Поскольку знания, методы и медицинские технологии продолжают развиваться быстрыми темпами, многие регулирующие органы требуют непрерывное медицинское образование. Практикующие врачи обновляют свои знания различными способами, в том числе: медицинские журналы, семинары, конференции и онлайн-программы. Базу данных о целях, охватывающих медицинские знания, предложенные национальными обществами США, можно найти по адресу http://data.medobjectives.marian.edu/.[25]
В большинстве стран требуется, чтобы врач имел лицензию или регистрацию. Как правило, это влечет за собой медицинскую степень в университете и аккредитацию медицинским советом или эквивалентной национальной организацией, которая может попросить заявителя сдать экзамены. Это ограничивает значительные юридические полномочия медицинской профессии врачами, прошедшими подготовку и квалификацию в соответствии с национальными стандартами. Он также предназначен как гарантия для пациентов и защита от шарлатаны которые практикуют неадекватные лекарства для личной выгоды. Хотя законы, как правило, требуют, чтобы врачи прошли подготовку в области "доказательной", западной или Гиппократов Медицина, они не предназначены для того, чтобы препятствовать разным парадигмам здоровья.
В Европейском Союзе профессия врача регулируется. Говорят, что профессия регулируется, когда доступ и упражнения зависят от наличия определенной профессиональной квалификации. База данных регулируемых профессий содержит список регулируемых профессий для доктора медицины в странах-членах ЕС, странах ЕЭЗ и Швейцарии. Этот список регулируется Директивой 2005/36 / EC.
Врачам, которые проявляют халатность или намеренно вредят своим пациентам, могут быть предъявлены обвинения в: врачебная халатность и подлежат гражданским, уголовным или профессиональным санкциям.
Медицинская этика
Медицинская этика - это система моральных принципов, которые применяют ценности и суждения в медицинской практике. Как научная дисциплина, медицинская этика охватывает ее практическое применение в клинических условиях, а также работу над ее историей, философией, теологией и социологией. Шесть ценностей, которые обычно применяются при обсуждении медицинской этики:
- автономия - пациент имеет право отказаться или выбрать лечение. (Voluntas aegroti suprema lex.)
- милосердие - практикующий врач должен действовать в лучших интересах пациента. (Salus aegroti suprema lex.)
- справедливость - касается распределения ограниченных ресурсов здравоохранения и решения о том, кому какое лечение (справедливость и равенство).
- непричинение вреда - «во-первых, не навреди» (primum non-nocere).
- уважение к людям - пациент (и лицо, лечащее пациента) имеют право на достойное обращение.
- правдивость и честность - Концепция чего-либо информированное согласие возросло значение после исторических событий Судебный процесс Нюрнбергского процесса, Эксперимент с сифилисом Таскиги, и другие.
Подобные значения не дают ответов на вопрос, как действовать в конкретной ситуации, но обеспечивают полезную основу для понимания конфликтов. Когда моральные ценности вступают в конфликт, результатом может быть этическое дилемма или кризис. Иногда не существует хорошего решения дилеммы в медицинской этике, а иногда ценности медицинского сообщества (то есть больницы и ее персонала) вступают в конфликт с ценностями отдельного пациента, семьи или большего немедицинского сообщества. Конфликты также могут возникать между поставщиками медицинских услуг или членами семьи. Например, некоторые утверждают, что принципы автономии и благотворительности противоречат друг другу, когда пациенты отказываются переливание крови, считая их спасательными; и до эры ВИЧ не уделялось большого внимания правде.
История
Древний мир
Доисторическая медицина инкорпорированные заводы (травничество ), части животных и минералы. Во многих случаях эти материалы использовались жрецами как магические вещества в ритуалах, шаманы, или же знахари. Хорошо известные духовные системы включают анимизм (представление о неодушевленных предметах, имеющих духа), спиритизм (обращение к богам или общение с духами предков); шаманизм (облачение человека в мистические силы); и гадание (магическое получение правды). Поле медицинская антропология исследует способы, которыми культура и общество организованы вокруг вопросов здоровья, здравоохранения и связанных с ними вопросов или на них влияют.
Ранние записи о медицине были обнаружены в древнеегипетская медицина, Вавилонская медицина, Аюрведический медицина (в Индийский субконтинент ), классическая китайская медицина (предшественник современного традиционная китайская медицина ), и древнегреческая медицина и Римская медицина.
В Египте, Имхотеп (3-е тысячелетие до нашей эры) - первый врач в истории, известный по имени. Старейший Египетский медицинский текст это Гинекологический папирус Кахун около 2000 г. до н.э., в котором описаны гинекологические заболевания. В Эдвин Смит Папирус датируемая 1600 годом до н. э. - это ранняя работа по хирургии, а Папирус Эберса датируемый 1500 годом до нашей эры, сродни учебнику по медицине.[26]
В Китае археологические свидетельства медицины на китайском языке восходят к Бронзовый век Династия Шан, основанный на семенах травничества и инструментах, которые предположительно использовались для хирургии.[27] В Хуанди Нейцзин, прародитель китайской медицины, представляет собой медицинский текст, написанный во II веке до нашей эры и составленный в III веке.[28]
В Индии хирург Сушрута описал многочисленные хирургические операции, в том числе самые ранние формы пластическая хирургия.[29][сомнительный ][30] Самые ранние записи о специализированных больницах происходят из Михинтале в Шри-Ланка где обнаружены свидетельства наличия специализированных лечебных учреждений для пациентов.[31][32]
В Греции Греческий врач Гиппократ, «отец современной медицины»,[33][34] заложил основы рационального подхода к медицине. Гиппократ ввел Клятва Гиппократа для врачей, который по-прежнему актуален и используется сегодня, и был первым, кто классифицировал болезни как острый, хронический, эндемичный и эпидемия, а также используйте такие термины, как "обострение, рецидив, разрешение, кризис, пароксизм, пик и выздоровление ".[35][36] Греческий врач Гален был также одним из величайших хирургов древнего мира и провел множество смелых операций, в том числе операции на головном мозге и глазах. После падения Западная Римская Империя и наступление Раннее средневековье, греческая медицина пришла в упадок в Западной Европе, хотя и в Восточная Римская (Византийская) Империя.
Большинство наших знаний о древних Еврейская медицина вовремя 1 тысячелетие до нашей эры исходит из Тора, то есть Пять Книг Моисей, которые содержат различные законы и ритуалы, связанные со здоровьем. Вклад иврита в развитие современной медицины начался в Византийская эпоха, с врачом Асаф еврей.[37]
Средний возраст
Концепция больницы как учреждения, предлагающего медицинскую помощь и возможность излечения для пациентов из-за идеалов христианского милосердия, а не просто места для смерти, появилась в Византийская империя.[38]
Хотя концепция уроскопия было известно Галену, он не видел важности его использования для локализации болезни. Это было при византийцах с такими врачами. Теофил Протоспатарий что они осознали потенциал уроскопии для определения болезней в то время, когда не существовало ни микроскопа, ни стетоскопа. Эта практика в конечном итоге распространилась на остальную Европу.[39]
После 750 г. н.э. в мусульманском мире произведения Гиппократа, Галена и Сушруты были переведены на арабский, и Исламские врачи занимается некоторыми значительными медицинскими исследованиями. Известные пионеры исламской медицины включают Персидский эрудит, Авиценна, которого, наряду с Имхотепом и Гиппократом, также называли «отцом медицины».[40] Он написал Канон медицины который стал стандартным медицинским текстом во многих средневековых европейских университеты,[41] считается одной из самых известных книг в истории медицины.[42] Другие включают Абулкасис,[43] Avenzoar,[44] Ибн ан-Нафис,[45] и Аверроэс.[46] Персидский врач Разес[47] был одним из первых, кто подверг сомнению греческую теорию юморизм, который, тем не менее, оставался влиятельным как в средневековом западном, так и в средневековом Исламская медицина.[48] Некоторые тома Разес работа Аль-Мансури, а именно «По хирургии» и «Общая книга по терапии», вошли в медицинскую программу европейских университетов.[49] Кроме того, он был описан как врач,[50] отец педиатрия,[51][52] и пионер офтальмология. Например, он первым распознал реакцию зрачка глаза на свет.[52] Персидский Бимаристан больницы были ранним примером государственные больницы.[53][54]
