Мезотелиома брюшины - Peritoneal mesothelioma

Мезотелиома брюшины
Цитология мезотелиомы 1.jpg
Микрофотография из цитопатология образец, показывающий мезотелиому. Цитопатологические проявления мезотелиомы в плевральной и брюшной полости не различимы.
СпециальностьОнкология  Отредактируйте это в Викиданных

Мезотелиома брюшины это имя, данное рак атакует подкладку брюшная полость. Этот тип рака поражает слизистую оболочку, которая защищает содержимое брюшной полости, а также обеспечивает смазочную жидкость, позволяющую органам двигаться и работать должным образом.

В брюшина состоит из двух частей: висцеральной и париетальная брюшина. В висцеральная брюшина покрывает внутренние органы и составляет большую часть внешнего слоя кишечного тракта. Покрытие брюшная полость париетальная брюшина.

Симптомы и признаки

Симптомы перитонеального мезотелиома включают потерю веса, боль в животе и отек из-за скопления жидкости в брюшной полости. Другие симптомы мезотелиомы брюшины могут включать: непроходимость кишечника, свертывание крови аномалии, анемия, и высокая температура. Если рак распространился за пределы мезотелий На другие части тела симптомы могут включать боль, проблемы с глотанием или отек шеи или лица.[нужна цитата ]

Причины

Асбест является известной причиной мезотелиомы брюшины у людей.[1][2][3][4][5][6][7][чрезмерное цитирование ]

Исследование 1975 года трех небольших деревень в центре Каппадокия, индюк - Тузкёй, Караин и Сарихыдыр - обнаружили, что мезотелиома брюшины является причиной 50% всех смертей. Первоначально это приписывали эрионит, а цеолит минерал со свойствами, подобными асбест, но подробное эпидемиологическое расследование показало, что вещество вызывает заболевание в основном в семьях с генетической предрасположенностью к канцерогенезу минеральных волокон. Исследования распространяются на другие части региона.[8][9]

Диагностика

Мезотелиома брюшины имеет два клинических типа, которые можно дифференцировать с помощью результатов компьютерной томографии: «сухой» тип и «влажный». Он классифицируется как «сухой», когда имеется несколько крошечных масс или одна доминирующая локализованная масса и, как правило, мало или совсем нет. асцит. «Мокрый» тип имеет широкое распространение мелкие узелки, отсутствие доминирующей массы и наличие асцита.Если жидкость обнаружена, процесс ее устранения осуществляется через парацентез; однако анализ этой жидкости имеет ограниченное диагностическое значение. Как правило, точный диагноз можно получить через ткани биопсия.[нужна цитата ]

лечение

Учитывая его редкость, нет установленных руководств по лечению мезотелиомы брюшины. Современный подход к лечению злокачественной мезотелиомы брюшины включает: циторедуктивная хирургия,[10] гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC), внутрибрюшинный химиотерапия, и внутривенная химиотерапия.[11] Они часто используются вместе и дополняют друг друга, и этот многогранный подход значительно улучшил результаты по сравнению с одной только внутривенной химиотерапией. Например, сообщаемое среднее время выживания пациентов с мезотелиомой IV стадии, как сообщает Американское онкологическое общество 12 месяцев;[12] однако при сочетании адекватной циторедукции, внутрибрюшинной и внутривенной химиотерапии некоторые авторы сообщают о прогнозируемой 10-летней выживаемости почти на уровне 75%.[13]

Было показано, что для прогнозирования исхода и общей выживаемости большое значение имеют множество факторов. Возраст старше 60 лет на момент операции, большее бремя болезни (определяется как PCI более 15), полная циторедукция (отсутствие видимого заболевания) и патология подтипа эпителиода - все они являются предикторами как смертности, так и прогрессирования заболевания.[11] Несмотря на эти известные предикторы, многие пациенты с прогрессирующей мезотелиомой брюшины все еще являются кандидатами на хирургическое вмешательство, и даже пациенты с максимально возможным баллом по индексу перитонеального карциноматоза (39) могут быть полностью уменьшены до 0 при ЧКВ с помощью адекватного хирургического вмешательства.[14]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ "Справочная страница ATSDR по асбесту". Архивировано из оригинал на 2010-01-14. Получено 2010-04-19.
  2. ^ Национальные институты здравоохранения США - Информационный бюллетень Национального института рака В архиве 06.09.2010 на Wayback Machine
  3. ^ Консенсусный отчет (август 1997 г.). «Асбест, асбестоз и рак: Хельсинкские критерии диагностики и установления авторства». Scand J Work Environ Health. 23 (4): 311–6. PMID  9322824.
  4. ^ Cai SX, Zhang CH, Zhang X, Morinaga K (апрель 2001 г.). «Эпидемиология профессиональных заболеваний, связанных с асбестом, в Китае». Ind Health. 39 (2): 75–83. Дои:10.2486 / indhealth.39.75. PMID  11341561.
  5. ^ Боффетта П. (июнь 2007 г.). «Эпидемиология мезотелиомы брюшины: обзор». Анна. Онкол. 18 (6): 985–90. Дои:10.1093 / annonc / mdl345. PMID  17030547.
  6. ^ Скрипкариу В., Дайбог Э., Лефтер Л. и др. (2006). «[Злокачественная мезотелиома брюшины]». Chirurgia (Букур) (на румынском языке). 101 (6): 641–6. PMID  17283842.
  7. ^ Бурдорф А., Ярвхольм Б., Сислинг С. (декабрь 2007 г.). «Воздействие асбеста и различия в частоте возникновения мезотелиомы брюшной полости между мужчинами и женщинами в разных странах». Оккуп Энвирон Мед. 64 (12): 839–842. Дои:10.1136 / oem.2006.031724. ЧВК  2095382. PMID  17567726.
  8. ^ Доган, Умран (2003). «Мезотелиома в деревнях Каппадокии». Внутренняя и искусственная среда. Анкара: Мудрец. 12 (6): 367–375. Дои:10.1177 / 1420326X03039065. ISSN  1420-326X. S2CID  110334356.
  9. ^ Карбоне, Мишель; и другие. (2007). «Эпидемия мезотелиомы в Каппадокии: научные достижения и неожиданные социальные последствия». Обзоры природы Рак. 7 (2): 147–54. Дои:10.1038 / nrc2068. ISSN  1474–175X. PMID  17251920. S2CID  9440201.
  10. ^ "gpm cyto". www.surgicaloncology.com. Получено 2016-08-16.
  11. ^ а б Магге, Дипа; Zenati, Mazen S .; Остин, Фрэнсис; Маванур, Арун; Сатаиа, Магеш; Рамалингам, Лекшми; Джонс, Хизер; Zureikat, Amer H .; Хольцман, Мэтью (2014-04-01). «Злокачественная мезотелиома брюшины: прогностические факторы и анализ онкологических исходов». Анналы хирургической онкологии. 21 (4): 1159–1165. Дои:10.1245 / с10434-013-3358-у. ISSN  1534-4681. ЧВК  4100549. PMID  24322529.
  12. ^ «Статистика выживаемости при мезотелиоме». www.cancer.org. Получено 2016-08-16.
  13. ^ «Влияние длительной внутрибрюшинной химиотерапии пациентов со злокачественной мезотелиомой брюшины на выживаемость». Журнал клинической онкологии. ISSN  0732-183X.
  14. ^ «Текущие показания». www.surgicaloncology.com. Получено 2016-08-16.

Эта статья включает текст из общедоступного словаря онкологических терминов Национального института рака США.

дальнейшее чтение

внешние ссылки

Классификация