Алкоголизм в семейных системах - Alcoholism in family systems

Уильям Хогарт с Джин Лейн (1751)

Алкоголизм в семейных системах относится к условиям в семьях, которые позволяют алкоголизм и влияние алкогольного поведения одного или нескольких членов семьи на остальных членов семьи. Специалисты в области психического здоровья все чаще рассматривают алкоголизм и зависимость как болезни, которые процветают и разрешаются семейными системами.[1]

Члены семьи реагируют на алкоголика определенными образцами поведения. Они могут способствовать продолжению зависимости, защищая наркомана от негативных последствий их действий. Такое поведение называется взаимозависимость. Таким образом, алкоголик страдает от болезнь зависимости, а члены семьи страдают болезнью созависимости.[2][3] Хотя общепризнано, что наркомания является семейной болезнью, затрагивающей всю семейную систему, «семья часто игнорируется и игнорируется при лечении аддиктивной болезни». [4] Это затрагивает каждого отдельного члена, и он должен получать лечение для его собственного блага и исцеления, но, помимо пользы для самих людей, это также помогает лучше поддержать наркомана / алкоголика в его / ее процессе выздоровления. «Шансы на выздоровление значительно снижаются, если созависимые не готовы принять свою роль в процессе привыкания и сами подчинятся лечению». [5] «Созависимые люди взаимозависимы от наркомана, чтобы удовлетворить некоторые собственные потребности». [4]

Например, «главный фактор влияния» (главный фактор поддержки в семье) часто закрывает глаза на употребление наркоманом наркотиков / алкоголя, поскольку это позволяет ему продолжать играть роль жертвы и / или мученика, одновременно позволяя наркоман, чтобы продолжить свое разрушительное поведение. Следовательно, «поведение каждого подкрепляет и поддерживает другое, одновременно увеличивая затраты и эмоциональные последствия для обоих». [6]

Алкоголизм - одна из основных причин неблагополучной семьи.[7] «Около четверти населения США - члены семьи, страдающие аддиктивным расстройством у родственника первой степени родства». [4][8] По состоянию на 2001 год в Соединенных Штатах насчитывалось 26,8 миллиона детей алкоголиков (COA), из которых 11 миллионов были в возрасте до 18 лет.[9] Дети наркоманов имеют повышенный уровень самоубийств и в среднем расходы на здравоохранение На 32 процента больше, чем у детей из безалкогольных семей.[9][10]

По данным Американской психиатрической ассоциации, врачи установили три критерия для диагностики этого заболевания: (1) физиологические проблемы, такие как тремор рук и потеря сознания, (2) психологические проблемы, такие как чрезмерное желание пить, и (3) поведенческие проблемы, которые мешают социальное взаимодействие или производительность труда.[11]

Взрослые из алкогольных семей испытывают более высокий уровень состояние и черта беспокойство и более низкие уровни дифференциация себя чем взрослые, выросшие в безалкогольных семьях.[12] Кроме того, у взрослых детей алкоголиков ниже самооценка, чрезмерное чувство ответственности, трудности с общением, более высокая частота депрессия, и повышенная вероятность стать алкоголиками.[13]

Родительский алкоголизм может повлиять на плод еще до рождения ребенка. У беременных женщин алкоголь проникает во все органы и ткани матери, включая плаценту, где он легко проникает через мембрану, разделяющую системы крови матери и плода. Когда беременная женщина пьет алкогольный напиток, концентрация алкоголя в кровотоке ее будущего ребенка такая же, как и у нее. Беременная женщина, употребляющая алкоголь во время беременности, может родить ребенка с алкогольный синдром плода (ФАС).[11] Известно, что FAS производит детей с поражением центральной нервной системы, общего роста и черт лица. Считается, что распространенность этого класса расстройств составляет 2–5 на 1000.[14]

Алкоголизм не оказывает одинакового воздействия на все семьи. Уровни дисфункции и жизнестойкости взрослых, не употребляющих алкоголь, являются важными факторами воздействия на детей в семье. Дети нелеченных алкоголиков получают более низкие оценки по показателям сплоченности семьи, интеллектуально-культурной ориентации, активно-рекреационной ориентации и независимости. У них более высокий уровень конфликта в семье, и многие воспринимают других членов семьи как отстраненных и необщительных. В семьях с нелеченными алкоголиками совокупный эффект семейной дисфункции может повлиять на способность детей развиваться здоровыми способами.[15][16]

Семейные роли

Роль «главного помощника» обычно заключается в супруге, второй половинке, родителе или старшем ребенке алкоголика / наркомана. Этот человек демонстрирует «сильную тенденцию избегать любой конфронтации аддиктивного поведения и подсознательные усилия по активному увековечиванию зависимости». [4] «Главный фактор» также часто выступает в роли «ответственного»,[6] или "Семейный герой"[6] другую роль взяли на себя члены семьи алкоголика / наркомана. И «главный фактор», и «ответственный» (также известный как «образцовый ребенок»[4]) возьмет на себя «роли и обязанности [алкоголика / наркомана]». [4] Например, родитель может оплачивать расходы и брать на себя обязанности (например, оплату автомобиля, воспитание внука, предоставление комнаты и питания и т. Д.), В то время как ребенок может заботиться о своих братьях и сестрах, становясь «хранителем мира» в дома, возьмет на себя всю работу по дому, приготовление еды и т. д. Супруг (а) или другое значимое лицо может чрезмерно компенсировать это, заботясь о детях, будучи единственным финансовым вкладчиком в домашнее хозяйство, прикрывая или скрывая свою зависимость от других и т. д. роль часто получает наибольшую похвалу от лиц, не являющихся членами семьи, заставляя человека изо всех сил пытаться понять, что это нездоровая роль, которая способствует болезни наркомана / алкоголика, а также дисфункции семьи.

Другая роль - роль «проблемного ребенка» или «козла отпущения». [4][6] Этот человек «может быть единственным [человеком], у которого явно есть проблема»[6] вне настоящего наркомана / алкоголика. Этот ребенок (или взрослый ребенок алкоголика (-ов)) "обвиняется во всем; у них проблемы в школе, они проявляют негативное поведение и часто развивают проблемы с наркотиками или алкоголем, чтобы отыграться. Их поведение требует любого доступного внимания. от родителей, братьев и сестер ".[4] Это часто «отвлекает внимание родителей от проблемы алкоголя», и ребенок может быть «козлом отпущения» в соответствии с мифом о том, что его / ее поведение подпитывает алкоголь / употребление родителей.[6] Однако этот ребенок привлекает внимание посторонних, что может способствовать осознанию проблемы алкоголя в семье посторонними.[6]

Роль «потерянного ребенка» определяется в этой системе через детей, которые «замкнуты,« отстранены »и отключены от жизни и эмоций вокруг них».[4] Они часто избегают «любых эмоциональных проблем, [и поэтому] не могут установить близкую дружбу или интимные связи с другими». [4]

Другие дети «упрощают ситуацию, сводя к минимуму все серьезные проблемы в качестве стратегии избегания, [и] их любят, и с ними легко подружиться, но обычно они поверхностны во всех отношениях, включая отношения с членами своей семьи». [4] Этих детей называют «талисманами» или «семейными клоунами». [4]

Однако алкогольные семейные роли не выдержали стандарты, которым обычно подчиняются психологические теории личности. Доказательства теории семейных ролей алкоголиков не имеют конструктивной валидности или клинической применимости или не обеспечивают их.[17]

Распространенность

Исходя из количества детей, родители которых соответствуют критериям злоупотребления алкоголем или алкогольной зависимости DSM-V, в 1996 году в Соединенных Штатах насчитывалось 26,8 миллиона детей алкоголиков (COA), из которых 11 миллионов были в возрасте до 18 лет.[18] По состоянию на 1988 год было подсчитано, что 76 миллионов американцев, около 43% взрослого населения США, подвергались алкоголизму или проблемам с алкоголем в семье, либо выросли с алкоголиком, имели кровного родственника-алкоголика, либо женились на нем. алкогольный.[19] В детстве почти каждый пятый взрослый американец (18%) жил с алкоголиком. В 1992 году было подсчитано, что каждый восьмой взрослый американец, употребляющий алкоголь, был алкоголиком или испытывал проблемы в результате употребления алкоголя.[20]

Семейность

Дети алкоголиков (COA) более подвержены алкоголизму и злоупотреблению другими наркотиками, чем дети неалкоголиков. У детей алкоголиков в четыре раза больше шансов заболеть алкоголизмом, чем у детей, не принимающих контрацептивы. Как генетические факторы, так и факторы окружающей среды влияют на развитие алкоголизма при COA.[16][21]

Представление COA о привычках употребления алкоголя их родителями влияет на их собственные будущие привычки употребления алкоголя и развивается в раннем возрасте. Ожидания, связанные с алкоголем, коррелируют с алкоголизмом родителей и злоупотреблением алкоголем среди их потомков.[22][23] Обсуждения решения проблем в семьях с родителями-алкоголиками содержали больше негативных семейных взаимоотношений, чем в семьях с родителями-неалкоголиками.[21][22] Несколько факторов, связанных с родительским алкоголизмом, влияют на злоупотребление COA, включая стресс, негативные эмоции и снижение родительского контроля. Нарушение родительского контроля и негативные эмоции коррелируют с сертификатами подлинности, связанными со сверстниками, поддерживающими употребление наркотиков.[22]

После употребления алкоголя сыновья алкоголиков испытывают больше физиологических изменений, связанных с приятными эффектами, по сравнению с сыновьями безалкогольных, но только сразу после употребления алкоголя.[24]

