Хорея - Chorea

Не путать с Корея или же Холера.
О древнегреческом танце см. Хорея. Для использования в других целях см. Хорея (значения).
Хорея
СпециальностьНеврология  Отредактируйте это в Викиданных

Хорея (или же хорея, иногда) является ненормальным непроизвольным расстройство движения, одно из группы неврологических расстройств, называемых дискинезии. Период, термин хорея происходит из Древнегреческий: χορεία («танец»; см. хорея ), так как быстрые движения ног или рук сравнимы с танцами.

Период, термин гемихорея относится к хореи одной стороны тела, такой как хорея одной руки, но не обеих (аналогично гемибаллизм ).

Презентация

Хорея характеризуется короткими, полунаправленными, нерегулярными движениями, которые не являются повторяющимися или ритмичными, но кажутся переходящими от одной мышцы к другой. Эти «танцевальные» движения хореи часто возникают при атетоз, который добавляет скручивающие и извивающиеся движения. Ходьба может стать затруднительной и включать странные позы и движения ног.

В отличие от атаксия, что влияет на качество произвольных движений, или Паркинсонизм, что является помехой произвольным движениям, движениям хореи и баллизм происходят сами по себе, без сознательных усилий. Таким образом, хорея называется гиперкинетический двигательное расстройство.

Когда хорея серьезная, легкие движения станут толчками; эта форма тяжелой хореи называется баллизм, или баллизм.

Причины

болезнь Хантингтона

болезнь Хантингтона является нейродегенеративным заболеванием и наиболее частой наследственной причиной хореи. Это состояние раньше называлось хореей Хантингтона, но было переименовано из-за важных нехореических особенностей, включая познавательный упадок и изменение поведения.[1]

Другие генетические причины

Другие генетические причины хореи встречаются редко. К ним относятся классическая мимика болезни Хантингтона или фенокопия синдромы, называемые Синдром Хантингтона типы 1, 2 и 3; унаследованный прионная болезнь, то спиноцеребеллярная атаксия тип 1, 3 и 17, нейроакантоцитоз, дентаторубрально-паллидолуйзийская атрофия (ДРПЛА), нарушения накопления железа в мозге, Болезнь Вильсона, доброкачественная наследственная хорея, Атаксия Фридрейха, митохондриальная болезнь и Синдром Ретта.[2]

Приобретенные причины

Наиболее частые приобретенные причины хореи: цереброваскулярное заболевание а в развивающихся странах ВИЧ инфекция - обычно через ее связь с криптококковая болезнь.[2]

Хорея Сиденхема возникает как осложнение стрептококковой инфекции. Двадцать процентов (20%) детей и подростков с ревматическая лихорадка развить хорею Сиденхема как осложнение. Он встречается все реже, что частично может быть связано с пенициллином, улучшением социальных условий и / или естественным сокращением количества бактерий (Streptococcus), от которых он произошел. Психологические симптомы могут предшествовать этой приобретенной хореи или сопровождать ее, а также могут быть рецидивирующими и переходящими. Более широкий спектр аутоиммунных психоневрологических расстройств у детей, связанных со стрептококковой инфекцией, может вызывать хорею и в совокупности называется Панды.[2]

Хорея беременных относится к хореическим симптомам, возникающим во время беременности. Если не лечить, болезнь проходит у 30% пациентов до родов, но у остальных 70% она сохраняется. Затем симптомы постепенно исчезают в течение следующих нескольких дней после родов.[2]

Хорея также может быть вызвана лекарствами (обычно леводопа, противосудорожные средства и антипсихотики ).[2]

Другие приобретенные причины включают: Утечка CSF,[3] системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, тиреотоксикоз, полицитемия красная вера,[2] трансмиссивные губчатые энцефалопатии и глютеновая болезнь.[4]

Уход

Стандартного курса лечения хореи не существует. Лечение зависит от типа хореи и связанного с ней заболевания. Несмотря на то, что существует множество лекарств, которые могут контролировать это, лекарства до сих пор не найдено.

ФормаУход
Хантингтона -связанные сОбычное лечение дофаминергические антагонисты, хотя лечение в основном является поддерживающим. Тетрабеназин это единственный одобренный FDA препарат для лечения хореи, связанной с болезнью Гентингтона.
Хорея СиденхемаГалоперидол, карбамазепин и вальпроевая кислота. Обычно включает антибиотик препараты для лечения инфекции с последующей медикаментозной терапией для предотвращения рецидива.
Хорея беременныхгалоперидол,[5][6][7] хлорпромазин отдельно или в сочетании с диазепам, также пимозид также можно использовать.
Болезнь ВильсонаСнижение уровня меди в организме с помощью D-пеницилламин, гидрохлорид триентина, тетратиомолибдат, и другие хелатирующий агенты
Хорея, вызванная лекарствамиРегулировка дозировки лекарств.
Метаболические и эндокринные хореиЛечится по их причинам.

История

Исторически такие хореи, как болезнь Хантингтона и хорея Сиденхема, назывались Танец святого Вита, связанных с серией одноименные социальные явления.[8]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Джиллиан, Бейтс; Сара, Тебризи; Лесли, Джонс (2014). болезнь Хантингтона (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0199929146.
  2. ^ а б c d е ж Wild, EJ; Тебризи, SJ (ноябрь 2007 г.). «Дифференциальный диагноз хореи». Практическая неврология. 7 (6): 360–73. Дои:10.1136 / пн.2007.134585. PMID  18024776. S2CID  31059440.
  3. ^ Мокри, Бахрам (декабрь 2014 г.). «Двигательные расстройства, связанные со спонтанной утечкой спинномозговой жидкости: серия случаев». Цефалгия: международный журнал головной боли. 34 (14): 1134–1141. Дои:10.1177/0333102414531154. ISSN  1468-2982. PMID  24728303. S2CID  3100453.
  4. ^ Бушара, Халафалла О. (2005). «Неврологические проявления целиакии». Гастроэнтерология. 128 (4 Приложение 1): S92–7. Дои:10.1053 / j.gastro.2005.02.018. PMID  15825133.
  5. ^ Эксли, Джон (1972). «Ревматическая хорея, контролируемая галоперидолом». Журнал педиатрии. 81 (6): 1216–7. Дои:10.1016 / S0022-3476 (72) 80272-5. PMID  4643046.
  6. ^ Паттерсон, Джон Ф. (1979). «Лечение хореи беременных галоперидолом». Южный медицинский журнал. 72 (9): 1220–1. Дои:10.1097/00007611-197909000-00044. PMID  472859.
  7. ^ Дональдсон Дж. О. (март 1982 г.). «Борьба с хореей беременных с помощью галоперидола». Акушерство и гинекология. 59 (3): 381–2. PMID  7078886.
  8. ^ Лоуренс, Дэвид М. (2009). Болезнь Хантингтона. Публикация информационной базы. ISBN  9780791095867.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы