Амфетаминовая зависимость - Википедия - Amphetamine dependence

Амфетаминовая зависимость
Methamphetamine.svg
В структурная формула из метамфетамин
СпециальностьТоксикология, психиатрия

Амфетаминовая зависимость относится к состоянию психологическая зависимость на наркотике в класс амфетаминов. У лиц с расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (проблемное использование или злоупотреблять с зависимость ), психотерапия в настоящее время является лучшим вариантом лечения, поскольку фармакологическое лечение еще не одобрено.[1] Толерантность ожидается развитие с регулярными замещенный амфетамин использовать.[2] При злоупотреблении замещенными амфетаминами толерантность к лекарствам быстро развивается.[1] Психостимуляторы, в том числе амфетамин и метамфетамин, не вызывают физическая зависимость.[3]

Острый эффект от употребления амфетамина проявляется в эйфории, усилении хода мыслей, речи и моторики, повышении инициативы и побуждении к движению. В случае хронического злоупотребления вскоре возникают вегетативные расстройства, такие как приступы потоотделения, проблемы со сном, тремор, атаксия и понос; деградация личности происходит относительно медленно.[4]

Тяжелая абстиненция, связанная с зависимостью от употребления замещенного амфетамина в рекреационных целях, может быть трудной для потребителя.[5][6][7] Долгосрочное употребление некоторых замещенных амфетаминов, особенно метамфетамин, может уменьшить дофамин активность в головном мозге.[8][9] Психостимуляторы которые повышают уровень дофамина и имитируют эффекты замещенных амфетаминов, но с меньшей вероятностью злоупотребления, теоретически могут использоваться в качестве заместительной терапии при амфетаминовой зависимости.[1] Однако несколько исследований, в которых использовались амфетамин, бупропион, метилфенидат и модафинил в качестве заместительной терапии не привело к снижению употребления метамфетамина или страстное желание.[1]

В 2013 году передозировка амфетамина, метамфетамина и других соединений, являющаяся причиной «расстройства, связанного с употреблением амфетамина», привела к примерно 3788 смертельным случаям во всем мире (3425–4145 смертей, 95% уверенность ).[10]

Рекомендации

  1. ^ а б c d Перес-Манья, К. Castells X; Торренс М; Capellà D; Фарре М. (сентябрь 2013 г.). «Эффективность психостимулирующих препаратов при злоупотреблении амфетамином или зависимости». Кокрановская база данных систематических обзоров. 9 (9): CD009695. Дои:10.1002 / 14651858.CD009695.pub2. PMID  23996457. Получено 8 сентября 2013.
  2. ^ О'Коннор, Патрик. «Амфетамины: употребление наркотиков и злоупотребление ими». Справочник Merck по домашнему здоровью. Merck. Получено 26 сентября 2013.
  3. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM (2015). «Глава 16: Закрепление и аддиктивные расстройства». Молекулярная нейрофармакология: основа клинической неврологии (3-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  9780071827706. Фармакологическое лечение зависимости от психостимуляторов обычно неудовлетворительно. Как обсуждалось ранее, прекращение употребления кокаина и использование других психостимуляторов у зависимых лиц не вызывает синдрома физической отмены, но может вызывать дисфорию, ангедонию и сильное желание возобновить употребление наркотиков.
  4. ^ Дж. Саарма "Kliiniline psühhiaatria". Таллинн, 1980, с. 139
  5. ^ Хроническое употребление и злоупотребление амфетамином В архиве 3 апреля 2010 г. Wayback Machine
  6. ^ Сакс К.В., Страковский С.М. (2001). «Поведенческая сенсибилизация у людей». J Addict Dis. 20 (3): 55–65. Дои:10.1300 / J069v20n03_06. PMID  11681593.
  7. ^ И. Буало; А. Дагер; М. Лейтон; Р. Н. Ганн; Г. Б. Бейкер; М. Диксич; К. Бенкельфат (2006). «Моделирование сенсибилизации к стимуляторам у людей: исследование [11C] раклопрайд / позитронно-эмиссионной томографии у здоровых мужчин». Arch Gen Psychiatry. 63 (12): 1386–1395. Дои:10.1001 / archpsyc.63.12.1386. PMID  17146013.
  8. ^ Маленка Р.К., Нестлер Э.Дж., Хайман С.Е. (2009). «15». В Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основа клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 370. ISBN  9780071481274. В отличие от кокаина и амфетамина, метамфетамин напрямую токсичен для дофаминовых нейронов среднего мозга.
  9. ^ Краснова И.Н., Курсант Ю.Л. (май 2009 г.). «Отравление метамфетамином и вестники смерти». Мозг Res Rev. 60 (2): 379–407. Дои:10.1016 / j.brainresrev.2009.03.002. ЧВК  2731235. PMID  19328213. Исследования с помощью нейровизуализации показали, что METH действительно может вызывать нейродегенеративные изменения в мозге людей, страдающих зависимостью (Aron, Paulus, 2007; Chang et al., 2007). Эти отклонения включают стойкое снижение уровней переносчиков дофамина (DAT) в орбитофронтальной коре, дорсолатеральной префронтальной коре и хвостатой скорлупе (McCann et al., 1998, 2008; Sekine et al., 2003; Volkow et al., 2001a, 2001c). Плотность переносчиков серотонина (5-HTT) также снижается в среднем мозге, хвостатом теле, скорлупе, гипоталамусе, таламусе, орбитофронтальной, височной и поясной коре головного мозга METH-зависимых людей (Sekine et al., 2006).
  10. ^ Соавторы (2015). «Глобальная, региональная и национальная возрастная и половая смертность от всех причин и причин смерти от 240 причин смерти, 1990–2013 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013» (PDF). Ланцет. 385 (9963): 117–171. Дои:10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2. ЧВК  4340604. PMID  25530442. Получено 3 марта 2015. Расстройства, связанные с употреблением амфетамина ... 3 788 (3 425–4 145)

внешняя ссылка

Классификация
  • МКБ -10: F15.0 – .9 (расстройства, связанные с употреблением амфетамина)
    F15.2 (синдром зависимости)
    F15.3 (состояние вывода)
  • МКБ -9-СМ: 304.4

+ СМИ, связанные с Амфетаминовая зависимость в Wikimedia Commons