Epulis fissuratum - Википедия - Epulis fissuratum

Epulis fissuratum
Другие именаВоспалительная фиброзная гиперплазия,[1] Фиброзно-воспалительная гиперплазия, вызванная протезом,[2] Опухоль травмы зубного протеза,[1] Протез эпулис,[1] Гранулема, вызванная протезом,[3] и Granuloma fissuratum[4]:808)

Epulis fissuratum доброкачественный гиперплазия волокнистых соединительная ткань который развивается как реактивный поражение к хроническому механическому раздражению фланца плохо прилегающего протез.[1] Проще говоря, epulis fissuratum - это место, где во рту образуются лишние складки твердой ткани в результате трения о края зубных протезов, которые плохо подходят. Это безвредное состояние и не представляет рак ротовой полости. Лечение заключается в простом хирургическом удалении очага поражения, а также путем регулировки протеза или установки нового протеза.

Это состояние тесно связано с воспалительная папиллярная гиперплазия, но внешний вид и расположение отличаются.[5]

Признаки и симптомы

Поражение обычно безболезненно.[6] Обычно видны две складки лишней ткани в альвеолярном преддверии / щечной борозде, при этом фланец протеза располагается между двумя складками.[1] Это может произойти в бороздах верхней или нижней челюсти,[1] хотя последнее более обычное дело.[6] Передний места более распространены, чем задний.[6] Реже может быть единичная складка, а поражение может появиться на язычной поверхности альвеолярного гребня нижней челюсти.[1]

Припухлость плотная и волокнистая, с гладкой розовой поверхностью.[1][6] На поверхности может также отображаться изъязвление или же эритема.[1] Размер поражения варьируется от менее 1 см до всей длины борозды.[1]

Причины

Фиброзная гиперплазия вокруг дентального имплантата, вызванная сломанной застежкой протеза.[7]

Причиной обычно является давление фланца протеза, которое вызывает хроническое раздражение и гиперпластическую реакцию мягких тканей.[6] Женщины во время беременности также могут иметь эпулис, который рассасывается после родов. Фиброэпителиальные полипы, на ножках Поражения неба под верхним протезом связаны с этим состоянием. Внешний вид булыжника, похожего на epulis fissuratum, у пациента без зубных протезов может быть диагностическим признаком: болезнь Крона.[8] Epulis fissuratum также может появляться вокруг зубных имплантатов.

Диагностика

Диагноз ставится клинически, и обычно он ясен, если поражение связано с фланцем полного протеза.[6] Ткань биопсия обычно не указывается перед удалением поражения, так как хирургический образец акциза обычно отправляется на гистопатологический обследование и диагноз подтвержден ретроспективно. В редких случаях может быть показана послеоперационная биопсия, чтобы исключить неоплазия, например при наличии подозрительного изъязвления. Внешний вид также можно спутать с пиогенная гранулема.[1]

Избыточная ткань состоит из клеточной воспаленной волокнистой соединительной ткани. Под микроскопом появление epulis fissuratum является чрезмерным разрастанием клетки из фиброзной соединительной ткани. В эпителиальные клетки обычно являются гиперкератотическими и нерегулярными, часто наблюдаются гиперпластические гребни.

Классификация

Эпулис (буквально «на десне») - общий термин для любого десна или же альвеолярный опухоль (т.е. шишка на десне).[1] Этот термин описывает только расположение шишки и не имеет никакого отношения к гистологический появление поражения.[3] Эпулис также иногда используется как синоним epulis fissuratum,[1] однако другие состояния классифицируются как эпулиды, например гигантоклеточный эпулис (периферическая гигантоклеточная гранулема ), оссифицирующий миому эпулиса (периферическая оссифицирующая фиброма ), и врожденный эпулис.[1]

Уход

Лечение заключается в хирургическом иссечении (полном удалении) разрастания фиброзной ткани и устранении причинного фактора для предотвращения рецидива поражения.[1][9] Другие источники предполагают, что хирургическое удаление может потребоваться не во всех случаях.[2] Обычные методы удаления лишней ткани включают традиционное удаление хирургическим путем. скальпель, электрический скальпель, или же лазерное иссечение с лазерный скальпель, например а углекислый лазер, эрбиевый: YAG-лазер, Неодим-YAG лазер, или же диодный лазер.[9] Плохо подогнанный протез может быть адаптирован для лучшего приспособления («релайн») или для нового протеза.[1][9] В качестве альтернативы, участок фланца, который является острым / чрезмерно удлиненным, можно сгладить и уменьшить с помощью сверла.[6]

Прогноз

Если причинный фактор не исчезнет, ​​ткань со временем станет более волокнистой.[9]

Эпидемиология

Это заболевание возникает в связи с ношением зубных протезов, поэтому страдающие, как правило, люди среднего или пожилого возраста. По оценкам, 66-75% возникают у женщин.[1] Epulis fissuratum - третье по распространенности реактивное поражение, возникающее во рту после периферическая гигантоклеточная гранулема и пиогенная гранулема.[10]

Рекомендации

  • Кан, Майкл А. Базовая патология полости рта и челюстно-лицевой области. Том 1. 2001.
  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Bouquot JE (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. С. 440–442. ISBN  978-0721690032.
  2. ^ а б Томас, Джорджия (1993). «Фиброзно-воспалительная гиперплазия, вызванная протезом (epulis fissuratum): аспекты исследования». Австралийский ортопедический журнал. 7: 49–53. PMID  8695194.
  3. ^ а б Коусон Р.А., Оделл Е.В. (2002). Основы патологии полости рта и стоматологической медицины Коусона (7. ред.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 275–276. ISBN  978-0443071065.
  4. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  5. ^ Барнс Л. (2009). Хирургическая патология головы и шеи, т. 1 (3-е изд.). Нью-Йорк: Informa Healthcare. С. 220–221. ISBN  978-0849390234.
  6. ^ а б c d е ж грамм Скалли С. (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 352. ISBN  9780443068188.
  7. ^ Дорфман Дж., Центр специальной стоматологии. http://www.nycdentist.com/dental-photo-detail/2446/215/Oral-Pathology-Dental-Medicine-diagnosis-treatment-cyst
  8. ^ Ласкарис, Джордж (2003). Цветной атлас болезней полости рта. Тиме. п. 216. ISBN  9781588901385.
  9. ^ а б c d де Арруда Паес-Жуниор, Тарчизио Хосе; Кавальканти, Сама Каролина Мота; Nascimento, D. F .; Saavedra Gde, S .; Kimpara, E.T .; Borges, A. L .; Niccoli-Filho, W .; Комори, П. К. (1 января 2011 г.). «CO2-лазерная хирургия и ортопедическое лечение для лечения эпулиса фиссурата». ISRN Стоматология. 2011: 282361. Дои:10.5402/2011/282361. ЧВК  3170081. PMID  21991461.
  10. ^ Надери, штат Нью-Джерси; Эшхьяр, Н; Есфеханян, Х (май 2012 г.). «Реактивные поражения полости рта: ретроспективное исследование 2068 случаев».. Журнал стоматологических исследований. 9 (3): 251–5. ЧВК  3469888. PMID  23087727.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы