Гепатология - Hepatology
оккупация | |
---|---|
Имена | Врач, врач-специалист |
Тип занятия | Специальность |
Сферы деятельности | Лекарство |
Описание | |
Требуется образование |
|
Поля трудоустройство | Больницы, клиники |
Гепатология это филиал лекарство что включает изучение печень, желчного пузыря, желчное дерево, и поджелудочная железа а также лечение их расстройств. Хотя традиционно считается суб-специальностью гастроэнтерология, быстрое расширение привело в некоторых странах к появлению врачей, специализирующихся исключительно в этой области, которых называют гепатологи.
Заболевания и осложнения, связанные с вирусный гепатит и алкоголь являются основной причиной обращения за консультацией к специалисту. Более двух миллиардов человек заразились гепатит Б вирус в какой-то момент своей жизни, и примерно 350 миллионов человек стали постоянными носителями.[1] До 80% рак печени можно отнести к гепатиту В или гепатит С вирус. С точки зрения смертность, первое уступает только курению среди известных агентов, вызывающих рак. При более широком внедрении вакцинация и строгий скрининг перед переливание крови, ниже инфекция ставки ожидаются в будущем.[нужна цитата ] Однако во многих странах общее потребление алкоголя увеличивается, и, следовательно, число людей с цирроз и других связанных с этим осложнений соразмерно увеличивается.[нужна цитата ]
Сфера специальности
Что касается многих медицинских специальностей, пациентов, скорее всего, направят семейные врачи (например, терапевты) или врачи разных специальностей. Причины могут быть:
- Передозировка наркотиками. Передозировка парацетамолом обычное дело.
- Желудочно-кишечное кровотечение от портальная гипертензия связано с повреждением печени
- Аномальный анализ крови предполагает заболевание печени
- Фермент дефекты, приводящие к увеличению печени у детей, обычно называемые болезнь накопления печени
- Желтуха / Гепатит наличие вируса в крови, возможно, обнаруженное при скрининговых анализах крови
- Асцит или опухоль брюшная полость из-за скопления жидкости, обычно из-за заболевания печени, но может быть и из-за других заболеваний, таких как сердечная недостаточность
- Всем пациентам с запущенным заболеванием печени, например цирроз печени должен находиться под наблюдением специалиста
- Пройти ERCP для диагностики заболеваний желчного дерева или их лечения
- Высокая температура с другими признаками, указывающими на инфицирование указанных органов. Какая-то экзотика тропический болезни как эхинококковая киста, кала-азар или шистосомоз можно заподозрить. Микробиологи также будет задействован
- Системные заболевания поражает печень и желчное дерево, например гемохроматоз
- Последующие действия пересадка печени
- Панкреатит - обычно из-за алкоголя или желчный камень
- Рак вышеперечисленных органов. Обычно междисциплинарный подход осуществляется с привлечением онколог и другие специалисты.
История
Доказательства вскрытия египтян мумии предполагает, что повреждение печени от паразитический инфекция бильгарциоз был широко распространен в античном обществе.[2]Возможно, что Греки возможно, знали о способности печени экспоненциально дублировать, как показано в истории Прометей. Однако знания о заболеваниях печени в древность сомнительно. Большинство важных достижений в этой области было сделано за последние 50 лет.[когда? ]
- В 400 г. до н.э. Гиппократ упомянул абсцесс печени в афоризмы.[3]
- Роман анатом Гален считал печень главным органом тела. Он также определил его связь с желчным пузырем и селезенкой.[4]
- Около 100 г. н.э. Аретей Каппадокийский написал о желтухе[5]
- В средневековый период Авиценна отметили важность мочи в диагностике заболеваний печени.
- В 1770 г. французский анатом Антуан Портал отметил кровотечение из-за варикоз пищевода,[6]
- В 1844 году Габриэль Валентин показал, что соки поджелудочной железы расщепляют пищу при пищеварении.
- 1846 г. - открытие Юстуса фон Лейбига панкреатический сок тирозин[5]
- 1862 Остин Флинт описал производство "стеркорин".
