Заболевание слюнных желез - Salivary gland disease

Заболевание слюнных желез
SubMandObstructionInfection.png
Закупорка поднижнечелюстной железы камнем с последующим инфицированием. Стрелкой отмечен гной, выходящий из отверстия поднижнечелюстной железы
СпециальностьГастроэнтерология, челюстно-лицевая хирургия  Отредактируйте это в Викиданных

Заболевания слюнных желез (SGD) множественны и разнообразны по причине.[1]

Есть три парных основных слюнные железы у людей - ( околоушные железы, то подчелюстные железы, а подъязычные железы ) и около 800-1000 малых слюнных желез в слизистая оболочка из рот. Околоушная железа расположена перед ухо, и выделяет в основном серозные слюна через околоушный проток (Канал Стенсона) в рот, обычно открывающиеся примерно напротив второй моляр верхней челюсти. Поднижнечелюстная железа расположена медиальный к углу нижняя челюсть, и он истощает смесь серозных и слизистый слюна через поднижнечелюстной проток (проток Уортона) в рот, обычно открываясь в точке, расположенной в дно рта. Подъязычная железа расположена ниже языка, в дне рта. Он отводит свою преимущественно слизистую слюну в рот через 8-20 протоков, которые открываются вдоль подъязычной складки (складка ткани под языком).[2]

Функция слюнных желез - выделять слюну, которая выполняет смазывающую функцию, которая защищает слизистую оболочку рта во время еды и разговора.[2] Слюна также содержит пищеварительные ферменты (например, слюна амилаза ) и имеет противомикробный действие и действует как буфер.[нужна цитата ] Дисфункция слюнных желез возникает при снижении слюноотделения, и это может привести к ксеростомия (сухость во рту).[нужна цитата ]

Ниже перечислены различные примеры заболеваний, поражающих слюнные железы. Некоторые из них встречаются чаще, чем другие, и их считают в соответствии с хирургическое сито, но этот список не является исчерпывающим. Сиаладенит воспаление слюнной железы, обычно вызванное инфекциями, хотя есть и другие, менее распространенные причины воспаления, такие как облучение, аллергические реакции или травмы.[3]

Врожденный

Stafne дефект

Врожденные нарушения слюнных желез встречаются редко,[3] но может включать:

  • Аплазия
  • Атрезия
  • Внематочная ткань слюнной железы
  • Stafne дефект - необычное заболевание, которое некоторые считают анатомическим вариантом, а не настоящим заболеванием. Считается, что он создается эктопической частью ткани слюнной железы, которая заставляет кость нижней челюсти реконструироваться вокруг ткани, создавая видимую киста как рентгенопрозрачная область на рентгенограммах. Классически это поражение обнаруживается случайно,[4] поскольку не вызывает никаких симптомов. Он появляется под нижний альвеолярный нерв канал в задний область нижней челюсти.

Приобретенный

Дисфункция

Дисфункция слюнных желез влияет на поток, количество или качество выделяемой слюны. Пониженное слюноотделение называется гипосаливация. Гипосаливация часто приводит к сухости во рту, называемой ксеростомия, и это может вызвать кариес из-за потери защитных свойств слюны. Кроме того, результаты исследования [5] предположили, что гипосаливация может привести к острой респираторной инфекции. Есть две возможные причины увеличения заболеваемости этой инфекцией. Во-первых, снижение секреции слюны может повредить поверхность слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей в качестве физического барьера, что, следовательно, усиливает адгезию и колонизацию вирусов. Во-вторых, это снижение может также нарушить секрецию антимикробных белков и пептидов.[5] Учитывая присутствие в слюне многих белков и пептидов с установленными противовирусными свойствами, некоторые из которых потенциально могут ингибировать репликацию вируса, особенно коронавируса, создается впечатление, что защитный эффект этих белков слюны против тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV- 2) может быть таким же.[6] Следовательно, гипосаливация может быть потенциальным фактором риска острой респираторной инфекции. Это может подвергнуть пациентов высокому риску заражения коронавирусом (COVID-19). Однако дальнейшие исследования имеют решающее значение для доказательства этой гипотезы.[6]

Гиперсаливация является перепроизводством слюны и имеет много причин.[7][8]

Сосудистый

Заразный

Инфекции, поражающие слюнные железы, могут быть популярный или же бактериальный (или редко грибковый ).

Травматический

Мукоцеле
  • Мукоцеле - они распространены и вызваны разрывом протока слюнной железы и муцин попадание в окружающие ткани. Обычно они вызваны травмой. Обычно мукоцеле имеет румянец и колеблется и чаще всего возникает на нижней губе.[9]
  • Ранула - название, используемое, когда мукоцеле возникает на дне рта (под языком). Ранулы могут увеличиваться в размере, чем мукоцеле на других участках, и они обычно связаны с подъязычной железой, хотя реже они могут также возникать из поднижнечелюстной железы или малой слюнной железы.[9] В редких случаях ранула может спускаться в шею, а не в рот (глубокая ранула). Если ранула маленькая, можно оставить ее в покое, но если она больше и вызывает симптомы, может быть показано иссечение подъязычной железы.
  • Никотиновый стоматит - отбеливается твердое небо гиперкератоз вызвано жаром от табака или потребления горячей жидкости. Это раздражение также вызывает воспаление отверстий протоков малых слюнных желез неба, и они расширяются. Это проявляется в виде красных пятен или пятен на белом фоне.[10]

Аутоиммунный

Воспалительный

Неврологический

Неопластический

Дивертикул

А дивертикул слюны (множественное число дивертикулы) представляет собой небольшой мешочек или карман для системы воздуховодов крупного слюнных желез.[13] Такие дивертикулы обычно вызывают скопление слюны и рецидивирующие сиаладенит,[14] особенно паротит.[15] Дивертикул также может вызвать сиалолит формировать.[16][17]Состояние может быть диагностировано сиалография.[14] Больные могут «доить» слюнную железу, чтобы стимулировать слюноотделение через проток.[14]

Неизвестный

  • Сиалолитиаз - хотя было высказано предположение, что в формировании слюнных камней участвуют несколько возможных сопутствующих факторов, включая измененную кислотность слюны, снижение скорости слюноотделения, аномальный метаболизм кальция и аномалии в сфинктерном механизме открытия протока, точную причину во многих случаях неизвестно.
  • Сиаладеноз (сиалоз) - это необычное, невоспалительное, неопухолевое, рецидивирующее опухание слюнных желез. Предполагается, что причиной являются нарушения нейросекреторного контроля. Это может быть связано с алкоголизм.[3][18][19]

Рекомендации

  1. ^ а б Джефферс, L; Вебстер-Сириак, JY (апрель 2011 г.). «Вирусы и болезнь слюнных желез (SGD): уроки из SGD ВИЧ». Достижения в стоматологических исследованиях. 23 (1): 79–83. Дои:10.1177/0022034510396882. ЧВК  3144046. PMID  21441486.
  2. ^ а б c d Хапп Дж. Р., Эллис Э, Такер М. Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. С. 397–419. ISBN  9780323049030.
  3. ^ а б c Сомс СП, Саутхэм Дж.С., СП (1999). Оральная патология (3-е изд.). Оксфорд: Oxford Univ. Нажмите. стр.247–265. ISBN  978-0192628947.
  4. ^ Рэй Д., Стенхаус Д., Ли Д., Кларк А.Дж. (2003). Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии. Эдинбург [и др.]: Черчилль Ливингстон. С. 236–237. ISBN  978-0443070839.
  5. ^ а б Ивабучи, Хироши; Фудзибаяси, Такаши; Яманэ, Ген-юки; Имаи, Хирохиса; Накао, Хироюки (2012). «Связь между гипосаливацией и острой респираторной инфекцией в амбулаторных стоматологических условиях». Геронтология. 58 (3): 205–211. Дои:10.1159/000333147. ISSN  1423-0003. PMID  22104982.
  6. ^ а б Фаршидфар, Нима; Хамедани, Шахрам (2020-04-29). «Гипосаливация как потенциальный риск заражения SARS ‐ CoV ‐ 2: ингибирующая роль слюны». Оральные заболевания: odi.13375. Дои:10.1111 / odi.13375. ISSN  1354-523X. PMID  32348636.
  7. ^ МакГичан А.Дж., Макдермотт С.Дж. (10 февраля 2017 г.). «Управление выделениями из ротовой полости при неврологических заболеваниях». Практическая неврология (Рассмотрение). Ассоциация британских неврологов. 17 (2): 96–103. Дои:10.1136 / Practneurol-2016-001515. PMID  28188210 - через BMJ Journals.
  8. ^ Миранда-Риус Дж., Брюне-Льобет Л., Лахор-Солер Е., Фарре М. (22 сентября 2015 г.). «Нарушения секреторной слюны, препараты, вызывающие лекарство, и клиническое ведение». Международный журнал медицинских наук (Рассмотрение). Ivyspring. 12 (10): 811–824. Дои:10.7150 / ijms.12912. ЧВК  4615242. PMID  26516310.
  9. ^ а б c Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Bouquot JE (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. С. 389–430. ISBN  978-0721690032.
  10. ^ Illustrated Dental Embryology, гистология и анатомия, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011, стр. 137
  11. ^ Джон Х. Стоун; Арезу Хосрошахи; Викрам Дешпанде; и другие. (Октябрь 2012 г.). «Рекомендации по номенклатуре заболеваний, связанных с IgG4, и их индивидуальных системных системных проявлений». Артрит и ревматизм. 64 (10): 3061–3067. Дои:10.1002 / арт.34593. ЧВК  5963880. PMID  22736240.
  12. ^ Али, Фатима (07.10.2011). «Слюнные железы: воспаление: сиаладенит». Очертания патологии. Получено 2013-12-05.
  13. ^ Ghom AG; Ghom SA (1 июля 2014 г.). Учебник оральной медицины. JP Medical Ltd. стр. 606. ISBN  978-93-5152-303-1.
  14. ^ а б c Glick M (1 сентября 2014 г.). Пероральный препарат Беркет (12-е изд.). кокосовый. п. 233. ISBN  978-1-60795-188-9.
  15. ^ Chaudhary M; Чаудхари С.Д. (1 апреля 2012 г.). Основы детской патологии полости рта. JP Medical Ltd. стр. 304. ISBN  978-93-5025-374-8.
  16. ^ Афанасьев В.В.; Абдусаламов, М.Р. (2004). «[Дивертикул протоков поднижнечелюстной слюнной железы]». Стоматология. 83 (5): 31–3. PMID  15477837.
  17. ^ Лигтенберг А; Веерман Э. (31 мая 2014 г.). Слюна: секреция и функции. Медицинские и научные издательства Karger. п. 141. ISBN  978-3-318-02596-5.
  18. ^ Pape, SA; МакЛауд, Род-Айленд; McLean, NR; Сомс, СП (сентябрь 1995 г.). «Сиаладеноз слюнных желез». Британский журнал пластической хирургии. 48 (6): 419–22. Дои:10.1016 / с0007-1226 (95) 90233-3. PMID  7551515.
  19. ^ Mandel, L; Хамеле-Бена, Д. (октябрь 1997 г.). «Алкогольный околоушный сиаладеноз». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 128 (10): 1411–5. Дои:10.14219 / jada.archive.1997.0060. PMID  9332142.

внешняя ссылка

Классификация