Пищевая зависимость - Food addiction

А пищевая зависимость или же зависимость от еды это поведенческая зависимость который характеризуется компульсивным потреблением вкусный (например, жирные и высокий сахар ) продукты, которые заметно активируют система вознаграждений у людей и других животных, несмотря на неблагоприятные последствия.[1][2]

Психологическая зависимость также наблюдалось появление симптомов отмены, когда потребление этих продуктов прекращалось заменой продуктами с низким содержанием сахара и толстый.[1] Поскольку такое аддиктивное поведение не является биологическим, невозможно развить черту, которая кодирует расстройство пищевого поведения, поэтому профессионалы решают эту проблему, предоставляя поведенческая терапия[3] и задавая серию вопросов, называемых опросником YFAS, диагностическим критерием зависимости от психоактивных веществ.[4]

Было показано, что как сладкая, так и жирная пища увеличивает экспрессию ΔFosB, зависимость биомаркер, в D1-типа средние шиповатые нейроны из прилежащее ядро;[1] однако существует очень мало исследований синаптической пластичности при компульсивном потреблении пищи, феномена, который, как известно, вызывается сверхэкспрессией ΔFosB.[1]

Описание

«Пищевая зависимость» относится к компульсивным переедающим, которые участвуют в частых эпизодах неконтролируемого приема пищи (переедание ). Период, термин переедание означает употребление нездорового количества пищи при потере чувства контроля.[5] Сначала пищевая зависимость проявляется в форме тяги к еде, поэтому человек, естественно, застает врасплох, когда внезапно обнаруживает, что не может справиться без тяги.[6] Затем поведение человека начинает меняться, когда потребность в дополнительной пище не удовлетворяется, т.е. когда потребность удовлетворяется, переедание, ожирение и булимия может возникнуть как следствие. Чтобы показать это, исследование, проведенное Сарой Парылак и ее коллегами в физиология и поведение журнал показывает, что животные модели, которым был предоставлен свободный доступ к пище, стали более эмоционально замкнутыми после того, как у них забрали пищу из-за анксиогенные стимулы приставать к ним, требуя еще еды.[7] Такое поведение показывает, что пищевая зависимость - это не только проблема самоконтроля, но и более глубокая проблема: это тело, контролирующее человека до такой степени, что человек не может сказать, что входит в его тело, несмотря на все последствия, которые могут возникнуть из-за переедания. Люди, которые переедают, могут чувствовать бешенство и потребляют большое количество калорий, прежде чем остановиться. За перееданием может последовать чувство вины и депрессии;[8] например, некоторые отказываются от своих планов на следующий день, потому что «чувствуют себя толстыми». Переедание также влияет на физическое здоровье из-за чрезмерного потребления жиров и сахаров, что может вызвать многочисленные проблемы со здоровьем.

В отличие от людей с булимия, компульсивные переедатели не пытаются компенсировать свое переедание очищающими действиями, такими как голодание, употребление слабительных или рвота. Когда компульсивные переедатели переедают из-за переедания и испытывают чувство вины после переедания, можно сказать, что они компульсивное переедание (BED).[5]

В добавление к переедание компульсивные переедатели могут также вести себя «пастись», когда они постоянно едят в течение дня.[5] Эти действия приводят к чрезмерному общему количеству потребляемых калорий, даже если количество съеденных за один раз может быть небольшим.

Во время переедания компульсивные переедатели могут съесть от 5000 до 15000 ед. пищевые калории ежедневно (гораздо больше, чем полезно для здоровья), что приводит к временному освобождению от психологического стресса посредством наркотического опьянения, мало чем отличающегося от наркотического.[8] У людей, страдающих компульсивным перееданием, как правило, наблюдаются изменения мозга, аналогичные изменениям в мозгу наркоманов, в результате чрезмерного потребления сильно переработанной пищи (скорее всего, состоящей из большого количества насыщенных жиров, которые более богаты энергией).[9]

