Алкоголизм - Alcoholism

«Алкоголик» перенаправляется сюда. Для алкогольных напитков см. алкогольный напиток. Для песни Starsailor см. Алкогольный (песня).

Алкоголизм
Другие именаСиндром алкогольной зависимости, расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)[1]
Король Алкоголь и его премьер-министр.jpg
"Король Алкоголь и его премьер-министр" c. 1820
СпециальностьПсихиатрия, токсикология, лекарство от наркозависимости
СимптомыУпотребление большого количества алкоголя в течение длительного периода, трудности с сокращением, приобретение и употребление алкоголя отнимает много времени, употребление приводит к проблемам, снятие происходящее при остановке[2]
ОсложненияПсихическое заболевание, бред, Синдром Вернике – Корсакова, аритмия, цирроз печени, рак, расстройство алкогольного спектра плода, самоубийство[3][4][5][6]
ПродолжительностьДолгосрочный[2]
ПричиныЭкологические и генетические факторы[4]
Факторы рискаСтресс, тревога, недорого, легкий доступ[4][7]
Диагностический методАнкеты, анализы крови[4]
УходДетоксикация от алкоголя обычно с бензодиазепины, консультирование, акампросат, дисульфирам, налтрексон[8][9][10]
Частота380 миллионов / 5,1% взрослых (2016)[11][12]
Летальные исходы3,3 миллиона / 5,9%[13]

Алкоголизм, более уместно называть расстройство, связанное с употреблением алкоголя (Австралийский доллар),[1] это вообще любое употребление алкоголь что приводит к умственный и / или физический здоровье проблемы варьируются от легких и незаметных без специального тестирования до серьезных и явных.[14][2][4] Ранее расстройство было разделено на два типа: злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость.[2][15] В медицинском контексте считается, что алкоголизм существует, когда присутствуют два или более из следующих состояний: человек употребляет большое количество алкоголя в течение длительного периода времени, испытывает трудности с сокращением потребления алкоголя, приобретение и употребление алкоголя занимает много времени. , употребление алкоголя крайне желательно, употребление приводит к невыполнению обязанностей, употребление приводит к социальным проблемам, употребление приводит к проблемам со здоровьем, употребление приводит к опасным ситуациям, снятие возникает при остановке, и толерантность к алкоголю произошло с использованием.[2] Употребление алкоголя может повлиять на все части тела, но особенно влияет на мозг, сердце, печень и др. поджелудочная железа и иммунная система.[4][5] Алкоголизм может привести к психическое заболевание, Белая горячка, Синдром Вернике – Корсакова, аритмия, нарушение иммунного ответа, печень цирроз и повышенный риск рака.[4][5][16] Пить во время беременность может привести к расстройства алкогольного спектра плода.[3] Женщины, как правило, более чувствительны, чем мужчины, к вредному воздействию алкоголя, в первую очередь из-за их меньшей массы тела, меньшей способности усваивать алкоголь и более высокой доли жира в организме.[11] У небольшого числа людей длительное тяжелое злоупотребление алкоголем в конечном итоге приводит к откровенному слабоумие.

Факторы окружающей среды и генетика - это два фактора, влияющих на риск алкоголизма, каждый из которых составляет примерно половину риска.[4] Кто-то, чьи родители или братья или сестры болеют алкоголизмом, в три-четыре раза чаще становится алкоголиком, но лишь небольшая часть из них.[4] К факторам окружающей среды относятся социальные, культурные и поведенческие факторы.[17] Высоко уровни стресса и беспокойство, а также недорогая и легкая доступность алкоголя увеличивают риск.[4][7] Люди могут продолжать пить частично, чтобы предотвратить или облегчить симптомы отмены.[4] После того, как человек прекращает употреблять алкоголь, у него может наблюдаться низкий уровень абстиненции, продолжающийся в течение нескольких месяцев.[4] С медицинской точки зрения алкоголизм считается как физическим, так и психическим заболеванием.[18][19] Анкеты обычно используются для выявления возможного алкоголизма.[4][20] Затем собирается дополнительная информация для подтверждения диагноза.[4]

Профилактика алкоголизма может быть предпринята путем регулирования и ограничения продажи алкоголя (особенно несовершеннолетним), налогообложение алкоголя для увеличения его стоимости, а также предоставления образования и недорогого лечения. Запрет не сработал.[21] Лечение алкоголизма может принимать несколько форм.[9] Из-за медицинских проблем, которые могут возникнуть во время отмены, детоксикация от алкоголя следует тщательно контролировать.[9] Один из распространенных методов предполагает использование бензодиазепин лекарства, такие как диазепам.[9] Их можно давать либо при поступлении в лечебное учреждение, либо время от времени, пока человек остается в сообществе под пристальным наблюдением.[9] Психическое заболевание или другое пристрастия может осложнить лечение.[22] После детоксикации различные формы индивидуальной или групповой терапии или группы поддержки может помочь удержать человека от повторного употребления алкоголя.[8][23] Одна из часто используемых форм поддержки - это группа Анонимные Алкоголики.[24] Лекарства акампросат, дисульфирам или же налтрексон также может использоваться для предотвращения дальнейшего употребления алкоголя.[10]

В Всемирная организация здоровья подсчитал, что по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывалось 380 миллионов человек с алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет).[11][12] По состоянию на 2015 год в США этим заболеванием страдают около 17 миллионов (7%) взрослых и 0,7 миллиона (2,8%) людей в возрасте от 12 до 17 лет.[13] Алкоголизм наиболее распространен среди мужчин и молодых людей.[4] Географически он наименее распространен в Африке (1,1% населения) и имеет самые высокие показатели в Восточная Европа (11%).[4] В 2013 году от алкоголизма умерло 139 000 человек по сравнению со 112 000 в 1990 году.[25] Считается, что в общей сложности 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) вызваны алкоголем.[13] Алкоголизм снижает у человека продолжительность жизни примерно на десять лет.[26] Многие термины, некоторые оскорбительный и другие неофициальный, использовались для обозначения людей, страдающих алкоголизмом; выражения включают опрокидатель, пьяница, алкоголик и соус.[27] В 1979 году Всемирная организация здравоохранения не одобряла использование термина «алкоголизм» из-за его неточного значения, отдавая предпочтение «синдрому алкогольной зависимости».[28]

Признаки и симптомы

Влияние алкоголя на организм

Риск алкогольной зависимости начинается при низком уровне употребления алкоголя и напрямую возрастает как с объемом потребляемого алкоголя, так и с характером употребления алкоголя. выпивать больше по случаю, до состояния опьянения, которое иногда называют «запой».

Длительное неправильное использование

Некоторые из возможных долгосрочные эффекты этанола человек может развиваться. Кроме того, у беременных алкоголь может вызывать алкогольный синдром плода.

Для алкоголизма характерно повышенное толерантность к алкоголю - что означает, что человек может потреблять больше алкоголя - и физическая зависимость на алкоголь, из-за чего человеку трудно контролировать свое потребление. Физическая зависимость, вызванная алкоголем, может привести к тому, что у человека возникнет очень сильное желание употребить алкоголь. Эти характеристики играют роль в снижении способности алкоголика бросить пить.[29] Алкоголизм может иметь неблагоприятные последствия для психического здоровья, способствуя возникновению психических расстройств и повышая риск самоубийства. А в депрессии является частым симптомом у людей, злоупотребляющих алкоголем.[30][31]

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки алкоголизма включают употребление все большего количества алкоголя и частые интоксикации, озабоченность выпивкой в ​​ущерб другим занятиям, обещания бросить пить и невыполнение этих обещаний, неспособность вспомнить, что было сказано или сделано во время употребления алкоголя (в просторечии известные как "затемнения"), изменения личности, связанные с употреблением алкоголя, отрицанием или оправданием употребления алкоголя, отказом признать чрезмерное употребление алкоголя, дисфункцией или другими проблемами на работе или в школе, потерей интереса к внешнему виду или гигиене, супружеским отношениям и экономические проблемы и жалобы на плохое самочувствие, с потерей аппетита, респираторными инфекциями или повышенной тревожностью.[32]

Физический

Краткосрочные эффекты
Основная статья: Краткосрочные последствия употребления алкоголя

Пить достаточно, чтобы вызвать концентрация алкоголя в крови (BAC) 0,03–0,12% обычно вызывает общее улучшение настроения и, возможно, эйфория («счастливое» чувство), повышение уверенности в себе и общительности, снижение тревожности, покраснение, покраснение лица и нарушение рассудительности и тонкой мышечной координации. BAC от 0,09% до 0,25% вызывает летаргия, седация, проблемы с балансом и помутнение зрения. BAC от 0,18% до 0,30% вызывает глубокую спутанность сознания, нарушение речи (например, невнятную речь), шатание, головокружение и рвоту. BAC от 0,25% до 0,40% вызывает ступор, бессознательное состояние, антероградная амнезия, рвота (смерть может наступить из-за вдыхания рвоты (легочная аспирация ) в бессознательном состоянии) и угнетение дыхания (потенциально опасно для жизни). BAC от 0,35% до 0,80% вызывает кома (потеря сознания), опасное для жизни угнетение дыхания и, возможно, летальный исход алкогольное отравление. Со всеми алкогольными напитками, пить за рулем, эксплуатация самолета или тяжелой техники увеличивает риск аварии; во многих странах есть штрафы за вождение в нетрезвом виде.

Долгосрочные эффекты
Смотрите также: Долгосрочные последствия употребления алкоголя

Употребление более одного напитка в день для женщин или двух стаканов для мужчин увеличивает риск сердечных заболеваний. высокое кровяное давление, мерцательная аритмия, и Инсульт.[33] Риск больше с запой, что также может привести к насилию или несчастным случаям. Считается, что около 3,3 миллиона смертей (5,9% всех смертей) ежегодно происходят из-за алкоголя.[13] Алкоголизм сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет[26] употребление алкоголя является третьей по значимости причиной ранней смерти в Соединенных Штатах.[33] Ни одна профессиональная медицинская ассоциация не рекомендует, чтобы люди, не употребляющие алкоголь, начали пить.[33][34] Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать ряд физических симптомов, в том числе: цирроз печени, панкреатит, эпилепсия, полинейропатия, алкогольная деменция, сердечные заболевания, дефицит питательных веществ, пептические язвы[35] и сексуальная дисфункция, и в конечном итоге может быть фатальным. Другие физические эффекты включают повышенный риск развития сердечно-сосудистые заболевания, нарушение всасывания, алкогольная болезнь печени, и несколько раки. Повреждение Центральная нервная система и периферическая нервная система может возникнуть в результате длительного употребления алкоголя.[36][37] Это может привести к широкому спектру иммунологических дефектов и общей хрупкости скелета в дополнение к признанной склонности к случайным травмам, что приводит к склонности к переломам костей.[38]

У женщин хронические осложнения алкогольной зависимости развиваются быстрее, чем у мужчин. Кроме того, у женщин выше уровень смертности от алкоголизма, чем у мужчин.[39] Примеры долгосрочных осложнений включают повреждение мозга, сердца и печени.[40] и повышенный риск рака груди. Кроме того, было обнаружено, что чрезмерное употребление алкоголя с течением времени оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию у женщин. Это приводит к репродуктивной дисфункции, такой как: ановуляция, уменьшение массы яичников, проблемы или нерегулярность менструальный цикл, и рано менопауза.[39] Алкогольный кетоацидоз может возникнуть у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и в недавнем анамнезе запой.[41][42] Количество алкоголя, которое можно биологически обработать, и его эффекты различаются для разных полов. Равные дозировки алкоголя, потребляемые мужчинами и женщинами, как правило, приводят к более высокой концентрация алкоголя в крови (BACs), поскольку женщины обычно имеют более низкий вес и более высокий процент жира в организме и, следовательно, более низкий объем распределения алкоголя, чем мужчины.[43]

Психиатрическая

Длительное злоупотребление алкоголем может вызвать широкий спектр душевное здоровье проблемы. Суровый познавательный проблемы распространены; примерно 10 процентов всех случаев деменции связаны с употреблением алкоголя, что делает его второй ведущей причиной слабоумие.[44] Причины чрезмерного употребления алкоголя нарушение функции мозга, и психологическое здоровье может со временем ухудшиться.[45] Навыки общения значительно ухудшаются у людей, страдающих алкоголизмом, из-за нейротоксического воздействия алкоголя на мозг, особенно префронтальная кора область мозга. Социальные навыки, нарушенные злоупотребление алкоголем включают нарушения в восприятии эмоций лица, просодия проблемы с восприятием и теория разума дефициты; способность понимать юмор также нарушена у лиц, злоупотребляющих алкоголем.[46] Психиатрические расстройства распространены среди алкоголиков, при этом до 25% страдают тяжелыми психическими расстройствами. Наиболее распространенные психиатрические симптомы: беспокойство и депрессия расстройства. Психиатрические симптомы обычно сначала ухудшаются во время абстиненции, но обычно улучшаются или исчезают при продолжении воздержания.[47] Психоз, путаница, и органический мозговой синдром может быть вызвано злоупотреблением алкоголем, что может привести к неправильному диагнозу, например шизофрения.[48] Паническое расстройство может развиться или ухудшиться в результате длительного злоупотребления алкоголем.[49][50]

Совместное появление сильное депрессивное расстройство и алкоголизм хорошо задокументирован.[51][52][53] Среди тех, у кого сопутствующий В большинстве случаев различают депрессивные эпизоды, которые проходят при воздержании от алкоголя («вызванные психоактивными веществами»), и депрессивные эпизоды, которые являются первичными и не проходят при воздержании («независимые» эпизоды).[54][55][56] Дополнительное использование других препаратов может увеличить риск депрессии.[57] Психиатрические расстройства различаются в зависимости от пола. Женщины, страдающие расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, часто имеют сопутствующий психиатрический диагноз, например: большая депрессия, беспокойство, паническое расстройство, булимия, пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР) или пограничное расстройство личности. Мужчины с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, чаще имеют сопутствующий диагноз: нарциссический или же антисоциальное расстройство личности, биполярное расстройство, шизофрения, импульсные расстройства или же Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).[58] Женщины, страдающие алкоголизмом, чаще испытывают физическое или сексуальное насилие, злоупотребления и домашнее насилие чем женщины в общей популяции,[58] что может привести к более частым случаям психических расстройств и большей зависимости от алкоголя.

