Нейрохирургия - Neurosurgery

Для медицинского журнала см. Нейрохирургия (журнал).
Нейрохирургия
Хирургия Паркинсона.jpg
Стереотаксическое введение DBS электроды в нейрохирургии
Род занятий
Сферы деятельности
Хирургия
Описание
Требуется образование

или же

или же

или же

Поля
занятость
Больницы, Клиники

Нейрохирургия, или же неврологическая хирургия, это медицинская специальность связаны с профилактикой, диагностикой, хирургическим лечением и реабилитацией заболеваний, которые влияют на любую часть нервная система в том числе мозг, спинной мозг, центральный и периферийный нервная система и цереброваскулярная система.[1]

Образование и контекст

В разных странах существуют разные требования к физическим лицам для юридической практики нейрохирургии, и существуют разные методы их обучения. В большинстве стран для обучения нейрохирургов требуется как минимум семь лет после окончания медицинского вуза.[2]

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах нейрохирург обычно должен закончить четыре года бакалавриата, четыре года медицинской школы и семь лет обучения. место жительства (PGY-1-7).[3] Большинство программ ординатуры, но не все, включают в себя компоненты фундаментальных наук или клинических исследований. Нейрохирурги могут пройти дополнительное обучение в виде общение, после проживания или в некоторых случаях в качестве старшего резидента в форме продолженной стипендии. Эти стипендии включают детская нейрохирургия, травмы / нейрокритическая помощь, функциональная и стереотаксический хирургия, хирургическая нейро-онкология, радиохирургия, нервно-сосудистая хирургия, хирургия основания черепа, периферических нервов и сложная хирургия позвоночника.[4] Стипендии обычно рассчитаны на один-два года. В США нейрохирургия считается высококонкурентной специальностью, на которую приходится 0,5% всех практикующих врачей.[5]

объединенное Королевство

В Соединенном Королевстве студенты должны поступить в медицинскую школу. Квалификация MBBS (Бакалавр медицины, Бакалавр хирургии ) занимает от четырех до шести лет в зависимости от маршрута ученика. После этого вновь получивший квалификацию врач должен пройти базовое обучение продолжительностью два года; это платная программа обучения в больнице или клиническом учреждении, охватывающая ряд медицинских специальностей, включая хирургию. Затем младшие врачи подают заявку на участие в нейрохирургическом лечении. В отличие от большинства других хирургических специальностей, в настоящее время у него есть собственная независимая программа обучения, которая занимает около восьми лет (ST1-8); прежде чем иметь возможность сдавать экзамены консультантов с достаточным опытом и практикой. Нейрохирургия неизменно остается одной из самых конкурентоспособных медицинских специальностей, в которые можно попасть.[6]

История

Основная статья: История неврологии и нейрохирургии

Нейрохирургия, или преднамеренный разрез на голове для снятия боли, существует уже тысячи лет, но заметные достижения в нейрохирургии произошли только за последние сто лет.[7]

Эдинбург Череп, трепанация показывает отверстие в задней части черепа Wellcome M0009393.jpg

Древний

В Инки похоже, практиковал процедуру, известную как трепанация с конца Каменный век.[8] Вовремя Средний возраст в Аль-Андалус с 936 по 1013 год нашей эры, Аль-Захрави проводила хирургические операции при травмах головы, переломах черепа, травмах позвоночника, гидроцефалии, субдуральных излияниях и головной боли.[9]

Современное

HochbergFig1.jpg

В нейрохирургии не было большого прогресса до конца 19 - начала 20 века, когда электроды были помещены на мозг и поверхностные опухоли были удалены.

