Синдром Мэллори-Вейсса - Mallory–Weiss syndrome

Синдром Мэллори-Вейсса
Другие именаСиндром разрыва желудочно-пищевода
Мэллори Вайс Tear.tif
Слеза Мэллори-Вейсса, поражающая пищеводную сторону желудочно-пищеводного перехода
СпециальностьГастроэнтерология  Отредактируйте это в Викиданных

Синдром Мэллори-Вейсса или синдром разрыва желудочно-пищевода относится к кровотечению из разрыва в слизистая оболочка на стыке желудок и пищевод. Обычно это вызвано серьезным рвота потому что алкоголизм или булимия,[1] но может быть вызвано любым состоянием, вызывающим сильную рвоту и рвоту, например, пищевым отравлением. Синдром проявляется гематемезис. Рваную рану иногда называют Слеза Мэллори-Вайса.

Признаки и симптомы

Синдром Мэллори-Вейсса часто проявляется в виде приступа рвоты кровью (гематемезис ) после сильной рвоты или рвоты, но также можно заметить застарелую кровь в стуле (Мелена ), а в анамнезе рвота может отсутствовать.

В большинстве случаев кровотечение прекращается самопроизвольно через 24–48 часов, но эндоскопический или хирургический иногда требуется лечение. Состояние редко бывает смертельным.[нужна цитата ]

Причины

Часто ассоциируется с алкоголизм[2] и расстройства пищевого поведения и есть некоторые свидетельства того, что наличие грыжа пищеводного отверстия диафрагмы это предрасполагающее состояние. Сильная рвота вызывает разрыв слизистой в местах соединения. НПВП злоупотребление также является редкой ассоциацией.[3] В редких случаях некоторые хронические заболевания, такие как Болезнь Меньера которые могут вызывать длительную тошноту и рвоту.

Разрыв затрагивает слизистую и подслизистую, но не мышечный слой (в отличие от Синдром Бурхааве который включает все слои).[4] Возраст большинства пациентов составляет от 30 до 50 лет, хотя сообщалось об этом у младенцев в возрасте от 3 недель, а также у пожилых людей. [5][6]Гиперемезис беременных, которая представляет собой тяжелое утреннее недомогание, связанное с рвотой и рвотой во время беременности, также является известной причиной слезы Мэллори-Вейсса.[7]

Диагностика

Окончательный диагноз ставится эндоскопия.[8] Правильный сбор анамнеза врачом для выявления других состояний, вызывающих рвоту, но окончательный диагноз ставится путем проведения: эзофагогастродуоденоскопия.

лечение

Лечение обычно поддерживающее, поскольку стойкое кровотечение встречается редко. Однако прижигание или инъекция адреналин[9] Остановить кровотечение можно во время процедуры индексной эндоскопии. Очень редко эмболизация артерий, кровоснабжающих регион, может потребоваться, чтобы остановить кровотечение. Если все другие методы не работают, высокий гастростомия может использоваться для лигирования кровоточащего сосуда. Трубка не сможет остановить кровотечение, так как здесь кровотечение является артериальным, а давление в баллоне недостаточно для преодоления артериального давления.

История

Состояние было впервые описано в 1929 г. Дж. Кеннет Мэллори и Сома Вайс у 15 больных алкоголизмом.[10]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Саттар, Хусейн А. (2011). Основы патологии. Патома, ООО. ISBN  9780983224600.
  2. ^ Кароли А., Фолладор Р., Гобби В., Бреда П., Риччи Г. (1989). «[Синдром Мэллори-Вейсса. Личный опыт и обзор литературы]». Минерва Dietologica e Gastroenterologica (на итальянском). 35 (1): 7–12. PMID  2657497.
  3. ^ Р., Эслава Гарсия; Jl, Negrete Pardo; П., Муньос Ким; С., Гарсия (апрель 1990 г.). «[Синдром Мэллори-Вейсса. Хирургическое лечение после склеротерапии. Представление случая и обзор литературы]». Revista de Gastroenterologia de Mexico. 55 (2): 75–7. PMID  2287873.
  4. ^ Синдром Бурхааве в eMedicine
  5. ^ Ba¸k-Romaniszyn, L .; Małecka-Panas, E .; Czkwianc, E .; Планета-Малецкая И. (1999-03-01). «Синдром Мэллори – Вейсса у детей». Заболевания пищевода. 12 (1): 65–67. Дои:10.1046 / j.1442-2050.1999.00006.x. ISSN  1120-8694. PMID  10941865.
  6. ^ Китагава, Такаши; Такано, Хидея; Сохма, Мицухиро; Муто, Эйдзи; Такеда, Сёдзо (1994). «Клиническое исследование синдрома Мэллори-Вейсса у пожилых пациентов старше 75 лет. В основном пять случаев, вызванных эндоскопическим обследованием». Ниппон Ронен Игаккай Засши. Японский журнал гериатрии. 31 (5): 374–379. Дои:10.3143 / гериатрия. 31.374. ISSN  0300-9173. PMID  8072208.
  7. ^ Парва М., Финнеган М., Кейтер С., Меркольяно Дж., Перес С.М. (август 2009 г.). «Слеза Мэллори-Вайса, диагностированная в ближайшем послеродовом периоде: история болезни». J Obstet Gynaecol Can. 31 (8): 740–3. Дои:10.1016 / S1701-2163 (16) 34280-3. PMID  19772708.
  8. ^ Hastings, Paul R .; Peters, Kenneth W .; Кон, Исидор (ноябрь 1981 г.). «Синдром Мэллори-Вейсса». Американский журнал хирургии. 142 (5): 560–562. Дои:10.1016/0002-9610(81)90425-6. PMID  7304810.
  9. ^ Гаври С., Шейкер Р. (2005). «Лечение активно кровоточащего синдрома Мэллори-Вейсса: инъекция адреналина или наложение повязки?». Текущие отчеты гастроэнтерологии. 7 (3): 175. Дои:10.1007 / s11894-005-0030-0. PMID  15913474. S2CID  195343875.
  10. ^ Вайс С., Мэллори Г.К. (1932). «Поражение сердечного отверстия желудка в результате рвоты». Журнал Американской медицинской ассоциации. 98 (16): 1353–5. Дои:10.1001 / jama.1932.02730420011005.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы