Одонтома - Odontoma

Одонтома
Другие именаОдонтом[1][2][3]
Odontoma.jpg
СпециальностьСтоматология

An одонтома, также известный как одонтом, это доброкачественная опухоль[4] связан с развитие зубов.[5] В частности, это стоматологический гамартома, что означает, что он состоит из обычных зубная ткань который рос нерегулярно. В его состав входят как одонтогенные твердые, так и мягкие ткани.[1]. Как и при нормальном развитии зубов, одонтомы перестают расти после созревания, что делает их доброкачественными. [6].

Средний возраст людей с одонтомой - 14 лет.[7] Состояние часто связано с одним или несколькими непрорезавшиеся зубы и часто обнаруживается из-за того, что зубы не прорезываются в ожидаемое время. Хотя в большинстве случаев обнаруживается поражение челюсти, бывают случаи, когда одонтомы прорываются в полость рта.[8]

Типы

Есть два основных типа: составные и сложные.[9]

  • А сложный одонтома состоит из четырех отдельных тканей зуба (эмаль, дентин, цемент и мякоть ) внедрен в фиброзную соединительную ткань и окружен фиброзной капсулой. Он может иметь дольчатый вид, когда нет четкой границы отдельных тканей между отдельными «зубчиками» (или зубчиками). Сложные одонтомы обычно обнаруживаются в передней верхняя челюсть и имеют диаметр менее 20 мм.[6]
  • В сложный Тип нераспознаваемый, как твердые и мягкие ткани зуба, обычно представляющий собой рентгеноконтрастную область с различной плотностью, указывающую на присутствие эмали. Обычно появляется в задней нижняя челюсть и может вырасти до нескольких сантиметров. [6][10]

В дополнение к вышеперечисленным формам, расширенная одонтома - это нечастое изменение развития, которое появляется в любой области зубных дуг и может поражать молочные, постоянные и дополнительные зубы. Dens invaginatus это аномалия развития, возникающая в результате инвагинации части коронки, образующейся внутри эмалевый орган в течение одонтогенез. Самая крайняя форма dens invaginatus известна как расширенная одонтома.

Есть два типа поражений, которые рассматриваются как сложные одонтомы с выраженным компонентом мягких тканей, напоминающим амелобластная фиброма. С аналогичными проявлениями и результатами лечения сложных одонтом. [6] Эти поражения ранее были плохо определены и были удалены как отдельные объекты из Классификации опухолей головы и шеи ВОЗ (2017). В настоящее время они рассматриваются как развивающиеся одонтомы, поскольку гистологически отличий нет. [11]

  • Амелобластная фибродентинома с присутствием только дентина
  • Амелобластная фиброодонтома с присутствием как эмали, так и дентина

Гистопатология

Одонтомы из смешанных эпителиальный и мезенхимальный компоненты, необходимые для развития зубов, образования эмали, дентина, цемента и пульпы. [6]

Презентация

Одонтомы обычно протекают бессимптомно и появляются случайно на рентгенограмме, часто в детском и подростковом возрасте, когда зубы не прорезываются в ожидаемые сроки. [6]

Иногда одонтомы могут прорезаться во рту, и это может привести к острым инфекциям, напоминающим инфекцию. зубной абсцесс. [10]

На ранней стадии развития одонтомы; появляются рентгеноконтрастные пятна. На более поздней стадии развития становится видна плотная рентгеноконтрастная масса по мере формирования эмали и дентина. [6]

Этиология

Общая этиология неизвестна. Тем не менее, одонтомы были связаны с местной травмой, воспалительными и / или инфекционными процессами, наследственными аномалиями, такими как Синдром садовника и синдром Германна, одонтобластная гиперактивность, зрелые одонтобласты и зубная пластинка остатки (Cell Rests of Serres). [12]

Синдром Гарднера

Синдром Гарднера - это подтип Семейный аденоматозный полипоз. Клиническая картина этого синдрома включает множественные одонтомы. Это состояние имеет высокий риск злокачественного образования из-за аденокарцинома кишечника. [10]

Уход

Наиболее распространенное лечение: хирургическая энуклеация из-за хорошо инкапсулированной природы одонтомы, позволяющей отделиться от окружающей кости. [10][6]

Если не лечить, может привести к зубная киста. [6][12]

Эпидемиология

Считается, что одонтомы являются вторым по частоте типом одонтогенных опухолей во всем мире (после амелобластома ), что составляет около 20% всех случаев в рамках этой относительно необычной категории опухолей, которая показывает большие географические различия в заболеваемости. Согласно обсуждению в той же статье, статистика может показаться вводящей в заблуждение, поскольку большинство одонтом в областях с высокой распространенностью амелобластомы, скорее всего, не регистрируются из-за проблем с управлением больницей и бессимптомной клинической картины одонтомы.[13]

