Локоть - Elbow

Для использования в других целях см. Локоть (значения).
Локоть
Локоть на сером фоне.jpg
Локтевой сустав.svg
Анатомия локтя (слева).
Подробности
Идентификаторы
латинскийarticulatio cubiti
MeSHD004550
TA98A01.1.00.023
TA2145
FMA24901
Анатомическая терминология

В локоть видимый стык между верхней и нижней частями рука. Он включает в себя известные достопримечательности, такие как олекранон, то локтевая ямка, то боковой и медиальные надмыщелки, а локтевой сустав. Локтевой сустав[1] это синовиальный шарнирное соединение[2] между плечевая кость в плечо и радиус и локтевая кость в предплечье который позволяет предплечью и кистью двигаться по направлению к телу и от него.[3]

Рубрики медицинской тематики определяет локоть специально для людей и других приматов,[4] хотя этот термин часто используется для обозначения передних суставов других млекопитающих, например собак.

Название локтя на латыни: кубит, и поэтому слово локтевой используется в некоторых терминах, связанных с локтем, например кубитальные узлы Например.

Структура

Соединение

Локтевой сустав состоит из трех разных частей, окруженных общей суставной капсулой. Это суставы между тремя костями локтя, плечевая кость плеча, а радиус и локтевая кость предплечья.

СоединениеИзКОписание
Плечевой суставтрохлеарный вырез из локтевая костьблокировка плечевой костиПростой шарнирное соединение, и допускает только движения сгибания и разгибания.
Лучевой суставголова радиусаголовка плечевой костиЭто шаровое соединение.
Проксимальный лучевой суставголова радиусарадиальная выемка из локтевая костьВ любом положении сгибания или разгибания радиус, несущий за собой руку, можно вращать в нем. Это движение включает пронация и супинация.

Когда в анатомическая поза Есть четыре основных костных точки локтя. В нижней части плечевой кости находятся медиальный и боковые надмыщелки, на ближайшей к телу стороне (медиальная) и на стороне от тела (боковая). Третья достопримечательность - это олекранон найдено в головке локтевой кости. Они лежат на горизонтальной линии, называемой Линия Hueter. Когда локоть согнутый, они образуют треугольник, называемый Треугольник Хютера, который напоминает равносторонний треугольник.[5]

Левый локоть вытянут и согнут

На поверхности плечевой кости, где она обращена к суставу, находится блокировка. У большинства людей бороздка, проходящая через блокаду, вертикальна на передней стороне, но закручена по спирали на задней стороне. Это приводит к тому, что предплечье выравнивается с плечом во время сгибания, но образует угол с плечом во время разгибания - угол, известный как угол переноски.[6]

В верхний лучевой сустав разделяет суставная капсула с локтевым суставом, но не играет функциональной роли в локтевом суставе.[7]

Суставная капсула

Капсула локтевого сустава (вздутая). Передний и задний аспекты.

Локтевой сустав и верхний лучевой сустав окружены единой фиброзной капсулой. Капсула укреплена связками по бокам, но относительно слаба спереди и сзади.[8]

На передней стороне капсула состоит преимущественно из продольных волокон. Однако некоторые пучки среди этих волокон проходят наклонно или поперечно, утолщая и укрепляя капсулу. Эти пакеты называются капсульная связка. Глубокие волокна плечевая мышца вставляют в капсулу спереди и действуют, чтобы тянуть ее и нижележащую мембрану во время сгибания, чтобы предотвратить их защемление.[8]

На задней стороне капсула тонкая и в основном состоит из поперечных волокон. Некоторые из этих волокон тянутся через ямку локтевого отростка, не прикрепляясь к ней, и образуют поперечную полосу со свободной верхней границей. На локтевой стороне капсула доходит до задней части кольцевая связка. Задняя капсула прикрепляется к трицепс сухожилие, которое предотвращает защемление капсулы при растяжении.[8]

Синовиальная мембрана

В синовиальная оболочка локтевого сустава очень обширный. На плечевой кости он простирается от краев суставов и покрывает короноид и радиальные ямки спереди и локтевая ямка сзади. Дистально она продолжается до шейки лучевой кости и верхнего лучевого сустава. Поддерживается квадратная связка ниже кольцевой связки, где она также образует складку, которая обеспечивает свободу движения головки радиуса.[8]

Несколько синовиальных складок выступают в углубления сустава.[8]Эти складки или складки являются остатками нормального эмбрионального развития и могут быть классифицированы как передние (передняя впадина плечевой кости) или задняя (впадина локтевого отростка).[9]Складка в форме полумесяца обычно присутствует между головкой лучевой кости и головкой плечевой кости.[8]

На плечевой кости имеются экстрасиновиальные толстые подушечки прилегает к трем суставным ямкам. Эти подушечки заполняют лучевую и венечную ямки спереди во время разгибания и локтевую ямку сзади во время сгибания. Они смещаются, когда ямки заняты костными выступами локтевой кости и лучевой кости.[8]

Связки

Левый локтевой сустав
Оставили: передние и локтевые коллатеральные связки
Правильно: задние и радиальные коллатеральные связки

Локоть, как и другие суставы, имеет связки с обеих сторон. Это треугольные полосы, которые переходят в суставную капсулу. Они расположены так, что они всегда лежат поперек поперечной оси сустава, и поэтому всегда относительно напряжены и накладывают строгие ограничения на отведение, приведение и осевое вращение в локте.[8]

В локтевая коллатеральная связка имеет вершину на медиальный надмыщелок. Его передняя перевязь тянется от передней стороны медиального надмыщелка до медиального края надмыщелка. венечный отросток, а задняя полоса тянется от задней стороны медиального надмыщелка до медиальной стороны олекранон. Эти две полосы разделены более тонкой промежуточной частью, а их дистальные прикрепления объединены поперечной полосой, ниже которой синовиальная мембрана выступает во время движений суставов. Передняя полоса тесно связана с сухожилие поверхностных мышц-сгибателей предплечья, даже будучи источником поверхностный сгибатель пальцев. В локтевой нерв пересекает промежуточную часть при входе в предплечье.[8]

В радиальная коллатеральная связка прилагается к латеральный надмыщелок ниже сухожилие общего разгибателя. Менее отчетливая, чем локтевая коллатеральная связка, эта связка сливается с кольцевой связкой лучевой кости, а ее края прикрепляются около радиальная выемка локтевой кости.[8]

Мышцы

Сгибание

В локтевом суставе есть три основных сгибателя:[10]

Brachialis - это основная мышца, используемая при медленном сгибании локтя. Во время быстрого и сильного сгибания задействуются все три мышцы, которым помогают поверхностные сгибатели предплечья, берущие начало на медиальной стороне локтя.[11]В эффективность мышц-сгибателей резко увеличивается, когда локоть приводится в среднее сгибание (сгибание на 90 °) - двуглавая мышца достигает угла максимальной эффективности при 80–90 °, а плечевая мышца - при 100–110 °.[10]

Активное сгибание ограничено 145 ° из-за контакта между передними мышцами плеча и предплечья, в большей степени потому, что они сокращаются во время сгибания. Пассивное сгибание (предплечье прижимается к плечу при расслабленных сгибателях) ограничено костными выступами на лучевой и локтевой корешках до 160 °, поскольку они достигают неглубоких углублений на плечевой кости; то есть головка радиуса прижимается к лучевая ямка и венечный отросток прижимается к венечная ямка. Пассивное сгибание дополнительно ограничивается натяжением задней капсульной связки и трехглавой мышцы плеча.[12]

Небольшая добавочная мышца, так называемая эпитрохлеоанкониевая мышца, может быть обнаружена на медиальной стороне локтя, идущей от медиального надмыщелка к локтевому отростку.[13]

Расширение

Разгибание локтя - это просто возвращение предплечья в анатомическое положение.[11] Это действие выполняет трицепс плеча с незначительной помощью со стороны анконей. Трицепс начинается двумя головками сзади на плечевой кости и длинной головкой на лопатке чуть ниже плечевого сустава. Он вставляется кзади на локтевом суставе.[10]

Трицепс максимально эффективен при сгибании локтя на 20–30 °. По мере увеличения угла сгибания локтевой сустав приближается к главной оси плечевой кости, что снижает эффективность мышц. Однако при полном сгибании сухожилие трехглавой мышцы "свернуто" на локтевом суставе, как на шкиве, что компенсирует потерю эффективности. Поскольку длинная головка трицепса двусуставна (воздействует на два сустава), ее эффективность также зависит от положения плеча.[10]

Расширение ограничено тем, что олекранон достигает локтевая ямка напряжение в передней связке и сопротивление в мышцах-сгибателях. Принудительное разгибание приводит к разрыву одной из ограничивающих структур: перелому локтевого сустава, разрыву капсулы и связок, и, хотя мышцы обычно не затрагиваются, возникает синяк. плечевая артерия.[12]

Кровоснабжение

Анастомоз и глубокие вены вокруг локтевого сустава.

В артерии поставки стыка происходят из обширного кровеносный анастомоз между плечевая артерия и его конечные ответвления. В начальство и нижние локтевые коллатеральные ветви плечевой артерии и радиальный и средние боковые ветви из глубокая артерия плеча спускаются сверху, чтобы повторно соединиться с суставной капсулой, где они также соединяются с передний и задние локтевые возвратные ветви из локтевая артерия; то лучевая возвратная ветвь из лучевая артерия; и межкостная возвратная ветвь из общая межкостная артерия.[14]

Кровь возвращается по сосудам из радиальный, локтевой, и плечевые вены. Есть два набора лимфатические узлы в локтевом суставе, в норме располагаются над медиальным надмыщелком - глубокие и поверхностные локтевые узлы (также называемые эпитрохлеарными узлами). Лимфодренаж в локтевом суставе осуществляется через глубокие узлы в месте бифуркации плечевой артерии, поверхностные узлы отводят воду из предплечья и локтевой стороны кисти. В эфферентные лимфатические сосуды от локтя перейти к боковой группе подмышечные лимфатические узлы.[14][15]

Нервное питание

Локоть кпереди иннервируется ветвями от мышечно-кожный, медиана, и лучевой нерв, а кзади от локтевого нерва и ветви лучевого нерва до анконей.[14]

Разработка

Локоть претерпевает динамическое развитие центров окостенения в младенчестве и подростковом возрасте, в порядке появления и слияния апофизарный центры роста имеют решающее значение при оценке детского локтя на рентгенограмме, чтобы отличить травматический перелом или апофизарный отрыв от нормального развития. Порядок появления можно понять по мнемоническому символу CRITOE, относящемуся к capitellum, лучевая головка, внутренний надмыщелок, блокировка, олекранон и внешний надмыщелок в возрасте 1, 3, 5, 7, 9 и 11 лет. Эти апофизарные центры затем сливаются в подростковом возрасте, причем последним сливаются внутренний надмыщелок и олекранон. Возраст слияния более изменчив, чем окостенение, но обычно он составляет 13, 15, 17, 13, 16 и 13 лет соответственно.[16] Кроме того, о наличии суставного выпота можно судить по наличию толстая подушечка знак, структура, которая обычно присутствует физиологически, но патологична при подъеме жидкостью и всегда патологична в задней части.[17]

Функция

Функция локтевого сустава состоит в том, чтобы разгибать и сгибать руку, хватаясь за предметы.[18] Диапазон движений в локте от 0 градусов. разгибание локтя до 150 из сгибание локтя.[19] Все мышцы, участвующие в работе, сгибаются (двуглавая мышца плеча, брахиалис, и брахиорадиалис ) и мышцы разгибания (трицепс и анконей ).

У человека основная задача локтя - правильно разместить руку в пространстве за счет укорачивания и удлинения верхней конечности. В то время как верхний лучевой сустав имеет общую капсулу с локтевым суставом, он не играет функциональной роли в локте.[7]

При вытянутом локте продольные оси плечевой кости и локтевой кости совпадают. В то же время суставные поверхности обеих костей располагаются перед этими осями и отклоняются от них под углом 45 °. Кроме того, мышцы предплечья, берущие начало в локте, сгруппированы по бокам сустава, чтобы не мешать его движению. Благодаря такому расположению стал возможен широкий угол сгибания в локтевом суставе - почти 180 ° - позволяет костям располагаться почти параллельно друг другу.[7]

Угол переноски

Нормальная рентгенограмма; на правом снимке выпрямленной руки показан угол наклона локтя

Когда рука расширенный ладонью вперед или вверх, кости плеча (плечевая кость ) и предплечье (радиус и локтевая кость ) не идеально выровнены. Отклонение от прямой линии происходит в направлении большого пальца и называется «несущим углом» (видно в правой половине изображения справа).