В Европе, Карл Великий постановил, что больница должна быть прикреплена к каждому собору и монастырю, а историк Джеффри Блейни сравнил деятельность католической церкви в области здравоохранения в средние века до ранней версии государства всеобщего благосостояния: "В нем были больницы для стариков и приюты для молодежи; приюты для больных всех возрастов; места для прокаженных; и общежития или гостиницы, где паломники могли купить дешевую кровать. и еда ». Он снабжал население продовольствием во время голода и раздавал пищу бедным. Эту систему социального обеспечения церковь финансировала за счет сбора больших налогов и владения большими сельхозугодьями и поместьями. В Бенедиктинский Орден был отмечен созданием больниц и лазаретов в их монастырях, выращиванием лечебных трав и становлением главными поставщиками медицинской помощи в своих районах, как и в Аббатство Клюни. Церковь также создала сеть соборные школы и университеты, где изучали медицину. В Schola Medica Salernitana в Салерно, стремясь изучить Греческий и Араб врачей, превратилась в лучшую медицинскую школу в средневековой Европе.[55]
Однако четырнадцатый и пятнадцатый века Черная смерть опустошили как Ближний Восток, так и Европу, и даже утверждалось, что Западная Европа в целом более эффективно оправлялась от пандемии, чем Ближний Восток.[56] В период раннего Нового времени в Европе появились важные ранние деятели медицины и анатомии, в том числе Габриэле Фаллоппио и Уильям Харви.
Основным сдвигом в медицинском мышлении был постепенный отказ, особенно во время Черная смерть в XIV и XV веках - того, что можно назвать «традиционным авторитетным» подходом к науке и медицине. Это было представление о том, что, поскольку какой-то видный человек в прошлом сказал, что что-то должно быть так, значит, так оно и было, и все, что можно было наблюдать обратное, было аномалией (параллельным схожим сдвигом в европейском обществе в целом - видеть Коперник отказ от Птолемей Теории по астрономии). Врачи любят Везалий улучшил или опроверг некоторые теории из прошлого. Основными фолиантами, которыми пользовались как студенты-медики, так и опытные врачи, были: Materia Medica и Фармакопея.
Андреас Везалий был автором De humani corporis fabrica, важная книга о Анатомия человека.[57] Бактерии и микроорганизмы были впервые обнаружены под микроскопом Антони ван Левенгук в 1676 г., положив начало научному направлению микробиология.[58] Независимо от Ибн ан-Нафис, Майкл Серветус заново открыл легочное кровообращение, но это открытие не дошло до публики, потому что оно было впервые записано в «Рукописи Парижа»[59] в 1546 году, а позже опубликован в богословском труде, за который он заплатил своей жизнью в 1553 году. Позже это было описано Ренальдус Колумб и Андреа Чезальпино. Герман Бурхааве Иногда его называют «отцом физиологии» из-за его образцового преподавания в Лейдене и учебника «Institutiones medicae» (1708). Пьер Фошар был назван «отцом современной стоматологии».[60]
Современное
Ветеринария впервые была полностью отделена от медицины человека в 1761 году, когда французский ветеринар Клод Бургелат основал первую в мире ветеринарную школу в Лионе, Франция. До этого врачи лечили как людей, так и других животных.
Современные научные биомедицинские исследования (где результаты поддаются проверке и воспроизводимый ) начали заменять ранние западные традиции, основанные на травничестве, на греческие "четыре юмора "и другие подобные досовременные понятия. Современная эра действительно началась с Эдвард Дженнер открытие вакцина против оспы в конце 18 века (вдохновленный методом прививка ранее практиковался в Азии), Роберт Кох открытия около 1880 года передачи болезней бактериями, а затем открытие антибиотики около 1900 г.
Пост-18 век современность период принес больше новаторских исследователей из Европы. Из Германия и Австрия, врачи Рудольф Вирхов, Вильгельм Конрад Рентген, Карл Ландштайнер и Отто Леви внесли заметный вклад. в объединенное Королевство, Александр Флеминг, Джозеф Листер, Фрэнсис Крик и Флоренс Найтингейл считаются важными. испанский врач Сантьяго Рамон-и-Кахаль считается отцом современного нейробиология.
Из Новой Зеландии и Австралии приехали Морис Уилкинс, Говард Флори, и Фрэнк Макфарлейн Бернет.