Социальные эффекты

Смотрите также: Преступления, связанные с наркотиками

Из-за алкоголизма возникают серьезные социальные проблемы; эти дилеммы вызваны патологическими изменениями в головном мозге и опьяняющим действием алкоголя.[44][59] Злоупотребление алкоголем связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, в том числе: жестокое обращение с ребенком, домашнее насилие, изнасилование, кража со взломом и атаковать.[60] Алкоголизм связан с потеря работы,[61] что может привести к финансовым проблемам. Употребление алкоголя в неподходящее время и поведение, вызванное ограниченным суждением, могут привести к юридическим последствиям, таким как вождение в нетрезвом виде[62] или общественные беспорядки, или гражданские штрафы за вредоносный поведение. Поведение и психические нарушения алкоголика в состоянии алкогольного опьянения могут сильно повлиять на окружающих и привести к изоляции от семьи и друзей. Эта изоляция может привести к семейный конфликт и развод, или внести свой вклад в домашнее насилие. Алкоголизм также может привести к безнадзорность, с последующим длительным нарушением эмоционального развития детей алкоголика.[63] По этой причине у детей родителей-алкоголиков может развиться ряд эмоциональных проблем. Например, они могут бояться своих родителей из-за своего нестабильного настроения. Кроме того, они могут испытывать чувство стыда из-за своей неспособности освободить родителей от алкоголизма. В результате этой неудачи у них складывается ужасное представление о себе, что может привести к депрессии.[64]

Отмена алкоголя

Основная статья: Синдром отмены алкоголя
Смотрите также: Киндлинг (снотворное снотворное)
Французский умеренность плакат Союза французских женщин против алкоголя (это переводится как «Союз французских женщин против алкоголя»). На плакате написано «А! Quand supprimera-t'on l'alcool?», Что переводится как «А! Когда мы [нация] отменим алкоголь?»

Как и аналогичные вещества с седативно-снотворным механизмом, такие как барбитураты и бензодиазепины, абстиненция от алкогольной зависимости может быть фатальной, если ее не лечить должным образом.[59][65] Основным эффектом алкоголя является усиление стимуляции ГАМКА рецептор, продвижение Центральная нервная система депрессия. При многократном чрезмерном употреблении алкоголя эти рецепторы десенсибилизируются и их количество уменьшается, что приводит к толерантность и физическая зависимость. Когда потребление алкоголя прекращается слишком резко, нервная система человека страдает неконтролируемым синапс стрельба. Это может привести к появлению таких симптомов, как: беспокойство, опасный для жизни припадки, Белая горячка, галлюцинации, встряски и возможные сердечная недостаточность.[66][67] Также задействованы другие системы нейротрансмиттеров, особенно дофамин, NMDA и глутамат.[29][68]

Тяжелые острые симптомы отмены, такие как: Белая горячка судороги редко возникают через 1 неделю после отказа от алкоголя. Острая фаза отмены может длиться от одной до трех недель. В период 3–6 недель после прекращения приема пищи часто наблюдается усиление беспокойства, депрессии, а также нарушения сна;[69] усталость и напряжение могут сохраняться до 5 недель как часть постострый абстинентный синдром; около четверти алкоголиков испытывают тревогу и депрессию до 2 лет. Эти постострые симптомы отмены также были продемонстрированы на животных моделях алкогольной зависимости и абстиненции.[70]

А эффект разжигания также встречается у алкоголиков, при этом каждый последующий абстинентный синдром более серьезен, чем предыдущий абстинентный эпизод; это происходит из-за нейроадаптации, которая возникает в результате периодов воздержания с последующим повторным употреблением алкоголя. Лица, у которых было несколько эпизодов отмены, с большей вероятностью разовьются судороги и будут испытывать более серьезное беспокойство во время отмены алкоголя, чем люди с алкогольной зависимостью, не имевшие в анамнезе эпизодов отмены алкоголя в прошлом. Эффект киндлинга приводит к стойким функциональным изменениям в нейронных цепях мозга, а также к экспрессия гена.[71] Киндлинг также приводит к усилению психологических симптомов абстиненции.[69] Существуют инструменты принятия решений и анкеты, которые помогают врачам в оценке синдрома отмены алкоголя. Например, CIWA-Ar объективизирует симптомы отмены алкоголя для принятия решений о терапии, что позволяет проводить эффективное интервью, в то же время сохраняя клиническую полезность, валидность и надежность, обеспечивая надлежащую помощь пациентам с синдромом отмены, которые могут подвергаться опасности смерть.[72]

Причины

Уильям Хогарт с Джин Лейн, 1751

Сложное сочетание генетических и экологических факторов влияет на риск развития алкоголизма.[73] Гены, влияющие на метаболизм алкоголя, также влияют на риск алкоголизма, как и семейный анамнез алкоголизма.[74] Существуют убедительные доказательства того, что употребление алкоголя в раннем возрасте может влиять на экспрессия генов которые увеличивают риск алкогольной зависимости. Эти генетические и эпигенетический Результаты рассматриваются как согласующиеся с крупными продольными популяционными исследованиями, в которых установлено, что чем моложе возраст начала употребления алкоголя, тем выше распространенность алкогольной зависимости на протяжении всей жизни.[75][76]

Тяжелая детская травма также связано с общим повышением риска наркотической зависимости.[73] Отсутствие поддержки со стороны сверстников и семьи связано с повышенным риском развития алкоголизма.[73] Генетика и подростковый возраст связаны с повышенной чувствительностью к нейротоксическим эффектам хронического злоупотребления алкоголем. Корковый дегенерация из-за нейротоксических эффектов усиливает импульсивное поведение, которое может способствовать развитию, стойкости и тяжести нарушений, связанных с употреблением алкоголя. Есть свидетельства того, что воздержание отменяет, по крайней мере, часть вызванных алкоголем повреждений центральной нервной системы.[77] Употребление каннабиса было связано с более поздними проблемами с употреблением алкоголя.[78] Употребление алкоголя было связано с повышенной вероятностью последующего употребления табака и запрещенных наркотиков, таких как каннабис.[79]

Доступность

Алкоголь является наиболее доступным, широко потребляемым и широко употребляемым рекреационный наркотик. Пиво один является самым широко потребляемым в мире[80] алкогольный напиток; это третий по популярности напиток в целом после воды и чай.[81] Некоторые считают, что это самый старый ферментированный напиток.[82][83][84][85]

Половая разница

На основе объединенных данных в США из САМХСА Национальные исследования по употреблению наркотиков и здоровью за 2004–2005 гг., уровень алкогольной зависимости или злоупотребления алкоголем в прошлом году среди лиц в возрасте от 12 лет и старше варьировался в зависимости от уровня употребления алкоголя: 44,7% сильно пьющих в прошлом месяце, 18,5% пьяниц, 3,8 % лиц, не употреблявших алкоголь в прошлом месяце, и 1,3% тех, кто не употреблял алкоголь в прошлом месяце, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году. Мужчины имели более высокие показатели, чем женщины, по всем параметрам употребления алкоголя за последний месяц: любое употребление алкоголя (57,5% против 45%), запойное употребление алкоголя (30,8% против 15,1%) и сильное употребление алкоголя (10,5% против 3,3%). ), и мужчины в два раза чаще, чем женщины, соответствовали критериям алкогольной зависимости или злоупотребления в прошлом году (10,5% против 5,1%).[86]

Генетическая изменчивость

Смотрите также: Зависимость § Генетические факторы

Есть генетические вариации, которые влияют на риск алкоголизма.[74][73][87][88] Некоторые из этих вариаций чаще встречаются у людей, происходящих из определенных регионов, например Африки, Восточной Азии, Ближнего Востока и Европы. Варианты с наиболее сильным действием находятся в генах, кодирующих основные ферменты метаболизма алкоголя, ADH1B и ALDH2.[74][87][88] Эти генетические факторы влияют на скорость метаболизма алкоголя и его исходного продукта метаболизма, ацетальдегида.[74] Они встречаются с разной частотой у людей из разных уголков мира.[89][74][90] В алкогольдегидрогеназа аллель ADH1B * 2 вызывает более быстрое превращение алкоголя в ацетальдегид и снижает риск алкоголизма;[74] это наиболее часто встречается у людей из Восточной Азии и Ближнего Востока. В алкогольдегидрогеназа аллель ADH1B * 3 также вызывает более быстрый метаболизм алкоголя. Аллель ADH1B * 3 встречается только у некоторых лиц африканского происхождения и некоторых индейских племен. У афроамериканцев и коренных американцев с этим аллелем снижен риск развития алкоголизма.[74][90][91] Коренные американцы однако у них значительно более высокий уровень алкоголизма, чем в среднем; факторы риска, такие как культурные воздействия на окружающую среду, например травма были предложены для объяснения более высоких ставок.[92][93] В альдегиддегидрогеназа аллель ALDH2 * 2 значительно снижает скорость, с которой ацетальдегид, исходный продукт метаболизма алкоголя, удаляется путем преобразования в ацетат; это значительно снижает риск алкоголизма.[74][89]

А исследование ассоциации всего генома более 100000 человек определили варианты гена KLB, который кодирует трансмембранный белок β-Klotho, так как сильно связаны с употреблением алкоголя. Белок β-Klotho является важным элементом в рецепторы клеточной поверхности за гормоны участвует в модуляции аппетитов простые сахара и алкоголь.[94] GWAS обнаружил различия в генетике потребления алкоголя и алкогольной зависимости, хотя они в некоторой степени связаны.[87][88]

Диагностика

Смотрите также: Медицина зависимости

Определение

Мужчина пьет из бутылки спиртное, сидя на променаде, ок. 1905–1914. Фото австрийского фотографа Эмиль Майер.

Неправильное употребление, проблемное употребление, злоупотребление и интенсивное употребление алкоголя относятся к неправильному употреблению алкоголя, которое может причинить физический, социальный или моральный вред пьющему.[95] Рекомендации по питанию для американцев определяет «умеренное употребление» как не более двух алкогольных напитков в день для мужчин и не более одного алкогольного напитка в день для женщин.[96] В Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) определяет запой как количество алкоголя, приводящее к содержанию алкоголя в крови (BAC) 0,08, которое для большинства взрослых может быть достигнуто путем употребления пяти напитков для мужчин или четырех для женщин в течение двухчасового периода. Согласно NIAAA, мужчины могут подвергаться риску связанных с алкоголем проблем, если их потребление алкоголя превышает 14 стандартные напитки в неделю или 4 порции в день, и женщины могут подвергаться риску, если они употребляют более 7 стандартных порций в неделю или 3 порции в день. Он определяет стандартный напиток как одну бутылку пива объемом 12 унций, один стакан вина на 5 унций или 1,5 унции дистиллированного спирта.[97] Несмотря на этот риск, отчет 2014 года в Национальном исследовании употребления наркотиков и здоровья показал, что только 10% "сильно пьющих" или "пьяниц", определенных в соответствии с вышеуказанными критериями, также соответствовали критериям алкогольной зависимости, в то время как только 1,3% лиц, не употребляющих алкоголь, соответствовали критериям. Вывод, сделанный из этого исследования, заключается в том, что основанные на фактах политические стратегии и клинические профилактические услуги могут эффективно уменьшить пьянство, в большинстве случаев не требуя лечения от зависимости.[98]

Алкоголизм

Период, термин алкоголизм обычно используется среди мирян, но это слово плохо определено. Несмотря на присущую этому термину неточность, были попытки определить, как это слово алкоголизм следует интерпретировать, когда они встречаются. В 1992 году он был определен Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости (NCADD) и ASAM как «первичное хроническое заболевание, характеризующееся нарушением контроля над употреблением алкоголя, озабоченностью употреблением алкоголя, употреблением алкоголя, несмотря на неблагоприятные последствия, и искажениями в мышлении».[99] MeSH с 1999 г. имеется запись «алкоголизм» и ссылка на определение 1992 г.[100]

ВОЗ призывает алкоголизм «термин, который давно используется и имеет переменное значение», и использование этого термина было отвергнуто комитетом экспертов ВОЗ 1979 года.

В профессиональном и исследовательском контексте термин «алкоголизм» в настоящее время не приветствуется, но вместо него используются злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость или расстройство, связанное с употреблением алкоголя.[4][2] Талбот (1989) отмечает, что алкоголизм в классической модели болезни следует прогрессивному течению: если человек продолжает пить, его состояние ухудшается. Это приведет к пагубным последствиям в их жизни, физически, умственно, эмоционально и социально.[101] Джонсон (1980) исследует эмоциональное развитие реакции наркомана на алкоголь. Он рассматривает это в четыре этапа. Первые два считаются «нормальным» употреблением алкоголя, а последние два - «типичным» употреблением алкоголя.[101] Четыре фазы Джонсона состоят из:

  1. Изучение колебаний настроения. Человек знакомится с алкоголем (в некоторых культурах это может произойти в относительно молодом возрасте), и человек наслаждается чувством счастья, которое он вызывает. На этом этапе нет никаких эмоциональных затрат.
  2. Ищу перепады настроения. Человек будет пить, чтобы вернуть то чувство эйфории, которое было в фазе 1; потребление алкоголя будет увеличиваться, поскольку для достижения того же эффекта требуется большее опьянение. Опять же, на данном этапе нет существенных последствий.
  3. На третьем этапе возникают физические и социальные последствия, то есть похмелье, проблемы в семье, проблемы на работе и т. Д.Человек будет продолжать много пить, не обращая внимания на проблемы.
  4. Четвертая стадия может быть пагубной, поскольку Джонсон считает ее риском преждевременной смерти. Теперь, когда человек пьет, чтобы чувствовать себя нормально, он блокирует чувство непреодолимой вины, раскаяния, беспокойства и стыда, которые испытывает в трезвом состоянии.[101]

DSM и ICD

В Соединенных Штатах Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM) - наиболее распространенное диагностическое руководство для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в то время как в большинстве стран используется Международная классификация болезней (МКБ) для диагностических (и других) целей. В двух руководствах используется похожая, но не идентичная номенклатура для классификации проблем, связанных с алкоголем.

РуководствоНоменклатураОпределение
DSM-IVЗлоупотребление алкоголем, или же Алкогольная зависимость
  • Злоупотребление алкоголем - повторное употребление, несмотря на повторяющиеся неблагоприятные последствия.[102]
  • Алкогольная зависимость - злоупотребление алкоголем в сочетании с толерантность, снятие и неконтролируемое желание выпить.[102] Термин «алкоголизм» был разделен на «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость» в DSM-III 1980-х, а в DSM-III-R 1987 года поведенческие симптомы были перенесены из «злоупотребления» в «зависимость».[103] Некоторые ученые предположили, что DSM-5 объединить злоупотребление алкоголем и алкогольную зависимость в одну новую запись,[104] под названием «расстройство, связанное с употреблением алкоголя».[105]
DSM-5Расстройство, связанное с употреблением алкоголя«Проблемный характер употребления алкоголя, приводящий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, что проявляется [двумя или более симптомами из всего 12], возникающими в течение 12-месячного периода ...»[106]
МКБ-10Вредное употребление алкоголя или синдром алкогольной зависимостиОпределения аналогичны определениям DSM-IV. Всемирная организация здравоохранения использует термин «синдром алкогольной зависимости», а не алкоголизм.[28] Понятие «вредное употребление» (в отличие от «злоупотребления») было введено в МКБ-10 1992 г., чтобы свести к минимуму занижение ущерба при отсутствии зависимости.[103] Термин «алкоголизм» был удален из МКБ между МКБ-8 / ICDA-8 и МКБ-9.[107]
МКБ-11Эпизод вредного употребления алкоголя, Вредный характер употребления алкоголя или Алкогольная зависимость
  • Эпизод вредного употребления алкоголя - «Единичный эпизод употребления алкоголя, который причинил вред физическому или психическому здоровью человека или привел к поведению, которое причиняет вред здоровью других ...»[108]
  • Вредный характер употребления алкоголя - «Образец употребления алкоголя, который причинил вред физическому или психическому здоровью человека или привел к поведению, наносящему вред здоровью других ...»[109]
  • Алкогольная зависимость - «Алкогольная зависимость - это нарушение регулирования употребления алкоголя, возникающее в результате многократного или непрерывного употребления алкоголя. Характерной чертой является сильное внутреннее побуждение к употреблению алкоголя ... Признаки зависимости обычно проявляются в течение не менее 12 месяцев. но диагноз может быть поставлен, если употребление алкоголя постоянно (ежедневно или почти ежедневно) в течение как минимум 1 месяца ».[110]

Социальные барьеры

Отношения и социальные стереотипы могут создавать препятствия для выявления и лечения злоупотребления алкоголем. Это больше препятствие для женщин, чем для мужчин. Страх стигматизации может привести к тому, что женщины будут отрицать, что они страдают от какого-либо заболевания, скрывать свое пьянство и пить в одиночестве. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что члены семьи, врачи и другие люди с меньшей вероятностью будут подозревать, что женщина, которую они знают, является алкоголичкой.[39] Напротив, снижение страха перед стигматизацией может побудить мужчин признать, что они страдают от какого-либо заболевания, публично продемонстрировать свое пьянство и выпить в группах. Эта модель, в свою очередь, приводит к тому, что семья, врачи и другие люди с большей вероятностью заподозрят, что знакомый им мужчина - алкоголик.[58]

Скрининг

Скрининг рекомендуется лицам старше 18 лет.[111] Для выявления потери контроля над употреблением алкоголя можно использовать несколько инструментов. Эти инструменты в основном самоотчеты в форме анкеты. Еще одна распространенная тема - это баллы, которые суммируют общую тяжесть употребления алкоголя.[112]

В Анкета CAGE, названный в честь четырех вопросов, является одним из таких примеров, который можно использовать для быстрого скрининга пациентов в кабинете врача.

Два ответа «да» указывают на то, что респондент нуждается в дальнейшем расследовании.

В анкете задаются следующие вопросы:

  1. Вы когда-нибудь чувствовали, что вам нужно CВы пьете?
  2. Есть люди АВас раздражает критика вашего пьянства?
  3. Вы когда-нибудь чувствовали граммне умеет пить?
  4. Вы когда-нибудь чувствовали, что утром вам нужно выпить первым делом (Eye-opener) успокоить нервы или избавиться от похмелья?[113][114]
Анкета CAGE продемонстрировала высокую эффективность в выявлении проблем, связанных с алкоголем; однако он имеет ограничения для людей с менее серьезными проблемами, связанными с алкоголем, белых женщин и студентов колледжей.[115]

Для выявления алкогольной зависимости иногда используются и другие тесты, такие как Анкета данных по алкогольной зависимости, который является более чувствительным диагностическим тестом, чем Анкета CAGE. Это помогает отличить диагноз алкогольной зависимости от тяжелого употребления алкоголя.[116] В Скрининговый тест на алкоголь в Мичигане (MAST) - это инструмент для выявления алкоголизма, широко используемый судами для определения соответствующего наказания лицам, осужденным за преступления, связанные с алкоголем,[117] Вождение под воздействием самый распространенный. В Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), опросный лист, разработанный Всемирная организация здоровья, уникальна тем, что она прошла валидацию в шести странах и используется на международном уровне. Как и в вопроснике CAGE, в нем используется простой набор вопросов - высокий балл требует более глубокого исследования.[118] В Тест на алкоголь Паддингтона (PAT) был разработан для выявления проблем, связанных с алкоголем, среди присутствующих Отделения скорой и неотложной помощи. Он хорошо согласуется с анкетой AUDIT, но вводится в пятой части случаев.[119]

Анализы мочи и крови

Существуют надежные тесты для определения фактического употребления алкоголя, одним из наиболее распространенных тестов является проверка содержание алкоголя в крови (BAC).[120] Эти тесты не позволяют отличить алкоголиков от неалкоголиков; тем не менее, длительное употребление алкоголя оказывает заметное влияние на организм, в том числе:[121]

В отношении алкоголизма полезно судить о БАХ. толерантность к алкоголю, что в свою очередь является признаком алкоголизма.[4] Электролитные и кислотно-щелочные отклонения, включая гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гиперурикемия, Метаболический ацидоз, и респираторный алкалоз распространены у алкоголиков.[5]

Однако ни один из этих анализов крови на биологические маркеры не является столь чувствительным, как скрининговые анкеты.

Профилактика

Дальнейшая информация: Алкогольное образование

В Всемирная организация здоровья, то Евросоюз и другие региональные органы, национальные правительства и парламенты сформировали политику в отношении алкоголя, чтобы уменьшить вред алкоголизма.[122][123] Увеличение возраста, в котором можно приобретать разрешенные наркотики, вызывающие злоупотребление, такие как алкоголь, а также запрет или ограничение рекламы алкогольных напитков являются распространенными методами сокращения употребления алкоголя среди подростков и, в частности, молодых людей. Заслуживающий доверия, доказательный рекомендованы просветительские кампании в СМИ о последствиях злоупотребления алкоголем. Также были предложены рекомендации для родителей по предотвращению злоупотребления алкоголем среди подростков и помощи молодым людям с проблемами психического здоровья.[124]

Управление

Методы лечения разнообразны, потому что алкоголизм имеет разные точки зрения. Те, кто относится к алкоголизму как к заболеванию или заболеванию, рекомендуют лечение, отличное от, например, тех, кто рассматривает это состояние как один из вариантов социального выбора. Большинство методов лечения направлено на то, чтобы помочь людям прекратить употребление алкоголя, с последующим обучением и / или социальной поддержкой, чтобы помочь им противостоять возвращению к употреблению алкоголя. Поскольку алкоголизм включает в себя множество факторов, которые побуждают человека продолжать пить, все они должны быть устранены, чтобы успешно предотвратить рецидив. Примером такого лечения является детоксикация, за которой следует комбинация поддерживающей терапии, посещения групп самопомощи и постоянного развития механизмов выживания. Многие специалисты, занимающиеся лечением алкоголизма, поддерживают принципы воздержания. нетерпимость подход; однако некоторые предпочитают снижение вреда подход.[125]

Детоксикация

Основная статья: Детоксикация от алкоголя

Детоксикация от алкоголя или «детокс» для алкоголиков - это резкое прекращение употребления алкоголя в сочетании с заменой наркотиков, таких как бензодиазепины, которые имеют аналогичные эффекты для предотвращения отмена алкоголя. Людей, которые подвержены только легкому или умеренному риску абстинентного синдрома, можно пройти детоксикацию в амбулаторных условиях. Лица, подверженные риску тяжелого абстинентного синдрома, а также лица с тяжелыми или острыми сопутствующими заболеваниями обычно проходят лечение в стационаре. Детоксикация на самом деле не лечит алкоголизм, и необходимо продолжить детоксикацию с помощью соответствующей программы лечения алкогольной зависимости или злоупотребления, чтобы снизить риск рецидива.[9] Некоторые симптомы абстиненции, такие как подавленное настроение и тревога, обычно исчезают через недели или месяцы, в то время как другие симптомы сохраняются дольше из-за стойких нейроадаптаций.[69] Алкоголизм оказывает серьезное неблагоприятное воздействие на работу мозга; в среднем требуется один год воздержания, чтобы оправиться от когнитивного дефицита, вызванного хроническим злоупотреблением алкоголем.[126]

Психологические

Региональный сервисный центр для Анонимные Алкоголики.

