Слизистая оболочка полости рта - Википедия - Oral mucosa

Слизистая оболочка полости рта
Подробности
Идентификаторы
латинскийоболочка слизистой оболочки рта
MeSHD009061
TA98A05.1.01.002
TA22785
FMA59660
Анатомическая терминология

В слизистая оболочка рта это слизистая оболочка подкладка изнутри рот. Он включает многослойный плоский эпителий, называемый «оральный эпителий», и лежащий в основе соединительная ткань названный собственная пластинка.[1] Ротовую полость иногда называют зеркалом, отражающим здоровье человека.[2] Изменения, указывающие на заболевание, рассматриваются как изменения слизистой оболочки полости рта, которые могут указывать на системные состояния, такие как сахарный диабет или же авитаминоз или местные эффекты хронического употребления табака или алкоголя.[3]Слизистая оболочка рта заживает быстрее и с меньшим образованием рубцов по сравнению с кожей.[4] Основной механизм остается неизвестным, но исследования показывают, что внеклеточные везикулы может быть вовлечен.[5]

Классификация

Слизистую оболочку полости рта можно разделить на три основные категории в зависимости от функции и гистология:

  • Слизистая оболочка, некератинизированный многослойный плоский эпителий, встречаются почти повсюду в полости рта, в том числе:
    • Слизистая оболочка альвеол, выстилка между слизистой оболочкой щек и губ. Он более ярко-красный, гладкий и блестящий, с множеством кровеносных сосудов и не связан с подлежащими тканями. ретушить колышки.[6]
    • Щечной слизистой оболочки, внутренняя подкладка щеки и дно рта; часть слизистой оболочки.
    • Слизистая оболочка губ, внутренняя подкладка губ; часть слизистой оболочки.[7]
  • Жевательная слизистая оболочка, ороговевший многослойный плоский эпителий, найденный на спина из язык, твердое небо, и прилагается десна.
  • Специализированная слизистая оболочка, особенно в регионах вкусовые рецепторы на язычные сосочки на тыльной поверхности языка; содержит нервные окончания для общего сенсорного восприятия и вкусового восприятия.[8]

Структура

Схематическое изображение слоев ороговевшей слизистой оболочки полости рта, которые включают более глубокую собственную пластинку и базальную мембрану между ними, а также поверхностные слои плоского эпителия, от самого глубокого до самого поверхностного:
1: Базальный слой
2: Шиповидный слой
3: Зернистый слой
4: Роговой слой

Слизистая оболочка полости рта состоит из двух слоев, поверхность многослойный плоский эпителий и глубже собственная пластинка. В ороговевшей слизистой оболочке полости рта эпителий состоит из четырех слоев:

В некератинизированном эпителии два глубоких слоя (базальный и остистое тело ) остаются такими же, но внешние слои называются средний и поверхностный слои.

В зависимости от области рта эпителий может быть некератинизированным или ороговевшим. Некератинизированный плоский эпителий покрывает мягкое небо, внутренние губы, внутренние щеки, дно рта и вентральная поверхность языка. Ороговевший плоский эпителий присутствует в десне и твердое небо а также участки тыльной поверхности языка.[8][9]

Кератинизация - это дифференциация из кератиноциты в зернистом слое на нежизнеспособные поверхностные клетки или чешуйки с образованием рогового слоя. Клетки окончательно дифференцируются, когда они мигрируют на поверхность из базального слоя, где клетки-предшественники расположены к поверхностной поверхности.

В отличие от ороговевшего эпителия, некератинизированный эпителий обычно не имеет поверхностных слоев, показывающих ороговение. Однако некератинизированный эпителий может легко трансформироваться в ороговевший эпителий в ответ на фрикционную или химическую травму, и в этом случае он подвергается гиперкератинизации. Это изменение в сторону гиперкератинизации обычно происходит на обычно не ороговевшей слизистой оболочке щеки, когда белая линия живота образует белый гребень мозолистой ткани, который проходит горизонтально на уровне, где верхнечелюстные и нижнечелюстные зубы сходятся и смыкаются. Гистологически на поверхности ткани отмечается избыточное количество кератина, и ткань имеет все слои ортокератинизированной ткани с ее зернистым и кератиновым слоями. У пациентов с такими привычками, как сжатие или растирание (бруксизм ) их зубов, большая часть слизистой оболочки щек, чем просто белая линия, становится гиперкератинизированной. Это более крупное белое, грубое, выпуклое поражение необходимо зарегистрировать, чтобы можно было внести изменения в план стоматологического лечения с учетом парафункциональных привычек пациента.[10][11]

Даже ороговевшие ткани могут подвергнуться дальнейшему гиперкератинизации; увеличение количества кератина происходит в результате хронической физической травмы области. Такие изменения, как гиперкератинизация, обратимы, если источник травмы удален, но требуется время, чтобы кератин отделился или утратился тканью. Таким образом, чтобы проверить наличие злокачественных изменений, базовый уровень биопсия и может быть показано микроскопическое исследование любой побелевшей ткани, особенно если он относится к категории высокого риска рака, например, при употреблении табака или алкоголя в анамнезе или при наличии ВПЧ-положительности. Гиперкератинизированная ткань также связана с жаром от курения или горячей жидкости на твердом небе в виде никотиновый стоматит.[10]

Собственная пластинка представляет собой волокнистую соединительная ткань слой, состоящий из сети тип I и III коллаген и эластин волокна в некоторых регионах. Основные клетки собственной пластинки - это фибробласты, которые отвечают за производство волокон, а также внеклеточный матрикс.

В собственная пластинка, как и все формы собственно соединительная ткань, имеет два слоя: сосочковый и плотный. Сосочковый слой - это более поверхностный слой собственной пластинки. Он состоит из рыхлой соединительной ткани в сосочках соединительной ткани, а также кровеносных сосудов и нервной ткани. Ткань имеет равное количество волокон, клеток и межклеточного вещества. Плотный слой - это более глубокий слой собственной пластинки. Он состоит из плотной соединительной ткани с большим количеством волокон. Между сосочковым слоем и более глубокими слоями собственной пластинки находится капиллярное сплетение, которое обеспечивает питание всех слоев слизистой оболочки и отправляет капилляры в сосочки соединительной ткани.[10]

А подслизистая основа может или не может присутствовать глубоко в плотном слое собственной пластинки, в зависимости от области ротовой полости. Если присутствует, подслизистая основа обычно содержит рыхлую соединительную ткань, а также может содержать жировая ткань или же слюнные железы, а также над костью или мышцей в полости рта.[10] Слизистая оболочка ротовой полости не имеет слизистой оболочки, поэтому трудно четко определить границу между ней и подлежащими тканями. Обычно такие области, как щеки, губы и части твердого неба содержат подслизистая основа (слой рыхлой жировой или железистой соединительной ткани, содержащей основные кровеносные сосуды и нервы, снабжающие слизистую оболочку). Состав подслизистой оболочки определяет гибкость прикрепления слизистой оболочки полости рта к подлежащим структурам. В таких областях, как десна и части твердого неба, слизистая оболочка рта прикрепляется непосредственно к надкостница подлежащей кости, без вмешательства подслизистая основа. Такое расположение называется слизистая надкостница и обеспечивает прочное неэластичное крепление.[12]

Переменное количество Пятна Фордайса или гранулы рассыпаны по неороговевшей ткани. Это нормальный вариант, проявляющийся в виде небольших желтоватых шишек на поверхности слизистой оболочки. Они соответствуют депозитам кожный жир из неуместного сальные железы в подслизистой основе, которые обычно связаны с волосяными фолликулами.[10]

Базальная пластинка (базальная мембрана без помощи микроскопа) находится на границе раздела между эпителием ротовой полости и собственной пластинкой, похожей на эпидермис и дерму.[13]

Функция

Механический стресс постоянно воздействует на среду полости рта в результате таких действий, как еда, питье и разговор. Рот также подвержен резким изменениям температуры и pH, что означает, что он должен быть в состоянии адаптироваться к быстрым изменениям. Рот - единственное место в теле, которое дает ощущение вкуса. В связи с этими уникальными физиологическими особенностями слизистая оболочка полости рта должна выполнять ряд различных функций.

  • Защита - Одна из основных функций слизистой оболочки полости рта - физическая защита подлежащих тканей от механических сил, микробов и токсинов во рту. Ороговевшая жевательная слизистая оболочка плотно прилегает к твердому небу и деснам. На его долю приходится 25% всей слизистой оболочки полости рта. Он поддерживает подлежащие ткани, сопротивляясь нагрузочным силам, действующим во время жевания. Слизистая оболочка щек, губ и дна ротовой полости подвижна, создавая пространство при жевании и разговоре. Во время жевания он позволяет пище свободно перемещаться по рту и физически защищает подлежащие ткани от травм. На его долю приходится 60% слизистой оболочки полости рта.[14][15]
  • Секреция - Слюна является основным секретом слизистой оболочки рта. Он выполняет множество функций, включая смазку, буферизацию pH и иммунитет. Смазывающие и противомикробные функции слюны поддерживаются в основном в состоянии покоя; слюна приводит к эффекту промывания и очищению ротовой полости и вредных веществ. Слюна содержит множество антимикробных белков, которые помогают защитить экосистему полости рта от инфекционных агентов. Такие компоненты, как лизоцим, лактоферрин, пероксидаза слюны, миелопероксидаза и концентрации тиоцианата, действуют как защитный механизм в слюне. Слюна выделяется из 3 пар крупных слюнных желез (околоушных, подчелюстных, подъязычных), а также множества мелких слюнных желез. Он также помогает начальному химическому перевариванию пищи, поскольку содержит фермент амилазу, ответственный за расщепление углеводов на сахара.[15][16]
  • Ощущение - Слизистая оболочка рта обильно иннервируется, что означает, что она очень хорошо чувствует боль, прикосновение, температуру и вкус. Ряд черепных нервов участвует в ощущениях во рту, включая тройничный (V), лицевой (VII), языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Тыльная сторона языка покрыта специализированной слизистой оболочкой. Он содержит вкусовые рецепторы, обеспечивающие вкус, и составляет около 15% слизистой оболочки полости рта.[15] Во рту также возникают такие рефлексы, как глотание, рвота и жажда.
  • Терморегулирование - Хотя это не имеет значения для людей, некоторые животные, например собаки полагаются на дыхание, чтобы регулировать свою температуру, поскольку потовые железы находятся только в их лапах [17][15]

Клиническое значение

Заразный

Популярный

Большинство вирусных инфекций, поражающих полость рта, вызываются вирусом герпеса человека. Каждый вирус герпеса человека может по-разному присутствовать в полости рта. Они чаще поражают пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как дети и пожилые люди.

  • Герпетический гингивостоматит: Самоограничивающаяся вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса-1 (ВПГ-1). Обычно он проявляется у маленьких детей и очень заразен. Он характеризуется наличием небольших пузырей во рту, которые разрушаются и сливаются в язвы.[18][19]
  • Лабиальный герпес (Герпес): реактивация латентного вируса простого герпеса-1, вызванная солнечным светом, стрессом и гормональными изменениями. Для него характерно наличие покрытых коркой волдырей на верхней губе.[18]
  • Ветряная оспа: Тип вирусной инфекции, которая вызывается вирусом Varicella Zoster и проявляется у детей. На лице и теле обнаруживаются многочисленные зудящие волдыри. Волдыри также можно было найти на внутренней стороне щеки и неба во рту.[18]
  • Опоясывающий лишай / опоясывающий лишай: Вирусная инфекция, вызванная реактивацией латентного вируса Varicella Zoster, обнаруженная у взрослых. Пациенты могут испытывать острую боль до или после появления волдырей. Если вирусная реактивация происходит в лицевой нерв, это может вызвать Синдром Рамзи-Ханта у пациентов может развиться паралич лицевого нерва, волдыри вокруг ушей и на языке, а также потеря чувствительности языка.[18]
  • Заболевания рук, ног и рта: Очень заразная вирусная инфекция, поражающая детей раннего возраста и вызываемая вирусом Коксаки A16. Он характеризуется наличием мелких волдырей на конечностях и во рту.[18]
  • Корь: Очень заразное заболевание, вызываемое вирусом кори. Чаще всего встречается у детей младшего возраста, которые не были вакцинированы. Для него характерно наличие белых пятен (Пятна Коплика ), которые разрываются с образованием язв на небе.[18]
  • 6. Папилломы и бородавки / бородавки Они вызываются различными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), из которых существует более 100 штаммов, но обычно они вызваны ВПЧ типов 6 и 11 (2). Папилломы чаще всего имеют шиповидные, пальцевидные выступы или головку цветной капусты округлой дольчатой ​​формы. Обычно безболезненно и единично. Бородавки обычно появляются на губах. Verrucae Vulgaris ассоциирован с ВПЧ типов 2 и 4. ВПЧ типов 16 и 18, отнесенных к группе высокого риска из-за связи с раком, не проявляются на слизистой оболочке полости рта, а представляют собой белые пятна (1). Мультифокальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Хека) встречается редко, обычно носит семейный характер, отеки появляются многократно и чаще встречаются у некоторых групп коренных американцев и инуитов. Веррикуформная ксантома, редкое поражение, которое может напоминать папиллому, часто бывает белого цвета из-за гиперкератоза, обычно появляется в возрастной группе 50-70 лет, обычно на деснах. Их можно ошибочно принять за папилломы или бородавчатую лейкоплакию, но они доброкачественные (1).

Бактериальный

  • Сифилис - Бактериальная инфекция, обычно передающаяся половым путем. Это вызвано бактериями Treponema Pallidum и он имеет разные типы устных представлений на разных стадиях заболевания.[20][18]

Грибковые

Грибковые инфекции полости рта чаще всего вызываются различными видами Candida, такими как Грибковые микроорганизмы албиканс, Кандида Глабрата и Candida Tropicalis в результате устный Кандидоз.[18][21] Есть несколько факторов, предрасполагающих к грибковым инфекциям, например, системное заболевание, диабет, недавние антибиотики, использование стероидных ингаляторов и т. Д. Управление включает выявление и устранение сопутствующих факторов, использование местных / системных противогрибковых средств, инструкции по гигиене полости рта и зубных протезов.[22]

Различные презентации устных Кандидоз включают:

Аутоиммунный

Реакция гиперчувствительности

  • Лихеноидная реакция - Внутриротовое поражение, напоминающее красный плоский лишай, но возникающее из-за контактной гиперчувствительности к определенным стоматологическим материалам или вызванной лекарством.[18][27]

Травматический

  • Фрикционный кератоз: обычно проявляется в виде белых бляшек на слизистой оболочке полости рта из-за механической травмы. После устранения причины фрикционного кератоза белое пятно может рассосаться.
  • Гиперпластические реактивные поражения или узелковые опухоли. Они возникают на слизистой оболочке полости рта из-за воспаления или травмы слабой степени (1, 2). Они развиваются там, где слизистая оболочка подвергается хроническим незначительным раздражителям механического или инфекционного характера (4). Чаще всего они возникают на слизистой оболочке щек (внутренней щеки) по окклюзионной линии, где встречаются зубы, и десне (слизистая оболочка, покрывающая десны); возникающие здесь реактивные узелки классифицируются как эпулиды, а не полипы. Также альвеолярный гребень (десна, откуда зубы прорезываются или где раньше были, если они отсутствовали) и твердое небо (нёбо) (1). Наиболее распространены фиброзные узелки, называемые фиброэпителиальными полипами и эпулидами (4). Другие гиперпластические реактивные гиперпластические поражения включают те, которые связаны с зубными протезами, и папилломы. Однако все они схожи по причине и природе, перепроизводство клеток слизистой оболочки, в первую очередь эпителиальных клеток, а также фиброзного миксоида и слабовоспалительной ткани из-за раздражения (1). 1. Фиброэпителиальные полипы обычно бледные, твердые на ощупь и безболезненные, но дальнейшее раздражение может вызвать ссадину, а затем изъязвление или кровотечение (1). Иногда их называют фибромой, например фибромой листа, фиброэпителиальным полипом, который часто возникает под протезом и выглядит уплощенным. Однако это не настоящие доброкачественные новообразования (обозначаемые суффиксом ~ oma), похожие по внешнему виду, но очень редкие во рту (4). 2. Эпулид. Наиболее распространены эпулиды: а) Фиброзный эпулис. Это просто фиброэпителиальные полипы, расположенные только на деснах (5). б) Пиогенная гранулема и Беременность Эпулис являются сосудистыми, а не фиброзными эпулидами с более расширенными кровеносными сосудами, из-за чего они кажутся более темно-розовыми / красными и мягкими (2). По мере созревания они могут становиться более волокнистыми. Вариант беременности появляется только во время беременности, обычно из-за зубного налета, и должен исчезнуть при улучшении гигиены полости рта, а в противном случае - в конце беременности (1). Пиогенная гранулема может возникать в других частях рта, например, на языке и губах (3), но, следовательно, не является эпулидом. в) Гигантская клетка эпулиса также известная как периферическая гигантоклеточная гранулема, похожа на фиброзный эпулис и возникает на переднем межзубном крае, а десна между зубами спереди (2). Они чаще встречаются у женщин. Они часто имеют мягкую круглую форму и от темно-красного до пурпурно-синего (1). Важно, чтобы они не были настоящими гигантоклеточными гранулемами (4). 3. Папиллиарная гиперплазия неба (1,3), или Epulis Fissaratum / Протезирование Гиперплазия (2,5). Причина может быть неизвестна (1), но есть связь с неподходящими протезами, приводящими к раздражению слизистой оболочки, обычно из-за чрезмерно растянутого фланца, а также с плохим протезированием или гигиеной полости рта (2,4). Молочница полости рта может присутствовать, но не считается ее причиной (1)

Идиопатический

  • Рецидивирующий аптозный стоматит - Рецидивирующие изъязвления во рту с множеством предрасполагающих факторов. Однако этиология остается неясной.[28] Существует три формы РАС: малая, большая и герпетиформная. РАС обычно встречается у некурящих и лиц с высоким социально-экономическим положением.[18][28]

Неопластические:

● Подслизистый фиброз полости рта:

Это состояние, которое включает воспаление тканей под поверхностью. Это может вызвать жесткость тканей и затруднение открывания рта.

Доброкачественные новообразования мягких тканей

1.     Опухоли оболочек периферических нервов Чаще всего это травматические невриномы, реактивный ответ на травму (1), неврилеммома и нейрофиброма, которые представляют собой большие растущие безболезненные опухоли, обычно обнаруживаемые на языке (3). Нейрофиброма может проявляться как доброкачественное одиночное поражение, но может проявляться как множественные поражения, связанные с нейрофиброматозом (болезнь фон Рекллингхаузена) (4). Им могут предшествовать пигментные пятна с молоком на коже, которые по мере роста могут стать очень уродливыми (4). Злокачественные изменения могут возникать при нейрофиброматозе, но очень редко при единичном поражении. Невромы слизистой оболочки могут быть связаны с другими состояниями, такими как синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН), и могут предшествовать раку щитовидной железы. (1, 4)

2.     Липома и фибролипома, представляют собой опухоли жировой ткани или жира, придающие им желтый цвет, который варьируется в зависимости от содержания жира (1, 4). Обычно они мягкие, подвижные, медленно растут безболезненно и возникают в основном у людей среднего или пожилого возраста.

3.     Гранулярно-клеточная опухоль также является опухолью, возникающей из нервных клеток, хотя ошибочно считалось, что она возникает из мышечных клеток и поэтому ранее называлась гранулярно-клеточной миобластомой (4). Она также медленно разрастается до больших размеров, безболезненно и возникает в основном на языке (1, 3).

4.     Врожденный эпулис, также известная как врожденная гранулярно-клеточная опухоль (но не связанная с гранулярно-клеточной опухолью), встречается в основном в верхней части десны, верхнечелюстном альвеолярном гребне новорожденных, преимущественно женщин (4). Редко они возникают где-либо еще, обычно на языке. Обычно они разрешаются самостоятельно (1).

5.     Ангиомы - сосудистые опухоли: гемангиома, лимфангиома, варикозное расширение вен (2). Ангиомы трудно классифицировать, так как раньше они считались гамартомами, доброкачественными опухолевидными пороками (6), но ведутся споры о том, являются ли они аномалией развития, истинной доброкачественной опухолью или гамартомой, или могут быть любым из них (1, 4, 5). Гемангиомы часто встречаются на слизистой оболочке полости рта, но могут возникать в других структурах, таких как слюнные железы (4), и могут быть врожденными (от рождения) или развиваться в детстве. Врожденные поражения могут разрешиться спонтанно (инволютивно), но те, которые развиваются позже, обычно продолжают медленно расти. Обычно они темно-красно-пурпурного или синего цвета, мягкие, иногда колеблющиеся (5) и безболезненные. Обычно они бледнеют от давления. Обычно одиночные, они могут возникать как часть таких синдромов, как синдром Стердж-Вебера, поражающего тройничный нерв. Они подвержены риску травмы с последующим обильным кровотечением, тромбозом или кальцификацией (2). Лимфангиомы гораздо реже встречаются на слизистой оболочке полости рта, обычно появляются на языке, реже на губе при рождении или в младенчестве (1, 2, 4). Они от бесцветного до бледно-розового цвета, могут иметь узловатые выступы (1) или напоминать купола «лягушачьего икры» (2). Они могут вызвать макроглоссию (увеличение языка) (1, 4). Варикозное расширение вен, как и варикозное расширение вен, у пожилых людей обычно проявляется на нижней губе в виде сине-лиловой шишки (2).

  • Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости рта - саркомы

Злокачественные новообразования соединительной ткани, саркомы на слизистой оболочке полости рта встречаются редко. Остеосаркома, хондросаркома возникает в костно-хрящевой ткани, лимфома при гематологических нарушениях (1). Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями являются карциномы, преимущественно плоскоклеточная карцинома (SSC) (4). См. Рак полости рта.

  1. Рабдомиосаркома быстрорастущие деструктивные опухоли, обычно в верхней челюсти. Это наиболее частая саркома полости рта у детей и подростков (1), но редко (4).
  2. Саркома Капоши относится к вирусной инфекции, вызванной вирусом герпеса саркомы Капоши (KSHV) или вирусом герпеса человека (HHV-8) (3). Преобладая на твердом небе и деснах, он сначала развивается как пятно от красного, синего, пурпурного до коричневого или черного цвета, становясь узловатым по мере роста (2, 3, 4). Поражения очень сосудистые, могут легко изъязвляться и кровоточить; смерть обычно происходит от оппортунистических инфекций (1). Обычно это связано с ВИЧ / СПИДом, но также реже с иммуносупрессией, такой как у реципиентов доноров органов, или распространено в некоторых общинах, таких как средиземноморские евреи (1). Лекарства нет (4), но поражения хорошо поддаются лечению высокоактивными антиретровирусными препаратами (ВААРТ) (2)

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Нанси (2013). Гистология полости рта Тен Кейт. Эльзевир. п. 280.
  2. ^ Оральные проявления системных заболеваний в eMedicine
  3. ^ Squier, Christopher A .; Кремер, Мэри Дж. (2001). «Биология слизистой оболочки полости рта и пищевода». Журнал Национального института рака. Монографии. 2001 (29): 7–15. Дои:10.1093 / oxfordjournals.jncimonographs.a003443. PMID  11694559.
  4. ^ Мак, Карен (2009). «Безрубцовое заживление слизистой оболочки полости рта характеризуется более быстрым разрешением воспаления и контролем действия миофибробластов по сравнению с кожными ранами на модели красной свиньи Дюрок». Журнал дерматологической науки. 56 (3): 168–180. Дои:10.1016 / j.jdermsci.2009.09.005. PMID  19854029.
  5. ^ Сьёквист, Себастьян (2019). «Экзосомы, полученные из эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта клинического уровня, способствуют заживлению ран». Журнал внеклеточных пузырьков. 8 (1): 1565264. Дои:10.1080/20013078.2019.1565264. ЧВК  6346716. PMID  30719240.
  6. ^ Чандра (1 января 2004 г.). Учебник стоматологической и оральной гистологии и эмбриологии с MCQ. Издательство Jaypee Brothers. С. 180–. ISBN  978-81-8061-238-1.
  7. ^ "Словарь терминов по раку NCI". Национальный институт рака. 2 февраля 2011 г.
  8. ^ а б Система здравоохранения Мичиганского университета, Центр учебных ресурсов при http://histology.med.umich.edu/node/2 В архиве 2013-05-22 в Wayback Machine
  9. ^ Луис Карлос Джункиера и др. (2005), Основы гистологии, п. 282, г. ISBN  0-07-144116-6
  10. ^ а б c d е Illustrated Dental Embryology, Histology, and Anatomy, Bath-Balogh and Fehrenbach, Elsevier, 2011, стр. 106
  11. ^ Устная гистология Ten ​​Cate, Nanci, Elsevier, 2013, стр. 285
  12. ^ Сквайер, Кристофер; Брогден, Ким А., ред. (2011). Слизистая оболочка полости рта человека. Дои:10.1002/9781118710470. ISBN  9781118710470.
  13. ^ Нанси (2013). Слизистая оболочка полости рта Ten Cate. Эльзевир. п. 278.
  14. ^ Squier, C.A .; Кремер, М. Дж. (2001). «Биология слизистой оболочки полости рта и пищевода». Журнал Национального института рака. Монографии. 2001 (29): 7–15. Дои:10.1093 / oxfordjournals.jncimonographs.a003443. ISSN  1052-6773. PMID  11694559.
  15. ^ а б c d Бергмайер, Лесли, изд. (2018). Слизистая оболочка полости рта в состоянии здоровья и болезней: краткое руководство. Издательство Springer International. ISBN  978-3-319-56064-9.
  16. ^ Педерсен, А. М. Л .; Соренсен, К. Э .; Проктор, Г. Б .; Карпентер, Г. Х .; Экстрём, Дж. (2018). «Слюнная секреция при здоровье и болезни». Журнал оральной реабилитации. 45 (9): 730–746. Дои:10.1111 / joor.12664. ISSN  1365-2842. PMID  29878444. S2CID  46959534.
  17. ^ Нюш, Айко. "Учебник стоматологической и оральной гистологии с эмбриологией и MCQ - 2-е изд. (2010) .pdf". Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  18. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Оделл, Э. У. (2017). Основы патологии полости рта и стоматологической медицины Коусона. Предшествует (работа): Cawson, R.A. (Девятое изд.). [Эдинбург]. ISBN  978-0-7020-4982-8. OCLC  960030340.
  19. ^ "NICE | Национальный институт здравоохранения и передового опыта". ОТЛИЧНО. Получено 2020-03-05.
  20. ^ Jones, L .; Онг, E. L. C .; Окпокам, А .; Sloan, P .; Macleod, I .; Стейнс, К. С. (май 2012 г.). «Три случая орального сифилиса - обзор». Британский стоматологический журнал. 212 (10): 477–480. Дои:10.1038 / sj.bdj.2012.420. ISSN  1476-5373. PMID  22627222.
  21. ^ Акпан, А .; Морган, Р. (1 августа 2002 г.). «Кандидоз полости рта». Последипломный медицинский журнал. 78 (922): 455–459. Дои:10.1136 / pmj.78.922.455. ISSN  0032-5473. ЧВК  1742467. PMID  12185216.
  22. ^ Назначение лекарств в стоматологии: стоматологические клинические рекомендации. Шотландская стоматологическая программа клинической эффективности, Шотландия. Национальный стоматологический консультативный комитет, NHS Education for Scotland. (Третье изд.). Данди. ISBN  978-1-905829-28-6. OCLC  948261144.CS1 maint: другие (связь)
  23. ^ Ширасуна, Канемицу (2014). «Красный плоский лишай: потенциал злокачественности и диагноз». Oral Science International. 11 (1): 1–7. Дои:10.1016 / S1348-8643 (13) 00030-X. ISSN  1881-4204.
  24. ^ Margaix-Munoz, M .; Bagan, Jv .; Jimenez, Y .; Sarrion, Mg .; Поведа-Рода, Р. (2015). «Болезнь трансплантат против хозяина, поражающая ротовую полость. Обзор». Журнал клинической и экспериментальной стоматологии. 7 (1): e138 – e145. Дои:10.4317 / jced.51975. ЧВК  4368002. PMID  25810826.
  25. ^ Имангули, мм; Алевизос, I; Коричневый, R; Pavletic, Sz; Аткинсон, Дж. С. (июль 2008 г.). «Болезнь орального трансплантата против хозяина». Оральные заболевания. 14 (5): 396–412. Дои:10.1111 / j.1601-0825.2008.01448.x. ISSN  1354-523X. ЧВК  2565862. PMID  18593456.
  26. ^ а б Каяни, Махаз; Аслам, Ариф М. (08.06.2017). «Буллезный пемфигоид и вульгарная пузырчатка». BMJ. 357: j2169. Дои:10.1136 / bmj.j2169. ISSN  0959-8138. PMID  28596152. S2CID  873223.
  27. ^ Каматх, Венкатеш Вишванатх; Сетлур, Кришнананд; Ерлагудда, Комали (2015). «Оральные лихеноидные поражения - обзор и обновление». Индийский журнал дерматологии. 60 (1): 102. Дои:10.4103/0019-5154.147830. ISSN  0019-5154. ЧВК  4318020. PMID  25657414.
  28. ^ а б Прити, L; Магеш, Кт; Раджкумар, К; Картик, Рагхавендхар (2011). «Рецидивирующий афтозный стоматит». Журнал оральной и челюстно-лицевой патологии. 15 (3): 252–6. Дои:10.4103 / 0973-029X.86669. ISSN  0973-029X. ЧВК  3227248. PMID  22144824.

внешняя ссылка