Трапеция - Trapezius

Трапеция
Trapezius.png
Трапециевидная мышца (множественное число: trapezei) - это поверхностная мышца назад, показаны красным сверху и снизу
Серый Трапеция409.PNG
Подробности
ИсточникМедиальная треть верхней воротной линии, внешний затылочный бугор, остистые отростки из позвонки C7-T12, Затылочная связка[1]
Вставказадний край боковой трети ключица, акромионный отросток, и лопатка
Артерияповерхностная ветвь поперечной шейной артерии или же поверхностная шейная артерия [2]
Нервдобавочный нерв (мотор)
шейные спинномозговые нервы C3 и C4 (мотор и ощущение)[3]
ДействияВращение, втягивание, возвышение и депрессия лопатка
Антагонистпередняя зубчатая мышца, Широчайшая мышца спины, Большая грудная мышца
Идентификаторы
латинскийMusculus trapezius
TA98A04.3.01.001
TA22226
FMA9626
Анатомические условия мышцы

В трапеция[4] большая парная поверхность мышца который проходит в продольном направлении от затылочная кость к нижнему грудные позвонки из позвоночник и сбоку от позвоночника лопатка. Он перемещает лопатку и поддерживает рука.

Трапеция состоит из трех функциональных частей: верхней (нисходящей) части, которая поддерживает вес руки; средняя область (поперечная), втягивающая лопатку; и нижняя (восходящая) часть, которая вращается медиально и опускает лопатку.

Структура

Трапециевидная мышца напоминает трапеция (трапеция в американском английском) или ромбовидная четырехугольник. Слово «спинотрапезиус» относится к человеческой трапеции, хотя в современных текстах оно обычно не используется. У других млекопитающих это относится к части аналогичной мышцы. Точно так же термин «трехосная задняя пластина» исторически использовался для описания трапециевидной мышцы.[нужна цитата ]

Положение трапеции и ее частей.
  Верхние волокна трапеции
  Средние волокна трапеции
  Нижние волокна трапеции

В начальство или же верхний (или нисходящие) волокна трапеции берут начало от остистый отросток из C7, внешний затылочный бугор, медиальная треть верхняя линия шеи из затылочная кость (как в затылке), так и выйная связка. От этого начала они идут вниз и латерально и вставляются в заднюю границу боковой трети ключица.

Средние волокна, или поперек трапеции, возникают из остистый отросток седьмого шейного отдела (как в задней части шеи), так и остистых отростков первого, второго и третьего грудные позвонки. Они вставляются в медиальный край акромион, и в верхнюю губу заднего края позвоночник лопатки.

В низший или же ниже (или восходящие) волокна трапеции возникают из остистых отростков остальных грудных позвонков (T4 – T12). Отсюда они идут вверх и в стороны, сходятся около лопатки и заканчиваются апоневроз, который скользит по гладкой треугольной поверхности на медиальном конце позвоночника и вставляется в бугорок на вершине этой гладкой треугольной поверхности.

В своем затылочном начале трапеция связана с костью тонкой фиброзной пластиной, прочно прилегающей к коже. Поверхностное и глубокое эпимизия имеют глубокую фасцию, которая окружает шею, а также содержит оба грудино-ключично-сосцевидный мышцы.

В середине мышца соединена с остистыми отростками широким полуэллиптическим апоневрозом, который простирается от шестого шейного до третьего грудного позвонка и образует с мышцами противоположной мышцы сухожильный эллипс. Остальная часть мышцы образована многочисленными короткими сухожильными волокнами.

Можно почувствовать, как мышцы верхней трапеции становятся активными, удерживая груз одной рукой перед телом, а другой рукой касаясь области между плечом и шеей.[нужна цитата ]

  • Изображения трапеции и костей, к которым она прикреплена, с мышечными прикреплениями показаны красным

  • Трапециевидная мышца.

  • Оставили ключица. Превосходная поверхность.

  • Оставили лопатка. Задняя поверхность.

Нервное питание

Моторная функция обеспечивается добавочный нерв. Ощущение, включая боль и чувство положения сустава (проприоцепция ), проехать через брюшные ветви из третий (C3) и четвертый (C4) шейные нервы. Поскольку это мышца верхней конечности, трапеция не иннервируется спинные ветви несмотря на то, что он расположен поверхностно сзади.

Функция

Сокращение трапециевидной мышцы может иметь два эффекта: движение лопаток, когда истоки позвоночника стабильны, и движение позвоночника, когда лопатки стабильны. Его основная функция заключается в стабилизации и перемещении лопатки.

Лопаточные движения

Верхние волокна поднимают лопатки, средние волокна втягивают лопатки, а нижние волокна опускают лопатки.

В дополнение к перемещению лопатки, трапеция вызывает вращение лопатки. Верхние и нижние волокна имеют тенденцию вращать лопатку вокруг грудинно-ключичное сочленение так, чтобы акромион и нижний углы двигались вверх, а медиальная граница двигалась вниз (вращение вверх). Верхние и нижние волокна работают в тандеме с передняя зубчатая мышца вращать лопатки вверх и работать против поднимающий лопатку и ромбовидные, которые влияют на вращение вниз.

Примером функции трапеции является жим над головой. При совместной активации верхние и нижние волокна также помогают средним волокнам (наряду с другими мышцами, такими как ромбовидные ) с ретракцией / приведением лопатки.

Трапеция также помогает отвести плечо выше 90 градусов, поворачивая гленоид вверх. Повреждение XI черепного нерва вызовет слабость при отведении плеча выше 90 градусов.

Спинальные движения

Когда лопатки стабильны, совместное сокращение обеих сторон может расширить шею.

Общество и культура

Упражнения

  • Верхнюю часть трапеции можно развить, приподняв плечи. Распространенными упражнениями для этого движения являются любые версии чистый, особенно повесить чисто, а пожать плечами.
  • Средние волокна развиваются путем сближения лопаток. Это приведение также использует верхние / нижние волокна.
  • Нижнюю часть можно развить, потянув лопатки вниз, держа руки почти прямыми и жесткими.

В основном используется в метании, при этом дельтовидная мышца и вращающая манжета.

Клиническое значение

Нарушение функции трапециевидной мышцы может привести к крылатая лопатка, иногда дополнительно обозначаемый как "боковое крыло"[5] и в аномальной подвижности или функции лопатки (дискинезия лопатки).[6] Есть несколько причин дисфункции трапециевидной мышцы.

Паралич

Паралич трапеции, из-за повреждения спинной добавочный нерв, характеризуется затруднением с рукой приведение и похищение, и связано с опущенным плечом и болью в плече и шее.[7] Трудноизлечимый паралич трапециевидной мышцы можно лечить хирургическим путем с помощью Процедура Эдена-Ланге.

Лице-лопаточно-плечевая мышечная дистрофия

Трапециевидная мышца - одна из наиболее часто поражаемых мышц. фасциально-лопаточно-плечевая мышечная дистрофия (ЛЛД). Первоначально поражаются нижние и средние волокна, а верхние волокна обычно сохраняются до поздних стадий заболевания.[8]

В разработке

Сообщается, что, хотя и редко, недоразвитие или отсутствие трапециевидной мышцы коррелирует с болью в шее и плохим контролем лопатки, которые не поддаются физиотерапии.[9] Сообщалось об отсутствии трапеции в связи с Синдром Польши.[10]

Рекомендации

  1. ^ Роквуд, Чарльз А. (1 января 2009 г.). Плечо. ISBN  978-1416034278.
  2. ^ "Пучки". Архивировано из оригинал 22 апреля 2003 г.. Получено 11 декабря, 2007.
  3. ^ Артур Ф. Далли, Кейт Л. Мур, Энн М.Р. Агур (2010). Клинически ориентированная анатомия (6-е [Международное] изд.). Филадельфия [и др.]: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer. п. 700. ISBN  978-1-60547-652-0.
  4. ^ Лайтай, Георг; Эпплгейт, Грегори; Снайдер, Стивен Дж .; Айцетмюллер, Гернот; Гербер, Кристиан (11 марта 2003 г.). "трапеция" & pg = PA89 Техники артроскопии плеча и МРТ: 20 таблиц. ISBN  9783540431121.
  5. ^ Мартин, РМ; Fish, DE (март 2008 г.). «Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение». Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. 1 (1): 1–11. Дои:10.1007 / s12178-007-9000-5. ЧВК  2684151. PMID  19468892.
  6. ^ Панагиотопулос AC, Crowther IM (2019). «Дискинезия лопатки, забытый виновник боли в плече и способы реабилитации». SICOT-J. 5: 29. Дои:10.1051 / sicotj / 2019029. ЧВК  6701878. PMID  31430250.
  7. ^ Wiater JM, Bigliani LU (1999). «Травма спинномозгового добавочного нерва». Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 368 (1): 5–16. DOI: 10.1097 / 00003086-199911000-00003
  8. ^ «Оценка и лечение лопаточного крыла в связи с фациоскапуло-плечевой дистрофией (ФСГ)». Консультант по терапии рака. 17 января 2019.
  9. ^ Бергин, Майкл; Эллиотт, Джеймс; Джулл, Гвендолен (2011). «Случай отсутствия нижней трапециевидной мышцы». Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии. 41 (8): 614. Дои:10.2519 / jospt.2011.0416. PMID  21808102.
  10. ^ Йийит, Н; Işıtmangil, T; Озтюркер, К. (ноябрь 2014 г.). «Аномалии трапециевидной мышцы могут быть компонентом синдрома Польши». Медицинские гипотезы. 83 (5): 533–6. Дои:10.1016 / j.mehy.2014.09.007. PMID  25257706.

внешняя ссылка

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 432 20-го издания Анатомия Грея (1918)