Акромион - Acromion

Акромион
Акромион левой лопатки01.png
Левая лопатка. Задний вид. Акромион показан красным. Изображение 2 = Акромион лопатки06.png
Подробности
Идентификаторы
латинскийАкромион
MeSHD000174
TA98A02.4.01.009
TA21152
FMA23260
Анатомические термины кости

В анатомии человека акромион (с греческого: Акрос, "наибольший", ōmos, "плечо", множественное число: акромия) - костный процесс на лопатка (лопатка). Вместе с коракоидный процесс он простирается сбоку над плечевой сустав. Акромион является продолжением лопатка позвоночника, и зацепляется вперед. Он сформулирован с ключица (ключица), чтобы сформировать акромиально-ключичный сустав.

Структура

Акромион образует вершину плечо, и является большим, несколько треугольным или продолговатый отросток, сплющенный сзади вперед, сначала выступающий вбок, а затем изгибающийся вперед и вверх, чтобы нависать над гленоидная полость.[1]

Поверхности

Его верхняя поверхность, направленная вверх, назад и в стороны, является выпуклый, грубый, и дает прикрепление к некоторым волокнам дельтовидная мышца, а в остальной части подкожный. Его нижняя поверхность гладкая и вогнутая.[1]

Границы

Боковая кайма толстая и неровная, состоит из трех или четырех частей. бугорки для сухожильных отростков дельтовидной мышцы. Ее медиальная граница короче латеральной, вогнутая, дает прикрепление к части трапеция, и представляет вокруг своего центра небольшую овальную поверхность для сочленения с акромиальным концом ключица.[1]

Вариация

Существует три морфологически различных типа акромии и корреляция между этими морфологиями и разрыв ротаторной манжеты:

ТипВнешностьРаспространенность[2]Угол
передний наклон[2]		Ротатор
разрыв манжеты[2]
ПлоскийПлоский acromion.jpg17.1%13.183.0%
ИзогнутыйИзогнутый acromion.jpg42.9%29.9824.2%
ЗацепилПодключен acromion.jpg39.3%26.9869.8%

Os acromiale

У акромиона четыре центры окостенения называется (от кончика к основанию) пре-акромион, мезо-акромион, мета-акромион и бази-акромион. В большинстве случаев первые три срастаются в 15–18 лет, тогда как основная часть сливается с лопаткой в ​​12 лет. Однако в 1–15% случаев это костное сращение не удается, и акромион остается отдельным, как добавочная кость. Это состояние называется os acromiale, но редко вызывает боль. Ранние оценки его распространенности составляли всего 1,4%, и эта более высокая оценка была сделана Sammarco в 2000 году на основе рентгенографических и анатомических исследований.[3][4]

Четыре типа os acromiale можно выделить:[5]

  • Несоединение мезо- и метаакромии, наиболее распространенное или типичное os acromiale
  • Несоединение пре- и мезоакромии
  • Несоединение пре- и мезоакромии; и между мезо- и метаакромией, атипичной
  • Несоединение пре- и мезоакромии; между пре- и мезоакромией; и между мета- и базиакромией

Эта особенность была характерна для скелетов, извлеченных из Мэри Роуз кораблекрушение: считается, что в этих мужчинах много стрельба из лука практика с детства со средневековьем боевой лук (который требует тяги в три раза большей, чем современный стандарт Олимпийский поклон ) тянуло за акромион так сильно, что это препятствовало сращению акромиона с лопаткой.

Хотя исторически это считалось случайной находкой, os acromiale иногда может вызывать симптомы субакромиального соударения или нестабильности в месте несращения.[6] У людей с симптомами os acromiale, динамический УЗИ иногда показывает гипермобильность в области во время движения плеча, или ступенчатое сжатие с зондом[уточнить ].[7]

Смотрите также: Окостенение лопатки

  • План окостенения лопатка. Задняя сторона. Акромион отображается в верхнем левом углу синим цветом.

  • Рентгенограмма плеча с акромиальным зевом

У других животных

В акромионный отросток из летучие мыши (Млекопитающие: Рукокрылые ) особенно удлинен по сравнению с люди.

Черепахи имеют акромион, образующий переднюю часть трехлучевого грудной пояс (вместе с коракоидный и лопатка ). В этом узкоспециализированном эндоскелетный строение, лопатка - дорсальный (направленный вверх) отросток, прикрепленный к первому ребру; коракоид - постеровентральный (направленный назад и вниз) отросток; акромион - это медиовентральный (направленный внутрь и вниз) отросток (также известный как предлопаточный отросток), расположенный у основания лопатки. Это привело к некоторым спорам относительно эволюционного происхождения черепах, поскольку в обоих парейазавры и не млекопитающие терапсиды акромион расположен на дорсальном кончике лопатки.[8]

В современном черепахи акромион выступает вентрально и сочленяется с пластрон (плоская нижняя часть корпуса), но она развился в общий предок из парейазавры и черепахи задолго до пластрона. У этих примитивных предков акромион выступал вперед, образуя сильное и гибкое сочленение между плечевым поясом и ключицей. Несмотря на эти изменения, акромион черепах сохраняет свою первоначальную функцию поддержки плечевого пояса и увеличения длины шага.[9]

Дополнительные изображения

  • Левая лопатка. Акромион показан красным.

  • Анимация. Акромион показан красным.

  • Левая лопатка. Задний вид. Акромион с надписью вверху слева.

  • Левая лопатка. Задний вид. Акромион - «10»

  • Левая лопатка. Вид спереди. Акромион с надписью вверху справа.

  • Левая лопатка. Вид спереди. Акромион - «2»

  • Левая лопатка. Боковой вид. Акромион - «4»

  • Левый плечевой и акромиально-ключичный суставы, а также собственные связки лопатки. Вид спереди.

Примечания

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 203 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ а б c Анатомия Грея 1918, см. Инфобокс
  2. ^ а б c Хабермейер, Магош и Лихтенберг, 2006 г., стр. 1–3
  3. ^ Уорнер, Бейм и Хиггинс, 1998 г., Вступление
  4. ^ Саммарко, VJ (март 2000 г.). «Os acromiale: частота, анатомия и клиническое значение». J Bone Joint Surg Am. 82 (3): 394–400. Дои:10.2106/00004623-200003000-00010. PMID  10724231. Архивировано из оригинал на 2013-04-15. Получено 2 марта, 2013.
  5. ^ Хабермейер, Магош и Лихтенберг, 2006 г., п. 4
  6. ^ Курц К.А., Хамбл Б.Дж., Родоски М.В., Секия Дж.К. Симптоматическая os acromiale. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: 12-9.
  7. ^ Аренд CF. УЗИ плеча. Master Medical Books, 2013. Глава об os acromiale доступна по адресу ShoulderUS.com
  8. ^ Риппель и Рейс 1999
  9. ^ Ли 1996, Абстрактный
  • Хабермейер, Питер; Магош, Петра; Лихтенберг, Свен (2006). Классификация и оценка плеча. Гейдельберг: Springer. ISBN  978-3-540-24350-2.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)
  • Ли, Майкл С. Ю. (22 января 1996 г.). «Гомологии и ранняя эволюция плечевого пояса черепах». Proc. R. Soc. Лондон. B. 263 (1366): 111–117. Дои:10.1098 / rspb.1996.0018.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)
  • Риппель, Оливье; Рейс, Роберт Р. (1999). «Происхождение и ранняя эволюция черепах». Ежегодный обзор экологии и систематики. 30: 1–22. Дои:10.1146 / annurev.ecolsys.30.1.1. Архивировано из оригинал (PDF) на 2018-12-26. Получено 2020-06-08.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)
  • Уорнер, Джон Дж. П.; Бейм, Глория М .; Хиггинс, Лоуренс (сентябрь 1998 г.). «Лечение симптоматической Acromiale Os». Журнал костной и суставной хирургии. 80 (9): 1320–6. Дои:10.2106/00004623-199809000-00011.CS1 maint: ref = harv (ссылка на сайт)

внешняя ссылка