Глубокая стимуляция мозга - Deep brain stimulation

Глубокая стимуляция мозга
Tiefe Hirnstimulation - Sonden RoeSchaedel ap.jpg
DBS-зонды показаны на рентгенограмме черепа (белые участки вокруг верхняя челюсть и нижняя челюсть представляют собой металл зубные протезы и не имеют отношения к устройствам DBS)
MeSHD046690
MedlinePlus007453

Глубокая стимуляция мозга (DBS) это нейрохирургический процедура, включающая размещение медицинского устройства, называемого нейростимулятор (иногда называемый «кардиостимулятор мозга»), который посылает электрические импульсы через имплантированные электроды, для конкретных целей в мозг (ядра мозга) для лечения двигательных нарушений, в том числе болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, и дистония.[1] Хотя его основные принципы и механизмы до конца не изучены, DBS напрямую регулирует деятельность мозга.[2][3]

DBS был одобрен Управление по контролю за продуктами и лекарствами как лечение эссенциального тремора и болезнь Паркинсона (PD) с 1997 года.[4] DBS одобрен для дистония в 2003 г.,[5] обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в 2009 году, и эпилепсия в 2018 году.[6][7][8] DBS изучался в клинических испытаниях в качестве потенциального лечения хроническая боль при различных аффективных расстройствах, в том числе большая депрессия. Это одна из немногих нейрохирургических процедур, которые позволяют слепые исследования.[1]

Медицинское использование

Введение электрода во время операции с использованием стереотаксическая рамка

болезнь Паркинсона

DBS используется для лечения некоторых симптомов болезни Паркинсона, которые невозможно контролировать с помощью лекарств.[9][10] Рекомендуется людям с БП с двигательными колебаниями и тремором, недостаточно контролируемым лекарствами, или тем, кто не переносит лекарства, если у них нет тяжелых психоневрологический проблемы.[11] Нейростимуляторами были обработаны четыре области мозга при БП. Эти бледный глобус внутренний, таламус, субталамическое ядро и педункулопонтинное ядро. Тем не менее, большинство операций DBS в рутинной практике нацелены либо на внутренний бледный шар, либо на субталамическое ядро.

  • DBS внутреннего бледного шара уменьшает неконтролируемые дрожащие движения, называемые дискинезии. Это позволяет пациенту принимать лекарства адекватного количества (особенно леводопа), что приводит к лучшему контролю симптомов.
  • DBS субталамического ядра напрямую снижает симптомы болезни Паркинсона. Это позволяет снизить дозу противопаркинонических препаратов.
  • DBS PPN может помочь при остановке походки, а DBS таламуса может помочь при треморе. Эти цели обычно не используются.

Выбор правильной цели DBS - сложная обработать. Для выбора цели используются множественные клинические характеристики, включая: определение наиболее неприятных симптомов, дозу леводопы, которую пациент принимает в настоящее время, эффекты и побочные эффекты текущих лекарств и сопутствующие проблемы. Например, DBS субталамического ядра может усугубить депрессию и, следовательно, не является предпочтительным у пациентов с неконтролируемой депрессией.

Обычно DBS ассоциируется с улучшением моторных оценок на 30–60%.[12]

синдром Туретта

Дальнейшая информация: Лечение синдрома Туретта

DBS использовался экспериментально при лечении взрослых с тяжелым синдром Туретта который не поддается традиционному лечению. Несмотря на широкую огласку первых успехов, DBS остается очень популярной. экспериментальный процедура лечения Туретта, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, перевешивают ли долгосрочные преимущества риски.[13][14][15][16] Процедура хорошо переносится, но осложнения включают «короткое время автономной работы, резкое ухудшение симптомов после прекращения стимуляции, гипоманиакальное или маниакальное превращение, а также значительные затраты времени и усилий на оптимизацию параметров стимуляции».[17] По состоянию на 2006 год сообщалось о пяти людях с TS; все испытали уменьшение тиков и исчезновение обсессивно-компульсивного поведения.[17]

Процедура инвазивная, дорогая и требует длительного ухода специалиста. Польза от тяжелого синдрома Туретта не является окончательной, учитывая менее сильные эффекты этой операции, наблюдаемые в Нидерланды. Туретта чаще встречается у педиатрический население, склонное к ремиссии во взрослом возрасте, поэтому в целом это не рекомендуется для использования у детей. Поскольку диагноз Туретта ставится на основании истории симптомов, а не анализа неврологической активности, не всегда может быть ясно, как применять DBS для конкретного человека. Из-за опасений по поводу использования DBS в Лечение синдрома Туретта, то Американская ассоциация Туретта созвал группу экспертов для разработки рекомендаций, определяющих использование и потенциал клинические испытания DBS для TS.[18]

Робертсон сообщил, что к 2011 году DBS использовался у 55 взрослых, оставался экспериментальным лечением в то время, и рекомендовал, чтобы процедура «проводилась только опытными функциональными нейрохирургами, работающими в центрах, которые также имеют специализированную клинику синдрома Туретта».[14] По словам Мэлоуна и другие. (2006): «Следует рассматривать только пациентов с тяжелыми, изнурительными и не поддающимися лечению заболеваниями; в то время как пациенты с тяжелыми расстройствами личности и проблемами злоупотребления психоактивными веществами должны быть исключены».[17] Du и другие. (2010) говорят: «В качестве инвазивной терапии DBS в настоящее время рекомендуется только для серьезно пострадавших взрослых, не поддающихся лечению TS».[15] Сингер (2011) говорит: «В ожидании определения критериев отбора пациентов и результатов тщательно контролируемых клинических испытаний рекомендуется осторожный подход».[13] Вишванатан и другие. (2012) говорят, что DBS следует использовать для людей с «тяжелыми функциональными нарушениями, которые не поддаются лечению с медицинской точки зрения».[19]

Побочные эффекты

Артериограмма артериального кровоснабжения, которое может кровоточить во время имплантации DBS.

DBS несет в себе риски серьезного хирургического вмешательства с частотой осложнений, связанных с опытом хирургической бригады. Основные осложнения включают кровотечение (1–2%) и инфекцию (3–5%).[20]

Потенциал существует для психоневрологический побочные эффекты после DBS, в том числе апатия, галлюцинации, гиперсексуальность, когнитивная дисфункция, депрессия, и эйфория. Однако они могут быть временными и связаны с правильным размещением электродов и калибровкой стимулятора, поэтому эти побочные эффекты потенциально обратимы.[21]

Поскольку мозг может немного смещаться во время операции, электроды могут смещаться или смещаться в определенном месте. Это может вызвать более серьезные осложнения, такие как изменения личности, но смещение электрода относительно легко определить с помощью компьютерная томография. Также могут возникнуть осложнения хирургического вмешательства, такие как кровотечение в головном мозге. После операции отек мозговой ткани, легкая дезориентация и сонливость - это нормально. Через 2–4 недели проводится повторное посещение для удаления швы, включите нейростимулятор и запрограммируйте его.[нужна цитата ]

Нарушение навыков плавания стало неожиданным риском для процедуры; несколько пациентов с болезнью Паркинсона потеряли способность плавать после глубокой стимуляции мозга.[22][23]

Механизмы

Точный механизм действия DBS не известен.[24] Различные гипотезы пытаются объяснить механизмы DBS:[25][26]

  1. Блокада деполяризации: электрические токи блокируют выход нейронов в области электродов или рядом с ними.
  2. Синаптическое торможение: это вызывает непрямую регуляцию нейронального выхода за счет активации окончаний аксонов с синаптическими связями с нейронами рядом со стимулирующим электродом.
  3. Десинхронизация аномальной колебательной активности нейронов
  4. Антидромная активация либо активирует / блокирует отдаленные нейроны, либо блокирует медленные аксоны[3]

DBS представляет собой прогресс по сравнению с предыдущими методами лечения, которые включали паллидотомия (т.е. хирургическая абляция бледный шар ) или таламотомия (то есть хирургическая абляция таламуса).[27] Вместо этого в бледный шар имплантируется тонкий провод с несколькими электродами, ядро вентрального промежуточного талами, или субталамическое ядро, и электрические импульсы используются в терапевтических целях. Отвод от имплантата продлен до нейростимулятор под кожей в области груди.[нужна цитата ]

Его прямое влияние на физиологию клеток мозга и нейротрансмиттеры в настоящее время обсуждается, но, посылая высокочастотные электрические импульсы в определенные области мозга, он может смягчить симптомы[28] и непосредственно уменьшают побочные эффекты, вызванные лекарствами от PD,[29] позволяя уменьшить количество лекарств или сделать режим приема лекарств более переносимым.[нужна цитата ]

Компоненты и размещение

Система DBS состоит из трех компонентов: имплантированного генератора импульсов (IPG), отведения и удлинителя. IPG - это аккумулятор -питательный нейростимулятор, заключенный в титан корпус, который посылает в мозг электрические импульсы, которые мешают нервный Мероприятия на целевом сайте. Вывод представляет собой спиральный провод, изолированный в полиуретан с четырьмя платино-иридиевый электроды и помещается в одно или два разных ядра мозга. Электропровод соединяется с IPG удлинителем, изолированным проводом, который проходит под кожей, от головы, вниз по шее, за ухом, к IPG, который подкожно помещается под кожей. ключица, или в некоторых случаях брюшная полость.[9] IPG может быть откалиброван невролог, медсестра, или обученный техник для оптимизации подавления симптомов и контроля побочных эффектов.[30]

Отведения DBS помещаются в мозг в соответствии с типом симптомов, которые необходимо устранить. При непаркинсоническом эссенциальном треморе электрод помещается либо в вентро-промежуточное ядро таламус или Zona Incerta;[31] при дистонии и симптомах, связанных с БП (жесткость, брадикинезия /акинезия, и тремор ) вывод может быть размещен в любом бледный глобус внутренний или субталамическое ядро; для ОКР и депрессии прилежащее ядро; при непрекращающейся боли в задней таламической области или периакведуктальный серый; и для лечения эпилепсии переднее таламическое ядро.[32]

Все три компонента хирургическим путем имплантируются внутрь тела. Имплантация свинца может происходить под местной анестезией или под общей анестезией («спящий DBS»), например, при дистонии. В черепе просверливается отверстие диаметром около 14 мм и вводится электрод зонда. стереотаксически с использованием стереотаксиса на основе кадра или без кадра.[33] Во время процедуры бодрствования под местной анестезией обратная связь от человека используется для определения оптимального размещения постоянного электрода. Во время процедуры во сне используется интраоперационная МРТ-наведение для прямой визуализации тканей мозга и устройства.[34] Установка IPG и удлинителей происходит под общей анестезией.[35] Правое полушарие мозга стимулируется для устранения симптомов на левой стороне тела и наоборот.[нужна цитата ]

Исследование

Хроническая боль

Стимуляция периакведуктальный серый и перивентрикулярный серый для ноцицептивная боль, а внутренняя капсула, вентрально заднебоковое ядро, и вентрально заднемедиальное ядро для невропатическая боль дала впечатляющие результаты с некоторыми людьми, но результаты разнятся. Одно исследование[36] из 17 человек с трудноизлечимой болью от рака обнаружили, что 13 человек практически не болели и только четверым потребовались опиоидные анальгетики при выписке из больницы после вмешательства. Большинство из них действительно прибегали к опиоидам, обычно в последние несколько недель жизни.[37] DBS также применяется для фантомная боль в конечностях.[38]

Большая депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство

DBS использовался в небольшом количестве клинических испытаний для лечения людей с тяжелым устойчивая к лечению депрессия (TRD).[39] Ряд нейроанатомических мишеней использовался для DBS для TRD, включая субгенуальную поясную извилину, заднюю извилину прямой мышцы живота,[40] прилежащее ядро,[41] вентральная капсула / вентральное полосатое тело, нижняя таламическая ножка и латеральная габенула.[39] Недавно предложенной целью вмешательства DBS при депрессии является надолатеральная ветвь медиальный пучок переднего мозга; его стимуляция приводит к удивительно быстрому антидепрессивному эффекту.[42]

Небольшое количество в ранних испытаниях DBS для TRD в настоящее время ограничивает выбор оптимальной нейроанатомической мишени.[39] Доказательств недостаточно для поддержки DBS как терапевтического метода лечения депрессии; однако процедура может быть эффективной метод лечения в будущем.[43] Фактически, положительные результаты были задокументированы в нейрохирургической литературе, включая несколько случаев, когда людям, находившимся в глубокой депрессии, предоставляли портативные стимуляторы для самолечения.[44][45][46]

Систематический обзор DBS для TRD и OCD выявил 23 случая, девять для OCD, семь для TRD и один для обоих. «Примерно у половины пациентов действительно наблюдалось резкое улучшение», и побочные эффекты были «в целом незначительными», учитывая более молодой возраст психиатрической популяции по сравнению с возрастом людей с двигательными расстройствами.[47] Первое рандомизированное контролируемое исследование DBS для лечения TRD, нацеленного на область вентральной капсулы / вентрального полосатого тела, не продемонстрировало существенной разницы в частоте ответа между активной и фиктивной группами в конце 16-недельного исследования.[48] Однако второе рандомизированное контролируемое исследование DBS вентральной капсулы для TRD продемонстрировало значительную разницу в частоте ответа между активным DBS (44% респондеров) и фиктивным DBS (0% респондентов).[49] Эффективность DBS установлена ​​при ОКР, в среднем у 60% респондеров у тяжелобольных и резистентных к лечению пациентов.[50] Основываясь на этих результатах, FDA одобрило DBS для лечения устойчивых ОКР в рамках исключения для гуманитарных устройств (HDE), требуя, чтобы процедура выполнялась только в больнице, имеющей соответствующую квалификацию.

