Управляемая алкогольная программа - Википедия - Managed alcohol program

А управляемая алкогольная программа это программа, призванная снизить вред хроническим алкоголикам. Программа предусматривает предоставление регулярной дозы алкоголя лицам с алкогольная зависимость, как правило, в приюте снижение вреда центр.[1]

Центры, осуществляющие управляемую алкогольную программу, отличаются от типичных приюты для бездомных. Последние обычно заставляют воздержание от алкоголя, тогда как первые разрешают употребление алкоголя «в контролируемых дозах или в определенных местах».[2] Эти убежища гарантируют, что бездомный люди могут избежать "воздействия экстремальные погодные условия условия, нападение на улице, отравление алкоголем или замена алкогольной продукции безалкогольными напитками ".[2] Они также отличаются от влажных укрытий тем, что имеют критерии приема и предлагают более широкий спектр услуг, таких как нахождение на территории или направления медицинские, психиатрические и социальные услуги.[2]

Такие программы позволяют людям снизить потребление алкоголя, улучшить гигиена, и улучшить питание и в целом здоровье.[2] К другим преимуществам относятся предоставление пострадавшему социальными услугами и жильем, сокращение медицинских услуг и аварийная служба расходы и меньше времени в тюрьме.[2]

Фон

В марте 2006 г. Канадский центр по злоупотреблению психоактивными веществами опубликовал отчет Цена злоупотребления психоактивными веществами в Канаде, 2002 г., заявляя, что в 2002 г. расходы канадского общества, связанные со злоупотреблением алкоголем, составили 14,6 млрд долларов, что составляет 36,6% затрат, понесенных в связи со всей злоупотреблением психоактивными веществами (включая табак и запрещенные наркотики ).[3] Эти затраты включали потерю продуктивность, а также предоставление таких услуг, как здравоохранение и правоохранительные органы.[4]

В отчете говорится, что от 8100 до 9100 смертей были связаны со злоупотреблением алкоголем, что составляет более 500000 человек. потенциальные годы жизни потеряны (ПИЛЛ).[5] Основными причинами смерти были цирроз, столкновения автомобилей, и самоубийство.[6] Смертность, связанная со злоупотреблением алкоголем, составила 1,9% всех смертей в Канаде в 2002 году.[6] Злоупотребление алкоголем также привело к более 1,5 миллионам скорая медицинская помощь дней в больнице.[5]

В отчете были определены пять широких категорий затрат, связанных со злоупотреблением алкоголем.[7] Прямые расходы на здравоохранение включают госпитализацию неотложной помощи (1,46 миллиарда долларов), отпускаемые по рецепту лекарства (768 млн долларов), специализированное стационарное лечение (755 млн долларов), посещения семейного врача (173 млн долларов), амбулаторное лечение (80 млн долларов), специализированное амбулаторное лечение (52 млн долларов) и госпитализация в психиатрическую больницу (20 млн долларов).[7] Прямые расходы правоохранительных органов включают услуги полиции (1,9 миллиарда долларов), исправительные учреждения и испытательный срок (660 миллионов долларов) и судебные услуги (513 миллионов долларов).[7] Прямые затраты на профилактику и исследования включают профилактические программы (34 миллиона долларов), исследования (17 миллионов долларов) и операционные расходы (2 миллиона долларов).[7] Другие прямые расходы включают ущерб от дорожно-транспортных происшествий (757 млн ​​долларов США), ущерб от пожара (157 млн ​​долларов США), административные расходы на переводные платежи (62 млн долларов США для компенсация рабочим и 4 миллиона долларов за социальное обеспечение ) и укрепление здоровья на рабочем месте (17 миллионов долларов).[7] Косвенные затраты - это потеря производительности из-за длительной нетрудоспособности (6,2 миллиарда долларов), преждевременной смерти (923 миллиона долларов) и краткосрочной нетрудоспособности (24 миллиона долларов за снижение активности, 16 миллионов долларов за дни в постели).[7]

