Повреждение мозга - Brain damage
Эта статья нужно больше медицинские справки за проверка или слишком сильно полагается на основные источники.Январь 2019) ( |
Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка.Апрель 2010 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) ( |
Повреждение мозга | |
---|---|
КТ головы спустя годы после травматическое повреждение мозга показывает пустое место, где произошло повреждение, отмеченное стрелкой. |
Нейротравма, повреждение мозга или же Травма головного мозга (БИ) - это разрушение или вырождение мозг клетки. Повреждения головного мозга возникают из-за множества внутренних и внешних факторов. В целом, повреждение головного мозга относится к значительному, неразличимому повреждению, вызванному травмой, тогда как нейротоксичность обычно относится к селективным, химически индуцированным нейрон повреждать.
Распространенной категорией с наибольшим количеством травм является травматическое повреждение мозга (TBI) подписок физическая травма или же повреждение головы из внешнего источника, а термин приобретенная травма головного мозга (ABI) используется в соответствующих кругах для дифференциации травм головного мозга, возникающих после рождение от травмы, от генетическое расстройство, или из врожденное заболевание.[1] Первичные и вторичные травмы головного мозга определить вовлеченные процессы, в то время как очаговая и диффузная травма головного мозга описать степень тяжести и локализацию.
Недавние исследования показали, что нейропластичность, который позволяет мозгу реорганизовываться, формируя новые нейронные связи на протяжении всей жизни, обеспечивает перестройку его работы. Это позволяет мозгу компенсировать травмы и болезни.
Признаки и симптомы
Симптомы черепно-мозговой травмы различаются в зависимости от тяжести травмы или степени поражения головного мозга. Три категории, используемые для классификации серьезности травм головного мозга: легкие, средние и тяжелые.[2]
Легкие травмы головного мозга
Симптомы легкой травмы головного мозга включают головные боли, спутанность сознания, тиннитус, усталость, изменение режима сна, настроения или поведения. Другие симптомы включают проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением.[3] Психическая усталость - это обычное изнурительное переживание, и пациент может не быть связан с первоначальным (незначительным) инцидентом. Нарколепсия и расстройства сна - распространенные неправильные диагнозы.[4]
Умеренные / тяжелые травмы головного мозга
Когнитивные симптомы включают спутанность сознания, агрессивность, ненормальное поведение, невнятную речь, кому или другие нарушения сознания. К физическим симптомам относятся головные боли, которые усиливаются или не проходят, рвота или тошнота, судороги, ненормальное расширение глаз, неспособность просыпаться от сна, слабость в конечностях и потеря координации.[3]
Симптомы у детей
Симптомы, наблюдаемые у детей, включают изменения в привычках питания, стойкую раздражительность или грусть, изменения во внимании, нарушение сна или потерю интереса к игрушкам.[3]
Местоположение повреждения головного мозга позволяет прогнозировать симптомы
Симптомы травм головного мозга также могут зависеть от местоположения травмы, и в результате нарушения являются специфическими для пораженной части мозга. Поражение размер коррелирует с серьезностью, восстановлением и пониманием.[5] Травмы головного мозга часто приводят к нарушениям или инвалидность которые могут сильно различаться по степени серьезности.
