Нижняя челюсть - Википедия - Mandible

Нижняя челюсть
Нижняя челюсть
В человеческий череп, с нижняя челюсть показаны фиолетовым внизу.
Подробности
Предшественник	1-й глоточная дуга[1]
Идентификаторы
латинский	нижняя челюсть
MeSH	D008334
TA98	A02.1.15.001
TA2	835
FMA	52748
Анатомические термины кости [редактировать в Викиданных ]

В анатомия, то нижняя челюсть, нижняя челюсть или же челюсть самый большой, самый сильный и самый низкий кость в человеке скелет лица.^[2] Он образует нижнюю челюсть и держит нижнюю зубы на месте. Нижняя челюсть находится под верхняя челюсть. Это единственная подвижная кость черепа (не считая косточки среднего уха).^[3] Это связано с височная кость посредством височно-нижнечелюстного сустава.

Кость образуется в плод из слияния левого и правого нижнечелюстные выступы, а точка соединения этих сторон - нижнечелюстной симфиз, все еще виден в виде слабого выступа по средней линии. Как и другие симфизы в теле это сочленение по средней линии, где кости соединяются волокнистый хрящ, но эта артикуляция сливается воедино в раннем детстве.^[4]

Слово «нижняя челюсть» происходит от латинского слова нижняя челюсть, «челюстная кость» (буквально «используемая для жевания»), от Mandere "жевать" и -була (инструментальный суффикс).

Структура

Нижняя челюсть, боковая поверхность, вид сбоку

Составные части

Нижняя челюсть, медиальная поверхность, вид сбоку

Нижняя челюсть состоит из:

• Тело, найденное спереди
• Ветви слева и справа, ветви поднимаются от тела нижней челюсти и встречаются с телом в угол нижней челюсти или угольный угол.

Тело

Тело и ветвь нижней челюсти. В нижнечелюстное отверстие обозначен справа. Язычок находится чуть выше отверстия нижней челюсти.

Тело нижней челюсти изогнуто, а передняя часть придает структуру подбородок. У него две поверхности и две границы. Снаружи нижняя челюсть отмечена по средней линии слабым выступом, указывающим на нижнечелюстной симфиз, линия соединения двух частей, из которых состоит кость в раннем периоде жизни. Этот гребень разделяется снизу и окружает треугольное возвышение, умственная выпуклость, основание которого вдавлено в центре, но приподнято с обеих сторон, образуя подбородочный бугорок. По обе стороны от симфиза, чуть ниже резцов, есть впадины, резцовая ямка, которая дает начало mentalis и небольшая часть orbicularis oris. Ниже второго премоляра по обе стороны, на полпути между верхней и нижней границами тела, находится подбородочное отверстие, для прохождения подбородочных сосудов и нервов. От каждого подбородочного бугорка назад и вверх идет слабый гребень, косая линия, которая продолжается с передней границей ветви ветви; это дает привязанность к depressor labii inferioris и депрессор anguli oris; то платизма прикреплен ниже.

Изнутри нижняя челюсть кажется вогнутой. Рядом с нижней частью симфиза находится пара расположенных сбоку шипов, называемых подбородочными шипами, которые дают начало подбородочно-язычный. Сразу под ними находится вторая пара шипов или, чаще, срединный гребень или отпечаток, служащий источником подъязычно-подъязычный. В некоторых случаях подбородочные шипы сливаются в единое возвышение, в других они отсутствуют, и их положение указывается просто по неровности поверхности. Выше подбородочных шипов иногда видны срединное отверстие и борозда; они отмечают линию соединения половинок кости. Ниже подбородочных шипов по обе стороны от средней линии находится овальное углубление для прикрепления передней части брюшка. двубрюшный. По обе стороны от нижней части симфиза вверх и назад проходит подъязычная линия, что дает начало подъязычная мышца; задняя часть этой линии, около альвеолярного края, дает прикрепление к небольшой части верхний констриктор глотки, и к крыловидно-нижнечелюстной шов. Над передней частью этой линии находится гладкая треугольная площадка, на которой подъязычная железа отдыхает, а ниже задней части - овальная ямка для поднижнечелюстная железа.

Границы

• Верхняя или альвеолярная граница сзади шире, чем спереди, полая в полости для приема зубов; этих полостей шестнадцать, они различаются по глубине и размеру в зависимости от зубов, которые они содержат. К внешней кромке верхней границы с обеих сторон букцинатор прикрепляется вперед до первого коренного зуба.
• Нижняя граница округлая, длиннее верхней и толще спереди, чем сзади; в месте присоединения к нижней границе ветви неглубокой бороздки; для лицевая артерия, может присутствовать.

Рамус

3D модель нижней челюсти

Ветвь (латинский: ответвляться) нижней челюсти человека имеет четыре стороны, две поверхности, четыре границы и два отростка.

Снаружи ветвь плоская, в нижней части отмечена косыми выступами; он придает привязанность почти на всем протяжении своего жевательная мышца.

С внутренней стороны по центру косой нижнечелюстное отверстие, для входа в нижние альвеолярные сосуды и нерв. Поля этого отверстия нерегулярны; перед ним виден выступающий гребень, увенчанный острым хребтом, язычок нижней челюсти, что придает привязанность к клиновидно-нижнечелюстная связка; в его нижней и задней части есть выемка, из которой подъязычная борозда бежит наискось вниз и вперед и ложит миелоидные сосуды и нерв. За этой канавкой находится шероховатая поверхность для вставки медиальная крыловидная мышца. В нижнечелюстной канал проходит наклонно вниз и вперед в ветви ветви, а затем горизонтально вперед в корпусе, где располагается под альвеолы и общается с ними небольшими отверстиями. По прибытии в резцы, он возвращается к общению с подбородочное отверстие, образуя два небольших канала, ведущих к полостям, содержащим резцы. В задних двух третях кости канал расположен ближе к внутренней поверхности нижней челюсти; а в передней трети - ближе к ее наружной поверхности. Он содержит нижние альвеолярные сосуды и нерв, от которых ветви разносятся к зубам.

Границы

• Нижний край ветви толстый, прямой, непрерывный с нижней границей тела кости. В месте соединения с задней границей находится угол нижней челюсти, который может быть как перевернутым, так и вывернутым и отмечен грубыми косыми выступами с каждой стороны для бокового прикрепления жевательной мышцы, а также медиальная крыловидная мышца медиально; то шиломандибулярная связка прикрепляется к углу между этими мышцами. Передняя граница сверху тонкая, снизу более толстая, продолжается косой линией.
• Область, где нижняя граница встречается с задней границей, является угол нижней челюсти, часто называемый гониальным углом.
• Задний край толстый, гладкий, округлый, покрыт околоушной железы. Верхняя граница тонкая и увенчана двумя отростками: короноидом спереди и кондиллоидом сзади, разделенными глубокой выемкой, нижнечелюстной вырезкой.

Процессы

• В венечный отросток представляет собой тонкое треугольное возвышение, которое приплюснуто из стороны в сторону и различается по форме и размеру.
• В кондиллоидный отросток толще венчика и состоит из двух частей: мыщелок нижней челюсти, и сжатая часть, которая поддерживает его, шею.
• В нижнечелюстная вырезка, разделяющая два процесса, представляет собой глубокую полулунную депрессию, которую пересекает жевательный сосуды и нерв.

Foramina

Нижняя челюсть имеет два основных отверстия (отверстие ), найденные как с правой, так и с левой стороны:

• В нижнечелюстное отверстие, находится выше угла нижней челюсти в середине каждой ветви.
• В подбородочное отверстие сидит по обе стороны от умственная выпуклость (подбородок) на теле нижней челюсти, обычно ниже вершины первого и второго премоляров нижней челюсти. По мере роста нижней челюсти у детей младшего возраста подбородочное отверстие изменяется в направлении своего открытия от переднего к задне-верхнему. Подбородочное отверстие обеспечивает вход подбородочного нерва и кровеносных сосудов в нижнечелюстной канал.^[4]

Нервы

А панорамная рентгенограмма обнажает нижнюю челюсть, включая головы и шеи мыщелки нижней челюсти, то короноидные отростки нижней челюсти, а также носовой антральный отдел и гайморовые пазухи.

В нижний альвеолярный нерв, филиал нижнечелюстной нерв, (основное подразделение тройничный нерв ), входит в отверстие нижней челюсти и проходит вперед по нижнечелюстному каналу, обеспечивая чувствительность зубов. В подбородочном отверстии нерв делится на две конечные ветви: резкую и подбородочную. Резкий нерв проходит вперед в нижней челюсти и снабжает передние зубы. Подбородочный нерв выходит из подбородочного отверстия и обеспечивает чувствительность нижней губы.

Вариация

У самцов обычно более квадратные, сильные и большие челюсти, чем у самок. Подбородочный бугор более выражен у мужчин, но может быть визуализирован и пальпирован у женщин.^{[нужна цитата ]}

В редких случаях может присутствовать раздвоенный нижний альвеолярный нерв, и в этом случае существует второе нижнечелюстное отверстие, расположенное более низко, и его можно обнаружить, отметив удвоенный нижнечелюстной канал на рентгенограмме.^[4]

Разработка

Нижняя челюсть имеет форму кости (окостеняет ) со временем из левого и правого отрезка хряща, называемого Меккелевы хрящи.

Эти хрящи образуют хрящевую перемычку нижнечелюстная дуга. Возле головы они соединяются с ушными капсулами и встречаются на нижнем конце у нижнечелюстной симфиз, точка слияния двух костей, мезодермальный ткань. Они идут вперед сразу под мыщелками и затем, наклоняясь вниз, ложатся в бороздку у нижней границы кости; напротив клык они склоняются вверх к симфиз. С проксимального конца каждого хряща молоточек и наковальня две кости среднего уха развиты; следующая последующая часть, вплоть до язычка, замещается фиброзной тканью, которая продолжает формировать клиновидно-нижнечелюстная связка.

Между язычком и клыком хрящ исчезает, а его часть ниже и позади резцов оссифицируется и соединяется с этой частью нижней челюсти.

Примерно на шестой неделе жизни плода, внутримембранозная оссификация происходит в мембране, покрывающей внешнюю поверхность вентрального конца меккелевского хряща, и каждая половина кости формируется из единственного центра, который появляется рядом с подбородочным отверстием.

К десятой неделе часть меккелевского хряща, расположенная ниже и позади резцов, окружается и поражается кожная кость (также известная как перепончатая кость). Несколько позже появляются добавочные ядра хряща:

• клиновидное ядро ​​в кондиллоидный отросток и распространяется вниз через ветвь;
• небольшая полоска по передней границе венечный отросток;
• более мелкие ядра в передней части обеих альвеолярных стенок и вдоль передней нижней границы кости.

Эти дополнительные ядра не имеют отдельных оссифицирующих центров, но вторгаются окружающей дермальной костью и подвергаются абсорбции. Внутренняя альвеолярная граница, обычно описываемая как возникающая из отдельного костного центра (блестящий центр), образуется в нижней челюсти человека в результате врастания из основной массы кости.

При рождении кость состоит из двух частей, объединенных фиброзным симфизом, в котором в течение первого года происходит окостенение.

• 

  Рисунок 3: Нижняя челюсть человеческого эмбриона 24 мм. длинный. Внешний вид.

• 

  Рисунок 4: Нижняя челюсть человеческого эмбриона 24 мм. длинный. Внутренний аспект.

• 

  Рисунок 5: Нижняя челюсть человеческого эмбриона 95 мм. длинный. Внешний вид. Ядра хрящевой ткани пунктированы.

• 

  Рисунок 5: Нижняя челюсть человеческого эмбриона 95 мм. длинный. Внутренний аспект. Ядра хрящевой ткани пунктированы.

Старение

При рождении тело кости представляет собой простую оболочку, содержащую лунки двух резцов, клыка и двух молочных коренных зубов. зубы, несовершенно отделенные друг от друга. В нижнечелюстной канал имеет большие размеры и проходит у нижней границы кости; то подбородочное отверстие открывается под розеткой первого листопадного коренной зуб. Угол тупой (175 °), кондиллоидная часть почти на одной линии с телом. В венечный отросток сравнительно большого размера и выступает над уровнем мыщелка.

После рождения два сегмента кости соединяются в симфизе снизу вверх в течение первого года; но след разделения может быть виден в начале второго года около альвеолярного края. Тело удлиняется по всей длине, особенно за подбородочным отверстием, чтобы обеспечить место для трех дополнительных зубов, развитых в этой части. Глубина тела увеличивается за счет увеличения роста альвеолярной части, чтобы освободить место для корней зубов, а также за счет утолщения субзубной части, что позволяет челюсти выдерживать мощное воздействие жевательные мышцы; но альвеолярная часть является более глубокой из двух, и, следовательно, основная часть тела лежит выше наклонной линии. Нижнечелюстной канал после второго зубного ряда расположен чуть выше уровня подъязычная линия; подбородочное отверстие занимает положение, обычное для него у взрослого. Угол становится менее тупым из-за разделения челюстей зубами; примерно на четвертый год она составляет 140 °.

У взрослых альвеолярная и субдентальная части тела обычно имеют одинаковую глубину. Подбородочное отверстие открывается на полпути между верхней и нижней границами кости, а нижнечелюстной канал проходит почти параллельно линии подъязычной кости. Ветвь почти вертикальна по направлению, угол от 110 ° до 120 °, также взрослый мыщелок выше, чем венечный отросток и сигмовидная вырезка становится глубже.

В пожилом возрасте кость может значительно уменьшиться в объеме при потере зубов и, как следствие, резорбции зуба. альвеолярные отростки и межальвеолярные перегородки. Следовательно, главная часть кости находится ниже косой линии. Нижнечелюстной канал с выходящим из него подбородочным отверстием находится ближе к альвеолярной границе. Ветвь имеет наклонное направление, угол составляет около 140 °, шейка мыщелка более или менее отклонена назад.

• Изменения нижней челюсти с возрастом
• 

  При рождении.

• 

  В детстве.

• 

  У взрослого.

• 

  В старости.

Функция

В медиальный и боковые крыловидные мышцы; скуловая дуга и часть ветви нижней челюсти удалены

Эта секция нуждается в расширении. Вы можете помочь добавляя к этому. (Март 2017 г.)

Он образует нижнюю челюсть и держит нижнюю зубы на месте.

Нижняя челюсть сочленяется с левой и правой височные кости на височно-нижнечелюстные суставы.

• Кондилоидный отросток, верхний (верхний) и задний выступ от ветви ветви, который образует височно-нижнечелюстной сустав с височной костью
• Венечный отросток, верхняя и передняя проекция ветви. Это обеспечивает привязку к височная мышца

Зубы располагаются в верхней части тела нижней челюсти.

• Передняя часть зубов более узкая и удерживает передние зубы.
• Задняя часть содержит более широкие и плоские зубы, в первую очередь, для жевания пищи. Эти зубы также часто имеют широкие, а иногда и глубокие бороздки на поверхности.

Клиническое значение

Перелом

Частота по местоположению ^[5]

Пятая часть лица травмы привлечь перелом нижней челюсти.^[6] Переломы нижней челюсти часто сопровождаются «двойным переломом» на противоположной стороне. Не существует общепринятого протокола лечения, так как нет единого мнения по выбору методик в конкретной анатомической форме клиники перелома нижней челюсти. Обычное лечение включает прикрепление металлических пластин к перелому для облегчения заживления.^[7]

Нижняя челюсть может быть смещена кпереди (вперед) и кнутри (вниз), но очень редко кзади (назад).