DBS для TRD может быть таким же эффективным, как и антидепрессанты, с хорошим ответом и уровнем ремиссии, но побочные эффекты и безопасность должны быть более тщательно изучены. Общие побочные эффекты включают «раневую инфекцию, периоперационную головную боль и ухудшение / раздражительность [и] повышение суицидальности».[51]

Другие клинические применения

Результаты DBS у людей с дистонией, когда положительные эффекты часто проявляются постепенно в течение периода от нескольких недель до месяцев, указывают на роль функциональной реорганизации, по крайней мере, в некоторых случаях.[52] Процедура проверена на эффективность у людей с эпилепсия устойчивый к лекарствам.[53] DBS может уменьшить или устранить эпилептические припадки с помощью запрограммированной или ответной стимуляции.[нужна цитата ]

DBS септальные области лиц с шизофрения привели к повышенной бдительности, сотрудничеству и эйфории.[54] Лица с нарколепсия и комплексно-парциальные припадки также сообщали об эйфории и сексуальных мыслях из-за само-вызванного DBS ядер перегородки.[45]

Сообщалось о оргазмическом экстазе при электростимуляции мозга с помощью глубинных электродов слева. гиппокамп при 3мА, а правый гиппокамп при 1 мА.[55]

В 2015 году группа бразильских исследователей под руководством нейрохирурга Эрих Фонофф [pt ] описал новую технику, которая позволяет одновременно имплантировать электроды, названная двусторонней стереотаксической процедурой для DBS. Основные преимущества - меньше времени, затрачиваемое на процедуру, и большая точность.[56]

В 2016 году было обнаружено, что DBS улучшает обучение и память в модели мыши. Синдром Ретта.[57] Более поздняя (2018 г.) работа показала, что лобный DBS активирует гены, участвующие в синаптической функции, выживании клеток и нейрогенезе,[58] сделать некоторые первые шаги в объяснении восстановления функции гиппокампа.

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ а б Крингельбах М.Л., Дженкинсон Н., Оуэн С.Л., Азиз Т.З. (август 2007 г.). «Трансляционные принципы глубокой стимуляции мозга». Обзоры природы. Неврология. 8 (8): 623–35. Дои:10.1038 / nrn2196. PMID  17637800.
  2. ^ Хаммонд С., Аммари Р., Биулак Б., Гарсия Л. (ноябрь 2008 г.). «Новейший взгляд на механизм действия глубокой стимуляции мозга». Двигательные расстройства. 23 (15): 2111–21. Дои:10.1002 / mds.22120. PMID  18785230. S2CID  14905206.
  3. ^ а б Гарсиа MR, Перлмуттер BA, Wellstead PE, Миддлтон RH (2013). «Гипотеза медленной антидромной блокады аксонов для уменьшения тремора посредством глубокой стимуляции мозга». PLOS ONE. 8 (9): e73456. Bibcode:2013PLoSO ... 873456G. Дои:10.1371 / journal.pone.0073456. ЧВК  3774723. PMID  24066049.
  4. ^ «Сообщения для прессы - FDA одобряет имплантат мозга, который помогает уменьшить болезнь Паркинсона и симптомы эссенциального тремора». FDA. Получено Двадцать третье мая, 2016. Первое устройство, система терапии глубокой стимуляции мозга Activa компании Medtronic, было одобрено в 1997 году для лечения тремора, связанного с эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона.
  5. ^ «Кардиостимулятор мозга» лечит дистонию. KNBC TV, 22 апреля 2003 г. Получено 18 октября 2006 г.
  6. ^ "Пресс-релиз | Пресс-центр | Medtronic | Medtronic получает одобрение FDA на терапию глубокой стимуляции мозга при резистентной с медицинской точки зрения эпилепсии". newsroom.medtronic.com. Получено 2018-12-18.
  7. ^ «FDA одобряет освобождение от гуманитарных устройств для стимулятора глубокого мозга при тяжелом обсессивно-компульсивном расстройстве». FDA.
  8. ^ Гильденберг П.Л. (2005). «Эволюция нейромодуляции». Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия. 83 (2–3): 71–9. Дои:10.1159/000086865. PMID  16006778.
  9. ^ а б Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта. Глубокая стимуляция мозга для информационной страницы о болезни Паркинсона В архиве 2016-11-20 на Wayback Machine Проверено 23 ноября 2006 года.
  10. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США. FDA одобрило имплантированный стимулятор мозга для контроля тремора. Проверено 10 февраля 2015 года.
  11. ^ Бронштейн JM, et al. (Февраль 2011 г.). «Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона: консенсус экспертов и обзор ключевых вопросов». Архив неврологии. 68 (2): 165. Дои:10.1001 / archneurol.2010.260. ЧВК  4523130. PMID  20937936.
  12. ^ Dallapiazza, R. F .; Vloo, P. D .; Фоменко, А .; Ли, Д. Дж .; Hamani, C .; Munhoz, R.P .; Hodaie, M .; Lozano, A.M .; Fasano, A .; Калия (2018). «Соображения по поводу выбора пациента и цели в хирургии глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона». В Stoker, T. B .; Гренландия, Дж. К. (ред.). Болезнь Паркинсона: патогенез и клинические аспекты. Брисбен: Codon Publications. Дои:10.15586 / codonpublications.parkinsonsdisease.2018.ch8. ISBN  978-0-9944381-6-4.
  13. ^ а б Певица HS (март 2005 г.). Синдром Туретта и другие тиковые расстройства. Справочник по клинической неврологии. 100. С. 641–57. Дои:10.1016 / B978-0-444-52014-2.00046-X. ISBN  9780444520142. PMID  21496613. Также см Певица HS (март 2005 г.). «Синдром Туретта: от поведения к биологии». Ланцет. Неврология. 4 (3): 149–59. Дои:10.1016 / S1474-4422 (05) 01012-4. PMID  15721825.
  14. ^ а б Робертсон М.М. (февраль 2011 г.). «Синдром Жиля де ла Туретта: сложности фенотипа и лечения». Британский журнал госпитальной медицины. 72 (2): 100–7. Дои:10.12968 / hmed.2011.72.2.100. PMID  21378617.
  15. ^ а б Du JC, Chiu TF, Lee KM, Wu HL, Yang YC, Hsu SY, Sun CS, Hwang B, Leckman JF (октябрь 2010 г.). «Синдром Туретта у детей: обновленный обзор». Педиатрия и неонатология. 51 (5): 255–64. Дои:10.1016 / S1875-9572 (10) 60050-2. PMID  20951354.
  16. ^ Ассоциация синдрома Туретта. Утверждение: Глубокая стимуляция мозга и синдром Туретта. Проверено 22 ноября 2005 г.
  17. ^ а б c Мэлоун Д.А., Пандья М.М. (2006). «Поведенческая нейрохирургия». Достижения в неврологии. 99: 241–7. PMID  16536372.
  18. ^ Mink JW, Walkup J, Frey KA, Como P, Cath D, Delong MR, Erenberg G, Jankovic J, Juncos J, Leckman JF, Swerdlow N, Visser-Vandewalle V, Vitek JL (ноябрь 2006 г.). «Рекомендации по отбору и оценке пациентов для глубокой стимуляции мозга при синдроме Туретта» (PDF). Двигательные расстройства. 21 (11): 1831–8. Дои:10.1002 / mds.21039. HDL:2027.42/55891. PMID  16991144.
  19. ^ Вишванатан А., Хименес-Шахед Дж., Байзабал Карвалло Дж. Ф., Янкович Дж. (2012). «Глубокая стимуляция мозга при синдроме Туретта: выбор цели». Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия. 90 (4): 213–24. Дои:10.1159/000337776. PMID  22699684.
  20. ^ Доши П.К. (апрель 2011 г.). «Отдаленные хирургические и аппаратные осложнения при глубокой стимуляции головного мозга». Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия. 89 (2): 89–95. Дои:10.1159/000323372. PMID  21293168.
  21. ^ Burn DJ, Tröster AI (сентябрь 2004 г.). «Нейропсихиатрические осложнения медикаментозного и хирургического лечения болезни Паркинсона». Журнал гериатрической психиатрии и неврологии. 17 (3): 172–80. Дои:10.1177/0891988704267466. PMID  15312281.
  22. ^ «Глубокая стимуляция мозга может подвергнуть пациентов с болезнью Паркинсона риску утопления». www.medpagetoday.com. 2019-11-27. Получено 2019-12-09.
  23. ^ Bangash, Omar K .; Торберн, Меган; Гарсия-Вега, Химена; Уолтерс, Сьюзен; Стелл, Рик; Старкштейн, Серджио Э .; Линд, Кристофер Р. П. (май 2016 г.). «Опасность утопления при глубокой стимуляции мозга: клинический случай». Журнал нейрохирургии. 124 (5): 1513–1516. Дои:10.3171 / 2015.5.JNS15589. ISSN  1933-0693. PMID  26566200.
  24. ^ Могильнер А.Ю .; Бенабид А.Л .; Резай А.Р. (2004). «Хроническая терапевтическая стимуляция мозга: история, текущие клинические показания и перспективы на будущее». Марков, Марко; Пол Дж. Рош (ред.). Биоэлектромагнитная медицина. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Марсель Деккер. С. 133–51. ISBN  978-0-8247-4700-8.
  25. ^ Макинтайр СС, Такор Н.В. (2002). «Раскрытие механизмов глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона с помощью функциональной визуализации, нейронной записи и нейронного моделирования». Критические обзоры в биомедицинской инженерии. 30 (4–6): 249–81. Дои:10.1615 / critrevbiomedeng.v30.i456.20. PMID  12739751.
  26. ^ Herrington TM, Cheng JJ, Eskandar EN (январь 2016 г.). «Механизмы глубокой стимуляции мозга». Журнал нейрофизиологии. 115 (1): 19–38. Дои:10.1152 / ян.00281.2015. ЧВК  4760496. PMID  26510756.
  27. ^ Machado A, Rezai AR, Kopell BH, Gross RE, Sharan AD, Benabid AL (июнь 2006 г.). «Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона: хирургическая техника и периоперационное ведение». Двигательные расстройства. 21 Дополнение 14 (Дополнение 14): S247–58. Дои:10.1002 / mds.20959. PMID  16810722. S2CID  18194178.
  28. ^ Моро Э., Ланг Э. (ноябрь 2006 г.). «Критерии глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона: обзор и анализ». Экспертный обзор нейротерапии. 6 (11): 1695–705. Дои:10.1586/14737175.6.11.1695. PMID  17144783.
  29. ^ Апетауерова Д., Райан Р.К., Ро С.И., Арль Дж., Шилс Дж., Папавассилиу Э., Тарси Д. (август 2006 г.). «Дискинезию в конце дня при запущенной болезни Паркинсона можно устранить двусторонней стимуляцией субталамического ядра или глубокого бледного шара». Двигательные расстройства. 21 (8): 1277–9. Дои:10.1002 / mds.20896. PMID  16637040.
  30. ^ Фолькманн Дж., Херцог Дж., Коппер Ф., Дойшль Г. (2002). «Введение в программирование стимуляторов глубокого мозга». Двигательные расстройства. 17 Дополнение 3: S181–7. Дои:10.1002 / mds.10162. PMID  11948775.
  31. ^ Ли Дж.Й., Деогаонкар М., Резай А. (июль 2007 г.). «Глубокая стимуляция головного мозга внутреннего бледного шара при дистонии». Паркинсонизм и связанные с ним расстройства. 13 (5): 261–5. Дои:10.1016 / j.parkreldis.2006.07.020. PMID  17081796.
  32. ^ Глубокая стимуляция мозга. Энциклопедия хирургии. Проверено 25 января 2007 года.
  33. ^ Оуэн С.М., Линдси М.Э. (май 2009 г.). «Стереотаксия на основе кадра в безрамочную эпоху: текущие возможности, относительная роль, а также положительные и отрицательные прогностические значения крови через иглу». Журнал нейроонкологии. 93 (1): 139–149. Дои:10.1007 / s11060-009-9871-у. PMID  19430891.
  34. ^ Старр П.А., Мартин А.Дж., Острем Дж.Л., Талке П., Левеск Н., Ларсон П.С. (март 2010 г.). «Установка глубинного стимулятора подталамического ядра мозга с использованием высокополевой интервенционной магнитно-резонансной томографии и прицельного устройства на черепе: техника и точность применения». Журнал нейрохирургии. 112 (3): 479–90. Дои:10.3171 / 2009.6.JNS081161. ЧВК  2866526. PMID  19681683.
  35. ^ Глубокая стимуляция мозга, Отделение неврологической хирургии Питтсбургского университета. Проверено 13 мая 2008 года.
  36. ^ Электростимуляция головного мозга для снятия трудноизлечимой боли, вызванной раком. Рак. 1986;57:1266–72. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19860315) 57: 6 <1266 :: aid-cncr2820570634> 3.0.co; 2-кв.. PMID  3484665.
  37. ^ Джонсон М.И., Оксберри С.Г. и Робб К. Обезболивание, вызванное стимуляцией. В: Sykes N, Bennett MI и Yuan C-S. Клиническое лечение боли: боль при раке. 2-е изд. Лондон: Ходдер Арнольд; 2008 г. ISBN  978-0-340-94007-5. п. 235–250.
  38. ^ Крингельбах М.Л., Дженкинсон Н., Грин А.Л., Оуэн С.Л., Хансен П.К., Корнелиссен П.Л., Холлидей И.Е., Стейн Дж., Азиз Т.З. (февраль 2007 г.). «Глубокая стимуляция мозга при хронической боли исследована с помощью магнитоэнцефалографии». NeuroReport. 18 (3): 223–8. CiteSeerX  10.1.1.511.2667. Дои:10.1097 / wnr.0b013e328010dc3d. PMID  17314661.
  39. ^ а б c Андерсон Р.Дж., Фрай М.А., Абулсеуд О.А., Ли К.Х., МакГилливрей Д.А., Берк М., Тай С.Дж. (сентябрь 2012 г.). «Глубокая стимуляция головного мозга для лечения устойчивой депрессии: эффективность, безопасность и механизмы действия». Неврология и биоповеденческие обзоры. 36 (8): 1920–33. Дои:10.1016 / j.neubiorev.2012.06.001. PMID  22721950.
  40. ^ Accolla EA, Aust S, Merkl A, Schneider GH, Kühn AA, Bajbouj M, Draganski B (апрель 2016 г.). «Глубокая стимуляция мозга в области задней извилины прямой мышцы живота для лечения устойчивой депрессии». Журнал аффективных расстройств. 194: 33–7. Дои:10.1016 / j.jad.2016.01.022. PMID  26802505.
  41. ^ Schlaepfer TE, Cohen MX, Frick C, Kosel M, Brodesser D, Axmacher N, Joe AY, Kreft M, Lenartz D, Sturm V (январь 2008 г.). «Глубокая стимуляция мозга с целью поощрения схемы облегчает ангедонию при рефрактерной большой депрессии». Нейропсихофармакология. 33 (2): 368–77. Дои:10.1038 / sj.npp.1301408. PMID  17429407.
  42. ^ Schlaepfer TE, Bewernick BH, Kayser S, Mädler B, Coenen VA (июнь 2013 г.). «Быстрые эффекты глубокой стимуляции мозга для лечения устойчивой большой депрессии». Биологическая психиатрия. 73 (12): 1204–12. Дои:10.1016 / j.biopsych.2013.01.034. PMID  23562618.
  43. ^ Мерфи, Судьба N .; Богжо, Пауло; Фрегни, Фелипе (2009). «Транскраниальная стимуляция постоянным током как терапевтический инструмент для лечения большой депрессии: выводы из прошлых и недавних клинических исследований». Curr Opin Психиатрия. 22 (3): 306–11. Дои:10.1097 / YCO.0b013e32832a133f.
  44. ^ Дельгадо, Хосе (1986). Физический контроль над разумом: к психоцивилизованному обществу. Нью-Йорк: Харпер и Роу. ISBN  0-06-131914-7.
  45. ^ а б Фариа М.А. (2013). «Насилие, психические заболевания и мозг - Краткая история психохирургии: Часть 3 - От глубокой стимуляции мозга до амигдалотомии при агрессивном поведении, судорогах и патологической агрессии у людей». Международная хирургическая неврология. 4 (1): 91. Дои:10.4103/2152-7806.115162. ЧВК  3740620. PMID  23956934.
  46. ^ Робисон Р.А., Тагва А., Лю С.Й., Апуццо М.Л. (2012). «Хирургия разума, настроения и сознательного состояния: идея в эволюции». Мировая нейрохирургия. 77 (5–6): 662–86. Дои:10.1016 / j.wneu.2012.03.005. PMID  22446082.