В случаях тяжелых травм головного мозга вероятность участков с постоянным инвалидность отлично, в том числе нейрокогнитивный дефицит, заблуждения (часто, чтобы быть конкретным, монотематические заблуждения ), проблемы с речью или движением, и Интеллектуальная недееспособность. Также могут быть изменения личности. В самых тяжелых случаях кома или даже стойкое вегетативное состояние. Даже легкий инцидент может иметь долгосрочные последствия или вызвать появление симптомов спустя годы.[6]
Исследования показывают, что существует корреляция между поражением мозга и расстройствами языка, речи и категориальными расстройствами. Афазия Вернике связана с аномия, бессознательно придумывая слова (неологизмы ) и проблемы с пониманием. Симптомы афазии Вернике вызваны повреждением заднего отдела верхняя височная извилина.[7][8]
Повреждение Площадь Брока обычно вызывает такие симптомы, как пропуск функциональных слов (аграмматизм ), изменения звуковой продукции, дислексия, дисграфия, и проблемы с пониманием и производством. Афазия Брока свидетельствует о поражении задней нижней лобной извилины головного мозга.[9]
Однако нарушение, вызванное повреждением области мозга, не обязательно означает, что поврежденная область полностью отвечает за когнитивный процесс, который нарушен. Например, в чистая алексия способность читать нарушается поражением, повреждающим как левое поле зрения, так и связь между правым полем зрения и языковыми областями (область Брока и область Вернике). Однако это не означает, что человек, страдающий чистой алексией, неспособен понимать речь - просто нет связи между их рабочей зрительной корой и языковыми областями - как демонстрирует тот факт, что чистые алексики все еще могут писать, говорить и даже транскрибировать буквы, не понимая их значения.[10]
Поражения веретенообразная извилина часто приводит к прозопагнозия, невозможность отличать лица и другие сложные объекты друг от друга.[11] Поражения в миндалина устранит усиленную активацию, наблюдаемую в затылочных и веретенообразных областях зрения в ответ на страх, с сохранением этой области. Поражения миндалевидного тела изменяют функциональную схему активации эмоциональных стимулов в областях, удаленных от миндалевидного тела.[12]
Другие поражения зрительная кора имеют разные эффекты в зависимости от места повреждения. Поражения V1, например, может вызвать слепое зрение в разных областях мозга в зависимости от размера поражения и расположения относительно известковая трещина.[13] Поражения V4 может вызвать дальтонизм,[14] и двусторонние поражения MT / V5 может вызвать потерю способности воспринимать движение. Поражения теменные доли может привести к агнозия, неспособность распознавать сложные объекты, запахи или формы, или аморфосинтез, потеря восприятия на противоположной стороне тела.[15]
Нелокализационные функции
Травмы головного мозга имеют далеко идущие и разнообразные последствия из-за природы мозга как основного источника контроля над телом. Люди с повреждением головного мозга часто испытывают проблемы с памятью.[16] Это могут быть проблемы с долгой или кратковременной памятью, в зависимости от места и тяжести травмы. Иногда память можно улучшить с помощью реабилитации, хотя это может быть навсегда. Изменения поведения и личности также часто наблюдаются из-за изменений структуры мозга в областях, контролирующих гормоны или основные эмоции. Головные боли и боль также могут возникать в результате травмы головного мозга либо непосредственно в результате повреждения, либо из-за неврологических состояний, возникших в результате травмы. Из-за изменений в мозге, а также проблем, связанных с изменением физических и умственных способностей, депрессия и низкая самооценка являются общими побочными эффектами, которые можно лечить с помощью психологической помощи. Антидепрессанты следует применять с осторожностью у людей с травмой головного мозга из-за возможности нежелательных эффектов из-за уже измененного химического состава мозга.
Долгосрочные психологические и физиологические эффекты
Есть несколько ответов тела на Травма головного мозга, возникающие в разное время после первоначального возникновения повреждения, как функции нейроны, нервные тракты или участки мозга могут быть повреждены. Немедленный ответ может принимать разные формы. Вначале могут появиться такие симптомы, как отек, боль, синяки или потеря сознания.[17] Посттравматическая амнезия также часто встречается при повреждении головного мозга, поскольку носит временный характер афазия, или нарушение языка.[18]
По мере того, как время идет и серьезность травмы становится ясной, могут появиться и другие реакции. Из-за потери кровотока или поврежденной ткани, полученной во время травмы, амнезия и афазия может стать постоянным, и апраксия был зарегистрирован у пациентов. Амнезия - это состояние, при котором человек не может вспомнить вещи.[19] Афазия это потеря или нарушение понимания или использования слов. Апраксия это двигательное расстройство, вызванное повреждением головного мозга, и может чаще встречаться у тех, у кого был поврежден левый мозг, с критической потерей механических знаний.[20] Головные боли, периодическое головокружение и усталость - все временные симптомы травмы головного мозга - могут стать постоянными или не исчезнуть в течение длительного времени.
Есть также задокументированные случаи длительных психологических эффектов, таких как эмоциональные колебания, часто вызываемые повреждением различных частей мозга, которые контролируют человеческие эмоции и поведение.[21] Некоторые из тех, кто испытали эмоциональные изменения, связанные с повреждением мозга, могут испытывать эмоции, которые приходят очень быстро и очень интенсивно, но имеют очень слабый эффект.[21] Эмоциональные изменения могут не быть вызваны конкретным событием и могут стать причиной стресса для потерпевшей, их семьи или друзей.[22] Часто, консультирование рекомендуется для тех, кто испытывает этот эффект после травмы, и может быть доступен как индивидуальное или групповое занятие.
Важно отметить, что долгосрочные психологические и физиологические эффекты зависят от человека и травмы. Например, перинатальное повреждение мозга связано с нарушениями развития нервной системы и психическими заболеваниями. Если возникают какие-либо симптомы, признаки или изменения в поведении, следует проконсультироваться с врачом.
Реакция организма на травму головного мозга
В отличие от некоторых наиболее очевидных реакций на повреждение мозга, у тела также есть невидимые физические реакции, которые бывает трудно заметить. Обычно они определяются врачом, особенно потому, что это нормальная физическая реакция на повреждение мозга. Цитокины как известно, индуцируются в ответ на травму головного мозга.[23] Они обладают разнообразными действиями, которые могут вызывать, усугублять, опосредовать и / или ингибировать клеточное повреждение и восстановление. TGFβ, по-видимому, оказывает в первую очередь нейрозащитное действие, тогда как TNFα может способствовать повреждению нейронов и оказывать защитное действие. IL-1 опосредует ишемию, эксайтотоксичность и травматическое повреждение мозга, вероятно, за счет множественного воздействия на глию, нейроны и сосудистую сеть. Цитокины могут быть полезны для открытия новых терапевтических стратегий. В настоящее время они уже проходят клинические испытания.[24]
Причины
Травмы головного мозга могут возникать в результате ряда состояний, в том числе:[25]
- травма; множественные травмы могут привести к хроническая травматическая энцефалопатия. А травма в результате переворота возникает, когда сила, воздействующая на голову, не только достаточно сильна, чтобы вызвать ушиб в месте удара, но также способна сдвинуть мозг и вызвать его быстрое смещение в противоположную сторону черепа, вызывая дополнительный ушиб.
- открытая травма головы
- закрытая травма головы
- проникающий: когда острый предмет попадает в мозг, вызывая большую площадь поражения. Уровень смертности от проникающих ранений пулями составляет 91%.
- травмы, вызванные замедлением
- отравление; например, из тяжелые металлы включая ртуть и соединения свинца
- гипоксия, в том числе врожденная гипоксия,[26]
- опухоли
- инфекции
- Инсульт ведущий к инфаркт, который может последовать тромбоз, эмболии, ангиомы, аневризмы, и церебральный атеросклероз.[27]
- неврологическое заболевание или же расстройства
- хирургия
- злоупотребление наркотиками
- нейротоксины - загрязнение экспозиция или биологический контакт (Annonaceae, ротенон,[28] Аспергиллы споры, Болезнь Западного Нила, Популярный менингит ).
Химиотерапия
Химиотерапия может вызвать повреждение нервной системы стволовые клетки и олигодендроцит клетки, которые производят миелин. Лучевая терапия и химиотерапия могут привести к повреждению тканей головного мозга, нарушая или останавливая кровоток в пораженных участках мозга. Это повреждение может вызвать долгосрочные эффекты, такие как, но не ограничиваясь: потеря памяти, спутанность сознания и потеря когнитивных функций. Повреждение мозга, вызванное радиацией, зависит от того, где находится опухоль головного мозга, от количества использованного излучения и продолжительности лечения. Радиохирургия также может привести к повреждению тканей, в результате чего примерно 1 из 20 пациентов требует второй операции для удаления поврежденной ткани.[29][30]
Синдром Вернике-Корсакова
Синдром Вернике-Корсакова может вызвать повреждение головного мозга и быть результатом дефицита витамина B. Этот синдром проявляется двумя состояниями: энцефалопатией Вернике и Корсаковский психоз. Обычно энцефалопатия Вернике предшествует симптомам корсаковского психоза. Энцефалопатия Вернике вызывает кровотечение в таламусе или гипоталамусе, который контролирует нервную и эндокринную системы. Из-за кровотечения происходит повреждение мозга, вызывающее проблемы со зрением, координацией и равновесием. Корсаковский психоз обычно возникает после симптомов уменьшения по Вернике и является результатом хронического повреждения мозга.[31] Корсаковский психоз влияет на память. Синдром Вернике-Корсакова обычно вызывается хроническим злоупотреблением алкоголем или состояниями, которые влияют на усвоение пищи, включая рак толстой кишки, расстройства пищевого поведения и обходной желудочный анастомоз.[32]
Ятрогенный
Поражения головного мозга иногда намеренно наносят во время нейрохирургия, например, тщательно размещенное поражение мозга, используемое для лечения эпилепсия и другие расстройства мозга. Эти поражения вызываются иссечением или поражением электрическим током (электролитические поражения) пораженного мозга или, как правило, инфузией эксайтотоксинов в определенные области.[33]
Диффузный аксональный
Диффузное повреждение аксонов это вызвано срезающие силы на головном мозге, что приводит к поражению участков белого вещества мозга.[34] Эти поперечные силы наблюдаются в тех случаях, когда мозг имеет резкое вращательное ускорение, и вызваны разницей в плотности между белым и серым веществом.[35]
Диагностика
Шкала комы Глазго (GCS) - это наиболее широко используемая система баллов для оценки степени тяжести травмы головного мозга. Этот метод основан на объективных наблюдениях за конкретными признаками для определения степени тяжести травмы головного мозга. Он основан на трех характеристиках: открытии глаз, вербальной реакции и двигательной реакции, измеряемых, как описано ниже.[36] На основании шкалы комы Глазго степень тяжести классифицируется следующим образом: тяжелые травмы головного мозга - 3–8, средние травмы - 9–12 и легкие - 13–15.[36]
Существует несколько методов визуализации, которые могут помочь в диагностике и оценке степени повреждения головного мозга, например: компьютерная томография (Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), диффузионная тензорная визуализация (DTI) магнитно-резонансная спектроскопия (Г-ЖА), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), и однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ). КТ и МРТ - два широко используемых и наиболее эффективных метода. КТ может показать мозговые кровотечения, переломы черепа, скопление жидкости в головном мозге, что приведет к повышению черепного давления. МРТ позволяет лучше выявлять более мелкие повреждения, обнаруживать повреждения в головном мозге, диффузное повреждение аксонов, повреждения ствола мозга, задней черепной ямки, а также подвисочных и субфронтальных областей. Однако пациенты с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами или другими металлическими предметами внутри тела не могут пройти МРТ. Обычно другие методы визуализации не используются в клинических условиях из-за их стоимости и недоступности.[37]
Управление
Острый
Лечение неотложных черепно-мозговых травм направлено на то, чтобы у человека было достаточно кислорода из системы кровоснабжения головного мозга, а также на поддержании нормального кровяного давления, чтобы избежать дальнейших травм головы или шеи. Человеку может потребоваться операция по удалению свернувшейся крови или заживлению переломов черепа, для чего нужно вырезать отверстие в череп может быть необходимо. Лекарства, применяемые при травматических повреждениях: мочегонные средства, противозадирный или же кома -индуцирующие препараты. Диуретики уменьшают жидкость в тканях, снижая давление на мозг. В первую неделю после черепно-мозговой травмы у человека может быть риск судорог, которые помогают предотвратить противосудорожные препараты. Лекарства, вызывающие кому, могут использоваться во время операции для уменьшения нарушений и восстановления кровотока.
В случае поражения головного мозга от травматическое повреждение мозга, дексаметазон и / или Маннитол может быть использовано.[38]
Хронический
В медицинском обслуживании и реабилитация человека, страдающего инвалидностью после черепно-мозговой травмы. Неврологи, нейрохирурги, и физиотерапевты находятся врачи специализируется на лечении травм головного мозга. Нейропсихологи (особенно клинические нейропсихологи ) находятся психологи специализируется на понимании последствий травмы головного мозга и может участвовать в оценке степени тяжести или создании реабилитация стратегии. Эрготерапевты могут участвовать в программах реабилитации, чтобы помочь восстановить утраченные функции или помочь заново освоить основные навыки. Дипломированные медсестры, например, работающие в больнице отделения интенсивной терапии, способны поддерживать здоровье людей с тяжелой травмой головного мозга при постоянном приеме лекарств и неврологическом мониторинге, включая использование Шкала комы Глазго используется другими медицинскими работниками для количественной оценки степени ориентации.[39]
Физиотерапевты также играют важную роль в реабилитации после Травма головного мозга. В случае травматическое повреждение мозга (ЧМТ), физиотерапевтическое лечение в пост-острой фазе может включать: сенсорную стимуляцию, серию гипсовых повязок и шинирование, фитнес и аэробные тренировки, а также функциональные тренировки.[40] Сенсорная стимуляция относится к восстановлению сенсорного восприятия с помощью различных модальностей. Нет никаких доказательств, подтверждающих эффективность этого вмешательства.[41] Серийное литье и шинирование часто используются для уменьшения мягких тканей. контрактуры и мышечный тонус. Исследования, основанные на фактических данных, показывают, что серийные забросы можно использовать для увеличения пассивного диапазона движений (PROM) и уменьшения спастичность.[41] Исследования также показывают, что физическая подготовка и аэробные тренировки увеличатся. сердечно-сосудистая система; однако преимущества не будут перенесены на функциональный уровень.[42] Функциональная тренировка также может использоваться для лечения пациентов с ЧМТ. На сегодняшний день нет исследований, подтверждающих эффективность тренировок сидя и стоя, тренировки навыков рук и систем поддержки веса тела (BWS).[43][44] В целом исследования показывают, что пациенты с ЧМТ, которые участвуют в более интенсивных программах реабилитации, увидят больше преимуществ в функциональных навыках.[42] Чтобы лучше понять эффективность упомянутых выше методов лечения, необходимы дополнительные исследования.[45]
Другие методы лечения травмы головного мозга включают: медикамент, психотерапия, нейропсихологическая реабилитация, сноэзелен, хирургия, или физические имплантаты, такие как глубокая стимуляция мозга.[нужна цитата ]
Прогноз
Эта секция нужно больше медицинские справки за проверка или слишком сильно полагается на основные источники.Сентябрь 2016) ( |
Прогноз или вероятное развитие заболевания зависит от природы, местоположения и причины повреждения головного мозга (см. Травматическое повреждение мозга, Очаговая и диффузная травма головного мозга, Первичная и вторичная травма головного мозга ).
В целом, нейрорегенерация может произойти в периферическая нервная система но гораздо реже и труднее помочь в Центральная нервная система (головной или спинной мозг). Однако в нервное развитие у людей области мозга могут научиться компенсировать другие поврежденные области и могут увеличиваться в размере и сложности и даже изменять функцию, точно так же, как тот, кто теряет рассудок, может получить повышенную остроту в другом смысле - процесс, называемый нейропластичность.[46]
Существует множество заблуждений, связанных с травмами и повреждениями головного мозга. Существует заблуждение, что если у кого-то есть повреждение мозга, он не может полностью восстановиться. Восстановление зависит от множества факторов; например, серьезность и местоположение. Тестирование проводится для определения степени серьезности и местоположения. Не все полностью исцеляются от повреждения мозга, но полное выздоровление возможно. Результат травмы головного мозга очень сложно предсказать. Для определения вероятности прогноза необходимо множество анализов и специалистов. Люди с незначительным повреждением головного мозга могут иметь изнуряющие побочные эффекты; не только серьезное повреждение мозга имеет изнурительные последствия.[47] Побочные эффекты черепно-мозговой травмы зависят от местоположения и реакции организма на травму.[47] Даже легкий сотрясение могут иметь долгосрочные последствия, которые могут не исчезнуть.[48] Еще одно заблуждение - дети лучше выздоравливают от повреждений мозга. Дети подвергаются большему риску травм из-за незрелости. Это затрудняет прогнозирование будущего развития.[48][мертвая ссылка ] Это потому, что разные корковый области созревают на разных стадиях, при этом некоторые основные популяции клеток и соответствующие им когнитивные способности остаются необработанными до раннего взросления. В случае ребенка с лобный мозг травмы, например, последствия повреждения могут быть необнаружимы до тех пор, пока этот ребенок не перестанет развивать нормальные исполнительные функции в позднем подростковом и начале двадцатилетнего возраста.[49]
История
Основание для понимания человеческого поведения и травм головного мозга можно отнести к случаю Финеас Гейдж и знаменитые тематические исследования Поля Брока. Первое тематическое исследование травмы головы Финеаса Гейджа - одна из самых поразительных черепно-мозговых травм в истории. В 1848 году Финеас Гейдж прокладывал путь для новой железнодорожной линии, когда он столкнулся со случайным взрывом утюга, проходящим прямо через его лобную долю. У Гейджа наблюдалось отсутствие нарушений интеллекта, но он являлся примером поведенческих нарушений после травмы. Эти недостатки включают в себя: становление спорадическим, неуважительным, крайне непристойным и пренебрежительным отношением к другим работникам. У Гейджа начались судороги в феврале, и он умер всего четыре месяца спустя, 21 мая 1860 года.[50]
Десять лет спустя, Поль Брока обследовали двух пациентов с нарушением речи из-за травм лобных долей. У первого пациента Брока отсутствовала продуктивная речь. Он увидел в этом возможность заняться локализацией языка. Только когда Леборн, официально известный как «загар», умер, Брока подтвердил поражение лобной доли на вскрытии. Второй пациент имел аналогичные нарушения речи, что подтверждает его выводы о языковой локализации. Результаты обоих случаев стали важной проверкой взаимосвязи речи и левого полушария головного мозга. Пораженные области известны сегодня как Площадь Брока и Афазия Брока.[51]
Несколько лет спустя немецкий нейробиолог, Карл Вернике, проконсультировал пациента с инсультом. Пациент не имел нарушений речи или слуха, но страдал от нескольких нарушений мозга. К этим недостаткам относились: отсутствие способности понимать то, что ему говорили, и записанные слова. После его смерти Вернике обследовал свое вскрытие, которое обнаружило поражение, расположенное в левой височной области. Этот район стал известен как Площадь Вернике. Позже Вернике выдвинул гипотезу о взаимосвязи между площадью Вернике и площадью Брока, что оказалось доказанным фактом.[52]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ «Что такое приобретенная травма головного мозга?» (PDF). Вперед. Архивировано из оригинал (PDF) на 2016-07-05. Получено 19 сентября 2016.
- ^ "Информационная страница о черепно-мозговой травме: Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта (NINDS)". www.ninds.nih.gov. Получено 2018-11-09.
- ^ а б c «Симптомы черепно-мозговой травмы - клиника Мэйо». www.mayoclinic.org. Получено 2016-11-15.
- ^ Магазины, G (декабрь 2007 г.). «Клиническая диагностика и неправильная диагностика нарушений сна». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 78 (12): 1293–1297. Дои:10.1136 / jnnp.2006.111179. ISSN 0022-3050. ЧВК 2095611. PMID 18024690.
- ^ Стефаниак, Джеймс Д .; Halai, Ajay D .; Лэмбон Ральф, Мэтью А. (2019). «Нейронные и нейрокомпьютерные основы восстановления после инсультной афазии». Обзоры природы Неврология. 16 (1): 43–55. Дои:10.1038 / s41582-019-0282-1. ISSN 1759-4766. PMID 31772339. S2CID 208302688.
- ^ «Признаки и симптомы травматического повреждения головного мозга». BrainLine. 2017-12-01. Получено 2020-01-23.
- ^ "Superior Temporal Gyrus :: Центр изучения ДНК". www.dnalc.org. Получено 2016-12-09.
- ^ "Афазия Вернике - Национальная ассоциация афазий". Национальная ассоциация афазии. Получено 2016-12-09.
- ^ Кин, Мэри Луиза. "Афазия Брока и Вернике". www-rohan.sdsu.edu. Получено 2016-12-09.
- ^ Больше поражений мозга, Кэтлин В. Уилкс
- ^ Первес, Дейл; Августин, Джордж Дж .; Фитцпатрик, Дэвид; Кац, Лоуренс С .; Ламантия, Энтони-Самуэль; Макнамара, Джеймс О .; Уильямс, С. Марк (2001). "Поражения коры височной ассоциации: дефицит узнавания". Неврология. 2-е издание.
- ^ Диано, Маттео; Селегин, Алессия; Багнис, Арианна; Тамиетто, Марко (2017). «Реакция миндалевидного тела на эмоциональные стимулы без осознания: факты и интерпретации». Границы в психологии. 7: 2029. Дои:10.3389 / fpsyg.2016.02029. ISSN 1664-1078. ЧВК 5222876. PMID 28119645.
- ^ Селезия, Гастон Г. (01.01.2010). «Визуальное восприятие и осведомленность». Журнал Психофизиологии. 24 (2): 62–67. Дои:10.1027 / 0269-8803 / a000014. ISSN 0269-8803.
- ^ Jaeger, W .; Krastel, H .; Браун, ул. (1988-12-01). "Cerebrale Achromatopsie (Symptomatik, Verlauf, Differentialdiagnose und Strategie der Untersuchung)". Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde (на немецком). 193 (12): 627–634. Дои:10.1055 / с-2008-1050309. ISSN 0023-2165. PMID 3265459.
- ^ Денни-Браун Д. и Бетти К. Банкир. «Аморфосинтез при поражении левой теменной кости». A.M.A. Архив неврологии и психиатрии 71, вып. 3 (март 1954 г.): 302–13.
- ^ Вакиль, Эли (1 ноября 2005 г.). «Влияние средней и тяжелой травматической травмы головного мозга (ЧМТ) на различные аспекты памяти: выборочный обзор». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 27 (8): 977–1021. Дои:10.1080/13803390490919245. ISSN 1380-3395. PMID 16207622. S2CID 17967490.
- ^ «Что происходит сразу после травмы?». 2008-07-25. Получено 2016-11-12.
- ^ «Определения афазии - Национальная ассоциация афазии». Национальная ассоциация афазии. Получено 2016-11-12.
- ^ «Определение АМНЕЗИИ». www.merriam-webster.com. Получено 2016-11-12.
- ^ Baumard, Josselin; Осюрак, Франсуа; Лесур, Матье; Ле Галль, Дидье (01.01.2014). «Расстройства использования инструмента после повреждения левого мозга». Границы в психологии. 5: 473. Дои:10.3389 / fpsyg.2014.00473. ЧВК 4033127. PMID 24904487.
- ^ а б «Эмоциональные проблемы после черепно-мозговой травмы». www.msktc.org. Получено 2016-11-12.
- ^ Верборг, Питер (1991). Оценка и лечение эмоциональных реакций на повреждение мозга и афазию. Far Communications Ltd.
- ^ Дамманн, Олаф; О'Ши, Майкл (12 ноября 2016 г.). «Цитокины и перинатальное повреждение мозга». Клиники перинатологии. 35 (4): 643 – v. Дои:10.1016 / j.clp.2008.07.011. ISSN 0095-5108. ЧВК 3657129. PMID 19026332.
- ^ Чжан, Цзюнь-Мин; Ань Цзяньсюн (01.01.2007). «Цитокины, воспаление и боль». Международные анестезиологические клиники. 45 (2): 27–37. Дои:10.1097 / AIA.0b013e318034194e. ISSN 0020-5907. ЧВК 2785020. PMID 17426506.
- ^ «ЧМТ: причины черепно-мозговой травмы». www.traumaticbraininjury.com. Получено 2016-11-15.
- ^ «Гипоксия при рождении и повреждение мозга новорожденных». Майкл Э. Даффи. Архивировано из оригинал на 2013-08-05. Получено 2013-07-27.
- ^ «Обзор дисфункции головного мозга - Заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов - Справочник Merck для потребителей». Руководства Merck для потребителей. Получено 2016-12-09.
- ^ Пэмис, Дэвид; Блок, Катарина; Лау, Пьер; Грибальдо, Лаура; Pardo, Carlos A .; Баррерас, Паула; Смирнова, Лена; Вирсма, Дафна; Чжао, Лян; Харрис, Джорджина; Хартунг, Томас (2018-09-01). «Ротенон проявляет нейротоксичность, связанную с развитием в модели сфероида человеческого мозга». Токсикология и прикладная фармакология. 354: 101–114. Дои:10.1016 / j.taap.2018.02.003. ISSN 0041-008X. ЧВК 6082736. PMID 29428530.
- ^ Ресурсы по профилактике рака от OncoLink | Лечение, исследования, преодоление трудностей, клинические испытания. «Возможные побочные эффекты лучевой терапии опухолей головного мозга | OncoLink». www.oncolink.org. Получено 2016-09-22.
- ^ «Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии опухолей головного мозга». Cancer Research UK. 22 октября 2015 г.. Получено 22 сентября, 2016.
- ^ «Синдром Вернике-Корсакова: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov. Получено 2016-11-15.
- ^ «Синдром Вернике-Корсакова». Линия здоровья. Получено 2016-11-15.
- ^ Гленн, Леманн, Мамби, Вудсайд. "Дифференциальная экспрессия Fos после аспирационных, электролитических или эксайтотоксических поражений периферической коры головного мозга у крыс "
- ^ Виейра Р.К., Пайва В.С., де Оливейра Д.В., Тейшейра М.Дж., де Андраде А.Ф., де Соуза Р.М. (2016-10-20). «Диффузное поражение аксонов: эпидемиология, исход и связанные факторы риска». Границы неврологии. 7: 178. Дои:10.3389 / fneur.2016.00178. ЧВК 5071911. PMID 27812349.
- ^ Гайяр Ф. «Диффузное повреждение аксонов». radiopaedia.org. Радиопедия. Получено 2018-01-07.
- ^ а б "Что такое шкала комы Глазго?". Получено 2016-11-15.
- ^ Ватанабэ, Томас; Марино, Майкл (2014-12-08). Текущая диагностика и лечение: физиотерапия и реабилитация. McGraw-Hill Education. ISBN 978-0-07-179329-2 - через Access Medicine.
- ^ Alderson, P .; Робертс, И. (1997). «Кортикостероиды при острой черепно-мозговой травме: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». BMJ. 314 (7098): 1855–9. Дои:10.1136 / bmj.314.7098.1855. ЧВК 2126994. PMID 9224126.
