Мукоэпидермоидная карцинома - Mucoepidermoid carcinoma
Мукоэпидермоидная карцинома | |
---|---|
Микрофотография мукоэпидермоидной карциномы. Образец FNA. Пап-пятно. | |
Специальность | Онкология, Челюстно-лицевая хирургия, ЛОР хирургия |
Мукоэпидермоидная карцинома это самый распространенный тип несовершеннолетних слюнных желез злокачественность у взрослых. Мукоэпидермоидная карцинома также может быть обнаружена в других органах, таких как бронхи, слезный мешок,[1] и щитовидная железа.
Окрашивание муцикармином - одно из красителей, используемых патологами для обнаружения.[2]
Признаки и симптомы
Представляет собой безболезненную, медленно растущую массу, твердую или твердую. Большинство клинически проявляются как смешанные опухоли. Обычно возникает в возрасте 30–50 лет. Больше пристрастия к женскому полу.[нужна цитата ]
Диагностика
Гистология
Эта опухоль не инкапсулирована и характеризуется плоскоклеточными клетками, клетками, секретирующими слизь, и промежуточными клетками.[3]
Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы большой слюнной железы. H&E пятно
Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы большой слюнной железы. То же самое поражение, что показано в имени файла «Мукоэпидермоидная карцинома (2) HE pain.jpg». H&E пятно
Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы. Послеоперационный рецидив опухоли поднижнечелюстной кости. Пятно Alcian blue-PAS
Молекулярная биология
Мукоэпидермоидные карциномы слюнных и бронхиальных желез характеризуются рецидивом t (11; 19) (q21; p13) хромосомная транслокация в результате получается MECT1-MAML2 ген слияния.[4] CREB-связывающий домен CREB коактиватор MECT1 (также известный как CRTC1, TORC1 или WAMTP1) слит с доменом трансактивации коактиватора Notch MAML2.[5]
Возможная ассоциация с папилломавирус было сообщено.[6]
Прогноз
Как правило, есть хороший прогноз для опухолей низкой степени злокачественности и плохой прогноз для опухолей высокой степени злокачественности, однако недавние исследования показали, что рецидивирующие опухоли низкой степени злокачественности также имеют неблагоприятный прогноз.[7]
Уход
Хирургическое вмешательство является рекомендуемым методом лечения локализованного операбельного заболевания.[8]Когда опухоль удалена не полностью (положительные края), послеоперационная лучевая терапия дает местный контроль, сравнимый с полной резекцией (четкие границы).[9]
Иногда, когда операция невозможна из-за степени заболевания или если пациент слишком слаб для операции или отказывается от операции, может помочь паллиативная лучевая терапия. Сообщалось о случае, когда лучевая терапия с низкими дозами обеспечивала ответ на заболевание и контролировала его в течение более 4 лет.[10]
У пациентов с метастатическим заболеванием ответ на химиотерапию обычно бывает низким (частичный ответ 27%) и непродолжительным.[11]
Эпидемиология
Встречается у взрослых, с пиком заболеваемости в возрасте 20–40 лет. Причинно-следственная связь с цитомегаловирус (CMV) был сильно вовлечен в исследование 2011 года.[12]
Рекомендации
- ^ Уильямс, Джоанна Д; Агравал, Амит; Уэйкли, Пол Э (2003). «Мукоэпидермоидная карцинома слезного мешка». Анналы диагностической патологии. 7 (1): 31–4. Дои:10.1053 / adpa.2003.50005. PMID 12616472.
- ^ Белудж, Зубайр З; Соломон, Элисон С; Ливолси, Вирджиния А (2000). «Первичная мукоэпидермоидная карцинома и склерозирующая мукоэпидермоидная карцинома с эозинофилией щитовидной железы: отчет о девяти случаях». Современная патология. 13 (7): 802–7. Дои:10.1038 / modpathol.3880140. PMID 10912941.
- ^ Chenevert, Jacinthe; Барнс, Леон Э; Киосея, Симион I (2011). «Мукоэпидермоидная карцинома: путешествие на пять десятилетий». Вирховский архив. 458 (2): 133–40. Дои:10.1007 / s00428-011-1040-у. PMID 21243374.
