Запястье - Wrist

Запястье
	Человек показывает запястье в центре.
	В кости запястья, иногда включается в определение запястья.
Подробности
Идентификаторы
латинский	articulatio radiocarpalis
MeSH	D014953
TA98	A01.1.00.026; A03.5.11.002
TA2	147
FMA	24922
	Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ]

В Анатомия человека, то запястье по-разному определяется как 1) запястье или костей запястья, комплекс из восьми костей, образующих проксимальный сегмент скелета рука;^[1]^[2] (2) лучезапястный сустав или же лучезапястный сустав, стык между радиус и запястье ^[2] и; (3) анатомическая область, окружающая запястье, включая дистальные части костей предплечья и проксимальные части пясть или пять пястных костей и ряд суставов между этими костями, так называемые суставы запястья.^[3]^[4] Этот регион также включает канал запястья, то анатомическая табакерка, линии браслета, удерживатель сгибателей, а удерживатель разгибателя.

Как следствие этих различных определений, переломы костей запястья называются переломами запястья, а такие переломы, как перелом дистального отдела лучевой кости часто считаются переломами запястья.

Структура

Задний и передний аспекты правого запястья человека

Связки запястья. Вид спереди и сзади

В дистальный лучевой сустав шарнирное соединение, расположенное между костями предплечье, то радиус и локтевая кость. Создано головка локтевой кости и локтевая вырезка лучевой кости, этот сустав отделен от лучезапястного сустава суставным диском, лежащим между лучевой и шиловидный отросток локтевой кости. Капсула сустава рыхлая, выступает от нижняя мешковидная впадина к локтевому валу. Вместе с проксимальный лучевой сустав, дистальный лучевой сустав позволяет пронация и супинация.^[5]

Лучезапястный сустав или лучезапястный сустав эллипсовидный сустав образованный радиусом и суставной диск проксимально и проксимальный ряд костей запястья дистально. Кости запястья на локтевой стороне только периодически контактируют с проксимальной стороной - трикетрум контактирует только во время отведения локтевой кости. Капсула рыхлая и неразветвленная, с дорсальной стороны тонкая и может содержать синовиальные складки. Капсула продолжается со срединно-запястным суставом и усилена множеством связки, в том числе ладонный и тыльные лучезапястные связки, а локтевой и радиальные коллатеральные связки.^[6]

Части, образующие лучезапястный сустав, являются нижним концом радиус и под поверхностью суставной диск над; и ладьевидная кость, лунатик, и трехгранный кости внизу. Суставная поверхность лучевой кости и нижняя поверхность суставной диск вместе образуют поперечно-эллиптическую вогнутую поверхность, приемную полость. Верхние суставные поверхности ладьевидной, полулунной и трехгранной формы образуют гладкую выпуклую поверхность, мыщелок, который поступает в вогнутость.^{[нужна цитата ]}

Кости запястья из рука:

Проксимальный: А =Ладьевидный, B =Лунат, C =Triquetrum, D =Гороховатый
Дистальный: E =Трапеция, F =Трапеция, G =Capitate, H =Хамате

В руке в общей сложности 13 костей образуют часть запястья: восемь кости запястья —ладьевидная кость, лунатик, трехгранный, гороховатый, трапеция, трапеция, сдаваться, и хамате - и пять пястные кости - первый, второй, в третьих, четвертый, и пятая пястная кость.^[7]

В средний запястный сустав S-образная суставная щель, разделяющая проксимальный и дистальный ряды костей запястья. В межзапястные суставы между костями каждого ряда укрепляются лучистые запястные и писохаматные связки и ладонный, межкостный, и дорсальные межкарпальные связки. Некоторая степень подвижности возможна между костями проксимального ряда, в то время как кости дистального ряда соединены друг с другом и с пястными костями - в области запястно-пястные суставы - крепкими связками - писометакарпальный и ладонный и дорсальная запястно-пястная связка - что составляет функциональное целое из этих костей. Кроме того, суставы между основаниями пястных костей - межпястные сочленения - усилены спинной, межкостный, и ладонные межпястные связки.^[6]

Сочленения

Лучезапястный, межзапястный, средний запястный, запястно-пястный и межпястный суставы часто сообщаются между собой через общую синовиальную полость.^[8]

Суставные поверхности

Он имеет две названные суставные поверхности: проксимальную и дистальную суставную поверхность. Проксимальная суставная поверхность состоит из нижнего конца лучевой кости и треугольного суставного диска нижнего лучево-локтевого сустава. С другой стороны, дистальная суставная поверхность состоит из проксимальных поверхностей ладьевидной, трехглавой и полулунной костей.^[9]

Микрорентгенография руки человеческого эмбриона в течение 8 недель

Функция

Движение

Внешние мышцы рук расположены в предплечье, где их животы образуют проксимальную мясистую округлость. При сокращении большинство сухожилий этих мышц не могут встать, как натянутые тетивы вокруг запястья, проходя под ними. удерживатель сгибателей на ладонной стороне и удерживатель разгибателя на спинной стороне. На ладонной стороне кости запястья образуют канал запястья,^[10] через которые проходят некоторые из сухожилий сгибателей оболочки сухожилий которые позволяют им скользить вперед и назад через узкий проход (см. синдром запястного канала ).^[11]

Начиная со среднего положения руки, движения В самом запястье разрешены (мышцы в порядке важности):^[12]^[13]

Файл: Магнитно-резонансная томография в реальном времени (МРТ) во время активного движения запястья - Начальные наблюдения-pone.0084004.s001.ogv

Воспроизвести медиа

Магнитно-резонансная томография (МРТ) лучевой абдукции (справа на изображении) и локтевой аддукции (слева на изображении).

Маргинальные движения: радиальное отклонение (отведение, движение к большому пальцу) и локтевое отклонение (приведение, движение к мизинцу). Эти движения происходят вокруг дорсопальмарной оси (назад вперед) в лучезапястных и срединно-запястных суставах, проходящих через головчатую кость.
- Радиальное отведение (до 20 °)^[14]: лучевой разгибатель запястья, отводящий большой палец, длинный разгибатель большого пальца, лучевой сгибатель запястья, длинный сгибатель большого пальца
- Ульнарное приведение (до 30 °)^[14]: локтевой разгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев
Движения в плоскости кисти: сгибание (ладонное сгибание, наклон к ладони) и разгибание (тыльное сгибание, наклон к тыльной стороне кисти). Эти движения происходят через поперечную ось, проходящую через головчатую кость. Ладонное сгибание - самое мощное из этих движений, потому что сгибатели, особенно сгибатели пальцев, значительно сильнее разгибателей.

Файл: Магнитно-резонансная томография в реальном времени (МРТ) во время активного движения запястья - Начальные наблюдения-pone.0084004.s003.ogv

Воспроизвести медиа

Магнитно-резонансная томография (МРТ) разгибания запястья и возврата в нейтральное положение.

Промежуточные или комбинированные движения

Однако движения в запястье невозможно описать должным образом без включения движений в дистальном лучевом суставе, в которых вращательные действия супинация и пронация возникают, и поэтому этот сустав обычно рассматривается как часть запястья.^[15]

Клиническое значение

Проекционная рентгенограмма нормального запястья (левое изображение) и запястья с наклоном в тыльную сторону из-за остеоартроз запястья (а также остеопороз ). Угол дистальной поверхности полулунная кость аннотируется. Наклон спины от 10 до 15 градусов считается нормальным.^[16]

Боль в запястье имеет ряд причин, в том числе синдром запястного канала,^[14] ганглиозная киста,^[17] тендинит,^[18] и остеоартроз. Такие тесты, как Тест Фалена вовлекать ладонное сгибание на запястье.

Рука может отклоняться в запястье в некоторых случаях, например, ревматоидный артрит.

Окостенение костей вокруг запястья - это один из индикаторов, используемых при измерении костный возраст.

А перелом запястья обычно означает перелом дистальный радиус.

История

Этимология

В английский слово "запястье " является этимологически происходит от древних Немецкий слово wristiz от которых произошли современные немецкие Rist ("в ногу "," запястье ") и современные Шведский врист ("в ногу", "лодыжка "). База корч и его варианты связаны с Древнеанглийский слова "венок ", "бороться ", и "корчиться ". написание Звук этой базы изначально, кажется, символизировал действие скручивания.^[19]

Смотрите также

Процедура Брунелли, связанная с нестабильностью запястья, вызванной разрывом ладьевидная связка.
Ходьба на костяшках пальцев, своего рода передвижение на четвероногих лапах с участием костной специализации запястья
Наручные используйте крайние движения запястья для боевых применений.
Глоссарий боулинга § Запястье, мера положения запястья при доставке шара для боулинга

Дополнительные изображения

Запястный сустав. Глубокое рассечение. Задний вид.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Задний вид.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди, ладонью.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди, ладонью.

Примечания

^ Бенке 2006, стр. 76. «Запястье содержит восемь костей, примерно выровненных в два ряда, известных как запястные кости».
^ ^а ^б Мур 2006, стр. 485. «Запястье (запястье), проксимальный сегмент кисти, представляет собой комплекс из восьми костей запястья. Запястье сочленяется проксимально с предплечьем в лучезапястном суставе и дистально с пятью пястными костей. Суставы, образованные запястьями, включают запястья (лучезапястный сустав), межкарпальные, запястно-пястные и межпястные суставы. Увеличивая движение в лучезапястном суставе, ряды запястных костей скользят друг по другу [...] "
^ Бенке 2006, стр. 77. «С большим количеством костей, составляющих запястье (локтевая, лучевая, восемь запястных и пять пястных костей), имеет смысл, что существует много-много суставов, составляющих структуру, известную как запястье».
^ Барац 1999, стр. 391. «Лучезапястный сустав состоит не только из лучезапястных и дистальных лучевых суставов, но и из межзапястных суставов».
^ Платцер 2004, стр. 122
^ ^а ^б Платцер 2004, стр. 130
^ Platzer 2004, стр. 126–129
^ Изенберг 2004, стр. 87
^ «Запястный сустав».
^ Ри, Пол (2016-01-01), Ри, Пол (ред.), "Глава 3 - Шея", Основная клиническая анатомия периферической нервной системы головы и шеи, Academic Press, стр. 131–183, Дои:10.1016 / b978-0-12-803633-4.00003-х, ISBN 978-0-12-803633-4, получено 2020-10-24
^ Саладин, 2003, стр. 361, 365.
^ Платцер 2004, стр. 132
^ Платцер 2004, стр. 172
^ ^а ^б ^c ^d ^е Лалани, Ирфан; Аргофф, Чарльз Э. (2008-01-01), Бензон, Онорио Т .; Ратмелл, Джеймс П .; Ву, Кристофер Л .; Терк, Деннис К. (ред.), «Глава 10 - Анамнез и физикальное обследование больного с болью», Практическое управление болью Раджа (четвертое издание), Филадельфия: Мосби, стр. 177–188, ISBN 978-0-323-04184-3, получено 2020-10-24
^ Кингстон, 2000, стр. 126–127.
^ Деринг AC, Overbeek CL, Teunis T, Becker SJ, Ring D (2016). «Слегка наклоненный в дорсальный угол полулунной мозг на МРТ можно считать нормальным». Arch Bone Jt Surg. 4 (4): 348–352. ЧВК 5100451. PMID 27847848.
^ Стретански, Майкл Ф. (01.01.2020), Фронтера, Уолтер Р .; Сильвер, Джули К .; Риццо, Томас Д. (ред.), "Глава 32 - Ганглии кисти и запястья", Основы физической медицины и реабилитации (четвертое издание), Philadelphia: Content Repository Only !, стр. 169–173, ISBN 978-0-323-54947-9, получено 2020-10-24
^ Уолдман, Стивен Д. (01.01.2014), Уолдман, Стивен Д. (ред.), «Глава 58 - Тендинит лучевого сгибателя запястья», Атлас необычных болевых синдромов (третье издание), Филадельфия: W.B. Сондерс, стр. 172–174, Дои:10.1016 / b978-1-4557-0999-1.00058-7, ISBN 978-1-4557-0999-1, получено 2020-10-24
^ «Этимология руки». Американское общество хирургии кисти.

внешняя ссылка

Кинезиология рук в Медицинском центре Канзасского университета

[Behnke-76-1] Бенке 2006, стр. 76. «Запястье содержит восемь костей, примерно выровненных в два ряда, известных как запястные кости».

[Moore-485-2] а ^б Мур 2006, стр. 485. «Запястье (запястье), проксимальный сегмент кисти, представляет собой комплекс из восьми костей запястья. Запястье сочленяется проксимально с предплечьем в лучезапястном суставе и дистально с пятью пястными костей. Суставы, образованные запястьями, включают запястья (лучезапястный сустав), межкарпальные, запястно-пястные и межпястные суставы. Увеличивая движение в лучезапястном суставе, ряды запястных костей скользят друг по другу [...] "

[Behnke-77-3] Бенке 2006, стр. 77. «С большим количеством костей, составляющих запястье (локтевая, лучевая, восемь запястных и пять пястных костей), имеет смысл, что существует много-много суставов, составляющих структуру, известную как запястье».

[Baratz-391-4] Барац 1999, стр. 391. «Лучезапястный сустав состоит не только из лучезапястных и дистальных лучевых суставов, но и из межзапястных суставов».

[Platzer-122-5] Платцер 2004, стр. 122

[Platzer-130-6] а ^б Платцер 2004, стр. 130

[Platzer-126-129-7] Platzer 2004, стр. 126–129

[Isenberg-87-8] Изенберг 2004, стр. 87

[9] «Запястный сустав».

[10] Ри, Пол (2016-01-01), Ри, Пол (ред.), "Глава 3 - Шея", Основная клиническая анатомия периферической нервной системы головы и шеи, Academic Press, стр. 131–183, Дои:10.1016 / b978-0-12-803633-4.00003-х, ISBN 978-0-12-803633-4, получено 2020-10-24

[Saladin-361-11] Саладин, 2003, стр. 361, 365.

[Platzer-132-12] Платцер 2004, стр. 132

[Platzer-172-13] Платцер 2004, стр. 172

[:0-14] а ^б ^c ^d ^е Лалани, Ирфан; Аргофф, Чарльз Э. (2008-01-01), Бензон, Онорио Т .; Ратмелл, Джеймс П .; Ву, Кристофер Л .; Терк, Деннис К. (ред.), «Глава 10 - Анамнез и физикальное обследование больного с болью», Практическое управление болью Раджа (четвертое издание), Филадельфия: Мосби, стр. 177–188, ISBN 978-0-323-04184-3, получено 2020-10-24

[Kingston-126-15] Кингстон, 2000, стр. 126–127.

[16] Деринг AC, Overbeek CL, Teunis T, Becker SJ, Ring D (2016). «Слегка наклоненный в дорсальный угол полулунной мозг на МРТ можно считать нормальным». Arch Bone Jt Surg. 4 (4): 348–352. ЧВК 5100451. PMID 27847848.

[17] Стретански, Майкл Ф. (01.01.2020), Фронтера, Уолтер Р .; Сильвер, Джули К .; Риццо, Томас Д. (ред.), "Глава 32 - Ганглии кисти и запястья", Основы физической медицины и реабилитации (четвертое издание), Philadelphia: Content Repository Only !, стр. 169–173, ISBN 978-0-323-54947-9, получено 2020-10-24

[18] Уолдман, Стивен Д. (01.01.2014), Уолдман, Стивен Д. (ред.), «Глава 58 - Тендинит лучевого сгибателя запястья», Атлас необычных болевых синдромов (третье издание), Филадельфия: W.B. Сондерс, стр. 172–174, Дои:10.1016 / b978-1-4557-0999-1.00058-7, ISBN 978-1-4557-0999-1, получено 2020-10-24

[eatonhand-19] «Этимология руки». Американское общество хирургии кисти.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]