Расстройство, связанное с употреблением каннабиса - Википедия - Cannabis use disorder

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса
Другие именаЗависимость от каннабиса, зависимость от марихуаны
СпециальностьПсихиатрия

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса (CUD), также известный как зависимость от каннабиса или же зависимость от марихуаны, определено в пятой редакции Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM-5 ) и МКБ-10 как продолжение употребления каннабиса, несмотря на клинически значимые нарушения.[1][2]

Признаки и симптомы

Употребление каннабиса связанные с коморбидными проблемами психического здоровья, например, расстройства настроения и тревожные расстройства, а некоторым потребителям трудно отказаться от употребления каннабиса.[3] Сопутствующие психические заболевания часто присутствуют у зависимых потребителей каннабиса, включая целый ряд расстройств личности.[4]

Согласно данным ежегодного опроса, некоторые старшеклассники, которые ежедневно сообщают о курении (около 7%, согласно одному исследованию), могут учиться в школе с меньшими затратами, чем студенты, которые этого не делают.[5] Успокаивающее и анксиолитик свойства тетрагидроканнабинол (THC) у некоторых пользователей может сделать употребление каннабиса попыткой самолечения личность или же психические расстройства.[6]

Зависимость

Продолжительное употребление каннабиса приводит к как фармакокинетический изменения (как препарат всасывается, распределяется, метаболизируется и выводится) и фармакодинамический изменения (как лекарство взаимодействует с клетками-мишенями) в организме. Эти изменения требуют, чтобы пользователь потреблял более высокие дозы препарата для достижения общего желаемого эффекта (известного как более высокая толерантность), усиливая метаболические системы организма для более эффективного устранения препарата и дальнейшего подавления каннабиноидных рецепторов в мозге.[7]

Потребители каннабиса показали пониженную реактивность к дофамину, что предполагает возможную связь с ослаблением системы вознаграждения мозга и увеличением негативных эмоций и тяжести зависимости.[8]

У потребителей каннабиса может развиться толерантность к воздействию THC. Толерантность к поведенческим и психологическим эффектам ТГК была продемонстрирована на людях и животных подросткового возраста.[9][10] Считается, что механизмы, которые создают эту толерантность к ТГК, включают изменения в функции каннабиноидных рецепторов.[9]

Одно исследование показало, что с 2001–2002 по 2012–2013 годы употребление марихуаны в США увеличилось вдвое.[11]

Зависимость от каннабиса развивается примерно у 9% потребителей, что значительно меньше, чем у героина, кокаина, алкоголя и прописанных рецептов. анксиолитики,[12] но немного выше, чем для псилоцибин, мескалин, или же ЛСД.[13] Из тех, кто употребляет каннабис ежедневно, у 10–20% развивается зависимость.[14]

Снятие

Симптомы отмены каннабиса возникают у половины людей, получающих лечение от расстройств, связанных с употреблением каннабиса.[15] Симптомы могут включать дисфорию (беспокойство, раздражительность, депрессию, беспокойство), нарушение сна, желудочно-кишечные симптомы и снижение аппетита. Часто сочетается с Нарушение ритмических движений. Большинство симптомов начинаются в течение первой недели воздержания и исчезают через несколько недель.[3] Около 12% интенсивных потребителей каннабиса продемонстрировали отказ от каннабиса, как это определено в DSM-5, и это было связано со значительной инвалидностью, а также с расстройствами настроения, тревожностью и личностными расстройствами.[16]

Причина

Зависимость от каннабиса часто возникает из-за длительного и все более частого употребления наркотика. Увеличение силы употребляемого каннабиса и более широкое использование более эффективных методов доставки часто ускоряет прогрессирование зависимости от каннабиса. Это также может быть вызвано склонностью к зависимости от веществ, которые могут быть получены либо генетически, либо экологически.[17]

Факторы риска

Считается, что определенные факторы повышают риск развития зависимости от каннабиса, и лонгитюдные исследования в течение ряда лет позволили исследователям отслеживать аспекты социального и психологического развития одновременно с употреблением каннабиса. Появляется все больше доказательств того, что количество связанных проблем увеличивается в зависимости от частоты и возраста употребления каннабиса, причем наибольшему риску подвергаются молодые и частые потребители.[18]

Например, в Австралии к основным факторам, связанным с повышенным риском развития проблем с употреблением каннабиса, относятся частое употребление в молодом возрасте; личная дезадаптация; эмоциональный стресс; плохое воспитание детей; отсев из школы; связь с коллегами, употребляющими наркотики; переезд из дома в раннем возрасте; ежедневное курение сигарет; и свободный доступ к каннабису. Исследователи пришли к выводу, что появляются новые доказательства того, что положительный опыт употребления каннабиса в раннем возрасте является важным предиктором поздней зависимости и что генетическая предрасположенность играет роль в развитии проблемного употребления.[19]

Группы высокого риска

Было установлено, что ряд групп подвержен большему риску развития зависимости от каннабиса, и, например, в Австралии, как было обнаружено, они включают подростки, Абориген и Жители островов Торресова пролива и люди, страдающие психическими расстройствами.[20]

Подростки

В эндоканнабиноидная система принимает непосредственное участие в развитии мозга подростков.[21] Поэтому подростки, употребляющие каннабис, особенно уязвимы к потенциальным неблагоприятным последствиям употребления каннабиса.[21] Употребление каннабиса подростками связано с увеличением злоупотребления каннабисом во взрослом возрасте, проблемами с памятью и концентрацией, долгосрочными когнитивными осложнениями и плохими психиатрическими исходами, включая социальную тревогу, суицидальность и зависимость.[22][23][24]

Причин, по которым подростки начинают курить, очень много. Согласно исследованию, проведенному Биллом Сандерсом, влияние друзей, сложные домашние проблемы и эксперименты - вот некоторые из причин, по которым это население начинает курить марихуану. [25] Этот сегмент населения кажется одной из самых влиятельных групп. [26] Они хотят следовать за группой и выглядеть «круто», «модно» и быть принятыми своими друзьями.[27] Этот страх быть отвергнутым играет большую роль в их решении курить травку. Однако это не кажется самым важным фактором. Согласно исследованию, проведенному в Канаде, отсутствие знаний о каннабисе, по-видимому, является основной причиной, по которой подростки начинают курить.[28] Авторы наблюдали высокую корреляцию между подростками, которые знали о психологическом и физическом вреде каннабиса и его потреблении.[29] Само собой разумеется, что из 1045 молодых участников те, кто мог назвать меньшее количество отрицательных эффектов в отношении этого препарата, обычно были теми, кто его принимал.[30] Это тоже не единичные случаи. На самом деле, исследование показало, что доля подростков, считавших каннабис наркотиком высокого риска, и тех, кто думает обратное, примерно одинакова.[31]


Беременность

Существует связь между курением каннабиса во время беременности и низкой массой тела при рождении.[32] Курение каннабиса во время беременности может снизить количество кислорода, доставляемого развивающемуся плоду, что может ограничить рост плода.[32] Активный ингредиент каннабиса (D9-тетрагидроканнабинол, THC) является жирорастворимым и может попадать в грудное молоко во время лактации.[32] Затем ТГК из грудного молока может быть поглощен грудным младенцем, о чем свидетельствует наличие ТГК в кале младенца. Однако доказательства долгосрочных эффектов воздействия ТГК через грудное молоко неясны.[33][34][35]

Диагностика

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса, признано в пятой версии Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM-5 ),[36] что также добавило отмену каннабиса в качестве нового состояния.[37]

В редакции DSM-5 2013 года злоупотребление и зависимость DSM-IV были объединены в расстройство, связанное с употреблением каннабиса. Критерий юридических проблем (от злоупотребления каннабисом) был удален, а критерий тяги был вновь добавлен, в результате чего всего 11 критериев. К ним относятся: опасное употребление, социальные / межличностные проблемы, игнорирование основных ролей, абстиненция, толерантность, употребление больших количеств / дольше, неоднократные попытки бросить / контролировать употребление, много времени, потраченного на употребление, физические / психологические проблемы, связанные с употреблением, отказ от деятельности страстное желание. Для постановки диагноза расстройства, связанного с употреблением каннабиса по DSM-5, в течение последнего 12-месячного периода необходимо наличие как минимум 2 из этих критериев. Кроме того, были определены три уровня тяжести: легкое (2-3 критерия), умеренное (4-5 критериев) и тяжелое (шесть или более критериев) расстройство, связанное с употреблением каннабиса.[38]

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса, также признано в 11-й редакции Международная классификация болезней (МКБ-11),[39] добавление дополнительных подразделов, включая временные интервалы модели использования (эпизодический, непрерывный или неопределенный) и зависимости (текущая, ранняя полная ремиссия, устойчивая частичная ремиссия, устойчивая полная ремиссия или неуточненная) по сравнению с 10-я редакция.[40]

Метаанализ 2019 года показал, что 34% людей с психозом, вызванным каннабисом, перешли в шизофрению. Было обнаружено, что это сравнительно больше, чем у галлюциногенов (26%) и амфетаминов (22%).[41]

Для выявления проблем, связанных с каннабисом, используются несколько методов. Специальные весы для каннабиса, которые обеспечивают экономическую эффективность по сравнению с обширными диагностическими интервью, включают скрининговый тест на злоупотребление каннабисом (CAST), тест на определение употребления каннабиса (CUDIT) и тест на выявление проблем, связанных с употреблением каннабиса (CUPIT).[42] Также используются шкалы для общих расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в том числе шкала зависимости от степени тяжести (SDS), тест для определения расстройства, связанного с употреблением наркотиков (DUDIT), и скрининговый тест на алкоголь, курение и употребление психоактивных веществ (ASSIST).[43] Однако золотого стандарта нет, и все еще используются как старые, так и новые весы.[43] Для количественной оценки употребления каннабиса используются такие методы, как Обратная связь по временной шкале (TLFB) и ежедневное употребление каннабиса (CUD).[43] Эти методы измеряют общее потребление, а не граммы психоактивного вещества, как концентрацию THC может варьироваться среди потребителей наркотиков.[43]

Уход

Клиницисты различают случайных потребителей, которые испытывают трудности с проверкой наркотиков, и ежедневных интенсивных потребителей, и хронических потребителей, которые употребляют несколько раз в день.[6] В США по состоянию на 2013 г., каннабис - это наиболее часто определяемое запрещенное вещество, используемое людьми, поступающими в лечебные учреждения.[14] Спрос на лечение расстройства, связанного с употреблением каннабиса, в период с 1995 по 2002 год увеличился во всем мире.[44] В Соединенных Штатах средний взрослый человек, обращающийся за лечением, употреблял каннабис более 10 лет почти ежедневно и шесть или более раз пытался бросить курить.[13]

Вариантов лечения зависимости от каннабиса гораздо меньше, чем от опиатной или алкогольной зависимости. Большинство видов лечения подпадает под категории психологического или психотерапевтического вмешательства, фармакологического вмешательства или лечения посредством поддержки со стороны сверстников и подходов, связанных с окружающей средой.[19] Эффективных лекарств от зависимости от каннабиса не обнаружено.[45] но психотерапевтические модели перспективны.[3] Скрининг и краткие интервенции могут проводиться в различных условиях, особенно в кабинетах врача, что очень важно, поскольку большинство потребителей каннабиса, обращающиеся за помощью, будут делать это у своего терапевта, а не в агентстве по лечению наркозависимости.[46]

Наиболее часто используемые формы лечения в Австралии - это 12-ступенчатые программы, врачи, программы реабилитации и услуги детоксикации с одинаковым доступом к стационарным и амбулаторным услугам.[47] В ЕС примерно 20% всех первичных госпитализаций и 29% всех новых потребителей наркотиков в 2005 г. имели первичные проблемы с каннабисом. И во всех странах, представивших данные в период с 1999 по 2005 год, количество людей, обращающихся за лечением от употребления каннабиса, увеличилось.[48]

Психологические

Психологическое вмешательство включает когнитивно-поведенческая терапия (CBT), терапия повышения мотивации (ВСТРЕТИЛИСЬ), управление непредвиденными обстоятельствами (CM), поддерживающая-экспрессивная психотерапия (SEP), семейные и системные вмешательства, и двенадцатиступенчатая программа.[3][49]

Оценки Анонимная марихуана программы, смоделированные по 12-шаговым линиям Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы, показали небольшие положительные эффекты для общего сокращения употребления наркотиков.[требуется медицинская цитата ] В 2006 году Инициатива штата Висконсин по пропаганде здорового образа жизни реализовала программу, которая помогает врачам первичного звена выявлять и решать проблемы употребления марихуаны у пациентов.[50]

Медикамент

По состоянию на 2020 год не существует ни одного лекарства, которое было бы эффективным для лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса; Исследования сосредоточены на трех подходах к лечению: замена агониста, антагонист и модуляция других систем нейротрансмиттеров.[3][45] В более широком смысле цель медикаментозной терапии расстройства, связанного с употреблением каннабиса, сосредоточена вокруг нацеливания на стадии зависимости: острая интоксикация / переедание, абстиненция / отрицательный аффект и озабоченность / предвкушение.[51]

Для лечения симптомов абстиненции / негативного аффекта расстройства, связанного с употреблением каннабиса, лекарства могут работать, уменьшая беспокойство, раздражительность или депрессивное настроение, тревогу и бессонницу.[52] Бупропион, который является ингибитор обратного захвата норэпинефрина-дофамина, был изучен для лечения синдрома отмены с в основном плохими результатами.[52] Атомоксетин также показал плохие результаты и как ингибитор обратного захвата норэпинефрина, хотя он увеличивает высвобождение дофамина за счет последующих эффектов в префронтальная кора (область мозга, отвечающая за планирование сложных задач и поведения).[52] Венлафаксин, а ингибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина, также был изучен для расстройства, связанного с употреблением каннабиса, с мыслью, что серотонинергический компонент может быть полезен при депрессивном настроении или тревожных аспектах области симптомов отмены.[52] Хотя было показано, что венлафаксин улучшает настроение у людей с расстройством, вызванным употреблением каннабиса, клиническое испытание в этой популяции были обнаружены худшие показатели воздержания от употребления каннабиса по сравнению с плацебо.[52] Стоит отметить, что венлафаксин иногда плохо переносится, а нечастое применение или резкое прекращение его использования может привести к появлению симптомов отмены самого лекарства, включая раздражительность, дисфорию и бессонницу.[53] Возможно, что употребление венлафаксина на самом деле усугубило симптомы отмены каннабиса, заставляя людей употреблять больше каннабиса, чем плацебо, чтобы облегчить дискомфорт.[52] Миртазапин, который увеличивает уровень серотонина и норэпинефрина, также не смог улучшить показатели воздержания от употребления каннабиса у людей.[52]

Люди иногда употребляют каннабис, чтобы справиться со своим беспокойством, а абстиненция от каннабиса может привести к симптомам беспокойства.[52] Буспирон, а рецептор серотонина 1А Агонист (5-HT1A) показал ограниченную эффективность для лечения тревожности у людей с расстройствами, связанными с употреблением каннабиса, хотя может быть лучше у мужчин, чем у женщин.[52] Флуоксетин, а селективный ингибитор обратного захвата серотонина, не показал эффективности у подростков, страдающих как расстройством, связанным с употреблением каннабиса, так и депрессией.[52] СИОЗС - это класс антидепрессанты которые также используются для лечения тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство.[54] Вилазодон, который обладает свойствами агонизма как SSRI, так и 5-HT1A, также не смог повысить уровень воздержания у людей с расстройством, связанным с употреблением каннабиса.[52]

Исследования Divalproex не обнаружили значительных преимуществ, хотя некоторые исследования дали неоднозначные результаты.[52] Баклофен, а Рецептор ГАМК-В агонист и спазмолитик было обнаружено, что лекарства уменьшают тягу к еде, но без значительных преимуществ для предотвращения рецидивов или улучшения сна.[52] Золпидем, а Рецептор ГАМК-А агонист и «Z-гипнотический» препарат показали некоторую эффективность при лечении бессонницы, вызванной отменой каннабиса, хотя есть вероятность неправильного использования.[52] Энтакапон хорошо переносился и снизил тягу к каннабису в испытании на небольшом количестве пациентов.[3] Топирамат, противоэпилептический препарат, показал неоднозначные результаты у подростков, уменьшив объем потребления каннабиса без значительного увеличения воздержания, с несколько плохой переносимостью.[52] Габапентин, косвенный модулятор ГАМК, показал некоторые предварительные преимущества в снижении тяги к употреблению каннабиса.[52]

Подход замещения агонистов основан на аналогии успеха никотиновая заместительная терапия за никотиновая зависимость. Дронабинол, который представляет собой синтетический ТГК, показал преимущества в снижении тяги к еде и других симптомов отмены, хотя и не предотвращает рецидивов и не способствует воздержанию.[52] Комбинированная терапия дронабинолом и агонистом альфа-2-адренергических рецепторов лофексидин показали смешанные результаты с возможными преимуществами для уменьшения симптомов отмены.[52] Однако в целом комбинация дронабинола и лофексидина, вероятно, неэффективна для лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса.[52] Nabilone, синтетический аналог ТГК, показал преимущества в уменьшении симптомов абстиненции, таких как проблемы со сном, и снижение общего употребления каннабиса.[52] Несмотря на его психоактивные эффекты, более медленное начало действия и более длительная продолжительность действия набилона снижает вероятность злоупотребления им, чем сам каннабис, что делает набилон многообещающим. снижение вреда стратегия лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса.[52] Было показано, что комбинация набилона и золпидема снижает связанные со сном и настроением симптомы отмены каннабиса в дополнение к снижению употребления каннабиса.[52] Набиксимолы, комбинированный THC и каннабидиол (CBD) продукт в виде перорального (буккального) спрея, как было показано, улучшает симптомы абстиненции без повышения показателей воздержания.[52] Оральный CBD не показал эффективности в уменьшении признаков или симптомов употребления каннабиса и, вероятно, не имеет никакого преимущества при симптомах отмены употребления каннабиса.[52] Антагонист рецептора CB-1 римонабант продемонстрировал эффективность в уменьшении воздействия каннабиса на потребителей, но с риском серьезных психических побочных эффектов.[52]

Налтрексон, антагонист мю-опиоидных рецепторов, показал неоднозначные результаты при расстройствах, связанных с употреблением каннабиса - оба усиливают субъективные эффекты каннабиса при остром введении, но потенциально снижают общее употребление каннабиса при постоянном приеме.[52] N-ацетилцистеин (NAC) продемонстрировал некоторые ограниченные преимущества в снижении употребления каннабиса среди подростков, но не среди взрослых.[52] Литий стабилизатор настроения показал неоднозначные результаты при лечении симптомов отмены каннабиса, но, вероятно, неэффективен.[52] Кветиапин антипсихотик второго поколения, как было показано, лечит бессонницу, связанную с отменой каннабиса, и снижение аппетита за счет обострения тяги.[52] Окситоцин, нейропептид, вырабатываемый организмом, показал некоторые преимущества в сокращении употребления каннабиса при интраназальном введении в сочетании с терапия повышения мотивации сеансов, хотя лечебный эффект не сохранялся между сеансами.[52]

Седативные препараты, отпускаемые без рецепта. Антигистаминные препараты, такие как доксиламин, обладают седативным и противорвотным действием и могут обеспечить кратковременное облегчение, но их следует использовать только в рекомендованных дозировках.

Препятствия к лечению

Исследования, посвященные препятствиям на пути к лечению каннабисом, часто указывают на отсутствие интереса к лечению, отсутствие мотивации и знаний о лечебных учреждениях, общую нехватку средств, затраты, связанные с лечением, трудности с соблюдением критериев приемлемости программы и трудности с транспортировкой.[сомнительный – обсуждать][55][56][57]

Эпидемиология

Каннабис является одним из наиболее широко используемых препаратов в мире. В США от 42%[2] и 49%[58] людей, употреблявших каннабис, по оценкам, у 9% тех, кто употребляет каннабис, развивается зависимость.[13][59][нуждается в обновлении ] 34,8% австралийцев в возрасте от 14 лет и старше употребляли каннабис один или несколько раз в жизни.[60] В США каннабис - это наиболее часто определяемое запрещенное вещество, используемое людьми, поступающими в лечебные учреждения.[3] Большинство этих людей были направлены туда системой уголовного правосудия. 16% поступивших поступили либо самостоятельно, либо были направлены семьей или друзьями.[61]

В Европейском союзе (данные по состоянию на 2018 год, информация по отдельным странам была собрана в период с 2012 по 2017 год) 26,3% взрослых в возрасте 15–64 лет употребляли каннабис хотя бы раз в жизни, а 7,2% употребляли каннабис в прошлом году. Самая высокая распространенность употребления каннабиса среди детей в возрасте от 15 до 64 лет в ЕС была зарегистрирована во Франции: 41,4% употребляли каннабис хотя бы раз в жизни, а 2,17% употребляли каннабис ежедневно или почти ежедневно. Среди молодых людей (15–34 лет) 14,1% употребляли каннабис в прошлом году.[62]

Среди подростков (15–16 лет), участвовавших в европейском школьном исследовании (ESPAD), 16% учащихся употребляли каннабис хотя бы раз в жизни, а 7% (мальчики: 8%, девочки: 5%) употребляли каннабис. употреблял каннабис в течение последних 30 дней.[63]

По оценкам, во всем мире 22,1 миллиона человек (0,3% населения мира) страдают от зависимости от каннабиса.[64]

Исследование

Лекарства, такие как антидепрессанты СИОЗС, антидепрессанты смешанного действия, бупропион, буспирон и атомоксетин, могут быть бесполезны для лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса, но доказательства очень слабые и требуются дальнейшие исследования.[45] Препараты ТГК, габапентин, окситоцин и N-ацетилцистеин также требуют дополнительных исследований, чтобы определить, эффективны ли они, поскольку доказательная база слаба.[45]

Интенсивное употребление каннабиса связано с нарушением когнитивных функций, однако его конкретные детали трудно объяснить из-за потенциального использования дополнительных веществ пользователями и отсутствия продольных исследований.[65]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками (2014 г.), Наука о злоупотреблении наркотиками и наркозависимости: основы
  2. ^ а б Гордон AJ, Конли JW, Гордон JM (декабрь 2013 г.). «Медицинские последствия употребления марихуаны: обзор современной литературы». Текущие отчеты психиатрии (Рассмотрение). 15 (12): 419. Дои:10.1007 / s11920-013-0419-7. PMID  24234874. S2CID  29063282.
  3. ^ а б c d е ж грамм Данович И., Горелик Д.А. (июнь 2012 г.). «Современные методы лечения зависимости от каннабиса». Психиатрические клиники Северной Америки (Рассмотрение). 35 (2): 309–26. Дои:10.1016 / j.psc.2012.03.003. ЧВК  3371269. PMID  22640758.
  4. ^ Dervaux A, Laqueille X (декабрь 2012 г.). «[Каннабис: употребление и зависимость]». Presse Médicale (На французском). 41 (12, Пт 1): 1233–40. Дои:10.1016 / j.lpm.2012.07.016. PMID  23040955.
  5. ^ Э. Б., Робертсон. "Информация о зависимости от каннабиса". Национальный институт злоупотребления наркотиками. Получено 7 мая 2018.
  6. ^ а б Клинический учебник аддиктивных расстройств, Марихуана, Дэвид Макдауэлл, страница 169, Издатель Guilford Press, 2005 ISBN  1-59385-174-X.
  7. ^ Hirvonen J, Goodwin RS, Li CT, Terry GE, Zoghbi SS, Morse C и др. (Июнь 2012 г.). «Обратимое и регионально селективное подавление каннабиноидных рецепторов CB1 в головном мозге у хронических курильщиков каннабиса». Молекулярная психиатрия. 17 (6): 642–9. Дои:10.1038 / mp.2011.82. ЧВК  3223558. PMID  21747398.
  8. ^ Мадрас БК (август 2014 г.). «Дофаминный тест показывает нейроадаптивные изменения у лиц, злоупотребляющих марихуаной». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 111 (33): 11915–6. Bibcode:2014ПНАС..11111915М. Дои:10.1073 / pnas.1412314111. ЧВК  4143049. PMID  25114244.
  9. ^ а б Гонсалес С., Себейра М., Фернандес-Руис Дж. (Июнь 2005 г.). «Каннабиноидная толерантность и зависимость: обзор исследований на лабораторных животных». Фармакология, биохимия и поведение. 81 (2): 300–18. Дои:10.1016 / j.pbb.2005.01.028. PMID  15919107. S2CID  23328509.
  10. ^ Мальдонадо Р., Беррендеро Ф., Озаита А., Робледо П. (май 2011 г.). «Нейрохимические основы зависимости от каннабиса». Неврология. 181: 1–17. Дои:10.1016 / j.neuroscience.2011.02.035. PMID  21334423. S2CID  6660057.
  11. ^ «Расстройство, связанное с употреблением марихуаны, является обычным явлением и часто не лечится». Национальные институты здоровья (NIH). 4 марта 2016 г.. Получено 3 апреля 2019.
  12. ^ Уилки Дж., Сакр Б., Ризак Т. (май 2016 г.). «Использование медицинской марихуаны в онкологии: обзор». JAMA Онкология. 2 (5): 670–675. Дои:10.1001 / jamaoncol.2016.0155. PMID  26986677.
  13. ^ а б c Будни А.Дж., Роффман Р., Стивенс Р.С., Уокер Д. (декабрь 2007 г.). «Зависимость от марихуаны и ее лечение». Наука о наркозависимости и клиническая практика. 4 (1): 4–16. Дои:10.1151 / ascp07414. ЧВК  2797098. PMID  18292704.
  14. ^ а б Боргельт Л.М., Фрэнсон К.Л., Нуссбаум А.М., Ван Г.С. (февраль 2013 г.). «Фармакологические и клинические эффекты медицинского каннабиса». Фармакотерапия (Рассмотрение). 33 (2): 195–209. Дои:10.1002 / phar.1187. PMID  23386598. S2CID  8503107.
  15. ^ Bahji, Anees; Стефенсон, Каллум; Тё, Ричард; Хокен, Эмили Р .; Зейтц, Даллас П. (9 апреля 2020 г.). «Распространенность симптомов отмены каннабиса среди людей с регулярным или зависимым употреблением каннабиноидов». Сеть JAMA открыта. 3 (4): e202370. Дои:10.1001 / jamanetworkopen.2020.2370. ЧВК  7146100. PMID  32271390.
  16. ^ Ливне О., Шмулевиц Д., Лев-Ран С., Хасин Д.С. (февраль 2019 г.). «DSM-5 синдром отмены каннабиса: демографические и клинические корреляты у взрослых в США». Наркотическая и алкогольная зависимость. 195: 170–177. Дои:10.1016 / j.drugalcdep.2018.09.005. ЧВК  6359953. PMID  30361043.
  17. ^ Коффи С., Карлин Дж. Б., Лински М., Ли Н., Паттон Г. К. (апрель 2003 г.). «Подростковые предшественники зависимости от каннабиса: результаты когортного исследования здоровья подростков в Виктории». Британский журнал психиатрии. 182 (4): 330–6. Дои:10.1192 / bjp.182.4.330. PMID  12668409.
  18. ^ "DrugFacts: марихуана". Национальный институт злоупотребления наркотиками. Получено 20 июля 2015.
  19. ^ а б Коупленд Дж., Гербер С., Свифт В. (декабрь 2004 г.). Доказательные ответы на вопросы о каннабисе обзор литературы. Национальный исследовательский центр по наркотикам и алкоголю, Университет Нового Южного Уэльса, отчет, подготовленный для Австралийского национального совета по наркотикам.
  20. ^ Макларен, Дж., Мэттик, Р. П., Каннабис в Австралии Использование, предложение, вред и ответные меры Серия монографий № 57 Отчет подготовлен для: Отдел стратегии в области лекарственных средств Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии. Национальный исследовательский центр по наркотикам и алкоголю, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия.
  21. ^ а б Волков, Нора Д .; Swanson, Джеймс М .; Evins, A. Eden; DeLisi, Lynn E .; Мейер, Мадлен Х .; Гонсалес, Рауль; Блумфилд, Майкл А. П .; Курран, Х. Валери; Балер, Рубен (1 марта 2016 г.). «Влияние употребления каннабиса на поведение человека, включая познание, мотивацию и психоз: обзор» (PDF). JAMA Психиатрия. 73 (3): 292–7. Дои:10.1001 / jamapsychiatry.2015.3278. ISSN  2168-622X. PMID  26842658.