- ^ Киосея, Симион I; Дачич, Саня; Никифорова, Марина Н; Ситала, Раджа Р. (2012). «Проспективное тестирование мукоэпидермоидной карциномы на транслокацию MAML2: клиническое значение». Ларингоскоп. 122 (8): 1690–4. Дои:10.1002 / lary.22419. PMID 22833306.
- ^ Бехбуди, Афруз; Энлунд, Фредрик; Виннс, Марта; Андрен, Ивонн; Нордквист, Андерс; Лейво, Ильмо; Флаберг, Эмили; Секели, Ласло; Мякитие, Антти; Гренман, Рейдар; Марк, Иоахим; Стенман, Горан (2006). «Молекулярная классификация мукоэпидермоидных карцином - Прогностическое значение MECT1 – MAML2 слияние онкогенов ». Гены, хромосомы и рак. 45 (5): 470–81. Дои:10.1002 / gcc.20306. PMID 16444749.
- ^ Исаева, Татьяна; Саид-аль-Наиф, Насер; Рен, Чжиюн; Ли, Ронг; Гнепп, Дуглас; Брандвайн-Генслер, Маргарет (2012). "Мукоэпидермоидная карцинома слюны: демонстрация транскрипционно активного вируса папилломы человека 16/18". Патология головы и шеи. 7 (2): 135–48. Дои:10.1007 / s12105-012-0411-2. ЧВК 3642267. PMID 23233027.
- ^ Рубин, Ариэль; Дэвис, Джон; Jreije, Карим; Ву, Генри; Оппенгеймер, Рэнди (2017). «Отчет о клиническом случае: рецидивирующая мукоэпидермоидная карцинома языка у взрослых женщин, больных раком легких». Понимание клинической медицины: ухо, нос и горло. 10: 1179550617720462. Дои:10.1177/1179550617720462. ЧВК 5513522. PMID 28757800.
- ^ Верма, Джонатан; Teh, Bin S; Паулино, Арнольд C (2011). «Характеристики и исход лучевой и связанной с химиотерапией мукоэпидермоидной карциномы слюнных желез». Детская кровь и рак. 57 (7): 1137–41. Дои:10.1002 / pbc.22978. PMID 21280198.
- ^ Hosokawa, Y; Сирато, H; Кагеи, К; Хашимото, S; Нисиока, Т; Тей, К; Оно, М; Омори, К; Канеко, М; Миясака, К. Накамура, М. (январь 1999 г.). «Роль лучевой терапии мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы». Оральная онкология. 35 (1): 105–11. Дои:10.1016 / с1368-8375 (98) 00053-0. PMID 10211318.
- ^ Vulpe, H; Джулиани, М; Гольдштейн, Д; Перес-Ордонез, Б; Доусон, Луизиана; Надежда, А (29 октября 2013 г.). «Долгосрочный контроль мукоэпидермоидной карциномы гайморовой пазухи с помощью низкодозной лучевой терапии: клинический случай». Радиационная онкология (Лондон, Англия). 8: 251. Дои:10.1186 / 1748-717X-8-251. ЧВК 3829377. PMID 24165756.
- ^ Licitra, L; Cavina, R; Гранди, C; Пальма, SD; Гуццо, М; Демичели, Р; Молинари, Р. (август 1996 г.). «Цисплатин, доксорубицин и циклофосфамид при запущенной карциноме слюнной железы. Испытание фазы II с участием 22 пациентов». Анналы онкологии. 7 (6): 640–2. Дои:10.1093 / oxfordjournals.annonc.a010684. PMID 8879381.
- ^ Мельник, Майкл; Седгизаде, приход P; Аллен, Карл М; Ясколл, Тина (2012). «Цитомегаловирус человека и мукоэпидермоидная карцинома слюнных желез: клеточная локализация активных вирусных и онкогенных сигнальных белков подтверждает причинную связь». Экспериментальная и молекулярная патология. 92 (1): 118–25. Дои:10.1016 / j.yexmp.2011.10.011. PMID 22101257.
внешняя ссылка
Классификация |
---|