Аденокарцинома - Adenocarcinoma

Аденокарцинома, БДУ
Аденокарцинома на Пап-тесте 1.jpg
Микрофотография аденокарциномы, показывающей муцин содержащие вакуоли. мазок из шейки матки.
СпециальностьОнкология, патология

Аденокарцинома[1] (/ˌædɪпoʊkɑːrsɪˈпoʊмə/; множественное число аденокарциномы или же аденокарциномы /ˌædɪпoʊkɑːrsɪˈпoʊмɪтə/) (AC) является разновидностью раковый опухоль это может произойти в нескольких частях тела. Он определяется как неоплазия из эпителиальный ткань, которая имеет железистый происхождения, железистых характеристик или того и другого. Аденокарциномы являются частью более крупной группы карциномы, но также иногда называются более точными терминами, в которых слово отсутствует. Таким образом инвазивная карцинома протоков, наиболее распространенная форма рак молочной железы, является аденокарциномой, но не использует этот термин в своем названии, однако аденокарцинома пищевода позволяет отличить ее от другого распространенного типа рак пищевода, плоскоклеточный рак пищевода. Некоторые из наиболее распространенных форм рака - это аденокарциномы, и различные виды аденокарциномы сильно различаются по всем своим аспектам, так что о них можно сделать несколько полезных обобщений.

В самом конкретном использование (самый узкий смысл ), железистое происхождение или признаки экзокринный; эндокринная железа опухоли, такие как VIPoma, инсулинома, или феохромоцитома, обычно не называются аденокарциномами, а часто называются нейроэндокринные опухоли. Эпителиальная ткань иногда включает, но не ограничивается этим, поверхностный слой кожи, желез и множество других тканей, выстилающих полости и органы тела. Эпителиальная ткань может происходить эмбриологически из любого из ростковые отростки (эктодерма, энтодерма, или же мезодерма ). Чтобы классифицировать аденокарциному, клетки не обязательно должны быть частью железа, если они обладают секреторными свойствами. Аденокарцинома - это злокачественный аналог аденома, какой доброкачественный форма такой опухоли. Иногда аденомы преобразовать в аденокарциномы, но большинство этого не делает.

Что ж дифференцированный аденокарциномы имеют тенденцию напоминать железистую ткань, из которой они происходят, в то время как низкодифференцированные аденокарциномы не могут. К окрашивание клетки из биопсия, а патолог может определить, является ли опухоль аденокарциномой или другим типом рака. Аденокарциномы могут возникать во многих тканях организма из-за повсеместной природы желез в организме и, что более важно, из-за потенция эпителиальных клеток. Хотя каждая железа может не секретировать одно и то же вещество, пока клетка выполняет экзокринную функцию, она считается железистой, и поэтому ее злокачественная форма называется аденокарциномой.

Гистопатология

Много себорейный кератоз на спине человека с Симптом Лезера – Трела из-за рак толстой кишки.

Примеры рака, распространенной формой которого являются аденокарциномы:

Грудь

Наиболее рак груди начинать в воздуховодах или дольки, и являются аденокарциномами. Три наиболее распространенных гистопатологических типа в совокупности составляют примерно три четверти случаев рака груди:

Двоеточие

Валовой появление открытого колэктомия образец, содержащий два аденоматозные полипы (коричневато-овальные опухоли над этикетками, прикрепленные стеблем к нормальной бежевой подкладке) и один инвазивный колоректальный карцинома (кратерообразная, красноватая опухоль неправильной формы, расположенная над этикеткой).
Гистопатологический изображение карциноида толстой кишки, окрашенного гематоксилином и эозином.

Подавляющее большинство колоректальный рак аденокарциномы. Это потому, что двоеточие имеет множество желез в тканях. Нормальные железы толстой кишки имеют тенденцию быть простыми и трубчатыми на вид со смесью слизь -секретирующий бокаловидные клетки и водопоглощающие клетки. Эти железы называются железами, потому что они выделяют вещество в просвет толстой кишки, это вещество является слизью. Эти железы имеют двоякое назначение. Первый - поглотить воду из фекалий обратно в кровь. Вторая цель - выделять слизь в просвет толстой кишки, чтобы смазать обезвоженный кал. Это очень важно, так как отсутствие смазки фекалий может привести к повреждению толстой кишки фекалиями, когда они попадают в прямую кишку.[7]

Когда эти железы претерпевают ряд изменений на генетическом уровне, они проходят предсказуемым образом, переходя от доброкачественного к инвазивному злокачественному раку толстой кишки. В своей исследовательской статье «Уроки наследственного колоректального рака» Фогельштейн и др. Предположили, что клетки толстой кишки теряют APC ген-супрессор опухоли и превратился в небольшой полип. Затем они предложили k-Ras активируется, и полип превращается в небольшую доброкачественную аденому. Аденома, лишенная «карциномы», прикрепленной к ее концу, предполагает, что это доброкачественная версия злокачественной аденокарциномы. Гастроэнтеролог использует колоноскопию, чтобы найти и удалить эти аденомы и полипы, чтобы предотвратить дальнейшее приобретение генетических изменений, которые приведут к инвазивной аденокарциноме. Vogelstein et al. далее предположил, что потеря DCC ген и p53 привести к злокачественной аденокарциноме.[8]

Будет масса другого цвета по сравнению с окружающей тканью. Кровотечение из опухоли часто бывает очевидным, поскольку опухоль имеет тенденцию врастать в себя кровеносные сосуды случайным образом посредством секреции ряда ангиогенез содействующие факторы, такие как VEGF. Гистологически, опухоли, напоминающие исходные структуры, классифицируются как хорошо дифференцированные. Опухолевые клетки, утратившие какое-либо сходство с исходной тканью, как по внешнему виду, так и по структуре, обозначаются как малодифференцированные опухолевые клетки. Независимо от степени злокачественные опухоли, как правило, имеют большое ядро ​​с выступающими ядрышки. Также будет заметен рост заболеваемости митоз, или деления клеток.