  47. ^ Лакхан С.Е., Каллавей Э. (март 2010 г.). «Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве и устойчивой к лечению депрессии: систематический обзор». BMC Research Notes. 3 (1): 60. Дои:10.1186/1756-0500-3-60. ЧВК  2838907. PMID  20202203.
  48. ^ Догерти Д.Д., Резай А.Р., Карпентер Л.Л., Хауленд Р.Х., Бхати М.Т., О'Рирдон Дж. П., Эскандар Э. Н., Балтуч Г. Х., Мачадо А. Д., Кондзиолка Д., Кусин С., Эванс К. К., Прайс Л. Tyrka AR, Brelje T, Deckersbach T, Kubu C, Malone DA (август 2015 г.). «Рандомизированное фиктивно-контролируемое испытание глубокой стимуляции головного мозга вентральной капсулы / вентрального полосатого тела при хронической терапевтически устойчивой депрессии». Биологическая психиатрия. 78 (4): 240–8. Дои:10.1016 / j.biopsych.2014.11.023. PMID  25726497.
  49. ^ Бергфельд И.О., Мантионе М., Хоогендорн М.Л., Руэ Х.Г., Ноттен П., ван Лаарховен Дж. И др. (Май 2016). "Глубокая стимуляция головного мозга передней вентральной конечности внутренней капсулы для лечения устойчивой депрессии: рандомизированное клиническое испытание". JAMA Психиатрия. 73 (5): 456–64. Дои:10.1001 / jamapsychiatry.2016.0152. PMID  27049915.
  50. ^ Алонсо П., Куадрас Д., Габриэль Л., Денис Д., Гудман В., Гринберг Б. Д. и др. (2015-07-24). «Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ результатов лечения и предикторы ответа». PLOS ONE. 10 (7): e0133591. Bibcode:2015PLoSO..1033591A. Дои:10.1371 / journal.pone.0133591. ЧВК  4514753. PMID  26208305.
  51. ^ Морейнс Дж. Л., МакКлинток С. М., Хольцхаймер П. Е. (январь 2011 г.). «Нейропсихологические эффекты методов нейромодуляции для лечения устойчивой депрессии: обзор». Стимуляция мозга. 4 (1): 17–27. Дои:10.1016 / j.brs.2010.01.005. ЧВК  3023999. PMID  21255751.
  52. ^ Краусс Дж. К. (2002). «Глубокая стимуляция мозга при дистонии у взрослых. Обзор и разработки». Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия. 78 (3–4): 168–82. Дои:10.1159/000068963. PMID  12652041.
  53. ^ Ву К., Шаран А.Д. (январь – февраль 2013 г.). «Нейростимуляция для лечения эпилепсии: обзор современных хирургических вмешательств». Нейромодуляция. 16 (1): 10–24, обсуждение 24. Дои:10.1111 / j.1525-1403.2012.00501.x. PMID  22947069.
  54. ^ Heath RG (январь 1972 г.). «Удовольствие и активность мозга у человека. Глубокие и поверхностные электроэнцефалограммы во время оргазма». Журнал нервных и психических заболеваний. 154 (1): 3–18. Дои:10.1097/00005053-197201000-00002. PMID  5007439.
  55. ^ Surbeck W, Bouthillier A, Nguyen DK (2013). «Двустороннее кортикальное изображение оргазмического экстаза, локализованное глубинными электродами». Отчеты о случаях эпилепсии и поведения. 1: 62–5. Дои:10.1016 / j.ebcr.2013.03.002. ЧВК  4150648. PMID  25667829.
  56. ^ Фонофф Е.Т., Азеведо А., Ангелос Д.С., Мартинес Р.С., Наварро Дж., Рейс П.Р., Сепульведа М.Э., Кьюри Р.Г., Гиларди М.Г., Тейшейра М.Дж., Лопес В.О. (июль 2016 г.). «Одновременная двусторонняя стереотаксическая процедура для имплантатов глубокой стимуляции мозга: значительный шаг к сокращению времени операции». Журнал нейрохирургии. 125 (1): 85–9. Дои:10.3171 / 2015.7.JNS151026. PMID  26684776.
  57. ^ Лу Х, Эш RT, Хе Л., Ки С.Е., Ван В., Ю Д, Хао С., Мэн Х, Уре К., Ито-Исида А, Тан Би, Сун Й, Джи Ди, Тан Дж, Аренкиэль Б.Р., Смирнакис С.М., Zoghbi HY (август 2016 г.). «Потеря и получение MeCP2 вызывают аналогичную дисфункцию гиппокампа, которая устраняется глубокой стимуляцией мозга в мышиной модели с синдромом Ретта». Нейрон. 91 (4): 739–747. Дои:10.1016 / j.neuron.2016.07.018. ЧВК  5019177. PMID  27499081.
  58. ^ Походич А.Е., Яламанчили Х., Раман А.Т., Ван Ю.В., Гандри М., Хао С., Джин Х., Тан Дж., Лю З., Зогби Х.Й. (март 2018 г.). «Форнитальная глубокая стимуляция мозга вызывает изменения экспрессии генов и сплайсинга, которые способствуют нейрогенезу и пластичности». eLife. 7. Дои:10.7554 / elife.34031. ЧВК  5906096. PMID  29570050.

дальнейшее чтение

внешние ссылки