Угол переноски позволяет поворачивать руку, не касаясь бедер. У женщин в среднем меньшие плечи и более широкие бедра, чем у мужчин, что, как правило, приводит к большему углу переноски (т. Е. Большему отклонению от прямой линии, чем у мужчин). Однако между отдельными мужчинами и женщинами угол переноски во многом пересекается, а в научных исследованиях систематически не наблюдается гендерной предвзятости.[20] Однако это можно объяснить очень маленьким размером выборки в упомянутых ранее исследованиях. Более позднее исследование, основанное на выборке из 333 человек обоих полов, пришло к выводу, что угол переноски является подходящей вторичной сексуальной характеристикой.[21]

Угол доминирующей конечности больше, чем недоминантной конечности у обоих полов,[22] предполагая, что естественные силы, действующие на локоть, изменяют угол переноски. Развивающий,[23] старение и, возможно, расовые влияния еще больше увеличивают вариабельность этого параметра.

Патология

Слева: боковой рентгеновский снимок вывихнутого правого локтя.
Справа: передняя рентгенограмма вывихнутого правого локтя.

Типы заболеваний, наиболее часто наблюдаемых в локтевом суставе, возникают из-за травм.

Тендинит

Двумя наиболее частыми травмами локтя являются травмы от перенапряжения: теннисный локоть и локоть гольфиста. Локоть игрока в гольф включает сухожилие общего сгибателя, которое берет начало в медиальный надмыщелок плечевой кости («внутренняя часть» локтя). Теннисный локоть - эквивалентная травма, но с общим разгибателем ( латеральный надмыщелок плечевой кости ).

Переломы

В локтевом суставе три кости, и любая комбинация этих костей может быть причиной перелома локтя. Пациенты, которые могут полностью вытянуть руку в локтевом суставе, вряд ли получат перелом (с вероятностью 98%), и рентген не требуется, если олекранон перелом исключен.[24] Острые переломы могут быть плохо заметны на рентгеновском снимке.[нужна цитата ]

Вывих

рентгеновский снимок вентрального вывиха головки лучевой кости. Наблюдается кальциноз кольцевидной связки, который можно увидеть уже через 2 недели после травмы.[25]

Вывихи локтя составляют от 10% до 25% всех травм локтя. Локоть является одним из наиболее часто встречающихся вывихов в организме, при этом среднегодовая частота острых вывихов составляет 6 случаев на 100 000 человек.[26] Среди травм верхней конечности вывих локтя уступает только вывиху локтя. вывих плеча.Полный вывих локтя потребует квалифицированной медицинской помощи для исправления положения, а восстановление может занять примерно 8–14 недель.

Инфекционное заболевание

Инфекция локтевого сустава (септический артрит ) встречается редко. Это может произойти спонтанно, но также может возникнуть в связи с хирургическим вмешательством или инфекцией в другом месте тела (например, эндокардит ).[нужна цитата ]

Артрит

Артрит локтя обычно наблюдается у людей с ревматоидным артритом или после переломов, затрагивающих сам сустав. При серьезном повреждении сустава можно рассмотреть возможность фасциальной артропластики или замены локтевого сустава.[27]

Бурсит

Основная статья: Олекраноновый бурсит

Олекранонный бурсит, боль в задней части локтя, болезненность, тепло, припухлость, боль как при сгибании, так и при разгибании, в хроническом случае болезненность при крайнем сгибании

Клиническое значение

Боль в локте может возникнуть по множеству причин, включая травму, болезнь и другие состояния. Распространенные заболевания включают теннисный локоть, локоть игрока в гольф, ревматоидный артрит дистального лучевого сустава и синдром локтевого канала.

Теннисный локоть

Теннисный локоть - очень распространенный тип травм от чрезмерного перенапряжения. Это может произойти как в результате хронических повторяющихся движений кисти и предплечья, так и в результате травмы одних и тех же участков. Эти повторения могут повредить сухожилия, соединяющие разгибатель. супинаторные мышцы (которые вращают и вытягивают предплечье) к олекранонный отросток (также известный как «локоть»). Возникает боль, часто иррадияющая от бокового предплечья. Также очень часто встречаются слабость, онемение и скованность, а также болезненность при прикосновении.[28]Неинвазивным лечением боли является отдых. Если отдых является проблемой, можно также надеть фиксатор для запястья. Это удерживает запястье в сгибании, тем самым облегчая мышцы-разгибатели и позволяя отдыхать. Лед, тепло, ультразвук, инъекции стероидов и сжатие также может облегчить боль. После уменьшения боли важна лечебная физкультура, чтобы предотвратить травмы в будущем. Упражнения должны быть низкоскоростными, а вес должен постепенно увеличиваться.[29] Полезно растяжение сгибателей и разгибателей, а также укрепляющие упражнения. Также может быть полезен массаж, делая упор на разгибатель. триггерные точки.[30]

Локоть гольфиста

Локоть гольфиста очень похож на теннисный локоть, но встречается реже. Это вызвано чрезмерным использованием и повторяющимися движениями, такими как удар в гольф. Это также может быть вызвано травмой. Сгибание и пронация запястья (вращение предплечья) вызывают раздражение сухожилий возле медиальный надмыщелок локтя.[31] Это может вызвать боль, скованность, потерю чувствительности и слабость, иррадияция от внутренней стороны локтя к пальцам. Отдых является основным вмешательством при этой травме. Также могут помочь лед, обезболивающие, инъекции стероидов, укрепляющие упражнения и отказ от любых отягчающих действий. Хирургия - это последнее средство, которое используется редко. Упражнения должны быть сосредоточены на укреплении и растяжении предплечья, а также на использовании правильной формы при выполнении движений.[32]

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит хроническое заболевание, поражающее суставы. Это очень часто встречается на запястье и чаще всего на лучевой сустав. Это приводит к боли, скованности и деформации. Существует много различных методов лечения ревматоидного артрита, и нет единого мнения о том, какие методы лучше всего. Наиболее распространенные методы лечения включают наложение шины на запястье, хирургическое вмешательство, физиотерапию и трудотерапию и противоревматические препараты.[33]

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала, более известный как локтевая невропатия возникает, когда раздражается и воспаляется локтевой нерв. Это часто может произойти там, где локтевой нерв находится наиболее поверхностно, в области локтя. Локтевой нерв проходит над локтем в области, известной как «забавная кость». Раздражение может возникнуть из-за постоянного, повторяющегося стресса и давления в этой области или из-за травмы. Это также может произойти из-за деформации костей и часто из-за занятий спортом.[34] Симптомы включают покалывание, онемение и слабость, а также боль. Методы первой линии контроля боли включают использование нестероидные противовоспалительные пероральные препараты. Они помогают уменьшить воспаление, давление и раздражение нерва и вокруг нерва. Другие простые исправления включают дополнительные сведения эргономично привычки, которые могут помочь предотвратить поражение нерва и раздражение в будущем. Защитное снаряжение также может быть очень полезным. Примеры этого включают защитную подлокотник и шину на руку. Более серьезные случаи часто связаны с хирургическим вмешательством, при котором нерв или окружающие ткани перемещаются для снятия давления. Восстановление после операции может занять некоторое время, но прогноз часто благоприятный. Восстановление часто включает в себя ограничения движений и диапазон двигательной активности и может длиться несколько месяцев (синдром локтевого и лучевого канала, 2).

Общество и культура

Устаревшая единица длины элл плотно прилегает к локтю. Это становится особенно очевидным при рассмотрении германского происхождения обоих слов, Elle (ell, определяемая как длина мужского предплечья от локтя до кончиков пальцев) и Ellbogen (локоть). Неизвестно, когда и почему второе «l» было исключено из английского использования этого слова.[нужна цитата ] В элл поскольку в английском языке мера также может происходить от буквы L, согнутой под прямым углом, как локоть.[35] Угол в качестве меры принимался равным шести ладоням; три до локтя и три от локтя до плеча.[36] Другой мерой была локоть (из локтевой). Это была длина руки мужчины от локтя до кончика среднего пальца.[37]

Другие приматы

Хотя локоть аналогичным образом адаптирован для обеспечения устойчивости благодаря широкому диапазону пронации-супинации и сгибания-разгибания во всех случаях. обезьяны, есть небольшие отличия. В древесный обезьяны, такие как орангутаны, большие мышцы предплечья, берущие свое начало от надмыщелков плечевой кости, создают значительные поперечные силы на локтевом суставе. Структурой, способной противостоять этим силам, является ярко выраженный киль на трохлеарный вырез на локтевой кости, которая более уплощена, например, у людей и горилл. В костяшки с другой стороны, локоть должен иметь дело с большими вертикальными нагрузками, проходящими через вытянутые предплечья, и поэтому сустав более расширен, чтобы обеспечить большие суставные поверхности, перпендикулярные этим силам.[38]

Производные черты в катаррини (обезьяны и обезьяны Старого Света) локти включают потерю энтепикондилярное отверстие (отверстие в дистальном отделе плечевой кости), непереводной (только ротационный) плечевой сустав и более прочная локтевая кость с укороченной трохлеарной вырезкой.[39]

В проксимальный лучевой сустав аналогично выводится в высшие приматы в расположении и форме радиальная выемка на локтевой кости; примитивная форма представлена Обезьяны Нового Света, такой как ревун, и ископаемыми катаральными отложениями, такими как Эгиптопитек. У этих таксонов овальная головка лучевой кости лежит перед локтевым стержнем, так что первая перекрывает последнюю на половину своей ширины. При такой конфигурации предплечья локтевая кость поддерживает радиус, и максимальная стабильность достигается, когда предплечье полностью пронировано.[39]

Примечания

  1. ^ "MeSH Browser". meshb.nlm.nih.gov.
  2. ^ Palastanga & Soames 2012, п. 138
  3. ^ Капанджи 1982, стр. 74–7
  4. ^ "MeSH Browser". meshb.nlm.nih.gov.
  5. ^ Росс и Ламперти 2006, п. 240
  6. ^ Капанджи 1982, п. 84
  7. ^ а б c Palastanga & Soames 2012, стр. 127–8
  8. ^ а б c d е ж грамм час я j Palastanga & Soames 2012, стр. 131–2
  9. ^ Awaya et al. 2001 г.
  10. ^ а б c d Капанджи 1982, стр. 88–91
  11. ^ а б Palastanga & Soames 2012, п. 136
  12. ^ а б Капанджи 1982, п. 86
  13. ^ Гервасио, Ольга; Закконе, Клаудио (2008). «Хирургический подход к компрессии локтевого нерва в локтевом суставе, вызванной эпитрохлеоанкониальной мышцей и выступающей медиальной головкой трицепса». Оперативная нейрохирургия. 62 (Suppl_1): 186–193. Дои:10.1227 / 01.neu.0000317392.29551.aa. ISSN  2332-4252. PMID  18424985. S2CID  22925073.
  14. ^ а б c Palastanga & Soames 2012, п. 133
  15. ^ «Кубитальные узлы». Внутреннее тело. Проверено июнь 2012 г.. Проверить значения даты в: | accessdate = (помощь)CS1 maint: ref = harv (связь)
  16. ^ Сома, ДБ (март 2016 г.). «Открытие черного ящика: оценка педиатрического спортсмена с болью в локте». PM&R. 8 (3 Прил.): S101-12. Дои:10.1016 / j.pmrj.2016.01.002. PMID  26972259. S2CID  30934706.
  17. ^ Ли, YJ; Рука; Ко, YH; Zo, JH; Kim, SH; Ким, ДК; Ли, JS; Луна, HJ; Kim, JS; Chun, EJ; Юн, Би Джей; Ли, Швейцария; Ким, СС (февраль 2008 г.). «Взрослый парусный знак: рентгенографические и компьютерно-томографические особенности». Acta Radiologica (Стокгольм, Швеция: 1987). 49 (1): 37–40. Дои:10.1080/02841850701675677. PMID  18210313. S2CID  2031763.
  18. ^ Димон, Т. (2011). Тело движения: его эволюция и дизайн (стр. 39-42). Беркли, Калифорния: Североатлантические книги.
  19. ^ Thomas, B.P .; Срикант Р. (2012). «Травмы дистального лучевого сустава». Индийский журнал ортопедии. 46 (5): 493–504. Дои:10.4103/0019-5413.101031. ЧВК  3491781. PMID  23162140.
  20. ^ Сталь и Томлинсон 1958, стр. 315–7; Ван Рой и др. 2005 г., стр. 1645–56; Zampagni et al. 2008 г., п. 370
  21. ^ Ruparelia et al. 2010 г.
  22. ^ Paraskevas et al. 2004 г., стр. 19–23; Yilmaz et al. 2005 г., стр. 1360–3
  23. ^ Тукенмез и др. 2004 г., стр. 274–6
  24. ^ Appelboam et al. 2008 г.
  25. ^ Earwaker J (1992). «Посттравматический кальциноз кольцевой связки лучевой кости». Скелетная радиология. 21 (3): 149–54. Дои:10.1007 / BF00242127. PMID  1604339. S2CID  43615869.
  26. ^ Блейкни 2010
  27. ^ Матсен 2012
  28. ^ Скорость, К., Хазлеман, Б., и Далтон, С. (2006). Быстрые факты: заболевания мягких тканей (2-е издание). Абингдон, Оксфорд, Великобритания: Health Press Limited. Извлекаются из http://www.ebrary.com
  29. ^ Маколи Д., Бест Т. (ред.). (2008). Доказательная спортивная медицина. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons. Извлекаются из http://www.ebrary.com
  30. ^ Томсон, Б. (2015, 1 января). (5) Лечение теннисных локтей массажем триггерных точек. Получено 17 февраля 2015 г. из http://www.easyvigour.net.nz/fitness/hOBP5_TriggerPoint_Tennis_Elbow.htm
  31. ^ Дхами, С., и Шейх, А. (2002). Кратко - средний эпикондилит (локоть игрока в гольф). Factiva.
  32. ^ Локоть гольфиста. (2012, 9 октября). Получено 14 марта 2015 г. из http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/basics/prevention/con-20027964
  33. ^ Ли, С., и Хаусман, М. (2005). Лечение дистального лучево-локтевого сустава при ревматоидном артрите. Клиники рук, (21), 577-589.
  34. ^ Синдром кубитального и лучевого туннелей: причины, симптомы и лечение. (2014, 29 сентября). Получено 17 февраля 2015 г. из http://www.webmd.com/pain-management/cubital-radial-tunnel-syndrome
  35. ^ O.D.E> 2-е издание 2005 г.
  36. ^ О.Д.Е. 2-е издание 2005 г.,
  37. ^ О.Д.Е. 2-е издание 2005 г.
  38. ^ Драпо 2008, Абстрактный
  39. ^ а б Richmond et al. 1998 г., Обсуждение, стр. 267

Рекомендации

Аппельбоам, А; Рувим, AD; Benger, JR; Бук, F; Датсон, Дж; Хейг, S; Хиггинсон, я; Klein, JA; Ле Ру, S; Саранга, С С М; Тейлор, Р. Викери, Дж; Пауэлл, Р. Дж .; Ллойд, Г. (2008). «Тест на разгибание локтя для исключения перелома локтя: многоцентровое проспективное исследование и обсервационное исследование диагностической точности у взрослых и детей». BMJ. 337: a2428. Дои:10.1136 / bmj.a2428. ЧВК  2600962. PMID  19066257.CS1 maint: ref = harv (связь)
Авайя, Хитоми; Schweitzer, Mark E .; Feng, Sunah A .; Камишима, Тамоцу; Marone, Phillip J .; Фаруки; Шелла; Trudell, Debra J .; Хагиги, Парвиз; Резник, Дональд Л. (декабрь 2001 г.). "Синдром синовиальной складки локтя: результаты МРТ". Американский журнал рентгенологии. 177 (6): 1377–81. Дои:10.2214 / ajr.177.6.1771377. PMID  11717088.CS1 maint: ref = harv (связь)
Блейкни, WG (январь 2010 г.). «Вывих локтя». Жизнь в быстром переулке.CS1 maint: ref = harv (связь)
Drapeau, MS (июль 2008 г.). «Суставная морфология проксимального отдела локтевой кости у современных и ископаемых гоминоидов и гомининов». J Hum Evol. 55 (1): 86–102. Дои:10.1016 / j.jhevol.2008.01.005. PMID  18472143.CS1 maint: ref = harv (связь)
Капанджи, Ибрагим Адальберт (1982). Физиология суставов: верхняя конечность первый том (5-е изд.). Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон.CS1 maint: ref = harv (связь)
Мацен, Фредерик А. (2012). «Полная замена локтевого сустава при ревматоидном артрите: руководство для пациентов» (PDF). UW Medicine.CS1 maint: ref = harv (связь)
Паластанга, Найджел; Сомс, Роджер (2012). Анатомия и движения человека: структура и функции (6-е изд.). Эльзевир. ISBN  9780702040535.CS1 maint: ref = harv (связь)
Параскевас, Г; Пападопулос, А; Папазиогас, В; Spanidou, S; Argiriadou, H; Гигис, Дж (2004). «Исследование несущего угла человека локтевого сустава в полном разгибании: морфометрический анализ». Хирургическая и радиологическая анатомия. 26 (1): 19–23. Дои:10.1007 / s00276-003-0185-z. PMID  14648036. S2CID  24369552.CS1 maint: ref = harv (связь)
Ричмонд, Брайан Джи; Флигл, Джон Джи; Каппельман, Джон; Свишер, Карл C (1998). "Первый гоминоид из миоцена Эфиопии и эволюция катарального локтя" (PDF). Am J Phys Антрополь. 105 (3): 257–77. Дои:10.1002 / (SICI) 1096-8644 (199803) 105: 3 <257 :: AID-AJPA1> 3.0.CO; 2-P. PMID  9545073. Архивировано из оригинал (PDF) на 2013-05-17.CS1 maint: ref = harv (связь)
Росс, Лоуренс М .; Ламперти, Эдвард Д., ред. (2006). Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и костно-мышечная система. Тиме. п. 240. ISBN  978-3131420817.CS1 maint: ref = harv (связь)
Ruparelia, S; Патель, С; Zalawadia, A; Шах, S (2010). «Исследование угла переноса и его взаимосвязи с различными параметрами». NJIRM. 1 (3). ISSN  0975-9840.CS1 maint: ref = harv (связь)[постоянная мертвая ссылка ]
Сталь, F; Томлинсон, Дж (1958). «Угол наклона» в человеке ». Журнал анатомии. 92 (2): 315–7. ЧВК  1249704. PMID  13525245.CS1 maint: ref = harv (связь)
Тукенмез, М; Демирель, Н; Perçin, S; Тезерен, G (2004). «Измерение угла наклона локтя у 2000 детей в возрасте от шести до четырнадцати лет». Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 38 (4): 274–6. PMID  15618770.CS1 maint: ref = harv (связь)
Ван Рой, П.; Baeyens, JP; Fauvart, D; Lanssiers, R; Clarijs, JP (2005). «Артрокинематика локтя: исследование угла переноски». Эргономика. 48 (11–14): 1645–56. Дои:10.1080/00140130500101361. PMID  16338730. S2CID  13317929.CS1 maint: ref = harv (связь)
Yilmaz, E; Каракурт, Л; Белхан, О; Булут, М; Серин, E; Авчи, М. (2005). «Изменение угла переноски в зависимости от возраста, пола и особенности стороны». Ортопедия. 28 (11): 1360–3. PMID  16295195.CS1 maint: ref = harv (связь)
Zampagni, M; Казино, Д; Zaffagnini, S; Visani, AA; Маркаччи, М. (2008). «Определение угла переноски локтя электрогониометром: сбор данных и надежность измерений». Ортопедия. 31 (4): 370. Дои:10.3928/01477447-20080401-39. PMID  19292279.CS1 maint: ref = harv (связь)