  22. ^ Левин, Амир; Клеменца, Келли; Ринн, Мойра; Либерман, Джеффри (1 марта 2017 г.). «Доказательства рисков и последствий воздействия каннабиса у подростков». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 56 (3): 214–225. Дои:10.1016 / j.jaac.2016.12.014. ISSN  0890-8567. PMID  28219487.
  23. ^ Национальные академии наук, инженерии и медицины (США). Комитет по воздействию марихуаны на здоровье: обзор фактических данных и программа исследований. (2017). Влияние каннабиса и каннабиноидов на здоровье: текущее состояние доказательств и рекомендации для исследований. Издательство национальных академий. ISBN  978-0-309-45304-2. OCLC  1021254335.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  24. ^ Монтойя, Иван Д., редактор. Вайс, Сьюзен Р. Б., редактор. (10 декабря 2018 г.). Расстройства, связанные с употреблением каннабиса. ISBN  978-3-319-90364-4. OCLC  1029794724.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  25. ^ САНДЕРС, Билл (2005). Молодежная преступность и молодежная культура во Внутреннем городе. Группа Тейлор и Фрэнсис.
  26. ^ ЛЕМИР, Л. (2014). Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire 2010-2011. Santé publique. Récupéré de http://www.cisss-lanaudiere.gouv.qc.ca/fileadmin/internet/cisss_lanaudiere/Documentation/Sante_publique/Themes/Sante_mentale_et_psychosociale/EQSJS-Envir_social-Amis-VF.pdf
  27. ^ САНДЕРС, Билл (2005). Молодежная преступность и молодежная культура во Внутреннем городе. Группа Тейлор и Фрэнсис.
  28. ^ ЛЕОС-ТОРО, К., ФОНГ, Г. Т., МЕЙЕР, С. Б. и ХАММОНД, Д. (2020). Знания о здоровье каннабиса и восприятие риска среди канадской молодежи и молодых людей. Журнал снижения вреда. Лондон. Vol. 17. (стр.1-13).
  29. ^ ЛЕОС-ТОРО, К., ФОНГ, Г. Т., МЕЙЕР, С. Б. и ХАММОНД, Д. (2020). Знания о здоровье каннабиса и восприятие риска среди канадской молодежи и молодых людей. Журнал снижения вреда. Лондон. Vol. 17. (стр.1-13).
  30. ^ ЛЕОС-ТОРО, К., ФОНГ, Г. Т., МЕЙЕР, С. Б. и ХАММОНД, Д. (2020). Знания о здоровье каннабиса и восприятие риска среди канадской молодежи и молодых людей. Журнал снижения вреда. Лондон. Vol. 17. (стр.1-13).
  31. ^ ЛЕОС-ТОРО, К., ФОНГ, Г. Т., МЕЙЕР, С. Б. и ХАММОНД, Д. (2020). Знания о здоровье каннабиса и восприятие риска среди канадской молодежи и молодых людей. Журнал снижения вреда. Лондон. Vol. 17. (стр.1-13)
  32. ^ а б c Gunn, JK L; Росалес, Си Б; Центр, K E; Нуньес, А; Гибсон, С. Дж .; Христос, C; Эхири, Дж. Э. (2016). «Пренатальное воздействие каннабиса и последствия для здоровья матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ». BMJ Open. 6 (4): e009986. Дои:10.1136 / bmjopen-2015-009986. ISSN  2044-6055. ЧВК  4823436. PMID  27048634.
  33. ^ Metz, Torri D .; Стикрат, Элейн Х. (декабрь 2015 г.). «Использование марихуаны во время беременности и кормления грудью: обзор доказательств». Американский журнал акушерства и гинекологии. 213 (6): 761–778. Дои:10.1016 / j.ajog.2015.05.025. ISSN  0002-9378. PMID  25986032.
  34. ^ Brown, R.A .; Dakkak, H .; Сибрук, Дж. (21 декабря 2018 г.). «Is Breast Best? Изучение последствий употребления алкоголя и каннабиса во время кормления грудью». Журнал неонатально-перинатальной медицины. 11 (4): 345–356. Дои:10.3233 / нпм-17125. ISSN  1934-5798. PMID  29843260.
  35. ^ Seabrook, J.A .; Biden, C .; Кэмпбелл, Э. (2017). «Превышает ли риск воздействия марихуаны преимущества грудного вскармливания? Систематический обзор». Канадский журнал исследований и практики акушерства. 16 (2): 8–16.
  36. ^ «Предлагаемая редакция | APA DSM-5». Dsm5.org. Получено 20 апреля 2011.
  37. ^ "DSM-5 теперь классифицирует расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в едином континууме". Американская психиатрическая ассоциация. 17 мая 2013. Архивировано с оригинал (PDF) 7 февраля 2015 г.. Получено 12 декабря 2013.
  38. ^ Хасин Д.С., О'Брайен С.П., Ауриакомб М., Борхес Г., Бухольц К., Бадни А. и др. (Август 2013). «Критерии DSM-5 для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование». Американский журнал психиатрии. 170 (8): 834–51. Дои:10.1176 / appi.ajp.2013.12060782. ЧВК  3767415. PMID  23903334.
  39. ^ «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости». icd.who.int. Получено 17 ноября 2019.
  40. ^ «Версия МКБ-10: 2016 г.». icd.who.int. Получено 17 ноября 2019.
  41. ^ Мюрри, Бенджамин; Лаппин, Юлия; Большой, Мэтью; Сара, Грант (16 октября 2019 г.). «Переход вызванных психоактивными веществами, кратковременных и атипичных психозов в шизофрению: систематический обзор и метаанализ». Бюллетень по шизофрении. 46 (3): 505–516. Дои:10.1093 / schbul / sbz102. ЧВК  7147575. PMID  31618428.
  42. ^ Касахуана, Кристина; Лопес-Пелайо, Уго; Balcells, Мария Мерседес; Микель, Лайя; Колом, Джоан; Гуаль, Антони (2016). «Определения рискованного и проблемного употребления каннабиса: систематический обзор». Использование и злоупотребление психоактивными веществами. 51 (13): 1760–1770. Дои:10.1080/10826084.2016.1197266. ISSN  1532-2491. PMID  27556867. S2CID  32299878.
  43. ^ а б c d López-Pelayo, H .; Batalla, A .; Balcells, M. M .; Colom, J .; Гуаль А. (2015). «Оценка нарушений, связанных с употреблением каннабиса: систематический обзор инструментов скрининга и диагностики». Психологическая медицина. 45 (6): 1121–1133. Дои:10.1017 / S0033291714002463. ISSN  1469-8978. PMID  25366671.