Признаки и симптомы

Пищевая зависимость имеет компульсивный характер переедание, Такие как переедание, как его ядро ​​и единственное определяющее свойство. Есть несколько потенциальных признаков того, что человек может страдать от компульсивного переедания. Обычные формы поведения компульсивных переедающих включают еду в одиночестве, быстрое употребление пищи и быстрое прибавление в весе, а также прием пищи до тошноты. Другие признаки включают значительное снижение подвижности и отказ от занятий из-за увеличения веса. Эмоциональные индикаторы могут включать чувство вины, чувство потери контроля, депрессию и перепады настроения.[8][10]

Прячется потребление является эмоциональным индикатором других симптомов, которые могут быть результатом пищевой зависимости. Сокрытие употребления пищи включает в себя тайное, поздно вечером, в машине и сокрытие определенных продуктов до тех пор, пока они не будут готовы к употреблению наедине. Другими признаками сокрытия потребления являются отказ от социальных взаимодействий с целью съесть определенные продукты, о которых так хочется. Другие эмоциональные индикаторы - внутренняя вина; который включает в себя придумывание оправданий тому, почему вкусная еда может быть полезной для употребления, а затем чувство вины за нее вскоре после ее употребления.[11]

Чувство потери контроля проявляется во многих отношениях, в том числе в том, чтобы изо всех сил стараться получить определенные продукты, тратить ненужные суммы денег на продукты для удовлетворения тяга. Трудность с концентрацией внимания на таких вещах, как работа или карьера, может указывать на чувство потери контроля из-за неспособности организовать мысли, ведущие к снижению эффективности. Другой способ обозначить чувство потери контроля - это тяга к еде, несмотря на то, что он наелся. Можно установить правила, чтобы попытаться питаться здоровой, но тяга к правилам и правилам не соблюдается. Одним из важных индикаторов потери контроля из-за пищевой зависимости является то, что даже если кто-то знает, что у него проблемы со здоровьем, вызванные желанной едой, он не может перестать употреблять эту пищу, что может быть вредным для его здоровья.[12][11]

Пищевая зависимость имеет некоторые физические признаки и симптомы. Пониженная энергия; невозможность быть такой же активной, как в прошлом, невозможность быть такой же активной, как другие вокруг, а также снижение эффективности из-за нехватки энергии. Проблемы со сном; постоянная усталость, такая как усталость, проспать, или полная противоположность и неспособность спать, например бессонница. Другие физические признаки и симптомы: беспокойство, раздражительность, расстройства пищеварения и головные боли.[12][11]

В крайних случаях пищевая зависимость может привести к суицидальным мыслям.[12]

Последствия

Ожирение связано с пищевым поведением или фастфудом, проблемами личности, депрессией, зависимостью и генетикой. Одно из предлагаемых объяснений эпидемического ожирения - пищевая зависимость.[13]

Управление

Смотрите также: Электропроводка челюсти

Компульсивное переедание поддается лечению с помощью диетического питания и лекарств. Также может потребоваться психотерапия, но недавние исследования доказали, что она полезна только в качестве дополнительного ресурса с краткосрочной эффективностью в средних и тяжелых случаях.[14][15]

Лисдексамфетамин одобренный FDA препарат для подавления аппетита, который указал (т. е. используется клинически) для лечения компульсивное переедание.[16] Антидепрессант флуоксетин это лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения расстройства пищевого поведения, в частности булимия. Это лекарство было прописано не по назначению для лечения компульсивного переедания. Лекарства, не отпускаемые по прямому назначению, например другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) показали некоторую эффективность, как и несколько атипичных[жаргон ] агенты, такие как миансерин, тразодон и бупропион.[17][18] Лекарства от ожирения[19] также оказались очень эффективными. Исследования показывают, что лекарства от ожирения или умеренные средства подавления аппетита могут быть ключом к контролю над перееданием.[20]

Считается, что многие расстройства пищевого поведения являются поведенческими моделями, возникающими в результате эмоциональной борьбы; для развития у человека устойчивого улучшения и здорового отношения к еде эти аффективные[жаргон ] препятствия необходимо устранять.[21] Люди могут преодолеть компульсивное переедание с помощью лечения, которое должно включать: разговорная терапия а также консультирование по вопросам здоровья и питания. Такое консультирование было недавно санкционировано Американской стоматологической ассоциацией в статье, опубликованной на обложке их журнальной статьи, впервые в истории в 2012 году: с учетом «продолжающегося роста ожирения в Соединенных Штатах и ​​готовности стоматологов помочь в профилактике и вмешательстве. , специалисты по лечению ожирения вместе с преподавателями-стоматологами должны разработать модели вмешательства в рамках стоматологической практики ".[22] Кроме того, стоматологические аппараты, такие как обычные проводка челюсти и ортодонтическая проводка для контроля компульсивного переедания оказались эффективными способами с точки зрения контроля веса у правильно выбранных пациентов с ожирением, и обычно никаких серьезных осложнений во время курса лечения не возникало.[23]

Также несколько двенадцатиступенчатая программа существуют, чтобы помочь участникам оправиться от компульсивного переедания и пищевой зависимости,[8] Такие как Анонимные обжоры.

По состоянию на 2018 г. План медицинского страхования Онтарио объявила о новой программе помощи людям, борющимся с пищевой зависимостью.[24]

Прогноз

Когда-то расстройство пищевого поведения, такое как КРОВАТЬ Существует два потенциальных пути, которые могут возникнуть у человека.

Получение помощи - первый шаг к выздоровлению, но вероятность рецидива высока. Люди с пищевой зависимостью, скорее всего, в детстве имели избыточный вес[25] что приводит к резистентности к лечению, если дольше не лечить. Из-за плохого душевное здоровье и отсутствие контроля и факторы окружающей среды,[26] Те, кто переедает, возвращаются к своим старым привычкам даже после завершения различных курсов лечения. Пациенты BED часто сообщают и признают, что ежедневно употребляют психоактивные вещества как механизм выживания.

Однако в конце лечения и последующих наблюдений наступает 50% выздоровление.[27] Преодолеть пищевую зависимость нелегко, но те, кто добивается этого, обладают достаточной уверенностью, чтобы измениться, пройти необходимые экзамены, но, что самое важное, они получают поддержку и поддержку от своих близких и окружения.

В конечном счете, нет гарантированного прогноза пищевой зависимости. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы понять пищевую зависимость наряду с другими расстройствами пищевого поведения.

Пищевая зависимость может привести к хроническим заболеваниям и, в конечном итоге, к смерти. Тем не менее, вероятность выздоровления выше при лечении на ранних стадиях, например в подростковом возрасте, когда симптомы более заметны, чем в зрелом возрасте, когда со стороны индивидуума больше отрицаний.

Эпидемиология

В обзоре поведенческих зависимостей перечислены оценочные распространенность на протяжении всей жизни (т. е. доля людей в популяции, у которых расстройство развилось в течение жизни) для пищевой зависимости в США как 2,8%.[1]

Проблема ожирения становится мировой проблемой. А налог на сахар планируется ввести в Ирландии, чтобы свести к минимуму потребление вредных продуктов и напитки.[28]

Резюме по пластичности, связанной с зависимостью

Форма нейропластичность
или же поведенческая пластичность		Тип подкреплениеИсточники
ОпиатыПсихостимуляторыПища с высоким содержанием жира или сахараПоловой актФизическое упражнение
(аэробный)		Относящийся к окружающей среде
обогащение
ΔFosB выражение в
прилежащее ядро D1-типа MSN		↑↑↑↑↑↑[1]
Поведенческая пластичность
Эскалация приемададада[1]
Психостимулятор
перекрестная сенсибилизация		даНепригодныйдадаОслабленныйОслабленный[1]
Психостимулятор
самоуправление		↑↑↓↓↓[1]
Психостимулятор
предпочтение условного места		↑↑↓↑↓↑[1]
Восстановление поведения, связанного с поиском наркотиков↑↑↓↓[1]
Нейрохимическая пластичность
CREB фосфорилирование
в прилежащее ядро		↓↓↓↓↓[1]
Сенсибилизированный дофамин отклик
в прилежащее ядро		НетдаНетда[1]
Изменено полосатый передача сигналов дофамина↓DRD2, ↑DRD3↑DRD1, ↓DRD2, ↑DRD3↑DRD1, ↓DRD2, ↑DRD3↑DRD2↑DRD2[1]
Измененный полосатый опиоидный сигналБез изменений или
↑μ-опиоидные рецепторы		↑μ-опиоидные рецепторы
↑κ-опиоидные рецепторы		↑μ-опиоидные рецепторы↑μ-опиоидные рецепторыБез измененийБез изменений[1]
Изменения полосатого тела опиоидные пептиды↑динорфин
Без изменений: энкефалин		↑динорфин↓энкефалин↑динорфин↑динорфин[1]
Мезокортиколимбический синаптическая пластичность
Количество дендриты в прилежащее ядро↓↑↑[1]
Дендритный шип плотность в
то прилежащее ядро		↓↑↑[1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р Олсен CM (декабрь 2011 г.). «Естественные награды, нейропластичность и немедикаментозные зависимости». Нейрофармакология. 61 (7): 1109–22. Дои:10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010. ЧВК  3139704. PMID  21459101. Функциональные нейровизуализационные исследования на людях показали, что азартные игры (Breiter et al, 2001), покупки (Knutson et al, 2007), оргазм (Komisaruk et al, 2004), видеоигры (Koepp et al, 1998; Hoeft et al, 2008) ) и вид аппетитной пищи (Wang et al, 2004a) активируют многие из тех же областей мозга (например, мезокортиколимбическую систему и расширенную миндалину), что и наркотики, вызывающие злоупотребление (Volkow et al, 2004). ... Как описано для пищевого вознаграждения, сексуальный опыт также может приводить к активации сигнальных каскадов, связанных с пластичностью. ... У некоторых людей происходит переход от «нормального» к компульсивному вовлечению в естественные награды (например, еда или секс), состояние, которое некоторые называют поведенческой или немедикаментозной зависимостью (Holden, 2001; Grant et al. , 2006а). ... фактор транскрипции дельта FosB увеличивается при доступе к диете с высоким содержанием жиров (Teegarden and Bale, 2007) или сахарозе (Wallace et al, 2008). ... На сегодняшний день существует очень мало данных, напрямую измеряющих влияние еды на синаптическую пластичность в нейросхеме, связанной с зависимостью. ... После прекращения доступа к сахару или жиру появляются симптомы абстиненции, включая поведение, подобное тревоге и депрессии (Colantuoni et al, 2002; Teegarden and Bale, 2007). После этого периода «воздержания» оперантное тестирование выявляет «тягу» и «стремление» к сахару (Avena et al, 2005) или жир (Ward et al, 2007), а также «инкубацию тяги» (Grimm et al. , 2001; Лу и др., 2004; Гримм и др., 2005) и «рецидив» (Наир и др., 2009b) после воздержания от сахара. Фактически, при повторном контакте с сахаром после периода воздержания животные потребляют гораздо больше сахара, чем во время предыдущих сеансов (Avena et al., 2005)."Таблица 1 "
  2. ^ Хебебранд Дж., Албайрак Ö, Адан Р., Антел Дж., Диегес С., де Йонг Дж., Ленг Дж., Мензис Дж., Мерсер Дж. Г., Мерфи М., ван дер Плассе Дж., Диксон С. Л. (ноябрь 2014 г.). ""Пищевая зависимость ", а не" пищевая зависимость "лучше отражает пищевое поведение, похожее на привыкание" (PDF). Неврология и биоповеденческие обзоры. 47: 295–306. Дои:10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016. PMID  25205078.
    • Доказательства зависимости у людей от определенных макроэлементов отсутствуют.
    • «Пищевая зависимость» описывает поведенческую зависимость. ...
    Мы согласны с Hone-Blanchet and Fecteau (2014) в том, что преждевременно делать вывод о валидности фенотипа пищевой зависимости у людей на основе текущих поведенческих и нейробиологических данных, полученных на моделях грызунов. ... В заключение, общество в целом должно осознавать разницу между зависимостью в контексте употребления психоактивных веществ и аддиктивным поведением. Как мы указывали в этом обзоре, существует очень мало свидетельств того, что у людей может развиться «расстройство, связанное с употреблением глюкозы / сахарозы / фруктозы» в качестве диагноза в рамках категории расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, согласно DSM-5. Однако мы считаем, что данные о грызунах и людях согласуются с существованием аддиктивного пищевого поведения.
  3. ^ Хо К.С., Ничеман М.З., Тейлор В.К., Ли Э.С., Форейт JP (ноябрь 1995 г.). «Компульсивное переедание, удержание и прекращение обучения в программе борьбы с ожирением у взрослых». Международный журнал расстройств пищевого поведения. 18 (3): 291–4. Дои:10.1002 / 1098-108X (199511) 18: 3 <291 :: AID-EAT2260180312> 3.0.CO; 2-Y. PMID  8556026.
  4. ^ Хебебранд Дж., Албайрак Ö, Адан Р., Антел Дж., Диегес С., де Йонг Дж., Ленг Дж., Мензис Дж., Мерсер Дж. Г., Мерфи М., ван дер Плассе Дж., Диксон С. Л. (ноябрь 2014 г.). ""Пищевая зависимость ", а не" пищевая зависимость "лучше отражает пищевое поведение, похожее на привыкание". Неврология и биоповеденческие обзоры. 47: 295–306. Дои:10.1016 / j.neubiorev.2014.08.016. PMID  25205078.
  5. ^ а б c Сондерс Р. (январь 2004 г.). ""Выпас ": рискованное поведение". Хирургия ожирения. 14 (1): 98–102. Дои:10.1381/096089204772787374. PMID  14980042.
  6. ^ Корсика Дж. А., Пельчат М. Л. (март 2010 г.). «Пищевая зависимость: правда или ложь?». Текущее мнение в гастроэнтерологии. 26 (2): 165–9. Дои:10.1097 / mog.0b013e328336528d. PMID  20042860.
  7. ^ Parylak SL, Koob GF, Zorrilla EP (июль 2011 г.). «Темная сторона пищевой зависимости». Физиология и поведение. 104 (1): 149–56. Дои:10.1016 / j.physbeh.2011.04.063. ЧВК  3304465. PMID  21557958.
  8. ^ а б c d Гольдберг Дж. (21 августа 2014 г.). «Пищевая зависимость». WebMD. WebMD. Получено 27 октября, 2014.
  9. ^ Нолен-Хуксема С (2014). (ненормальная психология. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование Макгроу-Хилл. п. 348. ISBN  9781308211503.
  10. ^ «Признаки пищевой зависимости и методы лечения». WebMD. Получено 2017-02-28.
  11. ^ а б c «Каковы последствия пищевой зависимости». Authority Nutrition. 2013-02-18. Получено 2017-02-28.
  12. ^ а б c «О пищевой зависимости: признаки, симптомы, причины и статьи для лечения». www.eatingdisorderhope.com. Получено 2017-02-28.
  13. ^ Лю Ю., фон Денин К.М., Кобейси Ф.Х., Gold MS (июнь 2010 г.). «Пищевая зависимость и ожирение: свидетельства от скамьи до постели». Журнал психоактивных препаратов. 42 (2): 133–45. Дои:10.1080/02791072.2010.10400686. PMID  20648909.
  14. ^ "Лечение компульсивного переедания в клинике Мэйо - болезни и состояния". Клиника Майо. 2012-04-03. Получено 2014-02-01.
  15. ^ Джонсон Б.А., Айт-Дауд Н., Ван XQ, Пенберти Д.К., Джаворс М.А., Сеневиратне С., Лю Л. (декабрь 2013 г.). «Топирамат для лечения кокаиновой зависимости: рандомизированное клиническое испытание». JAMA Психиатрия. 70 (12): 1338–46. Дои:10.1001 / jamapsychiatry.2013.2295. PMID  24132249. Сложить резюме – ScienceDaily (25 октября 2013 г.).
  16. ^ "Информация о назначении Vyvanse" (PDF). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Shire US Inc., январь 2015 г.. Получено 24 февраля 2015.
  17. ^ White MA, Grilo CM (апрель 2013 г.). «Бупропион для женщин с избыточным весом, страдающих перееданием: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Журнал клинической психиатрии. 74 (4): 400–6. Дои:10.4088 / JCP.12m08071. ЧВК  4021866. PMID  23656848.
  18. ^ Каландра К., Руссо Р., Лука М. (июнь 2012 г.). «Бупропион по сравнению с сертралином в лечении депрессивных пациентов с перееданием: ретроспективное когортное исследование». The Psychiatric Quarterly. 83 (2): 177–85. Дои:10.1007 / s11126-011-9192-0. PMID  21927936.
  19. ^ «Лечение ожирения в клинике Мэйо - болезни и состояния». Клиника Майо. 2013-06-07. Получено 2014-02-01.
  20. ^ МакЭлрой С.Л., Герджикова А.И., Мори Н., О'Мелия А.М. (2012). «Фармакологическое лечение компульсивного переедания: текущие и новые варианты лечения». Терапия и управление клиническими рисками. 8: 219–41. Дои:10.2147 / TCRM.S25574. ЧВК  3363296. PMID  22654518.
  21. ^ «Факторы, которые могут способствовать расстройству пищевого поведения». NEDA. Получено 27 октября, 2014.
  22. ^ Curran AE, Caplan DJ, Lee JY, Paynter L, Gizlice Z, Champagne C, Аммерман А.С., Аганс Р. (ноябрь 2010 г.). «Отношение стоматологов к своей роли в борьбе с ожирением у пациентов: национальный опрос». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 141 (11): 1307–16. Дои:10.14219 / jada.archive.2010.0075. PMID  21037188.
  23. ^ Аль-Зубхани М.К., Аль-Таравне А.М. (июль 2015 г.). «Роль стоматологии в лечении ожирения - обзор». Саудовский журнал стоматологических исследований. 6 (2): 152–6. Дои:10.1016 / j.sjdr.2014.11.005.
  24. ^ «Новая программа помощи людям, борющимся с пищевой зависимостью». Новости-Медицина-Науки о жизни. 6 июня 2018 г.. Получено 21 июня, 2018.
  25. ^ Халми, Кэтрин А (2013-11-07). «Проблемы устойчивости к лечению при расстройствах пищевого поведения». BMC Psychiatry. 13 (1): 292. Дои:10.1186 / 1471-244x-13-292. ISSN  1471–244X. ЧВК  3829659. PMID  24199597.
  26. ^ Лу, Генри; Маннан, Хайдер; Хэй, Филиппа; Лу, Генри Кевен; Маннан, Хайдер; Хэй, Филипа (18.07.2017). «Изучение взаимосвязи между повторяющимся перееданием и употреблением запрещенных веществ на неклинической выборке женщин в течение двух лет». Поведенческие науки. 7 (3): 46. Дои:10.3390 / bs7030046. ЧВК  5618054. PMID  28718830.
  27. ^ Сокровище, Джанет; Штейн, Даниэль; Магуайр, Сара (29.09.2014). «Пришло ли время для модели стадий, чтобы отобразить течение расстройств пищевого поведения от высокого риска до тяжелой стойкой болезни? Изучение доказательств». Раннее вмешательство в психиатрии. 9 (3): 173–184. Дои:10.1111 / eip.12170. ISSN  1751-7885. PMID  25263388.
  28. ^ «Сладкий вкус успеха для безалкогольных напитков». The Irish Times. 14 октября 2016 г.

дальнейшее чтение

  • Браунли, Кристен (2009). «Еда: нейробиология подчеркивает сходство между ожирением и наркозависимостью». Новости науки. 168 (10): 155–6. Дои:10.1002 / scin.5591681012. ИНИСТ:17072118.
  • «Тренинг осознания еды» Молли Грегор, авторское право 1983 г. «... вернуть себе (ваше)« право по рождению », право есть без принуждения, навязчивой идеи или страданий ... чего тело хочет, столько, сколько оно хочет, когда оно хочет. " Из предисловия Томаса Леберца, доктора медицины

внешняя ссылка