По сравнению с безалкогольными семьями, алкогольные семьи демонстрируют более низкие способности к решению проблем как среди родителей, так и внутри семьи в целом. Эти коммуникативные проблемы во многом способствуют эскалации конфликтов в семьях алкоголиков. COA с большей вероятностью, чем не COA, будут агрессивными, импульсивными и будут вести себя разрушительно и стремиться к сенсациям.[22][25]

Алкогольная зависимость - сложное заболевание, возникающее в результате множества генетических, социальных и экологических факторов. Алкоголизм затронул примерно 4,65 процента населения США в 2001–2002 годах, вызвав серьезные экономические, социальные и медицинские последствия (Grant 2004). По оценкам исследователей, от 50 до 60 процентов риска алкоголизма определяется генетикой (Goldman and Bergen 1998; McGue 1999). Этот сильный генетический компонент вызвал многочисленные исследования сцепления и ассоциации, изучающие роль хромосомных регионов и генетических вариантов в определении предрасположенности к алкоголизму.

Супружеские отношения

Алкоголизм обычно оказывает сильное негативное влияние на супружеские отношения. Разведенные и разведенные мужчины и женщины в три раза чаще, чем женатые мужчины и женщины, заявляли, что состояли в браке с алкоголиком или алкоголиком. Почти две трети разведенных и разлученных женщин и почти половина разведенных или разведенных мужчин в возрасте до 46 лет когда-либо подвергались алкоголизму в семье.[19]

Воздействие было выше среди женщин (46,2 процента), чем среди мужчин (38,9 процента), и снижалось с возрастом. Подверженность алкоголизму в семье была тесно связана с семейным положением, независимо от возраста: 55,5% разлученных или разведенных взрослых подвергались алкоголизму у некоторых членов семьи, по сравнению с 43,5% состоящих в браке, 38,5% никогда не состоявших в браке и 35,5%. овдовевших. Около 38 процентов разведенных или разведенных женщин были замужем за алкоголиком, но только около 12 процентов замужних женщин были замужем за алкоголиком.[19]

Дети

Распространенность злоупотреблений

Ежегодно более миллиона детей становятся жертвами жестокое обращение с ребенком и халатное отношение органами государственной службы защиты детей. Злоупотребление психоактивными веществами - одна из двух самых серьезных проблем, с которыми сталкиваются семьи в Соединенных Штатах, и является фактором почти четырех пятых зарегистрированных случаев. Алкоголизм более распространен среди родителей, злоупотребляющих детьми. Алкоголизм более тесно связан с жестоким обращением с детьми, чем депрессия и другие расстройства.[26][27]

Усыновление играет незначительную роль в алкоголизме в семье. Были проведены исследования, в которых сравнивались дети, родившиеся в семье с одним из родителей-алкоголиков и воспитанные приемными родителями (безалкогольными), с детьми, рожденными от родителей-неалкоголиков и воспитанными приемными родителями-алкоголиками. Результаты (в исследованиях в США и Скандинавии) показали, что усыновленные дети, рожденные от родителей-алкоголиков (и усыновленные родителями-неалкоголами), заболевали алкоголизмом чаще, чем взрослые.[28]

Коррелирует

У детей алкоголиков симптомы депрессии и тревоги проявляются больше, чем у детей безалкогольных. У сертификатов подлинности ниже самооценка, чем у лиц, не являющихся членами семьи, с детства до юной зрелости.[21][29] У детей алкоголиков проявляется больше симптомов тревоги, депрессии и экстернализированных поведенческих расстройств, чем у детей, не страдающих сертификатами подлинности. Некоторые из этих симптомов включают плач, отсутствие друзей, страх ходить в школу, кошмары, перфекционизм, накопительство и чрезмерное самосознание.[30]

Многие дети алкоголиков получают более низкие баллы по тестам, измеряющим когнитивные и вербальные навыки, чем дети, не имеющие сертификатов подлинности. Отсутствие необходимых навыков для самовыражения может повлиять на успеваемость, отношения и собеседование. Однако отсутствие этих навыков не означает, что COA имеют интеллектуальные нарушения.[31][32] Также показано, что COA испытывают трудности с абстракцией и концептуальным рассуждением, которые играют важную роль в решении проблем в академическом и ином плане.[33][34]

В ее книге Взрослые дети алкоголиковДжанет Г. Войтиц описывает множество черт, характерных для взрослых, родители которых были алкоголиками. Хотя эти черты не обязательно универсальны или всеобъемлющи, они составляют взрослые дети с синдромом алкоголизма (ср. работу Уэйна Критсберга).

Сканер

Предлагаемые методы смягчения воздействия родительского алкоголизма на развитие их детей включают:[35]

  • Сохранение здоровых семейных традиций и обычаев, таких как отпуск, время приема пищи и праздники
  • Поощрение сертификатов подлинности к развитию постоянных, стабильных отношений с близкими людьми вне семьи.
  • Планирование мероприятий, не связанных с употреблением алкоголя, для борьбы с алкогольным поведением и склонностями.[36]

Устойчивость

Профессор и психиатр Дитер Дж. Мейерхофф заявляет, что негативное воздействие алкоголя на организм и здоровье неоспоримо, но мы не должны забывать о самой важной ячейке нашего общества, которая влияет на семью и детей. Семья - это главный институт, в котором ребенок должен чувствовать себя в безопасности и иметь моральные ценности. Если дана хорошая отправная точка, то маловероятно, что когда ребенок станет взрослым, будет иметь психическое расстройство или пристрастие к наркотикам или алкоголю.[37] По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP), дети находятся в уникальном положении, когда их родители злоупотребляют алкоголем. Поведение родителя - суть проблемы, потому что такие дети не имеют и не получают поддержки от собственной семьи. Видя изменения от счастливых родителей к сердитым, дети начинают думать, что они являются причиной этих изменений. Самообвинение, вина, разочарование, гнев возникают из-за того, что ребенок пытается понять, почему происходит такое поведение.[38] Зависимость от алкоголя наносит огромный вред детской и подростковой психологии в семейной среде. Психологи Мишель Л. Келли и Кейт Клостерманн описывают влияние родительского алкоголизма на детей и описывают развитие и поведение этих детей. Дети-алкоголики часто сталкиваются с такими проблемами, как поведенческие расстройства, угнетение, преступность и синдром дефицита внимания, и существует более высокий риск внутреннего поведения, такого как депрессия и тревога. Следовательно, они пьют раньше, употребляют алкоголь чаще и с большей вероятностью вырастут от умеренного до тяжелого употребления алкоголя. Молодые люди, подвергшиеся жестокому обращению со стороны родителей и насилию со стороны родителей, вероятно, будут жить в крупных районах преступности, что может отрицательно сказаться на качестве школ и усилить воздействие насилия в этом районе. Отцовский алкоголизм и общий вербальный и физический дух насилия со стороны родителей стали свидетелями детских страхов и интернализации симптомов, большей вероятности детской агрессии и неправильного эмоционального поведения.[39]Исследования алкоголизма в семьях были направлены на изучение проблем, которые возникают в обществе, а не на потенциальных сильных или положительных сторонах.[40] Когда исследователи проводят исследования, которые помогают сообществам, членам сообщества может быть легче идентифицировать положительные стороны и работать в направлении устойчивости. Неправильный дизайн исследования у взрослых детей алкоголиков (ACOA) Исследование показало, что ACOA были психологически повреждены.[41] Некоторые ошибочные планы исследований включают использование ACOA в составе контрольной группы и сравнение их с другими ACOA в рамках того же исследования. Это могло вызвать некоторые ограничения в исследовании, которых не было в списке. При сравнении ACOA с другими ACOA трудно интерпретировать точные результаты, которые показывают определенное поведение в исследуемой группе. В исследовании, которое было проведено совсем недавно, использовались контрольные группы с не-ACOA, чтобы увидеть, соответствует ли поведение предыдущим исследованиям. Это исследование показало, что поведение не-ACOA и ACOA было одинаковым. 18-летнее исследование сравнивало детей алкоголиков (COA) с другими COA. Не используя сертификаты подлинности в качестве контроля, мы упускаем возможность увидеть, связаны ли негативные аспекты человека с его родителем-алкоголиком или же они просто реальность.[42] Например, в исследовании Вернера он обнаружил, что 30% сертификатов подлинности совершали серьезные правонарушения.[42] Эти данные были бы более полезными, если бы они рассматривали процент тех, кто совершает преступления, по сравнению с не-ACOA. В исследовании, проведенном в университете Среднего Запада, исследователи обнаружили, что не было существенной разницы между студентами ACOA и не-ACOA. Одно из основных различий заключалось во взглядах студентов на то, как они связывают свой прошлый опыт с текущим социально-эмоциональным функционированием. Студенты, которые были ACOA, не демонстрировали проблем с их точки зрения на свои межличностные проблемы не больше, чем студенты, не являющиеся студентами ACA. Тем не менее, это исследование показало, что в структуре семьи были и другие основные проблемы, которые могут быть связаны с восприятием того, что они плохо приспособлены к жизни.

Из-за ошибочных исследований, проведенных в прошлом, многие стереотипы следовали за ACOA.[43] У ACOA были выявлены различные эмоциональные и поведенческие проблемы, такие как проблемы со сном, агрессия и заниженная самооценка.[43] Когда дело доходит до сертификата подлинности или ACOA, надежда еще есть. Результаты показали, что поддерживающие и любящие отношения с одним из родителей могут уравновесить возможные негативные последствия отношений с родителем-алкоголиком. Если в семье один из родителей-алкоголиков, это помогает, если ребенок полагается на поддержку других членов семьи. Это может быть второй родитель, братья и сестры или члены расширенной семьи. Наличие других поддерживающих членов семьи может помочь ребенку почувствовать себя не одиноким.[44] Более молодые поколения ACOA показали более высокие результаты с точки зрения механизмов выживания. Это может быть связано с тем, что в наши дни алкоголизм рассматривается больше как болезнь, чем как моральный недостаток. Было меньше жертв, обвиняющих в алкоголизме родителей, потому что теперь это было объявлено болезнью, а не поведенческой проблемой.[41] Исследования показывают, что когда ACOA используют положительные механизмы преодоления, это связано с более положительными результатами. Когда ACOA подходит к своим проблемам, а не избегает их, это часто связано с позитивным мировоззрением.[41] Исследования показали, что ACOA и COA имеют более компульсивное поведение, которое может вызвать потребность в более высоких достижениях.[45] Некоторые ACOA показали, что единственный способ выжить - это позаботиться о себе. Это вызывает чувство независимости, которое помогает им стать более самостоятельными. Поскольку они считают эту независимость и упорный труд необходимыми, ACOA развивают инстинкт выживания.[46]

Последствия для консультантов

Консультантам, обслуживающим ACOA, следует проявлять осторожность, чтобы не предполагать, что проблемы клиента вызваны исключительно алкоголизмом родителей. Изучение жизненных событий ACOA, таких как количество родителей-алкоголиков, продолжительность жизни клиента с родителем-алкоголиком, прошлые вмешательства и роль расширенной семьи, может помочь в определении правильного метода вмешательства.[43]

Многие факторы могут повлиять на трудности в браке и / или воспитании детей, но не было обнаружено никаких доказательств, которые могли бы связать эти проблемы конкретно с ACOA.[45] Было проведено исследование, чтобы попытаться определить проблемы, которые возникают, когда кто-то является сертификатом подлинности. Трудно изолировать эти проблемы только от того, что родители ребенка алкоголики. Необходимо изучить и другие формы поведения, такие как дисфункциональные семейные отношения, жестокое обращение в детстве и другие факторы детского стресса, а также то, как они могут способствовать таким вещам, как депрессия, тревога и плохие отношения в ACOA.[45]

Консультанты, обслуживающие ACOA, также могут помочь, работая над созданием механизмов выживания, таких как создание значимых отношений с другими членами семьи, не употребляющими алкоголь. Поддержка других членов семьи может помочь ACOA почувствовать, что они не одиноки.[44] Консультанты также могут провести психологическое просвещение по вопросам алкоголизма и его последствий для членов семей алкоголиков. Исследования показывают, что ACOA не склонны обвинять своих родителей в алкоголизме, узнав, что алкоголизм - это болезнь, а не поведение.[41]

Беременность

Пренатальные эффекты, связанные с алкоголем, могут возникать при умеренном употреблении алкоголя женщинами, не употребляющими алкоголь, и женщинами-алкоголиками. На когнитивные способности младенцев и детей не так сильно влияют матери, прекратившие употребление алкоголя на ранних сроках беременности, даже если оно было возобновлено после родов.[47]

Анализ шестилетних детей, подвергшихся воздействию алкоголя во втором триместре беременности, показал более низкую успеваемость и проблемы с чтением, правописанием и математическими навыками. 6% потомков от матерей-алкоголиков имеют Алкогольный синдром плода (ФАС). Риск рождения ребенка от матери-алкоголички с ФАС увеличивается с 6% до 70%, если ФАС был у предыдущего ребенка матери.[48]

Люди с диагнозом ФАС имеют IQ от 20 до 105 (в среднем 68) и демонстрируют плохие навыки концентрации и внимания. ФАС вызывает дефицит роста, морфологические аномалии, умственная отсталость, и поведенческие трудности. Среди подростков и взрослых люди с ФАС чаще имеют проблемы с психическим здоровьем, бросают учебу или отстают от школы, проблемы с законом, нуждаются в помощи в качестве взрослого и проблемы с сохранением работы.[48]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Црнкович, А. Элейн; Делькампо, Роберт Л. (март 1998 г.). «Системный подход к лечению химической зависимости». Современная семейная терапия. 20 (1): 25–36. Дои:10.1023 / А: 1025084516633. ISSN  1573-3335. S2CID  141085303.
  2. ^ О'Фаррелл, Тимоти Дж; Фальс-Стюарт, Уильям (2006). "Введение в поведенческую терапию пар при алкоголизме". Поведенческая терапия для пар при алкоголизме и наркомании. Guilford Press. стр.1–7. ISBN  978-1-59385-324-2. OCLC  64336035.
  3. ^ Чермак, Т.Л. (1989). «Ал-Анон и выздоровление». Последние изменения в алкоголизме. Последние события в области алкоголизма. 7. С. 91–104. Дои:10.1007/978-1-4899-1678-5_5. ISBN  978-1-4899-1680-8. ISSN  0738-422X. PMID  2648500.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Дэррил., Инаба (2011). Верхние, нижние, все стороны: физические и психические эффекты психоактивных веществ. Коэн, Уильям Э., 1941– (7-е изд.). Ashland, Or .: CNS Publications. ISBN  9780926544307. OCLC  747281783.
  5. ^ (Горски, 1993; Липман, Келлер, Ботельо и др., 1998)
  6. ^ а б c d е ж грамм 1943–, Кинни, Джин (2012). Ослабление хватки: справочник по алкоголю (10-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. ISBN  9780073404684. OCLC  696942382.CS1 maint: числовые имена: список авторов (связь)
  7. ^ Барнетт, Мэри Энн (октябрь 2003 г.). «Все в семье: ресурсы и направления для больных алкоголизмом». Журнал Американской академии практикующих медсестер. 15 (10): 467–472. Дои:10.1111 / j.1745-7599.2003.tb00333.x. ISSN  1745-7599. PMID  14606136. S2CID  40389156.
  8. ^ (Липман, Парран, Фаркас и др., 2009 г.)
  9. ^ а б Маллиган, Кейт (5 октября 2001 г.). «Праздник Ал-Анон подчеркивает важность участия семьи». Психиатрические новости. 36 (9): 7. Дои:10.1176 / пн.36.19.0007.
  10. ^ Дрейк, Роберт Э .; Racusin, Роберт Дж .; Мерфи, Тимоти А. (1 августа 1990 г.). «Самоубийство среди подростков с психически больными родителями». Больничная и общественная психиатрия. 41 (8): 921–922. Дои:10.1176 / пс 41.8.921. ISSN  0022-1597. PMID  2401483.
  11. ^ а б Парсонс, Татьяна (14 декабря 2003 г.). «Алкоголизм и его влияние на семью». AllPsych. Получено 26 апреля 2018.
  12. ^ Мейнард, Стюарт (1999). «Воспитание в алкогольной семейной системе: влияние на тревожность и дифференциацию себя». Журнал злоупотребления психоактивными веществами. 9: 161–170. Дои:10.1016 / S0899-3289 (97) 90014-6. ISSN  0740-5472. PMID  9494947.
  13. ^ Резак, CG; Каттер, HS (январь 1987 г.). «Опыт и изменения в семейных группах Ал-Анон: взрослые дети алкоголиков». Журнал исследований алкоголя. 48 (1): 29–32. Дои:10.15288 / jsa.1987.48.29. ISSN  0096-882X. PMID  3821116.
  14. ^ Пейли, Блэр; О'Коннор, Мэри Дж. (3 сентября 2009 г.). «Вмешательство для лиц с нарушениями алкогольного спектра плода: подходы к лечению и ведение больных». Обзоры исследований нарушений развития. 15 (3): 258–267. Дои:10.1002 / ddrr.67. PMID  19731383.
  15. ^ Moos, R.H .; Биллиноп, А. (1982). «Дети алкоголиков в процессе выздоровления: семьи алкоголиков и контрольные семьи». Зависимое поведение. 7 (2): 115–164. Дои:10.1016/0306-4603(82)90040-5. PMID  7102446.
  16. ^ а б Виндл, Майкл (1997). «Концепции и проблемы исследования сертификатов подлинности» (PDF). Алкоголь, здоровье и мир исследований. 21 (3): 185–191. ЧВК  6826804. PMID  15706767. В архиве (PDF) из оригинала 15 ноября 2010 г.
  17. ^ Верниг, Питер (2010). «Семейные роли в семьях с алкоголичными родителями: обзор, основанный на фактах». Использование и злоупотребление психоактивными веществами. 46 (4): 535–542. Дои:10.3109/10826084.2010.501676. PMID  20735193. S2CID  3279171.
  18. ^ Eigen, L .; Роуден, Д. (1996). «Раздел 1: Исследование - Методология и текущая оценка количества детей алкоголиков в Соединенных Штатах». В Abbott, Стефани (ред.). Дети алкоголиков: избранные материалы (Том II ред.). Роквилл, Мэриленд: Национальная ассоциация детей алкоголиков (NACoA). стр.1–22. ISBN  978-0-9645327-4-8.
  19. ^ а б c Шенборн, Калифорния (сентябрь 1991 г.). «Воздействие алкоголизма в семье: США, 1988». Предварительные данные из статистики естественного движения населения и здоровья. 30 (205): 1–13. ISSN  0147-3956. PMID  10114780.
  20. ^ Твердая древесина, H; Фонтан, Д .; Ливермор (1998). "Экономические издержки злоупотребления алкоголем и наркотиками в Соединенных Штатах, 1992 г.". Роквилл, Мэриленд: DHHS, NIH, NIDA, OSPC, NIAAA, OPA. Публикация NIH № 98-4327. Архивировано из оригинал 15 ноября 2010 г.. Получено 19 июля 2008. Анализ Lewin Group Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  21. ^ а б c Ellis, Deborah, A .; Цукер, Роберт А.; Фитцджеральд, Хирам Э. (1997). «Роль семейного влияния в развитии и рисках» (PDF). Алкоголь, здоровье и мир исследований. 21 (3): 218–225. ISSN  0090-838X. ЧВК  6826803. PMID  15706772. В архиве (PDF) из оригинала 15 ноября 2010 г.
  22. ^ а б c d Иаков, Теодор; Джонсон, Шери (1997). «Влияние родителей на развитие злоупотребления алкоголем и зависимости» (PDF). Алкоголь, здоровье и мир исследований. 21 (3): 204–209. ISSN  0090-838X. ЧВК  6826805. PMID  15706770. В архиве (PDF) из оригинала 15 ноября 2010 г.
  23. ^ Цукер, Роберт А .; Кинкейд, Стивен Б .; Фитцджеральд, Хирам Э .; Бингхэм, Раймонд (август 1995 г.). «Приобретение алкогольной схемы у дошкольников: различия между детьми алкоголиков и детьми неалкоголиков» (PDF). Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 19 (4): 1011–1017. Дои:10.1111 / j.1530-0277.1995.tb00982.x. HDL:2027.42/65209. ISSN  1530-0277. PMID  7485810.
  24. ^ Финн, Питер, Р .; Юстус, Алисия (1997). «Психологические реакции у сыновей алкоголиков» (PDF). Алкоголь, здоровье и мир исследований. 21 (3): 227–231. ISSN  0090-838X. ЧВК  6826811. PMID  15706773. Архивировано из оригинал (PDF) 15 ноября 2010 г.. Получено 19 июля 2008.
  25. ^ Шер, Кеннет, Дж. (1997). «Психологические характеристики детей алкоголиков» (PDF). Алкоголь, здоровье и мир исследований. 21 (3): 247–253. ЧВК  6826809. PMID  15706777. В архиве (PDF) из оригинала 15 ноября 2010 г.
  26. ^ Баволек, Стивен Дж .; Хендерсон, Хестер Л. (1990).«Жестокое обращение с детьми и злоупотребление алкоголем: сравнение и перспективы лечения». В Поттере, Рональде Т .; Эфрон Патриция С. (ред.). Агрессия, насилие в семье и химическая зависимость. Binghamton: Хаворт Пресс. стр.165–184. ISBN  978-0-86656-964-4.
  27. ^ Даро, Дебора; Маккарди, Карен (апрель 1991). «Текущие тенденции в сообщениях о жестоком обращении с детьми и смертях: результаты ежегодного обзора пятидесяти штатов 1990 года. Рабочий документ № 808». 332 S. Michigan Ave., Suite 1600, Чикаго, Иллинойс: Национальный комитет по предупреждению жестокого обращения с детьми: 34. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)CS1 maint: location (связь)
  28. ^ Клонингер, К. Роберт; Сигвардссон, Сорен; Бохман, Майкл (1996). «Алкоголизм типа I и типа II: обновленная информация» (PDF). Алкоголь Здоровье и мир исследований. 20 (1): 18–23. ЧВК  6876531. PMID  31798167.
  29. ^ Шер, Кеннет Дж. (1991). Дети алкоголиков. США: Чикагский университет Press. ISBN  978-0-226-75271-6. OCLC  23176799.
  30. ^ Шер, Кеннет Дж. (1991). «Глава 6: Психологические характеристики». Дети алкоголиков. США: Чикагский университет Press. ISBN  978-0-226-75271-6. OCLC  23176799.
  31. ^ Дрейер, Кирстен; Theikjaard, Алиса; Teasedale, Thomas W .; Шульсингер, Фини; Гудвин, Дональд В. (ноябрь 1985 г.). «Проспективное исследование молодых мужчин из группы высокого риска алкоголизма: нейропсихологическая оценка». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 9 (6): 498–502. Дои:10.1111 / j.1530-0277.1985.tb05590.x. ISSN  1530-0277. PMID  3911808.
  32. ^ Gabrielli, W.F .; Медник, С.А. (1983). «Умственная работоспособность у детей алкоголиков». Журнал нервных и психических заболеваний. 171 (7): 444–447. Дои:10.1097/00005053-198307000-00009. ISSN  1539-736X. PMID  6864203.