  44. ^ Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, Управление прикладных исследований. (2003). Тенденции отделений неотложной помощи из сети предупреждений о злоупотреблении наркотиками, окончательные оценки 1995–2002, DAWN Series: D-24, публикация DHHS № (SMA) 03-3780.
  45. ^ а б c d Нильсен С., Гоуинг Л., Сабиони П., Ле Фолль Б. (январь 2019 г.). «Фармакотерапия от зависимости от каннабиса». Кокрановская база данных систематических обзоров. 1: CD008940. Дои:10.1002 / 14651858.CD008940.pub3. ЧВК  6360924. PMID  30687936.
  46. ^ Дегенхардт Л., Холл В., Лински М. (2000). Употребление каннабиса и психическое здоровье среди взрослого населения Австралии: результаты Национального исследования психического здоровья и благополучия, Технический отчет NDARC № 98. Сидней: Национальный исследовательский центр по наркотикам и алкоголю, Университет Нового Южного Уэльса.
  47. ^ Коупленд Дж., Свифт В. (апрель 2009 г.). «Расстройство, связанное с употреблением каннабиса: эпидемиология и лечение». Международное обозрение психиатрии (Рассмотрение). 21 (2): 96–103. Дои:10.1080/09540260902782745. PMID  19367503. S2CID  10881676.
  48. ^ EMCDDA (2007). Годовой отчет 2007: Состояние проблемы наркотиков в Европе. Люксембург: Управление официальных публикаций Европейских сообществ.
  49. ^ Гейтс, Питер Дж .; Сабиони, Памела; Коупленд, Ян; Ле Фолль, Бернар; Гоуинг, Линда (5 мая 2016 г.). «Психосоциальные вмешательства при расстройстве, вызванном употреблением каннабиса». Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD005336. Дои:10.1002 / 14651858.CD005336.pub4. ISSN  1469-493X. ЧВК  4914383. PMID  27149547.
  50. ^ «При поддержке совместных практик первичной медицинской помощи выявлять и решать проблемы поведенческого здоровья, уменьшать пьянство, употребление марихуаны и симптомы депрессии». Агентство медицинских исследований и качества. 8 мая 2013. Получено 10 мая 2013.
  51. ^ Зехра А., Бернс Дж., Лю С.К., Манза П., Вирс К.Э., Волков Н.Д., Ван Г.Дж. (декабрь 2018 г.). «Зависимость от каннабиса и мозг: обзор». Журнал нейроиммунной фармакологии. 13 (4): 438–452. Дои:10.1007 / s11481-018-9782-9. ЧВК  6223748. PMID  29556883.
  52. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac объявление Брезинг CA, Левин FR (январь 2018 г.). «Текущее состояние фармакологических методов лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса, и отмены». Нейропсихофармакология. 43 (1): 173–194. Дои:10.1038 / npp.2017.212. ЧВК  5719115. PMID  28875989.
  53. ^ Фава Г.А., Бенаси Дж., Лусенте М., Оффидани Е., Коши Ф., Гуиди Дж. (2018). «Симптомы отмены после прекращения приема ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина: систематический обзор» (PDF). Психотерапия и психосоматика. 87 (4): 195–203. Дои:10.1159/000491524. PMID  30016772. S2CID  51677365.
  54. ^ «Генерализованное тревожное расстройство - пути NICE». pathways.nice.org.uk. ОТЛИЧНО. Получено 13 апреля 2019.
  55. ^ Treloar C, Холт M (2006). «Модели дефицита и разные философии: точки зрения поставщиков услуг на препятствия и стимулы для лечения наркозависимости». Наркотики: профилактика образования и политика. 13 (4): 367–382. Дои:10.1080/09687630600761444. S2CID  73095850.
  56. ^ Treloar C, Abelson J, Cao W., Brener L, Kippax S, Schultz L, Schultz M, Bath N (2004). Препятствия и стимулы для лечения лиц, употребляющих запрещенные наркотики. Серия монографий 53. Канберра: Министерство здравоохранения и старения, Национальная стратегия в области лекарственных средств.
  57. ^ Гейтс П., Таплин С., Коупленд Дж., Свифт В., Мартин Г. (2008). «Барьеры и способствующие лечению каннабисом». Обзор наркотиков и алкоголя. Национальный центр профилактики каннабиса и информации, Университет Нового Южного Уэльса, Сидней. 31 (3): 311–9. Дои:10.1111 / j.1465-3362.2011.00313.x. PMID  21521384.
  58. ^ «6 фактов о марихуане».
  59. ^ Маршалл К., Гоуинг Л., Али Р., Ле Фолль Б. (17 декабря 2014 г.). «Фармакотерапия от зависимости от каннабиса». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12 (12): CD008940. Дои:10.1002 / 14651858.CD008940.pub2. ЧВК  4297244. PMID  25515775.
  60. ^ "Информация о лекарствах". Австралийский фонд лекарств. Архивировано из оригинал 25 апреля 2011 г.
  61. ^ «Набор данных по эпизодам лечения (TEDS) 2001–2011 гг. Национальная приемная комиссия по лечению наркозависимости» (PDF). samhsa.gov. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. Архивировано из оригинал (PDF) 1 августа 2017 г.. Получено 17 апреля 2015.
  62. ^ «Статистический бюллетень 2018 - распространенность употребления наркотиков | www.emcdda.europa.eu». www.emcdda.europa.eu. Получено 5 февраля 2019.
  63. ^ "Резюме | www.espad.org". www.espad.org. Получено 5 февраля 2019.
  64. ^ Дегенхардт Л., Чарлсон Ф., Феррари А, Сантомауро Д., Эрскин Х., Мантилья-Эррара А и др. (Соавторы ГББ, 2016 г., посвященные употреблению алкоголя и наркотиков) (декабрь 2018 г.). «Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.». Ланцет. Психиатрия. 5 (12): 987–1012. Дои:10.1016 / S2215-0366 (18) 30337-7. ЧВК  6251968. PMID  30392731.
  65. ^ Скотт, JC; Сломяк, СТ; Джонс, JD; Розен, АФГ; Мур, TM; Гур, РК (1 июня 2018 г.). «Связь каннабиса с когнитивными функциями у подростков и молодых людей: систематический обзор и метаанализ». JAMA Психиатрия. 75 (6): 585–595. Дои:10.1001 / jamapsychiatry.2018.0335. ЧВК  6137521. PMID  29710074.

внешняя ссылка

Классификация