Легкое

Основная статья: Аденокарцинома легкого
Круговая диаграмма, показывающая заболеваемость аденокарциномой легкого (показана желтым цветом) по сравнению с другими рак легких типы, с указанием доли некурящих по сравнению с курильщиками для каждого типа.[9]

Почти 40% случаев рака легких - это аденокарциномы, которые обычно возникают в периферической ткани легких.[10] Большинство случаев аденокарциномы связано с курением; однако среди людей, которые выкурили менее 100 сигарет за свою жизнь («никогда не курившие»),[11] аденокарцинома - самая распространенная форма рака легких.[12] Подтип аденокарциномы, бронхиолоальвеолярная карцинома, чаще встречается у никогда не курящих женщин и может иметь лучшую долгосрочную выживаемость.[13]

Этот рак обычно наблюдается периферически в легких, в отличие от мелкоклеточный рак легких и плоскоклеточный рак легкого, которые оба, как правило, расположены в центре.[14][15]

Другой

Этимология

Термин аденокарцинома происходит от адено-, что означает «относящийся к железе», и карцинома, который описывает рак, развившийся в эпителиальных клетках.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Из адено-, "железа" и каркин (о) -, "раковые" и -ома, "опухоль".
  2. ^ Всемирный доклад о раке, 2014 г.. Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 5.3. ISBN  978-92-832-0429-9.
  3. ^ Бонд-Смит, Дж .; Banga, N; Хаммонд, TM; Имбер, CJ (16 мая 2012 г.). «Аденокарцинома поджелудочной железы». BMJ (под ред. Клинических исследований). 344: e2476. Дои:10.1136 / bmj.e2476. PMID  22592847.
  4. ^ Всемирный доклад о раке, 2014 г.. Всемирная организация здоровья. 2014. С. 473–474. ISBN  978-92-832-0429-9.
  5. ^ Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (февраль 2017 г.). «Хеликобактер пилори-индуцированная патология желудка: выводы из моделей in vivo и ex vivo». Модели и механизмы заболеваний. 10 (2): 89–104. Дои:10.1242 / дмм.027649. ЧВК  5312008. PMID  28151409.
  6. ^ а б c Значения в процентах взяты из статистики Соединенных Штатов за 2004 год. Заболеваемость по конкретным подтипам взята из Таблица 6 (инвазивный) и Таблица 3 (на месте) из Эхеман ЧР, Шоу К.М., Райерсон А.Б., Миллер Дж. У., Аджани У.А., Уайт М.С. (июнь 2009 г.). «Изменяющаяся заболеваемость in situ и инвазивной карциномой протоков и долей молочной железы: США, 1999–2004 гг.». Cancer Epidemiol. Биомаркеры Назад. 18 (6): 1763–9. Дои:10.1158 / 1055-9965.EPI-08-1082. PMID  19454615.. Они делятся на общую заболеваемость раком груди (211 300 инвазивных и 55 700 случаев in situ), как указано в публикации «Факты и цифры о раке груди» за 2003–2004 годы. «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2009-04-15. Получено 2010-06-15.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  7. ^ Хит Дж. Э., Янг Б., Уитер PR, Лоу Дж. Н., Стивенс А. (2006). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (5-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон Эльзевьер. п.283. ISBN  978-0-443-06850-8.
  8. ^ Кинзлер К.В., Фогельштейн Б. (октябрь 1996 г.). «Уроки наследственного колоректального рака». Клетка. 87 (2): 159–70. Дои:10.1016 / S0092-8674 (00) 81333-1. PMID  8861899.
  9. ^ Курильщиками считаются нынешние или бывшие курильщики со стажем более 1 года. Видеть страница изображений в Commons для процентов в числах. Ссылка:
  10. ^ Лу, С; Онн А, Вапорцян А.А.; и другие. (2010). «78: Рак легкого». Holland-Frei Cancer Medicine (8-е изд.). Народное медицинское издательство. ISBN  978-1-60795-014-1.
  11. ^ Рог, L; Pao W; Джонсон Д.Х. (2012). «Глава 89». В Лонго, DL; Каспер, DL; Джеймсон, JL; Fauci, AS; Hauser, SL; Лоскальцо, Дж. (Ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN  978-0-07-174889-6.
  12. ^ Субраманиан, Дж; Говиндан Р. (февраль 2007 г.). «Рак легких у никогда не куривших: обзор». Журнал клинической онкологии. 25 (5): 561–570. Дои:10.1200 / JCO.2006.06.8015. PMID  17290066.
  13. ^ Раз, диджей; Он Б; Rosell R; Jablons DM (март 2006 г.). «Бронхиолоальвеолярная карцинома: обзор». Клинический рак легких. 7 (5): 313–322. Дои:10.3816 / CLC.2006.n.012. PMID  16640802.
  14. ^ Глава 13, вставка о морфологии аденокарциномы в: Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса. Филадельфия: Сондерс. ISBN  978-1-4160-2973-1. 8-е издание.
  15. ^ Трэвис У.Д., Трэвис Л.Б., Девеса СС (январь 1995 г.). "Рак легких". Рак. 75 (1 приложение): 191–202. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19950101) 75: 1+ <191 :: AID-CNCR2820751307> 3.0.CO; 2-Y. PMID  8000996.

внешняя ссылка

Классификация