Другие, которые проделали значительную работу, включают Уильям Уильямс Кин, Уильям Коли, Джеймс Д. Уотсон (Соединенные Штаты); Сальвадор Лурия (Италия); Александр Йерсен (Швейцария); Китасато Шибасабуро (Япония); Жан-Мартен Шарко, Клод Бернард, Поль Брока (Франция); Адольфо Лутц (Бразилия); Николай Коротков (Россия); Сэр Уильям Ослер (Канада); и Харви Кушинг (Соединенные Штаты).
По мере развития науки и технологий медицина все больше полагалась на лекарства. На протяжении всей истории и в Европе вплоть до конца 18 века в качестве лекарств использовались не только продукты животного и растительного происхождения, но также части человеческого тела и жидкости.[61] Фармакология частично разработан из травничество а некоторые лекарства все еще получают из растений (атропин, эфедрин, варфарин, аспирин, дигоксин, барвинок алкалоиды,[62] таксол, гиосцин, так далее.).[63] Вакцина были обнаружены Эдвард Дженнер и Луи Пастер.
Первый антибиотик был арсфенамин (Сальварсан) обнаружен Пол Эрлих в 1908 году после того, как он заметил, что бактерии поглощают токсичные красители, которых нет в человеческих клетках. Первый крупный класс антибиотики был сульфамидные препараты, полученный немецкими химиками первоначально из азокрасители.
Фармакология становится все более сложной; современное биотехнология позволяет разрабатывать лекарственные препараты, нацеленные на определенные физиологические процессы, иногда предназначенные для совместимости с организмом, чтобы уменьшить побочные эффекты. Геномика и знание генетика человека и эволюция человека оказывает все более значительное влияние на медицину, поскольку причинная гены из самых моногенных генетические нарушения были идентифицированы, и разработка методов в молекулярная биология, эволюция, и генетика влияют на медицинские технологии, практику и принятие решений.
Доказательная медицина - это современное движение за создание наиболее эффективных алгоритмы практики (способы делать что-либо) за счет использования систематические обзоры и метаанализ. Движению способствует современная глобальная информационная наука, который позволяет собрать и проанализировать как можно больше имеющихся доказательств в соответствии со стандартными протоколами, которые затем распространяются среди поставщиков медицинских услуг. В Кокрановское сотрудничество возглавляет это движение. Обзор 160 Кокрановских систематических обзоров 2001 года показал, что, по словам двух читателей, 21,3% обзоров пришли к выводу о недостаточности доказательств, 20% пришли к выводу об отсутствии эффекта и 22,5% пришли к выводу о положительном эффекте.[64]
Качество, эффективность и доступ
Доказательная медицина, предотвращение медицинская ошибка (и другие "ятрогенез ") и избегание ненужное медицинское обслуживание являются приоритетом в современных медицинских системах. Эти темы привлекают значительное внимание политиков и государственной политики, особенно в Соединенных Штатах, где здравоохранение считается чрезмерно дорогостоящим, но здоровье населения показатели отстают от аналогичных стран.[65]
Во всем мире многие развивающиеся страны отсутствие доступа к уходу и доступ к лекарствам.[66] По состоянию на 2015 год наиболее богатые развитые страны предоставляют здравоохранение для всех граждан, за некоторыми исключениями, такими как Соединенные Штаты, где отсутствие медицинская страховка покрытие может ограничивать доступ.[67]
Традиционная медицина
В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) определяет традиционную медицину как «совокупность знаний, навыков и практик, основанных на теориях, убеждениях и опыте, присущих разным культурам, независимо от того, объяснимо они или нет, которые используются для поддержания здоровья, а также для профилактики. , диагностика, улучшение или лечение физического или психического заболевания ".[68] Методы традиционной медицины включают: Аюрведа, Сиддха медицина, Unani, древнеиранская медицина, Иранский, Исламская медицина, традиционная китайская медицина, традиционная корейская медицина, иглоукалывание, Мути, Если, и традиционная африканская медицина.
ВОЗ заявила, что «ненадлежащее использование традиционных лекарств или практик может иметь негативные или опасные последствия» и что «необходимы дальнейшие исследования для подтверждения эффективности и безопасности» некоторых видов практики и лекарственных растений, используемых системами традиционной медицины.[68] Например, Индийская медицинская ассоциация рассматривать методы традиционной медицины, такие как аюрведа и медицина сиддхов, как шарлатанство.[69][70][71] Практикующие народной медицины не имеют права заниматься врачебной практикой в Индии, если они не прошли обучение в квалифицированном медицинском учреждении, зарегистрированы в правительстве и ежегодно числятся зарегистрированными врачами в Вестник Индии.[69][70] Выявив практикующих народную медицину, Верховный суд Индии заявил в 2018 году, что «неквалифицированные, неподготовленные шарлатаны представляют большой риск для всего общества и играют жизнями людей, не имея необходимой подготовки и образования в области науки в утвержденных учреждениях» .[69]
Смотрите также
- Альтернативная медицина - Форма ненаучного исцеления
- Список причин смерти по норме - Статья списка Викимедиа
- Список расстройств - Статья со списком Википедии
- Список важных публикаций по медицине - Статья со списком Википедии
- Списки болезней - Статья со списком Википедии
- Медицинская помощь
- Медицинская энциклопедия
- Медицинская этика
- Медицинское оборудование
- Медицинская классификация
- Медицинский счет
- Медицинская литература
- Медицинская халатность - Правовое основание для иска, когда медицинские работники отклоняются от стандартов практики, причиняя вред пациенту
- Медицинская психология
- Медицинская социология
- Философия здравоохранения
- Шарлатанство - Поощрение мошенничества или невежественной медицинской практики
- Традиционная медицина - Медицина, основанная на традиционных верованиях
Рекомендации
- ^ «Словарь, медицина». Получено 2 декабря 2013.
- ^ Colquhoun D, Новелла СП (июнь 2013 г.). «Иглоукалывание - театральное плацебо» (PDF). Анестезия и анальгезия. 116 (6): 1360–3. Дои:10.1213 / ANE.0b013e31828f2d5e. PMID 23709076. S2CID 207135491.
- ^ «Иглоукалывание (PDQ®)». Национальный институт рака. 23 сентября 2005 г.. Получено 15 сентября 2013.
- ^ «Лекарство, №1». OED Online. Издательство Оксфордского университета. Сентябрь 2014 г.. Получено 8 ноября 2014.
- ^ "Лекарство". Оксфордские словари онлайн. Oxford University Press. Получено 8 ноября 2014.
- ^ Этимология: латинский: лекарство, из ars medicina "искусство медицины", от медик «врач». (Этим.Онлайн ) Ср. Медери "лечить", этим. "знаю лучший курс для", от ПИРОГ base * med- "измерять, ограничивать. Cf. Греческий Медос "совет, план", Авестийский vi-mad "врач"
- ^ "Лекарство" Интернет-словарь этимологии
- ^ Департамент ВОЗ по основным лекарственным средствам и политике в области лекарственных средств (2002 г.). «Традиционная медицина: растущие потребности и потенциал». Всемирная организация здоровья. HDL:10665/67294. Цитировать журнал требует
| журнал =
(помощь) - ^ Эль Диб Р.П., Аталлах А.Н., Андриоло РБ (август 2007 г.). «Составление Кокрейновских доказательств для принятия решений в сфере здравоохранения». Журнал оценки в клинической практике. 13 (4): 689–92. Дои:10.1111 / j.1365-2753.2007.00886.x. PMID 17683315.
- ^ а б Кулехан Дж. Л., Блок MR (2005). Медицинское интервью: овладение навыками клинической практики (5-е изд.). Ф. А. Дэвис. ISBN 978-0-8036-1246-4. OCLC 232304023.
- ^ Аддисон К., Брейден Дж. Х., Купп Дж. Э., Эммерт Д., Холл Л. А., Холл Т. и др. (Сентябрь 2005 г.). «Обновление: руководство по определению юридической медицинской карты для целей раскрытия». Журнал AHIMA. 76 (8): 64A – 64G. PMID 16245584. Архивировано из оригинал 9 марта 2008 г.
- ^ Какие симптомы? Что такое знаки?. Медицинские новости сегодня.
- ^ «Эффективная оценка пациентов: вот как выполнять четыре основных метода». Уход2014. 8 (2): 6. 2006. Дои:10.1097/00152193-200611002-00005.
- ^ Grembowski DE, Diehr P, Novak LC, Roussel AE, Martin DP, Patrick DL, et al. (Август 2000 г.). «Измерение« управляемости »и покрываемых выгод планов медицинского страхования». Исследования служб здравоохранения. 35 (3): 707–34. ЧВК 1089144. PMID 10966092.
- ^ Блейни Дж. (2011). Краткая история христианства. Пингвин Викинг. OCLC 793902685.[страница нужна ]
- ^ «Страхование здоровья Америки: принципы и рекомендации». Институт медицины Национальной академии наук. 14 января 2004 г. Архивировано с оригинал 19 октября 2009 г.
- ^ «Дело в пользу единого плательщика, всеобщее здравоохранение в США». Cthealth.server101.com. Архивировано из оригинал 23 апреля 2018 г.. Получено 4 мая 2009.
- ^ Сипкофф М (январь 2004 г.). «Прозрачность названа ключом к объединению контроля затрат и повышения качества». Управляемая помощь. 13 (1): 38–42. PMID 14763279.
- ^ Лаокри С., Вейл О, Драбо К.М., Дембеле С.М., Кафандо Б., Дуджарден Б. (апрель 2013 г.). «Отмена платы с пользователей не гарантирует всеобщего охвата услугами здравоохранения: наблюдения Буркина-Фасо». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 91 (4): 277–82. Дои:10.2471 / BLT.12.110015. ЧВК 3629451. PMID 23599551.
- ^ Чоу Й.Дж., Ип В.К., Ли СН, Хуанг Н., Сунь Ю.П., Чанг Х.Д. (сентябрь 2003 г.). «Влияние разделения назначения и отпуска лекарств на поведение поставщиков: опыт Тайваня». Политика и планирование здравоохранения. 18 (3): 316–29. Дои:10.1093 / heapol / czg038. PMID 12917273.
- ^ "медицина внутренних органов " в Медицинский словарь Дорланда
- ^ Фаулер HW (1994). Словарь современного английского языка (Коллекция Вордсворта) (Коллекция Вордсворта). NTC / Contemporary Publishing Company. ISBN 978-1-85326-318-7.
- ^ «Королевский австралазийский колледж врачей: что такое врачи?». Королевский Австралазийский колледж врачей. Архивировано из оригинал 6 марта 2008 г.. Получено 5 февраля 2008.
- ^ «терапия (медицина)». Британская онлайн-энциклопедия. Архивировано из оригинал 18 декабря 2007 г.. Получено 21 апреля 2012.
- ^ Брукс С., Бяла Н., Беседка С. (март 2018 г.). «База данных с возможностью поиска по целям медицинского образования - создание сопоставимого золотого стандарта». BMC Медицинское образование. 18 (1): 31. Дои:10.1186 / s12909-018-1136-z. ЧВК 5833091. PMID 29499684.
- ^ Акеркнехт Э (1982). Краткая история медицины. JHU Press. п.22. ISBN 978-0-8018-2726-6.
- ^ Хун Ф (2004). «История медицины в Китае» (PDF). Журнал медицины Макгилла. 8 (1): 7984. Архивировано с оригинал (PDF) 1 декабря 2013 г.
- ^ Unschuld P (2003). Хуан Ди Ней Цзин: природа, знания, образы в древнем китайском медицинском тексте. Калифорнийский университет Press. п. ix. ISBN 978-0-520-92849-7.
- ^ Сингх А., Саранги Д. (2003). «Нам нужно думать и действовать». Индийский журнал пластической хирургии. 36 (1): 53–54.
- ^ Рана Р.Э., Арора Б.С. (2002). «История пластической хирургии в Индии». Журнал последипломной медицины. 48 (1): 76–8. PMID 12082339.
- ^ Алувихаре А (ноябрь 1993 г.). «Рохал Крамая Ловата Дхаяда Кале Шри Ланкикайо». Vidhusara Science Magazine: 5.
- ^ Раннан-Элия Р.П., Де Мел Н. (9 февраля 1997 г.). «Мобилизация ресурсов в секторе здравоохранения Шри-Ланки» (PDF). Гарвардская школа общественного здравоохранения и программа политики здравоохранения, Институт политических исследований. п. 19.
- ^ Grammaticos PC, Diamantis A (2008). «Полезные известные и неизвестные взгляды отца современной медицины Гиппократа и его учителя Демокрита». Греческий журнал ядерной медицины. 11 (1): 2–4. PMID 18392218.
- ^ Отец современной медицины: первые исследования физического фактора столбняка В архиве 18 ноября 2011 г. Wayback Machine, Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных болезней
- ^ Гарнизон FH (1966). История медицины. Филадельфия: W.B. Компания Сондерс. п. 97.
- ^ Марти-Ибаньес Ф (1961). Прелюдия к истории болезни. Нью-Йорк: MD Publications, Inc. стр. 90. ID Библиотеки Конгресса: 61-11617.
- ^ Вайсруб С., А Денман М., Напарстек Ю., Гилон Д. (2008). "Лекарство". Энциклопедия иудаики. Группа Гейла.
- ^ Линдберг Д. (1992). Начало западной науки. Издательство Чикагского университета. п.349.
- ^ Приорески, Плинио (2004). История медицины: византийская и исламская медицина. Гораций Пресс. п. 146.
- ^ Бека Дж (январь 1980 г.). «[Отец медицины, Авиценна, в нашей науке и культуре. Абу Али ибн Сина (980-1037)]». Казопис Лекару Ческих (на чешском языке). 119 (1): 17–23. PMID 6989499.
- ^ «Авиценна 980–1037». Hcs.osu.edu. Архивировано из оригинал 7 октября 2008 г.. Получено 19 января 2010.
- ^ ""Канон медицины "(произведение Авиценны)". Британская энциклопедия. 2008. Архивировано с оригинал 28 мая 2008 г.. Получено 11 июн 2008.
- ^ Ахмад З (2007). «Аль-Захрави - отец хирургии». Журнал хирургии ANZ. 77 (Приложение 1): A83. Дои:10.1111 / j.1445-2197.2007.04130_8.x. S2CID 57308997.
- ^ Абдель-Халим Р.Э. (ноябрь 2006 г.). «Вклад Мухадхаба Аль-Дина Аль-Багдади в прогресс медицины и урологии. Исследование и переводы из его книги Аль-Мухтар». Саудовский медицинский журнал. 27 (11): 1631–41. PMID 17106533.
- ^ «Размышления председателя: традиционная медицина арабов Персидского залива, часть II: кровопускание». Просмотры сердца. 5 (2): 74–85 [80]. 2004. Архивировано с оригинал 8 марта 2013 г.
- ^ Мартин-Арагуз А., Бустаманте-Мартинес С., Фернандес-Армайор Ахо В., Морено-Мартинес Дж. М. (1 мая 2002 г.). «[Неврология в Аль-Андалусе и ее влияние на средневековую схоластическую медицину]». Revista de Neurología (на испанском). 34 (9): 877–92. Дои:10.33588 / рн.3409.2001382. PMID 12134355.
- ^ Чанзм DW (2003). "Арабские (?) Корни европейской медицины". Просмотры сердца. 4 (2). копировать В архиве 30 ноября 2004 г. Wayback Machine
- ^ Порманн П.Е., Сэвидж-Смит Э. (2007). «О засилье греческой гуморальной теории, которая легла в основу практики кровопускания». Средневековая исламская медицина. Вашингтон, округ Колумбия: Джорджтаунский университет. С. 10, 43–45. ПР 12911905W.
- ^ Искандар А (2006). «Аль-Рази». Энциклопедия истории науки, техники и медицины в незападных культурах (2-е изд.). Springer. С. 155–156.
- ^ Ганчи С (2008). Ислам и наука, медицина и технологии. Нью-Йорк: Rosen Pub.
- ^ Чанзм DW (2003). «Арабские (?) Корни европейской медицины». Просмотры сердца. 4 (2).
- ^ а б Элгуд, Кирилл (2010). Медицинская история Персии и Восточного халифата (1-е изд.). Лондон: Кембридж. С. 202–203. ISBN 978-1-108-01588-2.
Написав монографию «Заболевания у детей», его также можно считать отцом педиатрии.
- ^ Мишо Ф. "Научные учреждения средневекового Ближнего Востока": 991–992. Цитировать журнал требует
| журнал =
(помощь), в (Морелон и Рашед, 1996, стр. 985–1007). - ^ Барретт П. (2004). Наука и теология со времен Коперника: поиски понимания. Международная издательская группа Continuum. п. 18. ISBN 978-0-567-08969-4.
- ^ Блейни Дж. (2011). Краткая история христианства. Пингвин Викинг. С. 214–215. OCLC 793902685.
- ^ Майкл Долс показал, что «Черная смерть» гораздо чаще считалась европейскими властями, чем ближневосточными властями, заразной; в результате чаще рекомендовали полеты, и в городах Италии карантин был организован на гораздо более широком уровне, чем в городах Египта или Сирии (Долс М.В. (1977). Черная смерть на Ближнем Востоке. Принстон. С. 119, 285–290. OCLC 2296964.).
- ^ "Просмотрите виртуальную копию книги Везалия De Humanis Corporis Fabrica". Archive.nlm.nih.gov. Получено 21 апреля 2012.
- ^ Мэдиган М., Мартинко Дж., Ред. (2006). Биология микроорганизмов Брока (11-е изд.). Прентис Холл. ISBN 978-0-13-144329-7.
- ^ Майкл Серветус Исследования В архиве 13 ноября 2012 г. Wayback Machine Сайт с графическим исследованием рукописи Парижа Сервета
- ^ Lynch CD, O'Sullivan VR, McGillycuddy CT (декабрь 2006 г.). "Пьер Фошар: отец современной стоматологии'". Британский стоматологический журнал. 201 (12): 779–81. Дои:10.1038 / sj.bdj.4814350. PMID 17183395.
- ^ Купер П. (2004). «Лечебные свойства частей тела». Фармацевтический журнал. 273 (7330): 900–902. Архивировано из оригинал 3 декабря 2008 г.
- ^ ван дер Хейден Р., Якобс Д. И., Снейер В., Халлард Д., Верпоорте Р. (март 2004 г.). «Алкалоиды Catharanthus: фармакогнозия и биотехнология». Современная лекарственная химия. 11 (5): 607–28. Дои:10.2174/0929867043455846. PMID 15032608.
- ^ Атанасов А.Г., Вальтенбергер Б., Пферши-Венциг Э.М., Линдер Т., Ваврош С., Угрин П. и др. (Декабрь 2015 г.). «Открытие и пополнение запасов фармакологически активных натуральных продуктов растительного происхождения: обзор». Достижения биотехнологии. 33 (8): 1582–1614. Дои:10.1016 / j.biotechadv.2015.08.001. ЧВК 4748402. PMID 26281720.
- ^ Эццо Дж., Баузелл Б., Моэрман Д.Е., Берман Б., Хадхази В. (2001). «Просмотр обзоров. Насколько убедительны доказательства? Насколько ясны выводы?». Международный журнал оценки технологий в здравоохранении. 17 (4): 457–66. Дои:10.1017 / S0266462301107014. PMID 11758290.
- ^ Bentley TG, Эффрос Р.М., Палар К., Киллер Э.Б. (декабрь 2008 г.). «Отходы в системе здравоохранения США: концептуальная основа». The Milbank Quarterly. 86 (4): 629–59. Дои:10.1111 / j.1468-0009.2008.00537.x. ЧВК 2690367. PMID 19120983.
- ^ «ВОЗ | Отслеживание всеобщего охвата услугами здравоохранения: Глобальный отчет о мониторинге, 2017 г.». ВОЗ. Получено 14 июн 2019.
- ^ «Страхование здоровья | ЧИТАТЬ онлайн». Библиотека ОЭСР. Получено 14 июн 2019.
- ^ а б «Традиционная медицина: определения». Всемирная организация здоровья. 1 декабря 2008 г.. Получено 20 апреля 2014.
- ^ а б c Судья РК Агравал (13 апреля 2018 г.). «Решение Верховного суда Индии: Керала Аюрведа Парампарья против штата Керала». Верховный суд Индии. Получено 9 декабря 2019.
- ^ а б "IMA Anti Quackery". Индийская медицинская ассоциация. 2014 г.. Получено 28 ноября 2019.
- ^ «Шарлатаны, практикующие медицину, большой риск для общества: Верховный суд». Бизнес Стандарт. 13 апреля 2018 г.. Получено 28 ноября 2019.
Люди, не имеющие признанной и утвержденной квалификации, мало осведомленные о местных лекарствах, становятся практикующими врачами и играют с жизнями тысяч и миллионов людей. Иногда такие шарлатаны совершают грубые ошибки и теряют драгоценные жизни.