Ладьевидная кость - Scaphoid bone
Ладьевидная кость | |
---|---|
Вид спереди слева (вид ладонью). Ладьевидная кость показана красным. | |
Левая ладьевидная кость | |
Подробности | |
Произношение | /ˈskæжɔɪd/ |
Сочленения | состоит из пяти костей радиус проксимально трапециевидная кость и трапециевидная кость дистально сдаваться и лунатик медиально |
Идентификаторы | |
латинский | os scaphoideum, os naviculare manus |
MeSH | D021361 |
TA98 | A02.4.08.003 |
TA2 | 1250 |
FMA | 23709 |
Анатомические термины кости |
В ладьевидная кость один из запястный кости из запястье. Он расположен между кистью и предплечьем на стороне большого пальца запястья (также называемой боковой или радиальной стороной). Он формирует радиальный граница канал запястья. Ладьевидная кость - самая крупная кость проксимального ряда костей запястья, ее длинная ось проходит сверху вниз, в стороны и вперед. Это примерно размер и форма среднего кешью.
Структура
Ладьевидная кость расположена между проксимальный и дистальный ряды кости запястья. Он расположен на радиальной стороне запястья и сочленяется с радиус, лунатик, трапеция, трапеция и сдаваться.[1]:176 Более 80% кости покрыто суставным хрящ.[2]
Кость
Ладонная поверхность ладьевидной кости вогнутая, образует бугорок, дающий прикрепление к ладьевидной кости. поперечная связка запястья. Проксимальная поверхность треугольная, гладкая и выпуклая, сочленяется с радиус и соседние кости запястья, а именно полулунная, головчатая, трапеция и трапеция.[2] Боковая поверхность узкая и дает прикрепление к радиальная коллатеральная связка. Медиальная поверхность имеет две грани: уплощенную полулунную грань, сочленяющуюся с полулунной костью, и нижнюю вогнутую грань, сочленяющуюся вдоль полулунной кости с головкой головчатой кости.[3]
Дорсальная поверхность кости узкая, с бороздкой, проходящей по всей длине кости и позволяющей прикрепить связки, а поверхность, обращенная к пальцам (анатомически нижняя), гладкая и выпуклая, также треугольной формы и разделена на две части небольшим гребень.[3]
Кровоснабжение
Он получает кровоснабжение в основном от боковых и дистальных ветвей лучевая артерия через ладонную и спинную ветви. Они обеспечивают «обильное» снабжение средними и дистальными частями кости, но игнорируют проксимальную часть, которая зависит от ретроградный поток.[1]:189 Дорсальная ветвь снабжает большую часть средней и дистальной частей, а ладонная ветвь снабжает только дистальную треть кости.[2]
Вариация
Спинное кровоснабжение, особенно проксимального отдела, сильно варьирует.[1]:189 Иногда волокна похититель pollicis brevis выходят из бугорка.[3]
У животных
У рептилий, птиц и амфибий эту кость обычно называют радиальный из-за его сочленения с радиус.
Функция
Кости запястья функционируют как единое целое, обеспечивая костную надстройку для рука.[4]:708 Ладьевидная кость также участвует в движении запястье.[1]:6 Это вместе с лунатик, формулирует с радиус и локтевая кость для формирования основных костей, участвующих в движении запястья.[4] Ладьевидная кость служит связующим звеном между двумя рядами костей запястья. При движении запястья ладьевидная кость может сгибаться из своего положения в той же плоскости, что и предплечье, к перпендикулярной.[1]:176–177
Клиническое значение
Перелом
Переломы ладьевидной кости являются наиболее частыми повреждениями костей запястья из-за их соединения с двумя рядами костей запястья.[1]:177
Ладьевидная кость заживает медленно из-за ограниченной циркуляции кость. Переломы ладьевидной кости необходимо выявлять и лечить быстро, так как быстрое лечение путем иммобилизации или хирургической фиксации увеличивает вероятность заживления кости при анатомическом совмещении, что позволяет избежать неправильного или несращения.[5]. Задержки могут поставить под угрозу заживление. Если перелом не зажил («несращение»), это приведет к посттравматическому остеоартроз запястья.[1]:189 Одна из причин этого - слабое кровоснабжение проксимального сегмента.[2] Даже быстро иммобилизованные переломы могут потребовать хирургического лечения, включая использование компрессионного винта без головки, такого как Винт Герберта чтобы связать две половинки вместе.
Заживление перелома при неанатомической деформации (часто ладонно-согнутый «горбун») также может привести к посттравматический артрит. Несращение может привести к потере кровоснабжения проксимального полюса, что может привести к аваскулярный некроз проксимального сегмента.
Переломы ладьевидной кости может быть трудно диагностировать с помощью обычного рентгеновского снимка, поэтому повторный рентгеновский снимок может быть использован позднее или поперечное сечение с помощью МРТ или компьютерной томографии.[5]
Прочие болезни
Состояние называется скафолунатная нестабильность может произойти, когда ладьевидная связка (соединение ладьевидной кости с полулунная кость ) и другие окружающие связки. В этом состоянии расстояние между ладьевидной костью и лунатик кости увеличены.[1]:180
Есть редкое заболевание этой кости, которое называется Болезнь Прейзера.
Пальпация
Ладьевидная кость может быть пальпируется в основе анатомическая табакерка. Его также можно пальпировать в ладонной (ладонной) руке / запястье. Его положение - это пересечение длинных осей четырех пальцев в кулаке или основание Тенар преосвященство. При пальпации в этом положении кость будет ощущаться как скользящая вперед во время радиального отклонения (отведение запястья) и сгибания.
Щелчок по ладьевидной кости или отсутствие кпереди может указывать на нестабильность ладьевидной кости.
Этимология
Этимология ладьевидной кости (Греческий: σκαφοειδές) происходит от греческого скафос что означает "лодка", а по-гречески эйдос что означает «добрый».[6] Название отсылает к форме кости, предположительно напоминающей лодку. В более ранней литературе по анатомии человека[3] ладьевидная кость называется ладьевидная кость руки (на этот раз от латинского слова «navis» = лодка), поскольку в аналогичном положении в стопе есть кость, которая называется ладьевидной костью.
Дополнительные изображения
Ладьевидная кость левой руки (показана красным). Анимация.
Ладьевидная кость левой руки. Закройте вверх. Анимация.
Ладьевидная кость.
Ладьевидная кость показана желтым цветом. Левая рука. Ладонная поверхность.
Ладьевидная кость показана желтым цветом. Левая рука. Дорсальная поверхность.
Поперечный разрез запястья (большой палец слева). Ладьевидная кость (обозначенная как «ладьевидная кость») показана красным.
Запястный сустав. Глубокое рассечение. Задний вид.
Ладьевидная кость образует радиальную границу (со стороны большого пальца) канал запястья. Запястный сустав. Глубокое рассечение. Передний (ладонный) вид.
Рекомендации
- ^ а б c d е ж грамм час Бизли Р.В. (2003). Хирургия кисти Бизли. Нью-Йорк: Тим. ISBN 978-1-282-95002-3. OCLC 657589090.
- ^ а б c d Eathorne SW (март 2005 г.). «Запястье: клиническая анатомия и физикальное обследование - обновленная информация». Первая помощь. 32 (1): 17–33. Дои:10.1016 / j.pop.2004.11.009. PMID 15831311.
- ^ а б c d Грей H (1918). «6б. Рука. 1. Запястье». Анатомия человеческого тела. 4 - через Bartleby.com.
- ^ а б Дрейк Р.Л., Фогл В., Митчелл А.В. (2005). Анатомия Грея для студентов. Иллюстрации Ричарда Тиббитса и Пола Ричардсона. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0. OCLC 646533128.
- ^ а б Wijetunga AR, Tsang VH, Giuffre B (март 2019 г.). «Полезность изображения поперечного сечения при подозрении на переломы ладьевидной кости». Журнал медицинских радиационных наук. 66 (1): 30–37. Дои:10.1002 / jmrs.302. ЧВК 6399186. PMID 30160062.
- ^ Андерсон К., Андерсон Л. Е., Гланце В. Д. (1994). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здоровья (4-е изд.). Сент-Луис: Мосби. п. 1396. ISBN 978-0-8016-7225-5. OCLC 461378724.