История электродов в головном мозге: В 1878 году Ричард Кантон обнаружил, что электрические сигналы передаются через мозг животного. В 1950 году доктор Хосе Дельгадо изобрел первый электрод, который был имплантирован в мозг животного, с помощью которого оно двигалось и меняло направление. В 1972 г. кохлеарный имплант, неврологический протез который позволял глухим слышать, был продан для коммерческого использования. В 1998 году исследователь Филип Кеннеди имплантировал первый мозговой компьютерный интерфейс (BCI) человеку.[10]

История удаления опухоли: В 1879 году, обнаружив его только по неврологическим признакам, шотландский хирург Уильям Мейсуэн (1848-1924) выполнил первое успешное удаление опухоли головного мозга.[3] 25 ноября 1884 года по фамилии английского врача Александр Хьюз Беннетт (1848-1901) использовал технику Масевена, чтобы найти его, английский хирург Рикман Годли (1849-1925) выполнил первое удаление первичной опухоли головного мозга,[4][11] которая отличается от операции Мэйсевена тем, что Беннетт оперировал обнаженный мозг, тогда как Мэйсуэн действовал вне «собственно мозга» через трепанация.[6] 16 марта 1907 г. австрийский хирург Герман Шлоффер стал первым, кто успешно удалил гипофиз опухоль.[12]

Современные хирургические инструменты

Роботизированная рука Puma - GPN-2000-001817.jpg
Алюминиевый подголовник для нейрохирургических процедур

Основные достижения в нейрохирургии стали возможны благодаря высокотехнологичным инструментам. Современные нейрохирургические инструменты или инструменты включают: долота, кюретки, диссекторы, дистракторы, подъемники, щипцы, крючки, импакторы, зонды, аспирационные трубки, электроинструменты и роботы.[13][14] Большинство этих современных инструментов, таких как долота, подъемники, щипцы, крючки, импакторы и зонды, используются в медицинской практике довольно давно. Основное различие этих инструментов до и после нейрохирургии заключалось в точности, с которой они были созданы. Эти инструменты имеют края, которые находятся в пределах миллиметра желаемой точности.[15] Другие инструменты, такие как ручные электропилы и роботы, только недавно стали широко использоваться в неврологической операционной. Например, Университет штата Юта разработал устройство для автоматизированного проектирования / автоматизированного производства (CAD-CAM), которое использует систему управления изображениями для определения траектории режущего инструмента для роботизированного черепная дрель.[16]

Организованная нейрохирургия

В Всемирная федерация нейрохирургических обществ (WFNS), основанная в 1955 г., в г. Швейцария, как профессиональный, научный, не государственная организация, состоит из 130 обществ-членов: состоящих из 5 континентальных ассоциаций (AANS, AASNS, CAANS, EANS и ФЛАНЦ ), 6 дочерних обществ и 119 национальных нейрохирургических обществ, представляющих около 50 000 нейрохирурги Мировой.[17] Имеет консультативный статус в Объединенные Нации. Официальный Журнал Организации Мировая нейрохирургия.[18][19] Другими глобальными организациями являются Всемирная академия неврологической хирургии (WANS) и Всемирная федерация обществ оснований черепа (WFSBS).

Основные подразделения

Общая нейрохирургия включает большинство нейрохирургических состояний, включая нейротравмы и другие нейрохирургические состояния, такие как внутричерепное кровоизлияние. В большинстве больниц уровня 1 есть такая практика.[20]

Для особых и сложных условий созданы специализированные отделения. Эти специализированные отделения сосуществуют с общей нейрохирургией в более сложных больницах. Для практики продвинутой специализации в нейрохирургии от нейрохирурга ожидается дополнительная высшая стажировка продолжительностью от одного до двух лет. Некоторые из этих отделов нейрохирургии:

  1. Сосудистая нейрохирургия включает клипирование аневризм и выполнение каротидной эндартерэктомии (CEA).
  2. Стереотаксическая нейрохирургия, функциональная нейрохирургия и хирургия эпилепсии (последний включает частичное или полное мозолистое тело - отделение части или всего мозолистое тело для остановки или уменьшения распространения и активности приступов, а также хирургического удаления функциональных, физиологических и / или анатомических частей или отделов головного мозга, называемых эпилептическими очагами, которые являются работоспособными и вызывают приступы, а также более радикальных и очень, очень редко частичная или полная лобэктомия, или даже полусферэктомия - удаление части или всей одной из долей или одного из полушарий головного мозга; эти две процедуры, когда это возможно, также очень, очень редко используются в онкологической нейрохирургии или для лечения очень серьезных неврологических травм, таких как колото-резаные или огнестрельные ранения в мозг)
  3. Онкологическая нейрохирургия также называется нейрохирургической онкологией; включает педиатрическую онкологическую нейрохирургию; лечение доброкачественных и злокачественных опухолей центральной и периферической нервной системы и предраковых поражений у взрослых и детей (включая, среди прочего, мультиформная глиобластома и другие глиомы, рак ствола головного мозга, астроцитома, понтинная глиома, медуллобластома, рак позвоночника, опухоли мозговых оболочек и внутричерепных пространств, вторичные метастазы в головной мозг, позвоночник и нервы, а также опухоли периферической нервной системы)
  4. Хирургия основания черепа
  5. Спинальная нейрохирургия
  6. Периферический нерв хирургия
  7. Детская нейрохирургия (при раке, судорогах, кровотечении, инсульте, когнитивные расстройства или врожденные неврологические нарушения)

Невропатология

Случай невропатологии V 03.jpg

Невропатология специальность в рамках изучения патология сосредоточены на заболеваниях головного и спинного мозга и нервной ткани.[21] Это включает центральную нервную систему и периферическую нервную систему. Анализ тканей производится хирургическим путем. биопсия или вскрытие вскрытия. Обычные образцы тканей включают мышечные волокна и нервную ткань.[22] Общие применения невропатологии включают изучение образцов тканей у пациентов с болезнь Паркинсона, Болезнь Альцгеймера, слабоумие, болезнь Хантингтона, боковой амиотрофический склероз, митохондриальная болезнь, и любое расстройство, сопровождающееся повреждением нервной системы в головном или спинном мозге.[23][24]

История

Хотя патология изучалась тысячелетиями, только в течение последних нескольких сотен лет медицина сосредоточилась на подходе к тканевым заболеваниям, основанном на тканях и органах. В 1810 г. Томас Ходжкин начал искать причину в поврежденных тканях. Это было связано с появлением микроскопии и положило начало нынешнему пониманию того, как изучаются ткани человеческого тела.[25]

Нейроанестезия

Нейроанестезия - это область анестезиология который специализируется на нейрохирургии. Анестезия не используется во время операции на мозге «бодрствования». Операция на мозге в сознании - это когда пациент находится в сознании в середине процедуры и находится под действием седативных средств в начале и в конце. Эта процедура используется, когда опухоль не имеет четких границ, и хирург хочет знать, вторгаются ли они в критические области мозга, которые включают такие функции, как разговор, познание, зрение и слух. Он также будет проводиться для процедур, с которыми хирург пытается бороться. эпилептический судороги.[26]

История

Трепаннинг, ранняя форма нейроанестезии, по-видимому, практиковалась Инки В Южной Америке. В этих процедурах кока листья и дурман растения использовались для снятия боли, так как у человека были вскрыты черепа тупыми примитивными инструментами. В 400 г. до н.э. врач Гиппократ сделал отчеты об использовании разных вин для успокаивать пациенты при трепанации. В 60 г. н.э. Диоскорид, врач, фармаколог и ботаник, подробно рассказали, как мандрагора, белена, опиум, и алкоголь использовались, чтобы усыпить пациентов во время трепанации. В 972 году два брата-хирурга в Парамара, современная Индия, использовали самохин, чтобы успокоить пациента, удаляя небольшую опухоль, и разбудили пациента, залив ему в рот лук и уксус. С тех пор было разработано несколько коктейлей, чтобы успокоить пациента во время операции на головном мозге. Самая последняя форма нейроанестезии - это комбинация углекислого газа, водорода и азота. Это было открыто в 18 веке. Хэмфри Дэви и доставлен в операционную Эстли Купер.[27]

Методы нейрохирургии

Нейрохирургия
МКБ-10-ПК00 -01
МКБ-9-СМ01 –05
MeSHD019635
Код ОПС-3015-01...5-05

Нейрорадиология методы используются в современной нейрохирургии диагностики и лечения. Они включают компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), магнитоэнцефалография (МЭГ), и стереотаксическая радиохирургия. Некоторые нейрохирургические процедуры включают использование интраоперационной МРТ и функциональной МРТ.[28]

В обычная открытая хирургия нейрохирург открывает череп, создавая большое отверстие для доступа к мозгу. В настоящее время также используются методы с использованием небольших отверстий с помощью микроскопов и эндоскопов. Методы, которые используют небольшие трепанации черепа в сочетании с микроскопической визуализацией нервной ткани высокой четкости, дают отличные результаты. Однако открытые методы до сих пор традиционно используются при травмах или чрезвычайных ситуациях.[12][13]

Микрохирургия используется во многих аспектах неврологической хирургии. Микрососудистые методы используются при шунтировании EC-IC и при восстановительной каротидной эндартерэктомии. Клипирование аневризмы выполняется под микроскопом. Минимально инвазивный в хирургии позвоночника используются микроскопы или эндоскопы. Такие процедуры, как микродискэктомия, ламинэктомия и замена искусственного диска, основаны на микрохирургии.[14]

С помощью стереотаксия нейрохирурги могут приблизиться к минутной цели в мозгу через минимальное отверстие. Это используется в функциональной нейрохирургии, где имплантируются электроды или проводится генная терапия с высоким уровнем точности, как в случае болезни Паркинсона или болезни Альцгеймера. Используя комбинированный метод открытой и стереотаксической хирургии, внутрижелудочковые кровотечения потенциально могут быть успешно эвакуированы.[15] Обычная хирургия с использованием технологий управления изображением также становится обычным явлением и называется хирургической навигацией, компьютерной хирургией, навигационной хирургией, стереотаксической навигацией. Подобно автомобильной или мобильной системе глобального позиционирования (GPS), хирургические системы с визуальным контролем, такие как Curve Image Guided Surgery и StealthStation, используют камеры или электромагнитные поля для захвата и передачи анатомических данных пациента и точных движений хирурга по отношению к пациенту. к компьютерным мониторам в операционной. Эти сложные компьютеризированные системы используются до и во время операции, чтобы помочь хирургу сориентировать трехмерные изображения анатомии пациента, включая опухоль.[29] Функциональное картирование мозга в реальном времени использовалось для идентификации конкретных функциональных областей с использованием электрокортикография (ЭКоГ)[30]

Минимально инвазивный эндоскопическая хирургия обычно используется нейрохирургами при необходимости. Такие методы, как эндоскопическая эндоназальная хирургия используются при опухолях гипофиза, краниофарингиомы, хордомы и устранение утечек спинномозговой жидкости. Эндоскопия желудочков используется при лечении внутрижелудочковых кровотечений, гидроцефалии, коллоидная киста и нейроцистицеркоз. Эндоназальная эндоскопия иногда выполняется нейрохирургами и хирургами-ЛОР, работающими вместе как одна команда.[31]

Ремонт черепно-лицевых заболеваний и нарушений циркуляции спинномозговой жидкости выполняется нейрохирургами, которые также иногда работают вместе с челюстно-лицевыми и пластическими хирургами. Краниопластика при краниосиностозе выполняется детскими нейрохирургами с пластическими хирургами или без них.[32]

Нейрохирурги занимаются стереотаксическая радиохирургия вместе с онкологами-радиологами в опухоль и AVM лечение. Радиохирургические методы, такие как Гамма-нож, Кибернож и Novalis Radiosurgery также используются.[33]

Эндоваскулярная хирургическая нейрорадиология использовать эндоваскулярные процедуры под визуальным контролем для лечения аневризмы, АВМ, стеноз сонной артерии, инсульты, пороки развития позвоночника и вазоспазмы. Такие методы, как ангиопластика, стентирование, извлечение сгустка, эмболизация и диагностическая ангиография, являются эндоваскулярными процедурами.[34]

Распространенной процедурой, выполняемой в нейрохирургии, является установка вентрикуло-перитонеального шунта (VP-шунт). В педиатрической практике это часто применяется в случаях врожденного гидроцефалия. Наиболее частым показанием к этой процедуре у взрослых является гидроцефалия нормального давления (ГНД).[35]

Нейрохирургия позвоночника охватывает шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Некоторые показания для операции на позвоночнике включают компрессию спинного мозга в результате травмы, артрита межпозвоночных дисков или спондилеза. При сдавлении шейного отдела спинного мозга у пациентов могут возникать трудности с походкой, проблемы с равновесием и / или онемение и покалывание в руках или ногах. Спондилез это состояние дегенерации позвоночного диска и артрита, которое может сдавливать позвоночный канал. Это состояние часто может приводить к образованию шпор костей и грыже диска. Электродрели и специальные инструменты часто используются для устранения любых проблем с компрессией позвоночного канала. Грыжи межпозвонковых дисков удаляют специальными губками. Эта процедура известна как дискэктомия. Обычно после удаления диска его заменяют имплантатом, который создает костное сращение между телами позвонков сверху и снизу. Вместо этого в дисковое пространство можно имплантировать мобильный диск для сохранения подвижности. Это обычно используется в хирургии шейного диска. Иногда вместо удаления диска для декомпрессии нервного корешка может использоваться лазерная дискэктомия. Этот метод в основном используется для поясничных дисков. Ламинэктомия удаление Ламина часть позвонков позвоночника, чтобы освободить место для сдавленной нервной ткани.[нужна цитата ]

В хирургии позвоночника с помощью радиологии используются малоинвазивные процедуры. Они включают техники вертебропластика и кифопластика при которых лечат определенные типы переломов позвоночника.[36]Потенциально нестабильные шипы потребуют сращения позвоночника. В настоящее время эти процедуры включают сложную аппаратуру. Слияния позвоночника могут быть выполнены как открытая операция или как минимально инвазивная операция. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез - распространенная операция, выполняемая при заболеваниях дисков шейного отдела позвоночника.[37]Однако каждый из описанных выше методов может работать не у всех пациентов. Поэтому важен тщательный отбор пациентов для каждой процедуры. Следует отметить, что если в прошлом было необратимое повреждение нервной ткани, операция на позвоночнике может не устранить симптомы.[нужна цитата ]

Хирургия при хронической боли - это подраздел функциональной нейрохирургии. Некоторые из этих методов включают имплантацию стимуляторов глубокого мозга, стимуляторов спинного мозга, периферических стимуляторов и болевых насосов.[нужна цитата ]

Также возможна операция на периферической нервной системе, которая включает очень распространенные процедуры декомпрессии запястного канала и транспозиции периферических нервов. Также лечатся многие другие типы состояний защемления нерва и другие проблемы с периферической нервной системой.[38]

Условия

Состояния, которые лечат нейрохирурги, включают, но не ограничиваются:[39]

Восстановление

Послеоперационная боль

Боль после операции на головном мозге может быть значительной и может замедлить выздоровление, увеличить время пребывания человека в больнице после операции и повысить риск осложнений после операции.[40] Сильная острая боль после операции на головном мозге также может увеличить риск развития хронического пост-краниотомия Головная боль.[40] Подходы к лечению боли у взрослых включают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП ), которые, как было показано, уменьшают боль в течение 24 часов после операции.[40] Доказательства низкого качества подтверждают использование лекарств. дексмедетомидин, прегабалин или же габапентин для уменьшения послеоперационной боли.[40] Доказательства низкого качества также поддерживают блокаду скальпа и инфильтрацию скальпа для уменьшения послеоперационной боли.[40] Габапентин или прегабалин также могут снизить рвота и тошнота после операции (медицинские доказательства очень низкого качества).[40]

Известные нейрохирурги

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Описание специальности неврологическая хирургия». Американская медицинская ассоциация. Получено 4 октября 2020.
  2. ^ «Мозговой хирург: описание работы, зарплата, обязанности и требования». Наука. Получено 29 декабря 2019.
  3. ^ а б Преул, Марк К. (2005). «История хирургии опухолей головного мозга». Нейрохирургия. 18 (4): 1. Дои:10.3171 / foc.2005.18.4.1.
  4. ^ а б Киркпатрик, Дуглас Б. (1984). «Первая первичная операция по удалению опухоли головного мозга». Журнал нейрохирургии. 61 (5): 809–13. Дои:10.3171 / jns.1984.61.5.0809. PMID  6387062.
  5. ^ «Обеспечение адекватных нейрохирургических кадров для 21 века» (PDF). Американская ассоциация неврологических хирургов. Получено 19 декабря 2012.
  6. ^ а б "История Финеаса Гейджа: Хирургия: Университет Акрона".
  7. ^ Викенс, Эндрю П. (2014-12-08). История мозга: от хирургии каменного века до современной неврологии. Психология Press. ISBN  9781317744825.
  8. ^ Андрушко, Валерия А .; Верано, Джон В. (сентябрь 2008 г.). «Доисторическая трепанация в районе Куско в Перу: взгляд на древнюю практику Анд». Американский журнал физической антропологии. 137 (1): 4–13. Дои:10.1002 / ajpa.20836. PMID  18386793.
  9. ^ Аль-Родхан, Н.Р .; Фокс, Дж. Л. (1986-07-01). «Аль-Захрави и арабская нейрохирургия, 936-1013 гг. Нашей эры». Хирургическая неврология. 26 (1): 92–95. Дои:10.1016/0090-3019(86)90070-4. ISSN  0090-3019. PMID  3520907.
  10. ^ http://biomed.brown.edu/Courses/BI108/BI108_2005_Groups/03/hist.htm[требуется полная цитата ][постоянная мертвая ссылка ]
  11. ^ «Александр Хьюз Беннетт (1848-1901): Рикман Джон Годли (1849-1925)». КА: Журнал онкологических заболеваний для клиницистов. 24 (3): 169–170. 1974. Дои:10.3322 / canjclin.24.3.169. PMID  4210862. S2CID  45097428.
  12. ^ а б «Кибер-музей нейрохирургии».
  13. ^ а б «Хирургический электроинструмент для нейрохирургии - Все производители медицинского оборудования - Видео».
  14. ^ а б «Нейрохирургические инструменты, Нейрохирургический инструмент, Нейрохирург, Хирургические инструменты».
  15. ^ а б «Технологии повышают точность и безопасность нейрохирургии | Университет Пенсильвании».
  16. ^ «Робототехника в нейрохирургии». Нейрохирургия. 42 (5). 1 мая 2017. Получено 14 ноября 2018.
  17. ^ https://www.wfns.org/all-member-socities
  18. ^ «Журнал: Мировая нейрохирургия». WFNS. Архивировано из оригинал 6 июня 2014 г.. Получено 29 мая 2014.
  19. ^ «Мировая нейрохирургия, Домашняя страница». Эльзевир. Получено 29 мая 2014.
  20. ^ Эспозито, Томас Дж .; Рид, Р. Лоуренс; Гамелли, Ричард Л .; Лушетт, Фред А. (1 января 2005 г.). «Нейрохирургическое покрытие: необходимое, желаемое или не имеющее отношения к качественному уходу за пациентами и статусу травматологического центра». Сделки ... Встреча Американской хирургической ассоциации. 123 (3): 67–76. Дои:10.1097 / 01.sla.0000179624.50455.db. ISSN  0066-0833. ЧВК  1357744. PMID  16135922.
  21. ^ «Кафедра патологии, микробиологии и иммунологии».
  22. ^ http://neuropathology.stanford.edu/[требуется полная цитата ][постоянная мертвая ссылка ][неудачная проверка ]
  23. ^ «Деменция».
  24. ^ Филосто, Массимилиано; Томелери, Джулиано; Тонин, Паола; Скарпелли, Мауро; Ваттеми, Гаэтано; Риццуто, Николо; Падовани, Алессандро; Симонати, Алессандро (2007). «Невропатология митохондриальных заболеваний». Отчеты по бионауке. 27 (1–3): 23–30. Дои:10.1007 / s10540-007-9034-3. PMID  17541738. S2CID  36830289.
  25. ^ van den Tweel, Jan G .; Тейлор, Клайв Р. (2010). «Краткая история патологии». Вирховский архив. 457 (1): 3–10. Дои:10.1007 / s00428-010-0934-4. ЧВК  2895866. PMID  20499087.
  26. ^ "Хирургия головного мозга в сознании (интраоперационное картирование мозга) | Услуги визуализации | Отделение интраоперационного нейрофизиологического мониторинга Джонса Хопкинса (IONM)".
  27. ^ Чивукула, Шринивас; Гранди, Рамеш; Фридлендер, Роберт М. (2014). «Краткая история ранней нейроанестезии». Нейрохирургия. 36 (4): E2. Дои:10.3171 / 2014.2.FOCUS13578. PMID  24684332.
  28. ^ Кастильо, Маурисио (2005). Сопутствующий нейрорадиолог: методы, рекомендации и основы визуализации (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.С. 1–428.
  29. ^ Дуань, Чжаолян и Юань, Чжи-Юн и Ляо, Сянъюнь и Си, Вэйсинь и Чжао, Цзяньхуэй (2011). «Трехмерное отслеживание и позиционирование хирургических инструментов в симуляции виртуальной хирургии». Журнал мультимедиа. 6 (6): 502–509. Дои:10.4304 / jmm.6.6.502-509.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  30. ^ Свифт, Джеймс и Кун, Уильям и Гугер, Кристоф и Бруннер, Питер и Банч, M & Lynch, T & Frawley, T & Ritaccio, Энтони и Шалк, Гервин (2018). «Пассивное функциональное картирование рецептивных речевых зон с использованием электрокортикографических сигналов». Клиническая нейрофизиология. 6 (12): 2517–2524. Дои:10.1016 / j.clinph.2018.09.007. ЧВК  6414063. PMID  30342252.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  31. ^ Исмаил М., Абдельазиз А.А., Дарвиш М. (апрель 2019 г.). «Сравнение совместного и одного хирургического подхода к эндоскопической эндоназальной хирургии клиновидной пазухи». Европейский архив оторино-ларингологии. Европейский архив ото-рино-ларингологии. 276 (4): 1095–1100. Дои:10.1007 / s00405-019-05305-у. PMID  30680441. S2CID  59223432.
  32. ^ Олбрайт, Л., Поллак, И., и Адельсон, Д. (2015), Принципы и практика детской нейрохирургии (3-е изд.), Thieme Medical Publishers, Inc.CS1 maint: использует параметр авторов (связь)
  33. ^ [1][требуется полная цитата ]
  34. ^ «Нейрорадиологические пациенты и их семьи: радиолог Вашингтонского университета».
  35. ^ Комбогиоргас, Д., Шунты спинномозговой жидкости Нью-Йорк: Nova Medical. 2016 г.
  36. ^ Принципы нейрохирургии - Rengachary, Ellenbogen[требуется полная цитата ][страница нужна ]
  37. ^ Основные методы оперативной нейрохирургии - Джандиал, Маккормик, Блэк[требуется полная цитата ][страница нужна ]
  38. ^ Каттс, Стивен (январь 2007 г.). «Синдром кубитального канала». Последипломный медицинский журнал. 83 (975): 28–31. Дои:10.1136 / pgmj.2006.047456. ISSN  0032-5473. ЧВК  2599973. PMID  17267675.
  39. ^ Гринберг., Марк С. (01.01.2010). Справочник по нейрохирургии. Гринберг Графика. ISBN  9781604063264. OCLC  892183792.
  40. ^ а б c d е ж Гальвин, Имельда М .; Леви, Рон; День, Андрей Г .; Гилрон, Ян (21 ноября 2019 г.). «Фармакологические вмешательства для профилактики острой послеоперационной боли у взрослых после операций на головном мозге». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2019 (11). Дои:10.1002 / 14651858.CD011931.pub2. ISSN  1469-493X. ЧВК  6867906. PMID  31747720.
  41. ^ http://www.neurosocietyindia.org/site/Past-president/Basant%20Kumar%20Misra,%20President%20NSI%202008.pdf
  42. ^ "Маджид Сами", Википедия, 2020-10-02, получено 2020-11-15
  43. ^ "Арно Х. Фрид, доктор медицины, FACS, FAANS". Advanced Neurosurgery Associates. Получено 2020-09-22.

внешняя ссылка