Поднижнечелюстная железа - Submandibular gland

Поднижнечелюстная железа
Blausen 0780 SalivaryGlands.png
Illu quiz hn 02.jpg
подробности
Артерияжелезистые ветви лицевой артерии
Нервподчелюстной ганглий
Идентификаторы
латинскийподчелюстная железа
MeSHD013363
TA98A05.1.02.011
TA22810
FMA55093
Анатомическая терминология

Парные подчелюстные железы (исторически известный как подчелюстные железы) являются основными слюнные железы расположен под дно рта. Каждый из них весит около 15 граммов и дает около 60–67% нестимулированной секреции слюны; при стимуляции их вклад уменьшается пропорционально увеличению околоушной секреции до 50%.[1] Средняя длина нормальной поднижнечелюстной слюнной железы человека составляет примерно 27 мм, а средняя ширина - примерно 14,3 мм. [2]

Структура

Подъязычные карункулы выделены по обе стороны от уздечки

Лежать выше двубрюшные мышцы каждая поднижнечелюстная железа делится на поверхностную и глубокую доли, которые разделены подъязычная мышца:[3]

  • Поверхностная доля включает большую часть железы, под ней проходит подъязычная мышца.
  • Глубокая доля - меньшая часть

Секреты доставляются в поднижнечелюстной проток на глубокой части, после чего они зацепляются за задний край подъязычной мышцы и продвигаются по верхней поверхности латерально. Затем выводные протоки пересекаются язычный нерв, и в конечном итоге стекают в подъязычные карункулы - небольшие выступы по обе стороны от уздечка языка вместе с главными подъязычный проток. Железа может быть двусторонней. пальпируется (войлок) ниже и кзади от тела нижней челюсти, двигаясь внутрь от нижнего края нижней челюсти около ее угла с головой, наклоненной вперед.[4]

Микроанатомия

Поднижнечелюстная железа человека. Справа группа слизистых ачини, слева группа серозных ацинусов.

Доли содержат более мелкие дольки, которые содержат аденомеры, секреторные единицы железы. Каждый аденомер содержит один или несколько ачини, или альвеолы, которые представляют собой небольшие скопления клеток, которые выделяют свои продукты в проток. Ацинусы каждого аденомера состоят из серозный или слизистые клетки, с преобладанием серозных аденомеров. Некоторые аденомеры слизистой также могут быть закрыты серозная демилуна, слой лизоцим -секретирующие серозные клетки, напоминающие полумесяц.

Как и другие экзокринные железы Поднижнечелюстную железу можно классифицировать по микроскопической анатомии ее секреторных клеток и их расположению. Поскольку железы разветвлены, а трубочки, образующие ветви, содержат секреторные клетки, подчелюстные железы классифицируются как разветвленные тубулоацинарные железы. Кроме того, поскольку секреторные клетки относятся как к серозному, так и слизистому типу, подчелюстная железа представляет собой смешанную железу, и, хотя большинство клеток являются серозными, экссудат в основном слизистый. У него длинные бороздчатые протоки и короткие вставные протоки.[5]

Секреторные ацинарные клетки поднижнечелюстной железы выполняют различные функции. Слизистые клетки являются наиболее активными, поэтому основным продуктом подчелюстных желез является слюна, которая имеет слизистую природу. Слизистые клетки выделяют муцин, который помогает смазывать пищевой комок, когда он движется по пищеводу. Кроме того, серозные клетки вырабатывают амилазу слюны, которая способствует расщеплению крахмала во рту. На высокоактивные ацинусы поднижнечелюстной железы приходится большая часть объема слюны. Остальные составляют околоушные и подъязычные железы.

Кровоснабжение

Железа получает кровоснабжение от лицевых и язычных артерий.[6] Железа снабжается подъязычными и подподбородочными артериями и дренируется общими лицевыми и язычными венами.

Лимфодренаж

Лимфатические сосуды из подчелюстной железы сначала стекают в поднижнечелюстные лимфатические узлы, а затем в ягуло-двубрюшные лимфатические узлы.

Нервное питание

Парасимпатические и симпатические связи подчелюстных и верхних шейных ганглиев.

Их выделения, как и выделения других слюнных желез, регулируются. прямо посредством парасимпатическая нервная система и косвенно посредством Симпатическая нервная система.

  • Парасимпатический иннервация поднижнечелюстных желез обеспечивается верхнее слюнное ядро через chorda tympani, филиал лицевой нерв, который становится частью тройничный нерв язычного нерва до синапса на подчелюстной ганглий. Повышенная парасимпатическая активность способствует секреции слюны.[7]
  • Симпатическая нервная система регулирует поднижнечелюстную секрецию посредством вазоконстрикция артерий, которые его снабжают. Повышенная симпатическая активность снижает кровоток в железах, тем самым уменьшая объем жидкости в слюнных выделениях, вызывая фермент богатые слизистый слюна. Тем не менее прямая стимуляция симпатических нервов приведет к увеличению секреции ферментов слюны. В итоге объем уменьшается, но секреция увеличивается за счет парасимпатической и симпатической иннервации.[8][9]

Развитие

Поднижнечелюстные слюнные железы развиваются позже околоушных желез и появляются поздно на шестой неделе внутриутробного развития. Они развиваются с обеих сторон из эпителиальных зачатков в борозде, окружающей подъязычные складки на дне примитивного рта. Твердые тяжи ответвляются от почек и растут кзади, латеральнее развивающегося языка. Связки поднижнечелюстной железы позже разветвляются дальше, а затем становятся канализованными, образуя протоковую часть. Ацинусы подчелюстной железы развиваются из закругленных концевых концов связок через 12 недель, а секреторная активность через поднижнечелюстной проток начинается через 16 недель. Рост подчелюстной железы продолжается после рождения с образованием большего количества ацинусов. Латерально по обе стороны от языка развивается линейная бороздка, которая закрывается, образуя поднижнечелюстной проток.[5]

Клиническое значение

Смотрите также: Заболевание слюнных желез

Поднижнечелюстная железа составляет 80% всех камни слюнных протоков (слюнные камни или сиалолит), возможно, из-за разной природы выделяемой слюны и извилистого пути поднижнечелюстного протока к его отверстию на значительное расстояние вверх.[10] Поднижнечелюстная железа - одна из трех основных желез, обеспечивающих ротовую полость. слюна. Два других типа слюна железы околоушный и сублингвальный железы.[11]

Дополнительные изображения

  • Нижняя челюсть. Внутренняя поверхность. Вид сбоку.

  • Распространение верхнечелюстных и нижнечелюстных нервов и подчелюстного ганглия.

  • Клетки слизи идентифицируются по отсутствию цвета их цитоплазмы, в то время как серозные клетки имеют базофильный цвет.

  • Воспаление поднижнечелюстной железы на УЗИ

Изображения рассечения

  • Поднижнечелюстная железа

  • Поднижнечелюстная железа

  • Поднижнечелюстная железа, вид сбоку

  • Поднижнечелюстная железа

  • Поднижнечелюстная железа - вид справа

  • Поднижнечелюстная железа - вид спереди

  • Поднижнечелюстная железа

  • Мышцы, артерии и нервы шеи. Расслоение новорожденных.

  • Мышцы, артерии и нервы шеи. Расслоение новорожденных.

  • Мышцы, нервы и артерии шеи. Глубокое рассечение. Вид спереди.

  • Поднижнечелюстная железа

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Учебник и цветной атлас диагностики и лечения патологии слюнных желез, Эрик Р. Карлсон и Роберт А. Орд, Wiley-Blackwell, 2008 г., стр.
  2. ^ . PMID  22368140. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите); Отсутствует или пусто | название = (Помогите)
  3. ^ Анатомия человека, Jacobs, Elsevier, 2008, стр. 196
  4. ^ Иллюстрированная анатомия головы и шеи, Ференбах и Херринг, Elsevier, 2012, стр. 155
  5. ^ а б Illustrated Dental Embryology, гистология и анатомия, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011, стр. 135
  6. ^ Устная гистология Ten ​​Cate, Nanci, Elsevier, 2013, стр. 255
  7. ^ Мур, Кейт; и другие. (2010). Клинически ориентированная анатомия, 5-е издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-7525-0.
  8. ^ Кеппен, Брюс М. (2010). Берн и физиология Леви 6-е издание, обновленное. Мосби Эльзевьер. ISBN  978-0-323-07362-2.
  9. ^ Холл, Джон Э. (2006). Учебник медицинской физиологии Гайтона, 11-е издание. Elsevier Saunders. ISBN  0-7216-0240-1.
  10. ^ Illustrated Dental Embryology, гистология и анатомия, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011, стр. 137
  11. ^ https://www.colgate.com/en-us/oral-health/basics/mouth-and-teeth-anatomy/submandibular-gland--location--function-and-complications
  • Дуглас Ф. Полсен (2000). Гистология и клеточная биология (4-е изд.). Стэмфорд, Коннектикут: Lange Medical Books / McGraw Hill. ISBN  0-8385-0593-7.

внешние ссылки