- ^ «Шкала комы Глазго: методика и интерпретация». www.clinicsinsurgery.com. Получено 2020-01-23.
- ^ Хеллвег, Стефани; Йоханнес, Стонке (февраль 2008 г.). «Физиотерапия после черепно-мозговой травмы: систематический обзор литературы». Травма головного мозга. 22 (5): 365–373. Дои:10.1080/02699050801998250. PMID 18415716. S2CID 13374136.
- ^ а б Уотсон, Мартин (2001). «Польза от физиотерапии для пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой? Обзор данных». Обзоры физиотерапии. 6 (4): 233–249. Дои:10.1179 / ptr.2001.6.4.233. S2CID 71247575.
- ^ а б Тернер-Стокс, L; Дислер, П .; Наир, А .; Уэйд, Т. (2005). «Мультидисциплинарная реабилитация приобретенных черепно-мозговых травм у взрослых трудоспособного возраста». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): 1–45. Дои:10.1002 / 14651858.CD004170.pub2. PMID 16034923.
- ^ Консервирование, C; Shepherd, R .; Carr, J .; Alison, J .; Wade, L .; Уайт, А. (2003). «Рандомизированное контролируемое испытание влияния интенсивных тренировок сидя-стоячих после недавней черепно-мозговой травмы на производительность сидя-стоя». Клиническая реабилитация. 17 (4): 355–362. Дои:10.1191 / 0269215503cr620oa. PMID 12785242. S2CID 36841611.
- ^ Уилсон, Д.; Powell, M .; Gorham, J .; Чайлдерс, М. (2006). «Тренировка передвижений с частичной нагрузкой или без нее после черепно-мозговой травмы: результаты контролируемого исследования». Американский журнал физической медицины и реабилитации. 85 (1): 68–74. Дои:10.1097 / 01.phm.0000193507.28759.37. PMID 16357551. S2CID 44957954.
- ^ Бармен, Апурба; Чаттерджи, Ахана; Бхиде, Рохит (2016). «Когнитивные нарушения и стратегии реабилитации после черепно-мозговой травмы». Индийский журнал психологической медицины. 38 (3): 172–181. Дои:10.4103/0253-7176.183086. ISSN 0253-7176. ЧВК 4904751. PMID 27335510.
- ^ Шмидт, Адам Т .; Голландия, Джессика Н. (2015). «Статические и динамические факторы, способствующие устойчивости после травмы головного мозга: краткий обзор». Нейронная пластичность. 2015: 902802. Дои:10.1155/2015/902802. ЧВК 4539485. PMID 26347352.
- ^ а б Хольц, Памела (09.06.2015). «10 мифов о черепно-мозговой травме». Задача и цель. Получено 2016-12-09.
- ^ а б «Мифы и факты о TBI». cbirt.org. Архивировано из оригинал на 2016-11-27. Получено 2016-12-09.
- ^ Ли, Линда; Лю, Цзянхун (2013). «Влияние детской черепно-мозговой травмы на поведенческие исходы: систематический обзор». Медицина развития и детская неврология. 55 (1): 37–45. Дои:10.1111 / j.1469-8749.2012.04414.x. ISSN 1469-8749. ЧВК 3593091. PMID 22998525.
- ^ Хаас Л. Ф. (2001). «Финеас Гейдж и наука о локализации мозга». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 71 (6): 761. Дои:10.1136 / jnnp.71.6.761. ЧВК 1737620. PMID 11723197.
- ^ Дронкерс, Н. Ф., О. Плезант, М. Т. Иба-Зизен и Э. А. Кабанис. "Исторические случаи Поля Брока: МРТ высокого разрешения мозга Леборна и Лелонга. »Мозг: журнал неврологии 130.5 (2007): 1432–441. Интернет. 31 октября 2016 г.
- ^ Гюнтер, Катя (01.11.2013). "Исчезающие поражения: Зигмунд Фрейд, сенсомоторная физиология и начало психоанализа". Современная интеллектуальная история. 10 (3): 569–601. Дои:10.1017 / S147924431300022X. ISSN 1479-2443.
дальнейшее чтение
- Сэм Кин (2015). Сказка о сражающихся нейрохирургах: история человеческого мозга, раскрытая правдивыми историями о травмах, безумии и выздоровлении. Книги Бэк-Бэй. ISBN 978-0316182355.
внешняя ссылка
Классификация |
---|