В 2019 году 7-летний мальчик из Тируваллурский район,[14] недалеко от Ченнаи, Индия, с сложной одонтомой, ему сделали операцию по удалению 526 зубов из нижней правой челюсти.[15][16]

Рекомендации

  1. ^ а б АК, Эль-Наггар; JKC, Чан; JR, Грандис; Т, Таката; П.Дж., Slootweg (23.01.2017). Классификация опухолей головы и шеи ВОЗ. ISBN  9789283224389.
  2. ^ Ирландия R (25 марта 2010 г.). Словарь по стоматологии. Издательство Оксфордского университета. п. 247. ISBN  978-0-19-953301-5.
  3. ^ Fletcher CDM (2 апреля 2013 г.). Диагностическая гистопатология опухолей: консультация специалиста - онлайн. Elsevier Health Sciences. п. 791. ISBN  978-1-4557-3754-3.
  4. ^ Хункера Л., де Висенте Дж. К., Роиг П., Олай С., Родригес-Ресио О. (2005). «Внутрикостная одонтома прорвалась в полость рта: необычная патология» (PDF). Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal. 10 (3): 248–51. PMID  15876969.
  5. ^ «Одонтома». Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда. Elsevier Health Sciences. 2011. с. 1313. ISBN  978-1-4160-6257-8.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я Коусон, Р. А. (2017). Основы оральной патологии и оральной медицины Коусона. Оделл, Э. У. (9-е изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences UK. ISBN  978-0-7020-7391-5. OCLC  1119449255.
  7. ^ «Одонтогенные опухоли». Архивировано из оригинал на 2011-07-20. Получено 2009-01-04.
  8. ^ Бхаргаван Сароджини С., Кхосла Э, Варгезе Т., Джонсон Араккал Л. (2014). «Извержение одонтом в ротовой полости: сообщение о 2 случаях». Отчеты о случаях в стоматологии. 2014: 639173. Дои:10.1155/2014/639173. ЧВК  4037568. PMID  24900927.
  9. ^ Амадо Куэста С., Гаргалло Альбиол Дж., Берини Айтес Л., Гей Эскода С. (2003). «Обзор 61 случая одонтомы. Представление прорезавшейся сложной одонтомы» (PDF). Medicina Oral. 8 (5): 366–73. PMID  14595262.
  10. ^ а б c d Култхард, Пол. (2013). Магистр стоматологии: Том 1: Челюстно-лицевая хирургия, радиология, патология и стоматология. Хорнер, Кит., Слоан, Филип., Тикер, Элизабет Д. (3-е изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences UK. ISBN  978-0-7020-5557-7. OCLC  884647370.
  11. ^ Speight PM, Takata T (март 2018 г.). «Новые опухолевые образования в 4-м издании Классификации опухолей головы и шеи Всемирной организации здравоохранения: одонтогенные опухоли и опухоли челюстно-лицевой кости». Вирховский архив. 472 (3): 331–339. Дои:10.1007 / s00428-017-2182-3. ЧВК  5886999. PMID  28674741.
  12. ^ а б Сатиш В., Прабхадеви М.С., Шарма Р. (сентябрь 2011 г.). «Одонтом: краткий обзор». Международный журнал клинической детской стоматологии. 4 (3): 177–85. Дои:10.5005 / jp-journals-10005-1106. ЧВК  5034075. PMID  27678223.
  13. ^ Авелар Р.Л., Примо Б.Т., Пинейро-Ногейра CB, Стударт-Соарес ЕС, де Оливейра Р.Б., Ромуло де Медейрос Дж., Эрнандес, Пенсильвания (ноябрь 2011 г.). «Мировая заболеваемость одонтогенными опухолями». Журнал черепно-лицевой хирургии. 22 (6): 2118–23. Дои:10.1097 / SCS.0b013e3182323cc7. PMID  22067866.
  14. ^ Стоматологи из Ченнаи извлекли 526 зубов изо рта семилетнего мальчика, 31 июля 2019, Новый Индийский Экспресс.
  15. ^ Данхэм Дж. (1 августа 2019 г.). "Мальчику сделали операцию по удалению 526 зубов, напоминающих жемчуг в устрице.'". Новости CTV. Получено 3 августа 2019.
  16. ^ Хирургическое и патологическое мастерство Сааветы в обнаружении 256 зубов с одного участка у ребенка, 1 августа 2019 Новости от Стоматологический колледж Сааветы, Ченнаи. В нем представлены фотографии и рентгеновские снимки.

внешняя ссылка

Классификация