Различные формы групповая терапия или же психотерапия может использоваться для решения основных психологических проблем, связанных с алкогольной зависимостью, а также для обучения навыкам предотвращения рецидивов. Групповое консультирование взаимопомощи - один из наиболее распространенных способов помочь алкоголикам сохранять трезвость.[8] Анонимные Алкоголики была одной из первых организаций, созданных для взаимного непрофессионального консультирования, и до сих пор остается самой крупной. Другие включают LifeRing Светское Выздоровление, SMART восстановление, Женщины за трезвость, и Светские организации за трезвость.[127] Анонимные Алкоголики и двенадцатиступенчатая программа кажутся более эффективными, чем когнитивно-поведенческая терапия или воздержание.[128]

Умеренное употребление алкоголя

Программы нормирования и модерации, такие как Управление модерацией и DrinkWise не требуют полного воздержания. Хотя большинство алкоголиков не могут таким образом ограничить свое употребление алкоголя, некоторые возвращаются к умеренному употреблению алкоголя. Исследование, проведенное в США в 2002 г. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) показали, что 17,7% людей, у которых более года назад была диагностирована алкогольная зависимость, вернулись к употреблению алкоголя с низким уровнем риска. В этой группе, однако, было меньше начальных симптомов зависимости.[129]

В последующем исследовании с участием тех же субъектов, у которых была определена ремиссия в 2001–2002 годах, изучалась скорость возврата к проблемному употреблению алкоголя в 2004–2005 годах. Исследование показало, что воздержание от алкоголя является наиболее стабильной формой ремиссии для выздоравливающих алкоголиков.[130] Было также исследование 1973 года, показывающее, что хронические алкоголики снова умеренно пьют,[131] но последующее наблюдение 1982 г. показало, что 95% испытуемых не могли умеренно пить в течение длительного времени.[132][133] Другое исследование представляло собой долгосрочное (60 лет) наблюдение за двумя группами мужчин-алкоголиков, в результате которого был сделан вывод о том, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялось дольше десяти лет без рецидива или перехода к воздержанию».[134] Интернет-меры кажутся полезными, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.[135]

Лекарства

В Соединенных Штатах существует четыре одобренных лекарства от алкоголизма: акампросат, два метода использования налтрексона и дисульфирам.[136]

  • Акампросат может стабилизировать химический состав мозга, измененный из-за алкогольной зависимости, за счет противодействия действиям глутамат, нейромедиатор, который гиперактивен в пост-вывод фаза.[137] Уменьшая чрезмерную активность NMDA, которая возникает в начале абстиненции, акампросат может уменьшить или предотвратить нейротоксичность, связанную с отменой алкоголя.[138] Акампросат снижает риск рецидива у алкоголиков.[139][140]
  • Налтрексон это конкурентный антагонист для опиоидных рецепторов, эффективно блокируя действие эндорфины и опиоиды. Налтрексон используется для уменьшения тяги к алкоголю и поощрения воздержания. Алкоголь заставляет организм вырабатывать эндорфины, которые, в свою очередь, высвобождают дофамин и активируют пути вознаграждения; следовательно, в организме уменьшается приятный эффект от употребления алкоголя.[141] Имеющиеся данные подтверждают снижение риска рецидива у лиц с алкогольной зависимостью и уменьшение чрезмерного употребления алкоголя.[140] Налмефене также оказывается эффективным и работает аналогичным образом.[140]
  • Метод Синклера - это еще один подход к использованию налтрексона или других препаратов. антагонисты опиоидов для лечения алкоголизма, попросив человека принять лекарство примерно за час до того, как он выпьет алкоголь и только тогда.[142][143] Лекарство блокирует положительное подкрепление эффекты этанола и гипотетически позволяет человеку бросить пить или пить меньше.[143]
  • Дисульфирам предотвращает устранение ацетальдегид, химическое вещество, которое организм производит при расщеплении этанола. Сам по себе ацетальдегид является причиной многих Похмелье симптомы от употребления алкоголя. Общий эффект - дискомфорт при проглатывании алкоголя: чрезвычайно быстродействующее и продолжительное, неприятное похмелье.

Также используются несколько других препаратов, и многие из них находятся в стадии расследования.

  • Бензодиазепины Несмотря на то, что он полезен при лечении синдрома отмены алкоголя, при длительном применении может привести к ухудшению исхода при алкоголизме. Алкоголики, хронически принимающие бензодиазепины, реже воздерживаются от алкоголя, чем те, кто не принимает бензодиазепины. Этот класс препаратов обычно прописывают алкоголикам при бессоннице или тревоге.[144] Начало назначения бензодиазепинов или седативно-снотворных средств у выздоравливающих людей имеет высокий уровень рецидивов: один автор сообщил, что более четверти людей рецидивировали после назначения седативно-снотворных средств. Тем, кто длительное время принимает бензодиазепины, не следует быстро отказываться от них, поскольку могут развиться сильное беспокойство и паника, которые являются известными факторами риска рецидива злоупотребления алкоголем. Было установлено, что режимы постепенного снижения в течение 6–12 месяцев являются наиболее успешными при снижении интенсивности отмены.[145][146]
  • Карбимид кальция действует так же, как дисульфирам; его преимущество в том, что иногда побочные эффекты дисульфирама, гепатотоксичность и сонливость не возникают при приеме карбимида кальция.[147]
  • Ондансетрон и топирамат подтверждаются предварительными доказательствами у людей с определенной генетикой.[148][149] Доказательства применения ондансетрона больше у тех, кто только начал испытывать проблемы с алкоголем.[148]

Доказательства не подтверждают использование селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (TCAs), нейролептики, или же габапентин.[140]

Двойные пристрастия и зависимости

Алкоголикам также может потребоваться лечение от других психотропных наркомания и лекарственная зависимость. Наиболее распространенным синдромом двойной зависимости с алкогольной зависимостью является бензодиазепиновая зависимость, с исследованиями, показывающими, что у 10-20 процентов лиц с алкогольной зависимостью были проблемы с зависимостью и / или проблемами злоупотребления бензодиазепиновыми препаратами, такими как диазепам или же клоназепам. Эти наркотики, как и алкоголь, депрессанты. Бензодиазепины можно использовать на законных основаниях, если они прописаны врачами при тревожных расстройствах или других расстройствах настроения, или их можно купить как нелегальные наркотики. Использование бензодиазепина увеличивает тягу к алкоголю и увеличивает объем алкоголя, потребляемого проблемными пьющими.[150] Зависимость от бензодиазепинов требует осторожного снижения дозировки во избежание бензодиазепиновый абстинентный синдром и другие последствия для здоровья. Зависимость от других успокаивающих и снотворных средств, таких как золпидем и зопиклон а также опиаты и нелегальные наркотики распространены среди алкоголиков. Сам по себе алкоголь является седативно-снотворным средством и перекрестно толерантен с другими снотворно-успокаивающими средствами, такими как барбитураты, бензодиазепины и небензодиазепины. Зависимость от седативно-снотворных и отказ от них могут быть тяжелыми с медицинской точки зрения, и, как и при отмене алкоголя, существует риск психоз или же припадки если не управлять должным образом.[151]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на миллион жителей в 2012 г.
  234–806
  814–1,501
  1,551–2,585
  2,838
  2,898–3,935
  3,953-5,069
  5,168
  5,173–5,802
  5,861–8,838
  9,122–25,165
Потребление алкоголя на человека 2016.[152]

В Всемирная организация здоровья По оценкам, по состоянию на 2016 год во всем мире насчитывается 380 миллионов человек, страдающих алкоголизмом (5,1% населения старше 15 лет).[11][12] Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются основным здравоохранение проблема, стоящая перед многими странами. «Самым распространенным веществом злоупотребления / зависимости среди пациентов, обращающихся за лечением, является алкоголь».[125] в объединенное Королевство число «зависимых пьющих» в 2001 году составляло более 2,8 миллиона человек.[153] Около 12% взрослых американцев когда-либо страдали от алкогольной зависимости.[154] В Соединенных Штатах и ​​Западной Европе от 10 до 20 процентов мужчин и от 5 до 10 процентов женщин в какой-то момент своей жизни будут соответствовать критериям алкоголизма.[155] Эстония имел самый высокий уровень смертности от алкоголя в Европе в 2015 году - 8,8 на 100 000 населения.[156] В Соединенных Штатах 30% людей, попавших в больницу, имеют проблемы, связанные с алкоголем.[157]

В медицинском и научном сообществах существует широкий консенсус относительно алкоголизма как болезненного состояния. Например, Американская медицинская ассоциация считает алкоголь наркотиком и заявляет, что «наркомания - это хроническое рецидивирующее заболевание мозга, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на зачастую разрушительные последствия. Оно является результатом сложного взаимодействия биологической уязвимости, воздействия окружающей среды и факторы развития (например, стадия зрелости мозга) ».[158] Алкоголизм чаще встречается среди мужчин, хотя в последние десятилетия доля алкоголиков-женщин увеличилась.[40] Текущие данные показывают, что как у мужчин, так и у женщин алкоголизм на 50–60 процентов генетически детерминирован, а на 40–50 процентов остается влияние окружающей среды.[159] У большинства алкоголиков алкоголизм развивается в подростковом или юношеском возрасте.[73]

Прогноз

Смертность от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на миллион человек в 2012 г.
  0–0
  1–3
  4–6
  7–13
  14–20
  21–37
  38–52
  53–255

Алкоголизм часто сокращает продолжительность жизни человека примерно на десять лет.[26] Наиболее частая причина смерти алкоголиков - сердечно-сосудистые осложнения.[160] Высокий уровень самоубийство у хронических алкоголиков, которая тем больше, чем дольше человек пьет. Примерно 3–15 процентов алкоголиков совершают самоубийства,[161] и исследования показали, что более 50 процентов всех самоубийств связаны с алкоголем или лекарственная зависимость. Считается, что это связано с тем, что алкоголь вызывает физиологическое нарушение химии мозга, а также социальную изоляцию. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем, при этом 25 процентов самоубийств среди подростков связаны со злоупотреблением алкоголем.[162] Среди тех, у кого алкогольная зависимость через год некоторые из них соответствовали критериям низкого риска употребления алкоголя, даже несмотря на то, что только 25,5% группы получали какое-либо лечение, с разбивкой следующим образом: 25% оказались все еще зависимыми, 27,3% находились в частичной ремиссии (некоторые симптомы сохраняются), 11,8 процента лиц, употребляющих алкоголь без симптомов (потребление увеличивает шансы на рецидив), и 35,9 процента полностью выздоровели, что составляет 17,7 процента пьющих с низким уровнем риска и 18,2 процента трезвенников.[163] Однако, в отличие от этого, результаты длительного (60-летнего) наблюдения за двумя группами мужчин-алкоголиков показали, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя редко сохранялось в течение более десяти лет без рецидива или перехода к воздержанию».[134] Также было отмечено, что «возвращение к контролируемому употреблению алкоголя, как сообщалось в краткосрочных исследованиях, часто является миражом».

История

Адриан Брауэр, Гостиница с пьяными крестьянами, 1620-е гг.
Реклама 1904 года, описывающая алкоголизм как болезнь.

Исторически название "дипсомания "был придуман немецким врачом К. В. Хуфеланд в 1819 году, прежде чем его вытеснил «алкоголизм».[164][165] Этот термин теперь имеет более конкретное значение.[166] Термин «алкоголизм» был впервые использован в 1849 году шведским врачом Магнусом Хусом для описания систематических побочных эффектов алкоголя.[167]Алкоголь имеет долгую историю употребления и злоупотребления на протяжении всей зарегистрированной истории. Библейские, египетские и вавилонские источники описывают историю злоупотребления алкоголем и зависимости от него. В одних древних культурах алкоголю поклонялись, а в других осуждали злоупотребление им. Еще тысячи лет назад было признано, что чрезмерное употребление алкоголя и пьянство вызывают социальные проблемы. Однако определение привычного пьянства, как оно тогда называлось, и его неблагоприятные последствия не были хорошо изучены с медицинской точки зрения до 18 века. В 1647 году греческий монах по имени Агапиос был первым, кто задокументировал, что хроническое злоупотребление алкоголем связано с токсичностью для нервной системы и тела, что приводит к ряду заболеваний, таких как судороги, паралич и внутреннее кровотечение. В 1920 году последствия злоупотребления алкоголем и хронического опьянения увеличили членство в движение за воздержание и привел к запрет алкоголя в США общенациональный конституционный запрет на производство, импорт, транспортировку и продажу алкогольных напитков, действовавший до 1933 года; эта политика привела к снижению показателей смертности от цирроза печени и алкоголизма.[168] В 2005 году алкогольная зависимость и злоупотребление, по оценкам, обходились экономике США примерно в 220 миллиардов долларов в год, больше, чем рак и ожирение.[169]

Общество и культура

Смотрите также: Список смертей от алкоголя

Различные проблемы со здоровьем, связанные с длительным употреблением алкоголя, обычно воспринимаются как вредные для общества, например, деньги из-за потерянного рабочего времени, медицинские расходы из-за травм из-за пьянства и повреждения органов в результате длительного употребления, а также вторичное лечение. затраты, такие как затраты на реабилитационные учреждения и центры детоксикации. Употребление алкоголя является основным фактором, способствующим травмы головы, автомобильные травмы (27%), межличностное насилие (18%), самоубийства (18%), и эпилепсия (13%).[170] Помимо финансовых издержек, связанных с употреблением алкоголя, существуют также значительные социальные издержки как для алкоголика, так и для его семьи и друзей.[59] Например, употребление алкоголя беременной женщиной может привести к неизлечимому и разрушительному состоянию, известному как алкогольный синдром плода, что часто приводит к когнитивные нарушения проблемы с психическим здоровьем, неспособность жить самостоятельно и повышенный риск преступного поведения, все это может вызвать эмоциональный стресс у родителей и опекунов.[171][172] Оценки экономических издержек злоупотребления алкоголем, собранные Всемирной организацией здравоохранения, варьируются от одного до шести процентов ВВП страны.[173] По оценке одного австралийца, социальные затраты на алкоголь составляют 24% от всех затрат на наркотики; аналогичное канадское исследование показало, что доля алкоголя составляет 41%.[174] Одно исследование оценило затраты Великобритании на все формы злоупотребления алкоголем в 2001 г. - 18,5–20 млрд фунтов стерлингов.[153][175] Все экономические затраты в США в 2006 году оцениваются в 223,5 миллиарда долларов.[176]

Идея достигнув дна относится к опыту стресс это обвиняется в злоупотреблении алкоголем. У этой идеи нет единого определения, и люди могут определить свои самые низкие точки с точки зрения потерянной работы, потерянных отношений, проблем со здоровьем, юридических проблем или других последствий злоупотребления алкоголем.[177] Эту концепцию продвигают группы 12-этапного восстановления и исследователи, использующие транстеоретическая модель мотивации к изменению поведения.[177] Первое использование этого сленгового выражения в официальной медицинская литература появился в 1965 г. рассмотрение в Британский медицинский журнал,[177] в котором говорилось, что некоторые мужчины отказывались от лечения, пока они «не достигли дна», но это лечение в целом было более успешным для «алкоголика, у которого есть друзья и семья, которые его поддерживают», чем для бедных и бездомных наркоманов.[178]

Стереотипы алкоголиков часто встречаются в вымысел и популярная культура. "город пьяный " это фондовый персонаж в западной массовой культуре. Стереотипы пьянства могут быть основаны на расизм или же ксенофобия, как в вымышленном изображении Ирландский как сильно пьющие.[179] Исследования социальных психологов Стиверса и Грили пытаются задокументировать предполагаемую распространенность высокого потребления алкоголя среди ирландцев в Америке.[180] Уровень потребления алкоголя во многих европейских культурах, США и Австралии относительно схож. В азиатских странах с высоким валовым внутренним продуктом наблюдается повышенное употребление алкоголя по сравнению с другими азиатскими странами, но оно далеко не так высоко, как в других странах, таких как США. Это также обратная картина: страны с очень низким валовым внутренним продуктом демонстрируют высокое потребление алкоголя.[181] В исследовании, проведенном на корейских иммигрантах в Канаде, они сообщили, что алкоголь был даже неотъемлемой частью их еды, и это единственный раз, когда следует употреблять алкоголь в одиночку. Они также считают, что алкоголь необходим на любом светском мероприятии, так как он помогает начать разговор.[182]

У европеоидов гораздо ниже уровень воздержания (11,8%) и гораздо более высокая толерантность к симптомам алкоголя (3,4 ± 2,45 напитка), чем у китайцев (33,4% и 2,2 ± 1,78 напитка соответственно). Кроме того, чем больше аккультуризация между культурами, тем большее влияние культура оказывает на принятие кавказскими традициями употребления алкоголя.[183] Пейот, психоактивный агент, даже показал себя многообещающим при лечении алкоголизма. Алкоголь фактически заменил пейот как Коренные американцы 'Предпочтительный психоактивный агент в ритуалах, когда пейот был объявлен вне закона.[184]

Исследование

Топирамат

Топирамат является производным природного моносахарида сахара D-фруктозы. В обзорных статьях топирамат характеризуется как "обнадеживающий",[148] "перспективный",[148] "эффективный",[185] и "недостаточный"[186] доказательства в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б "Дескриптор MeSH по алкоголизму 2020". meshb.nlm.nih.gov. Получено 9 мая 2020.
  2. ^ а б c d е ж «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя: сравнение между DSM – IV и DSM – 5». Ноябрь 2013. В архиве из оригинала 18 мая 2015 г.. Получено 9 мая 2015.
  3. ^ а б «Воздействие алкоголя на плод». 14 сентября 2011 г. В архиве из оригинала 4 апреля 2015 г.. Получено 9 мая 2015.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С.490–97. ISBN  978-0-89042-554-1.
  5. ^ а б c d «Воздействие алкоголя на организм». 14 сентября 2011 г. В архиве из оригинала от 3 июня 2015 г.. Получено 9 мая 2015.
  6. ^ Borges G, Bagge CL, Cherpitel CJ, Conner KR, Orozco R, Rossow I (апрель 2017 г.). «Метаанализ острого употребления алкоголя и риска суицидальной попытки». Психологическая медицина. 47 (5): 949–957. Дои:10.1017 / S0033291716002841. ЧВК  5340592. PMID  27928972.
  7. ^ а б Moonat S, Pandey SC (2012). «Стресс, эпигенетика и алкоголизм». Исследование алкоголя. 34 (4): 495–505. ЧВК  3860391. PMID  23584115.
  8. ^ а б c Морган-Лопес А.А., Фальс-Стюарт В. (май 2006 г.). «Аналитические сложности, связанные с групповой терапией в исследованиях лечения наркозависимости: проблемы, рекомендации и направления на будущее». Экспериментальная и клиническая психофармакология. 14 (2): 265–73. Дои:10.1037/1064-1297.14.2.265. ЧВК  4631029. PMID  16756430.
  9. ^ а б c d е ж Блонделл Р. Д. (февраль 2005 г.). «Амбулаторная детоксикация больных алкогольной зависимостью». Американский семейный врач. 71 (3): 495–502. PMID  15712624.
  10. ^ а б Тестино Г., Леоне С., Борро П. (декабрь 2014 г.). «Лечение алкогольной зависимости: последние достижения и снижение потребления». Минерва Медика. 105 (6): 447–66. PMID  25392958.
  11. ^ а б c d Доклад о состоянии алкоголя и здоровья в мире, 2018 г. (PDF). Всемирная организация здоровья. 2018. С. 72, 80. ISBN  978-92-4-156563-9.
  12. ^ а б c "Перспективы народонаселения мира - Отдел народонаселения - Организация Объединенных Наций". Population.un.org.
  13. ^ а б c d «Факты об алкоголе и статистика». В архиве из оригинала 18 мая 2015 г.. Получено 9 мая 2015.
  14. ^ Литтрелл Дж. (2014). Понимание и лечение алкоголизма Том I: Эмпирически обоснованное руководство клинициста по лечению алкоголизма: Том Ii: Биологические, психологические и социальные аспекты потребления алкоголя и злоупотребления алкоголем. Хобокен: Тейлор и Фрэнсис. п. 55. ISBN  978-1-317-78314-5. В архиве из оригинала от 20 июля 2017 г. Всемирная организация здравоохранения определяет алкоголизм как любое употребление алкоголя, которое приводит к проблемам.
  15. ^ Хасин Д. (декабрь 2003 г.). «Классификация расстройств, связанных с употреблением алкоголя». Исследования алкоголя и здоровье. 27 (1): 5–17. ЧВК  6676702. PMID  15301396. В архиве из оригинала 18 марта 2015 г.
  16. ^ Ромео Дж., Варнберг Дж., Нова Е., Диас Л. Э., Гомес-Мартинес С., Маркос А. (октябрь 2007 г.). «Умеренное употребление алкоголя и иммунная система: обзор». Британский журнал питания. 98 Приложение 1: S111-5. Дои:10.1017 / S0007114507838049. PMID  17922947.
  17. ^ Агарвал-Козловски К., Агарвал Д.П. (апрель 2000 г.). «[Генетическая предрасположенность к алкоголизму]». Therapeutische Umschau. 57 (4): 179–84. Дои:10.1024/0040-5930.57.4.179. PMID  10804873.
  18. ^ Mersy DJ (апрель 2003 г.). «Распознавание алкогольной и наркотической зависимости». Американский семейный врач. 67 (7): 1529–32. PMID  12722853.
  19. ^ «Политика здравоохранения и этики Палаты делегатов AMA» (PDF). Июнь 2008. с. 33. В архиве (PDF) из оригинала 20 марта 2015 г.. Получено 10 мая 2015. H-30.997 Двойная классификация алкоголизма: AMA подтверждает свою политику, одобряя двойную классификацию алкоголизма как в психиатрическом, так и в медицинском разделах Международной классификации болезней. (Рез. 22, I-79; Подтверждено: представитель CLRPD B, I-89; Подтверждено: Представитель CLRPD B, I-90; Подтверждено представителем CSA 14, A-97; Подтверждено: Представитель CSAPH 3, A -07)
  20. ^ Хиггинс-Биддл Дж. К., Бабор Т. Ф. (2018). «Обзор тестов на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), AUDIT-C и USAUDIT для скрининга в США: прошлые проблемы и направления на будущее». Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем. 44 (6): 578–586. Дои:10.1080/00952990.2018.1456545. ЧВК  6217805. PMID  29723083.
  21. ^ Всемирная организация здравоохранения (январь 2015 г.). "Алкоголь". В архиве из оригинала 23 мая 2015 г.. Получено 10 мая 2015.
  22. ^ ДеВидо Дж. Дж., Вайс Р. Д. (декабрь 2012 г.). «Лечение депрессивного алкоголика». Текущие отчеты психиатрии. 14 (6): 610–8. Дои:10.1007 / s11920-012-0314-7. ЧВК  3712746. PMID  22907336.
  23. ^ Albanese AP (ноябрь 2012 г.). «Управление злоупотреблением алкоголем». Клиники болезней печени. 16 (4): 737–62. Дои:10.1016 / j.cld.2012.08.006. PMID  23101980.
  24. ^ Туса А.Л., Бургхольцер Дж.А. (2013). «Приняли к убеждению: духовность как механизм изменения анонимных алкоголиков: обзор литературы с 1992 по 2012 годы». Журнал медсестер по зависимостям. 24 (4): 237–46. Дои:10.1097 / янв.0000000000000003. PMID  24335771. S2CID  31719711.
  25. ^ ГББ, 2013 г. Причины смерти соавторов смерти (январь 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и причин смерти с разбивкой по возрасту и полу от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013». Ланцет. 385 (9963): 117–71. Дои:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. ЧВК  4340604. PMID  25530442.
  26. ^ а б c Шукит М.А. (ноябрь 2014 г.). «Распознавание и лечение делирия отмены (белой горячки)». Медицинский журнал Новой Англии. 371 (22): 2109–13. Дои:10.1056 / NEJMra1407298. PMID  25427113.
  27. ^ Английский тезаурус Chambers. Союзные издатели. п. 175. ISBN  978-81-86062-04-3.
  28. ^ а б ВОЗ. «Словарь терминов, касающихся алкоголя и наркотиков, опубликованный Всемирной организацией здравоохранения». Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала от 5 февраля 2013 г.
  29. ^ а б Хоффман П.Л., Табакофф Б. (июль 1996 г.). «Алкогольная зависимость: комментарий к механизмам». Алкоголь и алкоголизм. 31 (4): 333–40. Дои:10.1093 / oxfordjournals.alcalc.a008159. PMID  8879279.
  30. ^ Данн Н., Кук СС (март 1999 г.). «Психиатрические аспекты злоупотребления алкоголем». Госпитальная медицина. 60 (3): 169–72. Дои:10.12968 / Hosp.1999.60.3.1060. PMID  10476237.
  31. ^ Уилсон Р., Коландер CA (2003). Профилактика злоупотребления наркотиками: партнерство школы и сообщества. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. С. 40–45. ISBN  978-0-7637-1461-1.
  32. ^ "Биология". Библиотека томов. 1. Нэшвилл, Теннесси: Юго-западная компания. 2009. с. 29. ISBN  978-0-87197-208-8.
  33. ^ а б c О'Киф Дж. Х., Бхатти С. К., Баджва А., ДиНиколантонио Дж. Дж., Лави Си Джей (март 2014 г.). «Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза делает яд… или лекарство». Труды клиники Мэйо. 89 (3): 382–93. Дои:10.1016 / j.mayocp.2013.11.005. PMID  24582196.
  34. ^ Алкоголь и здоровье сердца В архиве 19 января 2016 г. Wayback Machine Американская Ассоциация Сердца
  35. ^ Американская медицинская ассоциация (2003 г.). "Язва двенадцатиперстной кишки". В Leiken JS, Lipsky MS (ред.). Полная медицинская энциклопедия (Первое изд.). Нью-Йорк: Справочник Random House. п. 485. ISBN  978-0-8129-9100-0.
  36. ^ Müller D, Koch RD, von Specht H, Völker W, Münch EM (март 1985). «[Нейрофизиологические данные при хроническом злоупотреблении алкоголем]». Psychiatrie, Neurologie, und Medizinische Psychologie (на немецком). 37 (3): 129–32. PMID  2988001.
  37. ^ Тестино Г (2008). «Алкогольные болезни в гепатогастроэнтерологии: точка зрения». Гепатогастроэнтерология. 55 (82–83): 371–7. PMID  18613369.
  38. ^ 10-й специальный доклад Конгрессу США по алкоголю и здоровью В архиве 13 сентября 2012 г. Wayback Machine, 2000, Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
  39. ^ а б c Блюм Л.Н., Нильсен Н.Х., Риггс Дж.А. (сентябрь 1998 г.). «Алкоголизм и злоупотребление алкоголем среди женщин: доклад Совета по научным вопросам. Американская медицинская ассоциация». Журнал женского здоровья. 7 (7): 861–71. Дои:10.1089 / jwh.1998.7.861. PMID  9785312.
  40. ^ а б Вальтер Х, Гутьеррес К., Рамскоглер К., Хертлинг I, Дворжак А, Леш О.М. (ноябрь 2003 г.). «Гендерные различия в алкоголизме: значение для лечения». Архивы женского психического здоровья. 6 (4): 253–8. Дои:10.1007 / s00737-003-0014-8. PMID  14628177. S2CID  6972064.
  41. ^ Михай Б., Лакэтушу С., Граур М. (апрель – июнь 2008 г.). «[Алкогольный кетоацидоз]». Revista Medico-Chirurgicala a Societatii de Medici Si Naturalisti Din Iasi. 112 (2): 321–6. PMID  19294998.
  42. ^ Сибай К., Эггиманн П. (сентябрь 2005 г.). «[Алкогольный кетоацидоз: не редкая причина метаболического ацидоза]». Revue Médicale Suisse. 1 (32): 2106, 2108–10, 2112–5. PMID  16238232.
  43. ^ Седербаум А.И. (ноябрь 2012 г.). «Алкогольный обмен». Клиники болезней печени. 16 (4): 667–85. Дои:10.1016 / j.cld.2012.08.002. ЧВК  3484320. PMID  23101976.
  44. ^ а б Бакалкин Г. (8 июля 2008 г.). «Связанные с алкоголизмом молекулярные адаптации в нейрокогнитивных цепях мозга». Eurekalert.org. В архиве из оригинала 30 ноября 2011 г.. Получено 11 января 2012.
  45. ^ Оскар-Берман М, Маринкович К (2003). «Алкоголизм и мозг: обзор». Исследования алкоголя и здоровье. 27 (2): 125–33. ЧВК  6668884. PMID  15303622.
  46. ^ Uekermann J, Daum I. (май 2008 г.). «Социальное познание при алкоголизме: связь с дисфункцией префронтальной коры?». Зависимость. 103 (5): 726–35. Дои:10.1111 / j.1360-0443.2008.02157.x. PMID  18412750.
  47. ^ Веттерлинг Т., Юнгханс К. (декабрь 2000 г.). «Психопатология алкоголиков при абстиненции и раннем воздержании». Европейская психиатрия. 15 (8): 483–8. Дои:10.1016 / S0924-9338 (00) 00519-8. PMID  11175926.
  48. ^ Schuckit MA (ноябрь 1983 г.). «Алкоголизм и другие психические расстройства». Больничная и общественная психиатрия. 34 (11): 1022–7. Дои:10.1176 / пс. 34.11.1022. PMID  6642446.
  49. ^ Коули Д.С. (январь 1992 г.). «Злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами и паническое расстройство». Американский журнал медицины. 92 (1A): 41S – 48S. Дои:10.1016 / 0002-9343 (92) 90136-У. PMID  1346485.
  50. ^ Cosci F, Schruers KR, Abrams K, Griez EJ (июнь 2007 г.). «Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и паническое расстройство: обзор свидетельств прямой связи». Журнал клинической психиатрии. 68 (6): 874–80. Дои:10.4088 / JCP.v68n0608. PMID  17592911.
  51. ^ Грант Б.Ф., Харфорд ТК (октябрь 1995 г.). «Коморбидность между расстройствами, связанными с употреблением алкоголя DSM-IV, и большой депрессией: результаты национального исследования». Наркотическая и алкогольная зависимость. 39 (3): 197–206. Дои:10.1016/0376-8716(95)01160-4. PMID  8556968.
  52. ^ Кандел ДБ, Хуанг Ф.Й., Дэвис М. (октябрь 2001 г.). «Коморбидность между моделями зависимости от психоактивных веществ и психиатрическими синдромами». Наркотическая и алкогольная зависимость. 64 (2): 233–41. Дои:10.1016 / S0376-8716 (01) 00126-0. PMID  11543993.
  53. ^ Корнелиус Дж. Р., Букштейн О, Саллум I, Кларк Д. (2003). «Алкогольная и психическая коморбидность». Последние изменения в алкоголизме. Недавние разработки по алкоголю. Последние события в области алкоголизма. 16. стр.361–74. Дои:10.1007/0-306-47939-7_24. ISBN  978-0-306-47258-9. ISSN  0738-422X. PMID  12638646.
  54. ^ Шукит М.А., Типп Дж.Э., Бергман М., Райх В., Хессельброк В.М., Смит Т.Л. (июль 1997 г.). «Сравнение индуцированных и независимых больших депрессивных расстройств у 2945 алкоголиков». Американский журнал психиатрии. 154 (7): 948–57. Дои:10.1176 / ajp.154.7.948. PMID  9210745.
  55. ^ Schuckit MA, Tipp JE, Bucholz KK, Nurnberger JI, Hesselbrock VM, Crowe RR, Kramer J (октябрь 1997 г.). «Показатели продолжительности жизни трех основных расстройств настроения и четырех основных тревожных расстройств у алкоголиков и контрольной группы». Зависимость. 92 (10): 1289–304. Дои:10.1111 / j.1360-0443.1997.tb02848.x. PMID  9489046. S2CID  14958283.
  56. ^ Шукит М.А., Смит Т.Л., Данко Г.П., Пирсон Дж., Трим Р., Нюрнбергер Дж. И. и др. (Ноябрь 2007 г.). «Сравнение факторов, связанных с депрессией, вызванной психоактивными веществами, и депрессией, вызванной независимыми веществами» Журнал исследований алкоголя и наркотиков. 68 (6): 805–12. Дои:10.15288 / jsad.2007.68.805. PMID  17960298. S2CID  17528609.
  57. ^ Schuckit M (июнь 1983 г.). «Алкоголики с вторичной депрессией». Американский журнал психиатрии. 140 (6): 711–4. Дои:10.1176 / ajp.140.6.711. PMID  6846629.
  58. ^ а б c Каррол Б.Р. (2002). «Женщины и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: обзор важных знаний и их значения для специалистов по социальной работе». Журнал социальной работы. 2 (3): 337–56. Дои:10.1177/146801730200200305. S2CID  73186615.
  59. ^ а б c Маккалли C (2004). До свидания, мистер Замечательный. Алкоголь, добавка и раннее восстановление. Лондон: Издательство Джессики Кингсли. ISBN  978-1-84310-265-6. В архиве из оригинала 21 ноября 2009 г.
  60. ^ Isralowitz R (2004). Употребление наркотиков: справочник. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. С. 122–23. ISBN  978-1-57607-708-5.
  61. ^ Лангдана Ф.К. (2009). Макроэкономическая политика: демистификация денежно-кредитной и фискальной политики (2-е изд.). Springer. п. 81. ISBN  978-0-387-77665-1.
  62. ^ Гиффорд М (2009). Алкоголизм (биографии болезней). Гринвуд Пресс. С. 89–91. ISBN  978-0-313-35908-8.
  63. ^ Шаде JP (2006). Полная энциклопедия медицины и здоровья. Книги зарубежных СМИ. С. 132–33. ISBN  978-1-60136-001-4.
  64. ^ Голд М. «Дети алкоголиков». Psych Central. В архиве из оригинала 16 ноября 2011 г.. Получено 27 ноября 2011.
  65. ^ Галантер М, Клебер HD (2008). Американский психиатрический учебник по лечению наркозависимости (4-е изд.). American Psychiatric Publishing Inc. стр. 58. ISBN  978-1-58562-276-4.
  66. ^ Дарт RC (2003). Медицинская токсикология (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 139–40. ISBN  978-0-7817-2845-4.
  67. ^ Идемудиа С.О., Бхадра С., Лал Х. (июнь 1989 г.). «Пентилентетразол-подобный интероцептивный стимул, вызываемый абстиненцией этанола, усиливается бикукуллином и пикротоксинином». Нейропсихофармакология. 2 (2): 115–22. Дои:10.1016 / 0893-133X (89) 90014-6. PMID  2742726.
  68. ^ Честейн Джи (октябрь 2006 г.). «Алкоголь, нейромедиаторные системы и поведение». Журнал общей психологии. 133 (4): 329–35. Дои:10.3200 / GENP.133.4.329-335. PMID  17128954. S2CID  40043433.
  69. ^ а б c Heilig M, Egli M, Crabbe JC, Becker HC (апрель 2010 г.). «Острая абстиненция, длительное воздержание и отрицательные аффекты при алкоголизме: связаны ли они?». Биология зависимости. 15 (2): 169–84. Дои:10.1111 / j.1369-1600.2009.00194.x. ЧВК  3268458. PMID  20148778.
  70. ^ Джонсон Б.А. (2011). Медицина наркозависимости: наука и практика. Нью-Йорк: Спрингер. С. 301–03. ISBN  978-1-4419-0337-2. В архиве с оригинала на 1 декабря 2015 года.
  71. ^ Бриз Г.Р., Синха Р., Хейлиг М. (февраль 2011 г.). «Хроническая алкогольная нейроадаптация и стресс способствуют склонности к алкогольному влечению и рецидивам». Фармакология и терапия. 129 (2): 149–71. Дои:10.1016 / j.pharmthera.2010.09.007. ЧВК  3026093. PMID  20951730.
  72. ^ Салливан Дж. Т., Сикора К., Шнайдерман Дж., Наранхо, Калифорния, Селлерс Е. М. (ноябрь 1989 г.). «Оценка синдрома отмены алкоголя: пересмотренная оценка клинического института по шкале алкоголя (CIWA-Ar)» (PDF). Британский журнал зависимости. 84 (11): 1353–7. CiteSeerX  10.1.1.489.341. Дои:10.1111 / j.1360-0443.1989.tb00737.x. PMID  2597811. Архивировано из оригинал (PDF) 10 августа 2013 г.. Получено 25 октября 2017.
  73. ^ а б c d е Енох М.А. (декабрь 2006 г.). «Влияние генетики и окружающей среды на развитие алкоголизма: устойчивость против риска». Летопись Нью-Йоркской академии наук. 1094 (1): 193–201. Bibcode:2006НЯСА1094..193Е. Дои:10.1196 / летопись.1376.019. PMID  17347351.
  74. ^ а б c d е ж грамм час Эденберг Х. Дж., МакКлинтик Дж. Н. (декабрь 2018 г.). «Алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя: критический обзор». Алкоголизм, Клинические и экспериментальные исследования. 42 (12): 2281–2297. Дои:10.1111 / acer.13904. ЧВК  6286250. PMID  30320893.
  75. ^ Agrawal A, Sartor CE, Lynskey MT, Grant JD, Pergadia ML, Grucza R и др. (Декабрь 2009 г.). «Доказательства взаимосвязи между возрастом начала употребления алкоголя и генетическим влиянием на симптомы алкогольной зависимости DSM-IV». Алкоголизм, Клинические и экспериментальные исследования. 33 (12): 2047–56. Дои:10.1111 / j.1530-0277.2009.01044.x. ЧВК  2883563. PMID  19764935.
  76. ^ Crews FT, Vetreno RP, Broadwater MA, Robinson DL (2016). "Воздействие алкоголя среди подростков постоянно влияет на нейробиологию и поведение взрослых". Pharmacol Rev. 68 (4): 1074–1109. Дои:10.1124 / пр.115.012138. ЧВК  5050442. PMID  27677720.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  77. ^ Crews FT, Boettiger CA (сентябрь 2009 г.). «Импульсивность, лобные доли и риск зависимости». Фармакология, биохимия и поведение. 93 (3): 237–47. Дои:10.1016 / j.pbb.2009.04.018. ЧВК  2730661. PMID  19410598.
  78. ^ Вайнбергер А.Х., Платт Дж., Гудвин Р.Д. (апрель 2016 г.). «Связано ли употребление каннабиса с повышенным риском возникновения и сохранения нарушений, связанных с употреблением алкоголя? Трехлетнее проспективное исследование среди взрослых в Соединенных Штатах».. Наркотическая и алкогольная зависимость. 161: 363–7. Дои:10.1016 / j.drugalcdep.2016.01.014. ЧВК  5028105. PMID  26875671.
  79. ^ Кирби Т., Барри А.Е. (август 2012 г.). «Алкоголь как наркотик: исследование 12-х классов США» (PDF). Журнал школьного здоровья. 82 (8): 371–9. Дои:10.1111 / j.1746-1561.2012.00712.x. PMID  22712674. В архиве (PDF) из оригинала от 4 июня 2016 г.
  80. ^ «Объем мирового производства пива». Европейский гид по пиву. В архиве из оригинала 28 октября 2006 г.. Получено 17 октября 2006.
  81. ^ Нельсон М (2005). Напиток варвара: история пива в древней Европе. Абингдон, Оксон: Рутледж. п. 1. ISBN  978-0-415-31121-2. Получено 21 сентября 2010.
  82. ^ Радгли Р. (1993). Алхимия культуры: интоксиканты в обществе. Лондон: Издательство Британского музея. п. 411. ISBN  978-0-7141-1736-2. Получено 13 января 2012.
  83. ^ Арнольд Дж. П. (2005). Происхождение и история пива и пивоварения: от доисторических времен до начала пивоваренной науки и технологий. Кливленд, Огайо. п. 411. ISBN  978-0-9662084-1-2. Получено 13 января 2012.
  84. ^ Джошуа Дж. Марк (2011). Пиво В архиве 3 июля 2014 г. Wayback Machine. Энциклопедия древней истории.
  85. ^ МакФарланд Б (2009). Лучшее пиво в мире: тысяча. Sterling Publishing Company, Inc. ISBN  978-1-4027-6694-7.
  86. ^ «Гендерные различия в употреблении алкоголя и алкогольной зависимости или злоупотребления: 2004 или 2005 годы». Отчет НСДУХ. По состоянию на 22 июня 2012 г.
  87. ^ а б c Уолтерс Р.К., Полиманти Р., Джонсон Е.К., МакКлинтик Дж. Н., Адамс М.Дж., Адкинс А.Е. и др. (Декабрь 2018 г.). «Трансанцестральный GWAS алкогольной зависимости выявляет общие генетические основы психических расстройств». Природа Неврология. 21 (12): 1656–1669. Дои:10.1038 / s41593-018-0275-1. ЧВК  6430207. PMID  30482948.
  88. ^ а б c Кранцлер Х. Р., Чжоу Х., Кембер Р. Л., Викерс Смит Р., Джастис А. С., Дамрауэр С. и др. (Апрель 2019). «Общегеномное ассоциативное исследование употребления алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, с участием 274 424 человек из различных популяций». Nature Communications. 10 (1): 1499. Bibcode:2019НатКо..10,1499K. Дои:10.1038 / s41467-019-09480-8. ЧВК  6445072. PMID  30940813.
  89. ^ а б Eng MY, Luczak SE, Wall TL (2007). «Генотипы ALDH2, ADH1B и ADH1C у азиатов: обзор литературы». Исследования алкоголя и здоровье. 30 (1): 22–7. ЧВК  3860439. PMID  17718397.
  90. ^ а б Элерс CL (2007). «Вариации ADH и ALDH у индейцев Юго-Западной Калифорнии». Исследования алкоголя и здоровье. 30 (1): 14–7. ЧВК  3860438. PMID  17718395.
  91. ^ Скотт DM, Тейлор RE (2007). «Влияние на здоровье генетических вариаций ферментов, метаболизирующих алкоголь, у афроамериканцев». Исследования алкоголя и здоровье. 30 (1): 18–21. ЧВК  3860436. PMID  17718396.
  92. ^ Шлемко В.Дж., Вуд Д.В., Турман П.Дж. (октябрь 2006 г.). «Коренные американцы и алкоголь: прошлое, настоящее и будущее». Журнал общей психологии. 133 (4): 435–51. Дои:10.3200 / GENP.133.4.435-451. PMID  17128961. S2CID  43082343.
  93. ^ Spillane NS, Smith GT (май 2007 г.). "Теория риска употребления алкоголя американскими индейцами в резервациях". Психологический бюллетень. 133 (3): 395–418. Дои:10.1037/0033-2909.133.3.395. PMID  17469984.
  94. ^ Шуман Г., Лю С., О'Рейли П., Гао Х., Сонг П., Сюй Б. и др. (Декабрь 2016 г.). «KLB связан с употреблением алкоголя, и продукт его гена β-Klotho необходим для регуляции предпочтения алкоголя FGF21». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 113 (50): 14372–14377. Дои:10.1073 / pnas.1611243113. ЧВК  5167198. PMID  27911795. S2CID  4060021.
  95. ^ Словари американского наследия (2006). Словарь английского языка American Heritage (4-е изд.). Бостон: Хоутон Миффлин. ISBN  978-0-618-70172-8. Использовать неправильно или неправильно; злоупотребление: злоупотребление алкоголем
  96. ^ «Диетические рекомендации для американцев, 2005 г.». health.gov. 2005. Архивировано с оригинал 1 июля 2007 г.. Получено 28 ноября 2009. Диетические рекомендации
  97. ^ "Пить молодых взрослых". Предупреждение об алкоголе (68). Апрель 2006 г. В архиве из оригинала 13 февраля 2013 г.. Получено 18 февраля 2013.
  98. ^ Эссер М.Б., Хедден С.Л., Канни Д., Брюер Р.Д., Гфроерер Дж.С., Наими Т.С. (ноябрь 2014 г.). «Распространенность алкогольной зависимости среди пьющих взрослых в США, 2009-2011 гг.». Профилактика хронических заболеваний. 11: E206. Дои:10,5888 / pcd11.140329. ЧВК  4241371. PMID  25412029.
  99. ^ Морс Р. М., Флавин Д. К. (август 1992 г.). «Определение алкоголизма. Объединенный комитет Национального совета по алкоголизму и наркозависимости и Американского общества наркологической медицины для изучения определения и критериев диагностики алкоголизма». JAMA. 268 (8): 1012–4. Дои:10.1001 / jama.1992.03490080086030. PMID  1501306.
  100. ^ Алкоголизм в Национальной медицинской библиотеке США Рубрики медицинской тематики (MeSH)
  101. ^ а б c Томбс Д.Л. (1999). Введение в аддиктивное поведение 2ed. Лондон: Гилфорд Пресс. С. 64–65.
  102. ^ а б VandenBos GR (2006). Психологический словарь АПА. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. ISBN  978-1-59147-380-0.
  103. ^ а б «Диагностические критерии злоупотребления алкоголем и зависимости - предупреждение об алкоголе № 30-1995». В архиве из оригинала 27 марта 2010 г.. Получено 17 апреля 2010.
  104. ^ Мартин С.С., Чанг Т., Лангенбухер Дж. В. (август 2008 г.). «Как мы должны пересмотреть диагностические критерии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в DSM-V?». Журнал аномальной психологии. 117 (3): 561–75. Дои:10.1037 / 0021-843X.117.3.561. ЧВК  2701140. PMID  18729609.
  105. ^ «Предлагаемая редакция | APA DSM-5». В архиве из оригинала 25 марта 2010 г.. Получено 17 апреля 2010.
  106. ^ Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 490. ISBN  978-0-89042-554-1. OCLC  830807378.
  107. ^ «Система преобразования диагностических кодов МКБ для исследования алкоголя». В архиве из оригинала 24 апреля 2009 г.. Получено 17 апреля 2010.
  108. ^ «6C40.0 Эпизод злоупотребления алкоголем». МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости. Всемирная организация здоровья. Апрель 2019. Получено 16 августа 2020.
  109. ^ «6C40.1 Вредная картина употребления алкоголя». МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости. Всемирная организация здоровья. Апрель 2019. Получено 16 августа 2020.
  110. ^ «6C40.2 Алкогольная зависимость». МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости. Всемирная организация здоровья. Апрель 2019. Получено 16 августа 2020.
  111. ^ Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Коуги А.Б., Дэвидсон К.В. и др. (Ноябрь 2018 г.). «Вмешательства по скринингу и поведенческому консультированию для сокращения употребления нездорового алкоголя среди подростков и взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам». JAMA. 320 (18): 1899–1909. Дои:10.1001 / jama.2018.16789. PMID  30422199.
  112. ^ Кахан М. (апрель 1996 г.). «Выявление проблемных пьющих и управление ими». Канадский семейный врач. 42: 661–71. ЧВК  2146411. PMID  8653034.
  113. ^ Юинг Дж. А. (октябрь 1984 г.). «Выявление алкоголизма. Анкета CAGE». JAMA. 252 (14): 1905–7. Дои:10.1001 / jama.1984.03350140051025. PMID  6471323.
  114. ^ «Анкета CAGE - скрининг на злоупотребление алкоголем» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 28 июля 2011 г.
  115. ^ Дхалла С., Копек Дж. А. (2007). «Анкета CAGE для злоупотребления алкоголем: обзор исследований надежности и валидности». Клиническая и следственная медицина. 30 (1): 33–41. Дои:10.25011 / cim.v30i1.447. PMID  17716538.
  116. ^ Рейстрик Д., Данбар Г., Дэвидсон Р. (1983). «Анкета данных по алкогольной зависимости (SADD)». Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании. В архиве из оригинала 21 июля 2016 г.
  117. ^ «Скрининговый тест на алкоголь в Мичигане». Национальный совет по алкоголизму и наркозависимости. Архивировано из оригинал 6 сентября 2006 г.
  118. ^ Бабор Т.Ф., Хиггинс-Биддл Дж. К., Сондерс Дж. Б., Монтейро М. Г. (2001). «Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя; Руководство по использованию в первичной медицинской помощи» (PDF). Всемирная организация здоровья. Архивировано из оригинал (PDF) 2 мая 2006 г.
  119. ^ Смит С.Г., Туке Р., Райт С., Дас Гупта Н. (сентябрь 1996 г.). «Выявление злоупотребляющих алкоголем пациентов в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи: тест на алкоголь Паддингтона (PAT)». Журнал неотложной медицины. 13 (5): 308–12. Дои:10.1136 / emj.13.5.308. ЧВК  1342761. PMID  8894853.
  120. ^ Джонс А.В. (2006). «Моча как биологический образец для судебно-медицинской экспертизы алкоголя и вариабельности в соотношении мочи и крови». Токсикологические обзоры. 25 (1): 15–35. Дои:10.2165/00139709-200625010-00002. PMID  16856767. S2CID  11117640.
  121. ^ Дас С.К., Дханья Л., Васудеван Д.М. (2008). «Биомаркеры алкоголизма: обновленный обзор». Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований. 68 (2): 81–92. Дои:10.1080/00365510701532662. PMID  17852805. S2CID  83600284.
  122. ^ Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). "Алкоголь". В архиве из оригинала 26 февраля 2010 г.
  123. ^ «Политика в отношении алкоголя в Европейском регионе ВОЗ: текущее состояние и перспективы» (PDF). Всемирная организация здоровья. 12 сентября 2005 г. Архивировано с оригинал (PDF) 23 января 2010 г.
  124. ^ Crews F, He J, Hodge C (февраль 2007 г.). «Корковое развитие подростков: критический период уязвимости для зависимости». Фармакология, биохимия и поведение. 86 (2): 189–99. Дои:10.1016 / j.pbb.2006.12.001. PMID  17222895. S2CID  6925448.
  125. ^ а б Габбард ГО (2001). Лечение психических расстройств (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press. ISBN  978-0-88048-910-2.
  126. ^ Ставро К., Пеллетье Дж, Потвин С. (март 2013 г.). «Широко распространенный и устойчивый когнитивный дефицит при алкоголизме: метаанализ». Биология зависимости. 18 (2): 203–13. Дои:10.1111 / j.1369-1600.2011.00418.x. PMID  22264351. S2CID  205401192.
  127. ^ Смит М., Сайсан Дж. (2016). «Группы самопомощи при алкогольной зависимости». В архиве из оригинала 21 мая 2015 г.
  128. ^ Келли Дж. Ф., Хамфрис К., Ферри М. (март 2020 г.). «Анонимные алкоголики и другие 12-ступенчатые программы лечения алкогольного расстройства». Кокрановская база данных систематических обзоров (Регулярный обзор). 3: CD012880. Дои:10.1002 / 14651858.CD012880.pub2. ЧВК  7065341. PMID  32159228.
  129. ^ Доусон Д.А., Грант Б.Ф., Стинсон Ф.С., Чжоу П.С., Хуан Б., Руань В.Дж. (март 2005 г.). «Восстановление от алкогольной зависимости DSM-IV: США, 2001-2002 гг.». Зависимость. 100 (3): 281–92. Дои:10.1111 / j.1360-0443.2004.00964.x. PMID  15733237. S2CID  19679025. В архиве из оригинала от 19 июля 2011 г.
  130. ^ Доусон Д.А., Гольдштейн РБ, Грант Б.Ф. (декабрь 2007 г.). «Частота и корреляты рецидивов среди лиц в ремиссии от алкогольной зависимости DSM-IV: трехлетнее наблюдение». Алкоголизм, Клинические и экспериментальные исследования. 31 (12): 2036–45. Дои:10.1111 / j.1530-0277.2007.00536.x. PMID  18034696.
  131. ^ Собелл МБ, Собелл Л.К. (1973). «Индивидуализированная поведенческая терапия для алкоголиков». Поведенческая терапия. 4: 49–72. Дои:10.1016 / S0005-7894 (73) 80074-7.
  132. ^ Пендери М.Л., Мальцман И.М., Вест Л.Дж. (июль 1982 г.). «Контролируемое употребление алкоголя? Новые результаты и переоценка крупного положительного исследования». Наука. 217 (4555): 169–75. Bibcode:1982Научный ... 217..169P. Дои:10.1126 / science.7089552. PMID  7089552.
  133. ^ «Исследование алкоголизма в условиях новой атаки». Нью-Йорк Таймс. 28 июня 1982 г. В новой статье будет сказано, что 10 лет спустя четверо из 20 умерли от причин, связанных с алкоголем. Восемь других по-прежнему злоупотребляли алкоголем, шесть воздерживались, но в большинстве случаев после нескольких госпитализаций, а один пил умеренно. Также была поставлена ​​под сомнение алкогольная зависимость последнего пациента. Другой субъект, которого не удалось найти, был серьезно инвалидом.
  134. ^ а б Vaillant GE (август 2003 г.). «60-летнее наблюдение за мужчинами-алкоголиками». Зависимость. 98 (8): 1043–51. Дои:10.1046 / j.1360-0443.2003.00422.x. PMID  12873238. S2CID  12835128.
  135. ^ Riper H, Hoogendoorn A, Cuijpers P, Karyotaki E, Boumparis N, Mira A и др. (Декабрь 2018 г.). «Модераторы эффективности и лечения интернет-вмешательств в отношении проблем с алкоголем среди взрослых: метаанализ индивидуальных данных пациентов 19 рандомизированных контролируемых испытаний». PLOS Медицина. 15 (12): e1002714. Дои:10.1371 / journal.pmed.1002714. ЧВК  6298657. PMID  30562347.
  136. ^ «Алкоголь и другие наркотики». Предупреждение об алкоголе. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (76). Июль 2008 г. В архиве из оригинала 28 июля 2013 г.. Получено 11 июля 2013.
  137. ^ Мейсон Би Джей, Хейзер Си Джей (январь 2010 г.). «Нейробиология, клиническая эффективность и безопасность акампросата в лечении алкогольной зависимости». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств. 9 (1): 177–88. Дои:10.1517/14740330903512943. PMID  20021295. S2CID  25810236.
  138. ^ Мейсон Би Джей, Хейзер Си Джей (март 2010 г.). «Акампросат: прототип нейромодулятора в лечении алкогольной зависимости». Мишени для лекарств от ЦНС и неврологических расстройств. 9 (1): 23–32. Дои:10.2174/187152710790966641. ЧВК  2853976. PMID  20201812.
  139. ^ Рёснер С., Хакл-Херрверт А., Лейхт С., Лехерт П., Векки С., Сойка М. (сентябрь 2010 г.). Рёснер С (ред.). «Акампросат от алкогольной зависимости». Кокрановская база данных систематических обзоров (Представлена ​​рукопись). 128 (9): CD004332. Дои:10.1002 / 14651858.CD004332.pub2. PMID  20824837.
  140. ^ а б c d Йонас Д.Е., Амик Х.Р., Фельтнер С., Бобашев Г., Томас К., Вин Р. и др. (Май 2014 г.). «Фармакотерапия взрослых с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в амбулаторных условиях: систематический обзор и метаанализ». JAMA. 311 (18): 1889–900. Дои:10.1001 / jama.2014.3628. PMID  24825644.
  141. ^ Сойка М., Рёснер С. (ноябрь 2008 г.). «Антагонисты опиоидов для фармакологического лечения алкогольной зависимости - критический обзор». Текущие обзоры злоупотребления наркотиками. 1 (3): 280–91. Дои:10.2174/1874473710801030280. PMID  19630726.
  142. ^ Андерсон К. (28 июля 2013 г.). "Пей свой путь трезвым с налтрексоном". Психология сегодня. В архиве из оригинала от 20 июня 2014 г.. Получено 18 июля 2016.
  143. ^ а б Синклер JD (2001). «Доказательства использования налтрексона и различных способов его использования при лечении алкоголизма». Алкоголь и алкоголизм. 36 (1): 2–10. Дои:10.1093 / alcalc / 36.1.2. PMID  11139409.
  144. ^ Линдси СК, Пауэлл Дж. Э., ред. (28 июля 1998 г.). Справочник по клинической психологии взрослых (2-е изд.). Рутледж. п. 402. ISBN  978-0-415-07215-1.
  145. ^ Гитлоу С (2006). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: практическое руководство (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 52, 103–21. ISBN  978-0-7817-6998-3.
  146. ^ Кушнер М.Г., Абрамс К., Борхардт С. (март 2000 г.). «Взаимосвязь между тревожными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя: обзор основных перспектив и результатов». Обзор клинической психологии. 20 (2): 149–71. Дои:10.1016 / S0272-7358 (99) 00027-6. PMID  10721495.
  147. ^ Ogborne AC (июнь 2000 г.). «Выявление и лечение пациентов с проблемами, связанными с алкоголем». CMAJ. 162 (12): 1705–8. ЧВК  1232509. PMID  10870503.
  148. ^ а б c d Soyka M, Müller CA (август 2017 г.). «Фармакотерапия алкоголизма - информация о разрешенных и нерекомендуемых лекарствах». Мнение эксперта по фармакотерапии. 18 (12): 1187–1199. Дои:10.1080/14656566.2017.1349098. PMID  28658981. S2CID  23092076.
  149. ^ Червенка А., Ярдли М.М., Рэй Л.А. (август 2017 г.). «Обзор: Фармакогенетика лечения алкоголизма: последствия этнического разнообразия». Американский журнал о зависимостях. 26 (5): 516–525. Дои:10.1111 / ajad.12463. ЧВК  5484746. PMID  28134463.
  150. ^ Poulos CX, Zack M (ноябрь 2004 г.). «Низкие дозы диазепама стимулируют алкоголь и связанные с алкоголем семантические сети у проблемных пьющих». Поведенческая фармакология. 15 (7): 503–12. Дои:10.1097/00008877-200411000-00006. PMID  15472572. S2CID  23040302.
  151. ^ Йоханссон Б.А., Берглунд М., Хансон М., Пёлен С., Перссон I (ноябрь 2003 г.). «Зависимость алкоголиков от легальных психотропных препаратов» (PDF). Алкоголь и алкоголизм. 38 (6): 613–8. Дои:10.1093 / alcalc / agg123. PMID  14633651. В архиве из оригинала от 20 февраля 2009 г.
  152. ^ «Потребление алкоголя на человека». Наш мир в данных. Получено 5 марта 2020.
  153. ^ а б «Злоупотребление алкоголем: сколько это стоит?» (PDF). Кабинет Кабинета Министров. Сентябрь 2003 г. Архивировано с оригинал (PDF) 15 мая 2011 г.
  154. ^ Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Огбурн Э., Грант Б.Ф. (июль 2007 г.). «Распространенность, корреляты, инвалидность и коморбидность злоупотребления алкоголем и зависимости от него по DSM-IV в Соединенных Штатах: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний». Архив общей психиатрии. 64 (7): 830–42. Дои:10.1001 / archpsyc.64.7.830. PMID  17606817.
  155. ^ "алкоголизм". Британская энциклопедия. 2010. В архиве из оригинала от 2 декабря 2010 г.
  156. ^ Баллас Д., Дорлинг Д., Хенниг Б. (2017). Человеческий атлас Европы. Бристоль: Policy Press. п. 73. ISBN  978-1-4473-1354-0.
  157. ^ Вонгиа Л., Леггио Л., Феррулли А., Бертини М., Гасбаррини Г., Аддолорато Г. (декабрь 2008 г.). «Острая алкогольная интоксикация». Европейский журнал внутренней медицины. 19 (8): 561–7. Дои:10.1016 / j.ejim.2007.06.033. PMID  19046719.
  158. ^ Волков Н. «Наука о зависимости» (PDF). Американская медицинская ассоциация. В архиве (PDF) из оригинала от 29 июня 2011 г.
  159. ^ Дик Д.М., Берут Л.Дж. (апрель 2006 г.). «Генетика алкогольной зависимости». Текущие отчеты психиатрии. 8 (2): 151–7. Дои:10.1007 / s11920-006-0015-1. PMID  16539893. S2CID  10535003.
  160. ^ Зускин Э., Юкич В., Липозенцич Дж., Матосич А., Мустайбегович Дж., Турчич Н. и др. (Декабрь 2006 г.). «[Алкоголизм - как он влияет на здоровье и работоспособность]». Arhiv Za Higijenu Rada I Toksikologiju. 57 (4): 413–26. PMID  17265681.
  161. ^ Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2006. с. 1346. ISBN  978-0-89042-385-1. В архиве из оригинала от 29 мая 2016 г.
  162. ^ О'Коннор Р., Шихи Н. (29 января 2000 г.). Понимание суицидального поведения. Лестер: BPS Books. С. 33–37. ISBN  978-1-85433-290-5.
  163. ^ Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; Министерство здравоохранения и социальных служб США, NIH News (18 января 2005 г.). «Исследование 2001–2002 годов показывает, что многие выздоравливают от алкоголизма». Национальные институты здоровья. Архивировано из оригинал 18 августа 2006 г.
  164. ^ Питерс UH (2007). Lexikon Psychiatrie, Psychotherapie, Medizinische Psychologie. Urban Fischer bei Elsev. ISBN  978-3-437-15061-6.
  165. ^ Вальверде М (1998). Болезни воли. Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 48. ISBN  978-0-521-64469-3.
  166. ^ Трейси SJ (2005). Алкоголизм в Америке: от реконструкции к запрету. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. С. 31–52. ISBN  978-0-8018-8119-0.
  167. ^ Хронический алкоголизм, eller Chronisk alkoholssjukdom. Стокгольм и Лейпциг. 1852 г.. Получено 19 февраля 2008.
  168. ^ Blocker JS (февраль 2006 г.). «Действительно ли запрет сработал? Запрет алкоголя как новшество в области общественного здравоохранения». Американский журнал общественного здравоохранения. 96 (2): 233–43. Дои:10.2105 / AJPH.2005.065409. ЧВК  1470475. PMID  16380559. Тем не менее, как только Сухой закон стал законом страны, многие граждане решили ему подчиняться. Результаты референдума сразу после принятия закона Волстеда показали широкую поддержку, и Верховный суд быстро отреагировал на возражения против нового закона. Смертность от цирроза и алкоголизма, госпитализаций от алкогольных психозов и арестов по причине алкогольного опьянения резко снизилась в последние годы 1910-х годов, когда как культурный, так и правовой климат становились все более неблагоприятными для употребления алкоголя, и в первые годы после того, как Национальный запрет был введен в действие. эффект.
  169. ^ Поттер СП (2008). Вещества злоупотребления. 2. AFS Publishing Co., стр. 1–13. ISBN  978-1-930327-46-7.
  170. ^ «Алкоголь и здоровье» (PDF). ВОЗ. Получено 3 мая 2020.
  171. ^ Штрейссгут А.П. (2018). Алкогольный синдром плода: руководство для семей и сообществ. Балтимор: Паб Paul H Brookes. ISBN  978-1-55766-283-5.
  172. ^ Гербердинг Дж. Л., Кордеро Дж., Флойд Р. Л. (май 2005 г.). «Фетальный алкогольный синдром: рекомендации по направлению и диагностике» (PDF). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. В архиве (PDF) из оригинала от 11 июня 2014 г.
  173. ^ "Отчет о состоянии алкоголя в мире 2004 г." (PDF). Всемирная организация здоровья. В архиве (PDF) с оригинала 30 декабря 2006 г.. Получено 3 января 2007.
  174. ^ «Экономическая стоимость потребления алкоголя». Глобальная база данных по алкоголю Всемирной организации здравоохранения. Архивировано из оригинал 18 января 2008 г.. Получено 3 января 2007.
  175. ^ «Q&A: Стоимость алкоголя». BBC. 19 сентября 2003 г. В архиве из оригинала от 19 октября 2006 г.
  176. ^ Bouchery EE, Харвуд HJ, Sacks JJ, Саймон CJ, Брюэр RD (ноябрь 2011 г.). «Экономические издержки чрезмерного употребления алкоголя в США, 2006 г.» (PDF). Американский журнал профилактической медицины. 41 (5): 516–24. CiteSeerX  10.1.1.460.5582. Дои:10.1016 / j.amepre.2011.06.045. PMID  22011424. Архивировано из оригинал (PDF) 21 июля 2018 г.. Получено 12 декабря 2017.
  177. ^ а б c Кируак М., Виткевиц К. (октябрь 2017 г.). «Выявление« достижения дна »среди людей с проблемами алкоголя: разработка и оценка заслуживающих внимания аспектов употребления алкоголя, важных для выздоровления» (НАДИР) ». Использование и злоупотребление психоактивными веществами. 52 (12): 1602–1615. Дои:10.1080/10826084.2017.1293104. ЧВК  6107067. PMID  28557550.
  178. ^ «Лечение алкогольной зависимости». Британский медицинский журнал. 2 (5455): 184–5. Июль 1965 г. Дои:10.1136 / bmj.2.5455.184. ЧВК  1846501. PMID  20790596.
  179. ^ «Мировое / глобальное потребление алкоголя / напитков». Finfacts Ирландия. 2009 г. В архиве из оригинала 12 мая 2015 г.
  180. ^ Стиверс Р. (2000). Волосы собаки: ирландское пьянство и его американский стереотип. Нью-Йорк: Континуум. ISBN  978-0-8264-1218-8.
  181. ^ Chen CC, Yin SJ (октябрь 2008 г.). «Злоупотребление алкоголем и связанные с ним факторы в Азии». Международное обозрение психиатрии. 20 (5): 425–33. Дои:10.1080/09540260802344075. PMID  19012127. S2CID  24571763.
  182. ^ Ким В. (декабрь 2009 г.). «Культура употребления алкоголя пожилых корейских иммигрантов в Канаде: исследование в фокус-группах». Журнал межкультурной геронтологии. 24 (4): 339–53. Дои:10.1007 / s10823-009-9104-z. PMID  19823926. S2CID  28478567.
  183. ^ Ли Х.З., Розенблад Л. (июль 1994 г.). «Изучение факторов, влияющих на структуру потребления алкоголя среди китайцев и кавказцев». Журнал исследований алкоголя. 55 (4): 427–33. Дои:10.15288 / jsa.1994.55.427. PMID  7934050.
  184. ^ Французский L (2008). «Психоактивные агенты и духовность коренных американцев: прошлое и настоящее». Обзор современного правосудия. 11 (2): 155–63. Дои:10.1080/10282580802058270. S2CID  143549807.
  185. ^ Хаммонд CJ, Никиу MJ, Дрю S, Ариас AJ (апрель 2015 г.). «Противосудорожные препараты для лечения синдрома отмены алкоголя и расстройств, связанных с употреблением алкоголя». Препараты ЦНС. 29 (4): 293–311. Дои:10.1007 / s40263-015-0240-4. ЧВК  5759952. PMID  25895020.
  186. ^ Пани PP, Trogu E, Pacini M, Maremmani I (2014). «Противосудорожные средства от алкогольной зависимости». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2 (CD008544): CD008544. Дои:10.1002 / 14651858.CD008544.pub2. PMID  24523233. На текущем этапе исследований доказательств, подтверждающих клиническое использование противосудорожных препаратов для лечения алкогольной зависимости, недостаточно. Результаты обусловлены неоднородностью, а также небольшим количеством и качеством исследований, сравнивающих противосудорожные препараты с другими лекарствами. Неопределенность, связанная с этими результатами, оставляет на усмотрение клиницистов необходимость уравновесить возможные преимущества / риски лечения противосудорожными средствами и другими лекарствами, что подтверждается доказательствами их эффективности.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы