Муцинозно-кистозное новообразование поджелудочной железы - Pancreatic mucinous cystic neoplasm

Муцинозно-кистозное новообразование поджелудочной железы
Другие именаMCN
СпециальностьГастроэнтерология

Муцинозно-кистозное новообразование поджелудочной железы (MCN) представляет собой тип кистозного поражения, возникающего в поджелудочная железа. Среди лиц, перенесших хирургическую резекцию кисты поджелудочной железы, около 23 процентов имели муцинозные кистозные новообразования. Эти поражения доброкачественные, хотя они могут прогрессировать до рака. Таким образом, по возможности, следует проводить операцию. Уровень злокачественных новообразований в MCN составляет от 11 до 38 процентов. Если резекция проводится до развития инвазивного злокачественного новообразования, прогноз отличный. Степень инвазии - единственный наиболее важный прогностический фактор в прогнозировании выживаемости.[1]

Патология

Факторы, которые предсказывают злокачественность, включают локализованный внешний вид, узлы на стенках, сосочковые выступы, иммунореактивность р53 и потерю стромы, подобной яичнику.[1]

Управление

По возможности предпочтительнее хирургическое удаление муцинозно-кистозных новообразований. У людей, которые не могут перенести операцию, могут быть эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) управляемая абляция спиртовым лаважем с паклитаксел инъекция. Терапия под контролем EUS была успешно проведена, хотя необходимы дополнительные данные, особенно проспективное исследование.[2][3] Подход, основанный на EUS, оказывается более эффективным в сетях MCN меньшего размера.[4]

Эпидемиология

МКС гораздо чаще встречаются у женщин.[5] Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что среди людей, перенесших хирургическую резекцию кисты поджелудочной железы, около 23 процентов были муцинозными кистозными новообразованиями.[6] Уровень злокачественных новообразований в MCN составляет от 11 до 38 процентов. Злокачественные новообразования чаще встречаются у пожилых людей.[7]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Zamboni, G; Скарпа, А; Богина, Г; Яконо, К; Басси, C; Таламини, G; Сесса, Ф; Капелла, C; Solcia, E; Rickaert, F; Мариуцци, GM; Klöppel, G (апрель 1999 г.). «Муцинозные кистозные опухоли поджелудочной железы: клинико-патологические особенности, прогноз и связь с другими муцинозными кистозными опухолями». Американский журнал хирургической патологии. 23 (4): 410–22. Дои:10.1097/00000478-199904000-00005. PMID  10199470.
  2. ^ Ган, SI; Томпсон, С.К .; Lauwers, GY; Границы, BC; Брюгге, WR (май 2005 г.). «Промывание этанолом кистозных поражений поджелудочной железы: начальное пилотное исследование». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 61 (6): 746–52. Дои:10.1016 / с0016-5107 (05) 00320-2. PMID  15855986.
  3. ^ О, ХК; Seo, DW; Ли, штат Техас; Ким, JY; Ли, СС; Ли, СК; Ким, MH (апрель 2008 г.). «Новое лечение кистозных опухолей поджелудочной железы: промывание этанолом под контролем EUS с инъекцией паклитаксела». Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 67 (4): 636–42. Дои:10.1016 / j.gie.2007.09.038. PMID  18262182.
  4. ^ О, ХК; Seo, DW; Песня, TJ; Луна, Ш; Парк, DH; Су Ли, S; Ли, СК; Ким, MH; Ким, Дж (январь 2011 г.). «Промывание этанолом под контролем эндоскопического ультразвукового исследования с инъекцией паклитаксела лечит пациентов с кистами поджелудочной железы». Гастроэнтерология. 140 (1): 172–9. Дои:10.1053 / j.gastro.2010.10.001. PMID  20950614.
  5. ^ Редди, РП; Smyrk, TC; Запяч, М; Леви, MJ; Пирсон, РК; Clain, JE; Фарнелл, МБ; Сарр, MG; Чари, СТ (ноябрь 2004 г.). «Муцинозно-кистозное новообразование поджелудочной железы, определяемое стромой яичника: демография, клинические особенности и распространенность рака». Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2 (11): 1026–31. Дои:10.1016 / с1542-3565 (04) 00450-1. PMID  15551256.
  6. ^ Валсангкар, НП; Моралес-Оярвиде, V; Тайер, ИП; Ферроне, CR; Wargo, JA; Уоршоу, Алабама; Фернандес-дель Кастильо, C (сентябрь 2012 г.). «851 резецированная кистозная опухоль поджелудочной железы: 33-летний опыт работы в Массачусетской больнице общего профиля». Хирургия. 152 (3 Приложение 1): S4-12. Дои:10.1016 / j.surg.2012.05.033. ЧВК  3806101. PMID  22770958.
  7. ^ Криппа, Стефано; Сальвия, Роберто; Уоршоу, Эндрю Л .; Домингес, Исмаэль; Басси, Клаудио; Фалькони, Массимо; Тайер, Сара П .; Замбони, Джузеппе; Лауэрс, Грегори Ю.; Мино-Кенудсон, Мари; Капелли, Паола; Педерзоли, Паоло; Кастильо, Карлос Фернандес-дель (апрель 2008 г.). «Муцинозное кистозное новообразование поджелудочной железы не является агрессивным заболеванием». Анналы хирургии. 247 (4): 571–579. Дои:10.1097 / SLA.0b013e31811f4449. ЧВК  3806104. PMID  18362619.