Альвеолярный отросток нижней челюсти может рассасываться при полной адентии нижней челюсти (иногда отмечается также в случаях частичной адентии). Эта резорбция может происходить до такой степени, что подбородочное отверстие оказывается практически на верхней границе нижней челюсти, а не открывается на передней поверхности, изменяя свое относительное положение. Однако нижняя часть нижней челюсти не поражается и остается толстой и округлой. С возрастом и потерей зубов альвеолярный отросток рассасывается, так что нижнечелюстной канал становится ближе к верхней границе. Иногда при чрезмерной абсорбции альвеолярных отростков нижнечелюстной канал полностью исчезает и оставляет нижний альвеолярный нерв без костной защиты, хотя он все еще покрыт мягкой тканью.^[4]

Судебная медицина

Когда находят останки людей, нижняя челюсть - одна из частых находок, а иногда и единственная найденная кость. Квалифицированные специалисты могут оценить возраст человека на момент смерти, потому что нижняя челюсть меняется в течение жизни человека.

Другие позвоночные

Кашалот нижняя челюсть

В рыба с лопастными плавниками и ранние ископаемые четвероногие, кость гомологичный к нижней челюсти млекопитающих - это просто самая большая из нескольких костей нижней челюсти. У таких животных он упоминается как зубной кость или Os dentale, и образует тело внешней поверхности челюсти. Снизу он граничит с рядом блестящий кости, а угол челюсти образован нижним угловатый кость и надугловой кость прямо над ней. Внутренняя поверхность челюсти облицована предсуставной кость, а суставной кость образует сочленение с собственно черепом. Наконец набор из трех узких венечные кости лежат выше предсуставной кости. Как следует из названия, большинство зубов прикреплены к зубной кости, но обычно есть зубы на венечных костях, а иногда и на предсуставных.^[8]

Однако этот сложный примитивный паттерн у подавляющего большинства позвоночных в разной степени упростился, поскольку кости либо слились, либо полностью исчезли. В костистые кости, только зубной, суставной и угловатый кости остаются, пока в живых амфибии, зубная кость сопровождается только предсуставным, а в саламандры, один из короноидов. Нижняя челюсть рептилии имеет только одну венечную и селезеночную кости, но сохраняет все остальные примитивные кости, кроме предсуставной и надкостницы.^[8]

В то время как у птиц эти различные кости слились в единую структуру, у млекопитающих большинство из них исчезло, оставив увеличенную зубную часть в качестве единственной оставшейся кости в нижней челюсти - нижней челюсти. В результате этого примитивное сочленение челюсти между суставным и квадратные кости, был утерян и заменен совершенно новым суставом между нижней челюстью и височной костью. Промежуточный этап можно увидеть в некоторых терапсиды, в котором присутствуют обе точки сочленения. Кроме зубной кости, у млекопитающих осталось лишь несколько других костей примитивной нижней челюсти; бывшие суставные и квадратные кости выживают как молоточек и наковальня среднего уха.^[8]

Наконец, хрящевые рыбы, Такие как акулы, не имеют костей нижней челюсти других позвоночных. Вместо этого их нижняя челюсть состоит из хрящевой структура гомологична Меккелев хрящ других групп. Это также остается важным элементом челюсти у некоторых примитивных костистых рыб, таких как осетровые.^[8]

Общество и культура

• в Книга судей, Самсон использовал челюсть осла, чтобы убить тысячу Филистимляне.^[9]

Дополнительные изображения

• 

  Боковой вид

• 

  Gray181.png

• 

  Хирургическое лечение перелома угла нижней челюсти.

Смотрите также

• Костная терминология
• Челюстно-лицевая хирургия
• Обезьянья полка
• Условия анатомического расположения

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр.172 20-го издания Анатомия Грея (1918)

внешняя ссылка

• СМИ, связанные с Челюсти в Wikimedia Commons