Программ

Первая программа управляемого алкоголя в Канаде, Программа снижения вреда,[2] была основана в 1996 г. Ситон Хаус, крупнейший приют для бездомных в Торонто.[8] Программа была основана в результате гибели трех бездомных в городе в 1995 году.[9] Его целевыми клиентами являются бездомные мужчины с «трудным поведением, психическими заболеваниями или серьезными проблемами с алкоголем и наркотиками».[2] Лица со «слишком высокой функциональностью» в программу не принимаются.[9] Эти мужчины получают не более одного алкогольного напитка в час, хотя персонал может отказать в употреблении алкоголя для нетрезвого клиента.[9] Они также могут обменивать безалкогольные напитки, такие как жидкость для полоскания рта или бытовые чистящие средства для алкогольных напитков.[2] Хотя разрешено употребление до 15 алкогольных напитков в день, средний клиент употребляет шесть напитков в день.[10] Лица, употребляющие алкоголь вне программы, не обслуживаются в рамках программы.[10]

Программой управляют две штатные медсестры и медицинские работники, и она служит учебной программой для Больница Святого Михаила.[10] С момента создания количество обращений в отделение неотложной помощи снизилось на 93%.[10] В 2010 году программа привела к снижению затрат города Торонто на 3300 долларов в день на одного клиента на неотложную медицинскую помощь, полицию и медицинские услуги, которые не использовались.[10] Ежегодно в рамках программы умирают от 12 до 24 клиентов, что обычно является «кульминацией хронического алкоголизма, ранее существовавших заболеваний и многолетней жизни в бедности и на улице».[10]

Программа управляемого алкоголя в Оттава, открыт в 2001 г.,[11] - приют для бездомных наркоманов, который обеспечивает почасовую дозу алкоголя.[2] Он находится в ведении пастырей доброй надежды и финансируется городом.[12] Каждый клиент получает семь унций белого вина после пробуждения и пять унций вина раз в час до сна.[12] Цель - предотвратить запой и потребление альтернативных стимуляторов, и в конечном итоге перевести клиентов на «программу проживания в общежитии на дому», как только их потребление алкоголя стабилизируется.[13] Исследование, проведенное Полицейская служба Оттавы отслеживала 23 человека до и после включения в программу в период с 2001 по 2007 год. В этой группе было 1074 инцидента с участием полиции стоимостью около 122 000 долларов США до включения в программу и 53 инцидента на сумму 6 000 долларов США после приема.[14]

В Thunder Bay, управляемая алкогольная программа Кваэ Кии Вин привела к сокращению использования служб экстренной помощи на 47% и взаимодействию с полицией на 41%.[12] Также сократилось количество людей, употребляющих безалкогольные напитки.[15] Claremont House - это Гамильтон открылся в 2005 году и расположен в Западном 5-м кампусе Здравоохранение Святого Иосифа Гамильтон.[11]

В исследовании 2011 г., подготовленном для Юго-Западный ЛХИН в Лондон Предполагалось, что алкогольная программа, управляемая общежитием на дому, будет стоить 45 долларов на человека в день, чтобы обеспечить до 20 коек с одной медсестрой, работающей полный рабочий день, одним социальным работником, работающим полный рабочий день, и двумя эквивалентами полной занятости дипломированные медсестры, шесть медицинских работников и врач на месте на шесть часов в неделю.[16] Включая еду, алкоголь и другие расходы, стоимость составит около 82 долларов на человека в день.

Критика

Некоторые, без каких-либо доказательств, критиковали программу как "отказ" от проблемных алкоголиков путем введения им успокоительных, или за то, что бесплатный алкоголь может привлечь людей из-за пределов действия программы.[12]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Podymow et al. 2006 г..
  2. ^ а б c d е ж грамм час я Джеймс 2007, п. 11.
  3. ^ Rehm et al. 2006 г., п. 1.
  4. ^ Коллин 2006, п. 14.
  5. ^ а б Rehm et al. 2006 г., п. 4.
  6. ^ а б Rehm et al. 2006 г., п. 7.
  7. ^ а б c d е ж Rehm et al. 2006 г., п. 8.
  8. ^ Юго-Западный ЛХИН 2011, п. 5.
  9. ^ а б c Маккин 2007.
  10. ^ а б c d е ж Юго-Западный ЛХИН 2011, п. 6.
  11. ^ а б Юго-Западный ЛХИН 2011, п. 7.
  12. ^ а б c d Птица 2016.
  13. ^ Пастухи доброй надежды.
  14. ^ Юго-Западный ЛХИН 2011, п. 10.
  15. ^ CBC News 2016.
  16. ^ Юго-Западный ЛХИН 2011, п. 12.

Рекомендации

внешняя ссылка