- 1875 Виктор Чарльз Хано описана цирротическая желтуха и другие заболевания печени[7]
- В 1958 году Мур разработал стандартную технику для собачий ортотопический трансплантация печени.[8]
- Первая пересадка печени человека была проведена в 1963 г. Томас Э. Старзл на трехлетнем мужчине, страдающем атрезией желчевыводящих путей после отработки техники на печени собак.[9][10]
- Барух С. Блумберг открыл вирус гепатита В в 1966 году и разработал первую вакцину против него в 1969 году. Он был награжден Нобелевская премия по физиологии и медицине 1976.[11]
- В 1989 г. следователи CDC (Дэниел В. Брэдли ) и Хирон (Майкл Хоутон ) идентифицировал вирус гепатита С, который ранее был известен как гепатит ни А, ни В и не мог быть обнаружен в системе кровоснабжения.[12]
- Только в 1992 году был создан анализ крови, позволяющий обнаружить гепатит С в донорской крови.[12]
Слово гепатология из Древнегреческий ἧπαρ (печень) или ἡπατο- (гепато-), что означает «печень», и -λογία (-логия), что означает «учиться».
Классификация болезней
1. Международная классификация болезней (МКБ 2007) - классификация ВОЗ:
2. MeSH (медицинская рубрика):Сэм
- G02.403.776.409.405 так же, как «Гастроэнтерология»[14]
- C06.552 Болезни печени[15]
- C06.130 Болезни желчных путей[16]
- C06.689 Болезни поджелудочной железы[17]
3. Каталог Национальной библиотеки медицины[18]
Также см Гепато-билиарные заболевания
Важные процедуры
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)
- Чреспеченочная панкреатохолангиография (TPC)
- Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (СОВЕТЫ )
- Пересадка печени и пересадка поджелудочной железы
использованная литература
- ^ «ВОЗ | Гепатит В». Получено 2010-03-17.
- ^ Розали Дэвид А., Контис Дж. (1996). «Палеопатология шистосомоза в египетских мумиях». Паразитол. Сегодня (Рег. Ред.). 12 (4): 167. Дои:10.1016/0169-4758(96)80811-8. PMID 15275234.
- ^ афоризмы.mb.txt В архиве 2005-02-11 в Wayback Machine
- ^ «История печени, желчного пузыря и селезенки». Получено 18 мая 2007.
- ^ а б H S.J. Ли, изд. (1999). Даты в гастроэнтерологии: хронологический отчет о прогрессе в гастроэнтерологии за последнее тысячелетие (вехи в медицине). Informa Healthcare. ISBN 1-85070-502-X.
- ^ Мудли Дж; Singh B; Lalloo S; Pershad S; и другие. (2001). «Неоперативное ведение гемобилии». Британский журнал хирургии. 88 (8): 1073–76. Дои:10.1046 / j.0007-1323.2001.01825.x. PMID 11488792.
- ^ "Виктор Чарльз Хано (www.whonamedit.com)". Получено 18 мая 2007.
- ^ «eMedicine - История детской трансплантации печени: статья Бет Картер, доктор медицины». Получено 18 мая 2007.
- ^ «История трансплантации печени». Архивировано из оригинал 30 августа 2009 г.. Получено 8 сентября 2009.
- ^ STARZL TE; MARCHIORO TL; ВОНКАУЛЛА К.Н.; HERMANN G; и другие. (1963). «Гомотрансплантация печени человеку». Хирургия, гинекология и акушерство. 117: 659–76. ЧВК 2634660. PMID 14100514.
- ^ "Барух С. Блумберг - Автобиография". Получено 18 мая 2007.
- ^ а б "Brief_History_HCV_10.pdf" (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) в 2014-09-25. Получено 2013-06-18.
- ^ [1]
- ^ G02.403.776.409.405 так же, как «Гастроэнтерология»
- ^ «Заболевания печени». nih.gov. Получено 24 декабря 2016.
- ^ «Заболевания желчных путей». nih.gov. Получено 24 декабря 2016.
- ^ «Заболевания поджелудочной железы». nih.gov. Получено 24 декабря 2016.
- ^ «Домашняя страница классификации NLM». nih.gov. Получено 24 декабря 2016.
- ^ WI 700-740 Заболевания печени и желчевыводящих путей
- ^ WI 800-830 Поджелудочная железа