Тату амальгамы - Amalgam tattoo

Тату амальгамы
Другие именаЛокализованный аргироз,[1] очаговый аргироз[2][nb 1]
Amalgamtätowierung IMG 1707.JPG
Тату амальгама в верхней губной борозде на беззубый человек, оставшийся после потери / удаления зубов
СпециальностьСтоматология

Тату амальгамы это серая, синяя или черная область изменения цвета на слизистые оболочки полости рта, обычно на деснах нижней челюсти. Это вызвано здоровьем поражение, в связи с поступлением стоматологическая амальгама в мягкие ткани. Это обычное, безболезненное и доброкачественный, но его можно принять за меланома.

Признаки и симптомы

Гранулированные отложения сульфида серебра вдоль эластических волокон соединительной ткани слизистой оболочки рта. Низкие хронические воспалительные изменения в виде лимфоцитарного агрегата (внизу справа)
Отложения сульфида серебра обнаруживаются вблизи мелких сосудов слизистой оболочки рта.
Отложения сульфида серебра в окружающей области волокон скелетных мышц слизистой оболочки полости рта.

Татуировка из амальгамы обычно происходит на десне нижней челюсти, часто в области, в которой апикоэктомия («пломбировка корня») амальгамой.[3]:138 После десны слизистая оболочка альвеол и слизистая оболочка щек - следующие наиболее распространенные участки, хотя возможны любые участки слизистой оболочки во рту.[1] Это безболезненно и выглядит как сине-черный или серый обесцвеченный. пятно на поверхности слизистой оболочки.[3]:138[4]:330[5]:183 Границы татуировки изменчивы и могут быть четко очерченными, неровными или размытыми.[1]

Причины

Татуировка из амальгамы вызывается имплантацией амальгамы в ткани.[5]:183 Это может происходить несколькими способами:

  • Во время установки пломбы из амальгамы,[5]:183 например если на слизистой оболочке имеются ссадины, через которые попадает пыль амальгамы[1]
  • Вскоре после установки пломбы из амальгамы, например частицы амальгамы могут загрязнять зубная нить и приводят к линейным татуировкам из амальгамы между зубами, особенно если чистка зубной нитью проводится сразу после установки пломбы из амальгамы с мезиальной или дистальной стороны[1]
  • Полировка пломбы из амальгамы
  • Давления от высокоскоростных турбинных стоматологических сверл может быть достаточно, чтобы частицы амальгамы проникли в мягкие ткани,[1] что может произойти при удалении старой пломбы из амальгамы
  • При удалении зуба с пломбой из амальгамы[5]:183 например осколки амальгамы, незаметно попавшие в гнездо для извлечения[1]
  • Когда пломба из амальгамы помещается в то же время, что и удаленный зуб, что может произойти в "квадрантная стоматология "
  • Апицэктомия - частая причина татуировки амальгамы, так как амальгама помещается внутри альвеолы, а мягкие ткани заменяются сверху[1]

Со временем частицы амальгамы, внедрившиеся в мягкие ткани, разъедают.[5]:183 Макрофаги захватывают экзогенные частицы, и серебро в амальгаме приводит к окрашиванию коллагеновые волокна.[5]:183

Подобный вид может быть вызван имплантацией графит (например, от грифеля), иногда его называют графит татуировки, хотя это встречается реже, чем татуировка амальгамой.[3]:138

Диагностика

Диагноз клинический.[3]:138 Татуировку из амальгамы можно отличить от других причин локализованной пигментации полости рта, поскольку она не меняется значительно по размеру или цвету.[3]:138 хотя может казаться, что он медленно увеличивается в течение нескольких месяцев после первоначальной имплантации металлических частиц.[1][5]:183 Некоторые татуировки из амальгамы кажутся рентгеноконтрастными на рентгенограммах (т.е. они видны на рентгеновских снимках),[3]:138 хотя во многих случаях татуировки из амальгамы не имеют рентгенологических характеристик, поскольку ответственные частицы амальгамы очень малы, даже если клинически область обесцвеченной слизистой оболочки намного больше.[1]

При необходимости диагноз можно подтвердить. гистологически путем эксцизионного биопсия, что исключает невусы и меланомы.[3]:138 Если взята биопсия, гистопатологический вид будет следующим:[1]

  • Пигментированные фрагменты металла в соединительной ткани
  • Окрашивание волокон ретикулина солями серебра
  • Рассеянное расположение крупных темных твердых фрагментов или мелких черных или темно-коричневых гранул.
  • Крупные частицы могут быть окружены хронически воспаленной фиброзной тканью.
  • Более мелкие частицы окружены более значительным воспалением, которое может быть гранулематозным или смесью лимфоцитов и плазматических клеток.

Профилактика

Теоретически рутинное использование зубная дамба во время стоматологических процедур, связанных с амальгамой, это должно снизить риск татуировки амальгамы.[1]

лечение

Лечение не требуется, поскольку поражение полностью доброкачественное. Некоторые предполагают, что татуировки из амальгамы лучше всего удалять хирургическим путем, чтобы убедиться, что поражение не представляет собой меланому.[3]:138 Другие говорят, что удаление следует проводить только в том случае, если есть какие-либо сомнения по поводу диагноза, и что татуировки из амальгамы управляются простым подтверждением характера поражения.[4]:330 Например, если рентгеноконтрастные частицы видны на рентгеновском снимке, в биопсии нет необходимости.[1]

Эпидемиология

Татуировка из амальгамы встречается у 1% людей в общей популяции.[6] Это наиболее частая причина одиночной или очаговой пигментации слизистой оболочки рта.[6]

Заметки

  1. ^ Аргироз это необычный синоним аргирия, состояние, вызванное чрезмерным воздействием серебра, при котором кожа и слизистые оболочки становятся синими или черными. Некоторые раскритиковали их как неподходящие синонимы татуировок из амальгамы, поскольку серебро является лишь одним из нескольких компонентов зубной амальгамы (см. Neville 2001).

использованная литература

  1. ^ а б c d е ж г час я j k л м Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Буквот Дж. Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. стр.269 –272. ISBN  0721690033.
  2. ^ Ричард К.К. Иордания; Майкл А.О. Льюис (2004). Цветной справочник оральной медицины. Нью-Йорк: Тим. п. 131. ISBN  9781588902740.
  3. ^ а б c d е ж г час Скалли, Криспиан (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN  9780702049484.
  4. ^ а б Афанасиос Каланзис; Криспиан Скалли (2005). Оксфордский справочник по стоматологической помощи пациентам (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN  9780198566236.
  5. ^ а б c d е ж г Пол Култхард; и другие. (2008). Мастер стоматологии (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN  9780443068966.
  6. ^ а б Мартин С. Гринберг; Майкл Глик; Джонатан А. Шип (2008). Пероральный препарат Беркет (11-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. п. 124. ISBN  9781550093452.

внешние ссылки

Классификация