  33. ^ Schaefer, K.W .; Parsons, O.A .; Вохман, Дж. Р. (июль – август 1984 г.). «Нейропсихологические различия между мужскими семейными и несемейными алкоголиками и неалкоголиками». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 8 (4): 347–351. Дои:10.1111 / j.1530-0277.1984.tb05678.x. PMID  6385756.
  34. ^ Tarter, Ralph E .; Hegedus, Andrea M .; Гольдштейн, Джеральд; Шелли, Кэролайн; Альтерман, Артур I. (март 1984 г.). «Подростковые сыновья алкоголиков: нейропсихологические и личностные характеристики». Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 8 (2): 216–222. Дои:10.1111 / j.1530-0277.1984.tb05842.x. ISSN  1530-0277. PMID  6375434.
  35. ^ Wolin, S.J .; Bennett, L.A .; Noonan, D.L .; Тейтельбаум М.А. (март 1980 г.). «Нарушенные семейные ритуалы: фактор передачи алкоголизма из поколения в поколение». Журнал исследований алкоголя. 41 (3): 199–214. Дои:10.15288 / jsa.1980.41.199. ISSN  0096-882X. PMID  7374140.
  36. ^ О'Фаррелл, Т. Дж .; Фальс-Стюарт, В. (2003). "ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ". Журнал супружеской и семейной терапии. 29 (1): 121–146. Дои:10.1111 / j.1752-0606.2003.tb00387.x. PMID  12616803.
  37. ^ Братек, Агнешка; Бейл, Юлия; Банах, Моника; Джарзобек, Каролина; Криста, Кшиштоф (2013). «Влияние семейного окружения на развитие алкогольной зависимости» (PDF). Психиатрия Данубина. 25 (Приложение 2): 74–77. PMID  23995149. Получено 26 апреля 2018.
  38. ^ «Воздействие на детей». Американские центры наркологии. Центры, Американская зависимость. Получено 15 ноября 2017.
  39. ^ Каур Д., Аджинкья С. (2014). «Психологическое влияние алкоголизма взрослых на супругов и детей». Медицинский журнал доктора Д.Ю. Патилский университет. 7 (2): 124–7. Дои:10.4103/0975-2870.126309.
  40. ^ Браун, Стрега, Лесли, Сьюзан (2015). Исследование как сопротивление: новый взгляд на критический, коренной и антигипрессивный подходы. Торонто: Canadian Scholars 'Press Inc., стр. 5. ISBN  978-1551308821.
  41. ^ а б c d Амодео, Мэриэнн; Гриффин, Маргарет; Пэрис, Рут (2011). "Женские отчеты о негативных, нейтральных и позитивных эффектах взросления с родителями-алкоголиками". Семья в обществе: журнал современных социальных услуг. 92 (1): 69–76. Дои:10.1606/1044-3894.4062. S2CID  143817928.
  42. ^ а б Вернер, Э. Э. (4 января 2015 г.). «Устойчивое потомство алкоголиков: продольное исследование от рождения до 18 лет». Журнал исследований алкоголя. 47 (1): 34–40. Дои:10.15288 / jsa.1986.47.34. PMID  3959559.
  43. ^ а б c Райт, Дебора М .; Хеппнер, П. Пол (1993). «Изучение благополучия студентов доклинического колледжа: полезно ли знание наличия у родителей алкоголизма?». Журнал консультативной психологии. 40 (3): 324–334. Дои:10.1037/0022-0167.40.3.324.
  44. ^ а б Мозер, Ричард П .; Яков, Теодор (1 января 1997 г.). «Взаимодействие родителей и детей и результаты ребенка в зависимости от пола родителей-алкоголиков». Журнал злоупотребления психоактивными веществами. 9: 189–208. Дои:10.1016 / S0899-3289 (97) 90016-X. PMID  9494949.
  45. ^ а б c Хартер, Стефани Льюис (1 апреля 2000 г.). «Психосоциальная адаптация взрослых детей алкоголиков: обзор новейшей эмпирической литературы». Обзор клинической психологии. 20 (3): 311–337. Дои:10.1016 / S0272-7358 (98) 00084-1. PMID  10779897.
  46. ^ Гандара, Патрисия (16 мая 1994 г.). «Выбор высшего образования: образовательные амбициозные чикано и путь к социальной мобильности». Архив анализа образовательной политики. 2: 8. Дои:10.14507 / epaa.v2n8.1994. ISSN  1068-2341.
  47. ^ Якобсон, Сандра В. (1997). «Оценка воздействия употребления алкоголя матерью во время и после беременности» (PDF). Алкоголь, здоровье и мир исследований. 21 (3): 199–203. ISSN  0090-838X. ЧВК  6826808. PMID  15706769. Архивировано из оригинал (PDF) 15 ноября 2010 г.. Получено 19 июля 2008.
  48. ^ а б Ларкби, Синтия; День, Нэнси (1997). «Эффекты пренатального воздействия алкоголя» (PDF). Алкоголь, здоровье и мир исследований. 21 (3): 192–197. ISSN  0090-838X. ЧВК  6826810. PMID  15706768. Архивировано из оригинал (PDF) 15 ноября 2010 г.. Получено 19 июля 2008.