Веррукозная карцинома - Verrucous carcinoma

Смотрите также: Список подтипов веррукозной карциномы
Веррукозная карцинома
Бородавчатая карцинома полового члена.jpg
Веррукозная карцинома на пенис
СпециальностьОнкология  Отредактируйте это в Викиданных

Веррукозная карцинома (VC) - необычный вариант плоскоклеточная карцинома.[1] Эта форма рака часто встречается у тех, кто жует табак или используйте нюхательный табак перорально, настолько, что его иногда называют «раком нюхательного табака».

Признаки и симптомы

  • Возраст - обычно старше 60 лет
  • Секс - мужчины более склонны
  • Сайт - десна, слизистая оболочка щеки, слизистая оболочка альвеол, твердое небо, дно рта, гортань, пищевод, половой член, влагалище, мошонка.
  • Клиническая картина:
    • Это медленно растущее диффузное экзофитное поражение, обычно покрытое лейкоплакическими пятнами.
    • Инвазивные поражения быстро проникают в кости.
    • Он может быстро фиксироваться подлежащей надкостницей и вызывать постепенное разрушение кости челюсти.
    • Увеличенные регионарные лимфатические узлы.
    • В очаге поражения видны множественные болезненные морщинистые складки и глубокие трещины между ними.
    • Регионарные лимфатические узлы болезненны и увеличены.
    • Боль и затруднение жевания.

Причина

Эта форма рака часто наблюдается у тех, кто жует табак или употребляет нюхательный табак орально, настолько, что ее иногда называют «раком нюхательного табака». Жевание орехов бетеля - дополнительный фактор риска, часто встречающийся на Тайване.

Факторы риска

Основными факторами риска являются курение сигарет и употребление алкоголя, а орех бетеля - дополнительный фактор для Тайваня. Сообщалось о различных сайтах мутации генов при раке головы и шеи в западных странах и на Тайване.[2][3][4][5] Представление VC, возникшего в результате воздействия различных канцерогенов, может не совпадать.

Локации

Веррукозная карцинома может возникать в различных местах головы и шеи, а также в гениталиях или подошва стопы. Ротовая полость - наиболее частое место расположения этой опухоли.[6] Возраст колеблется от 50 до 80 лет с преобладанием мужчин и средний возраст 67 лет.[7] ВК может увеличиваться в размерах, что приводит к разрушению прилегающих тканей, таких как кости и хрящи.[8]

Диагностика

Хирурги должны предоставить адекватные образцы, включая всю толщину опухоли и прилегающую не пораженную слизистую оболочку для правильного гистопатология диагноз.[9]

  • Микрофотография бородавчатой ​​карциномы полового члена с малым увеличением. Опухоль характеризуется выраженным папилломатозом.[10]

  • Большое увеличение. Есть выраженный акантоз. Фронт опухоли имеет широкое основание и отталкивает субэпителиальные ткани.[10]

Подтипы

Куничная эпителиома (также известен как Куническая карцинома,[11]:654 и Опухоль Акермана[12]) является подтипом бородавчатой ​​карциномы,[13] характеризуется хорошо дифференцированными эпителиальными клетками, в которых отсутствуют цитологические атипия, но имеют тупую сосочковую / галечную поверхность и заполненные кератином крипты, уходящие глубоко в соединительную ткань.[14] Эти кератиновые наполнители напоминают кроличьи норы.[14] Он расположен почти исключительно у подножия,[13] но, по крайней мере, также было описано оральное расположение.[14]

Уход

Хирургическое вмешательство считается методом выбора, но степень хирургического вмешательства и адъювантная лучевая терапия по-прежнему остаются спорными.

Само по себе хирургическое иссечение эффективно для контроля ВК, но плановое рассечение шеи не требуется даже у пациентов на поздних стадиях.[15]

Прогноз

У большинства пациентов с бородавчатой ​​карциномой прогноз благоприятный. Местные рецидивы не редкость, но метастаз в отдаленные части тела редко. Пациенты с бородавчатой ​​карциномой полости рта могут подвергаться большему риску второй плоскоклеточной карциномы полости рта, прогноз для которой хуже.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Ридж Дж. А., Глиссон Б. С., Ланго М. Н. и др. «Опухоли головы и шеи» in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (ред.) Лечение рака: мультидисциплинарный подход. 11 изд. 2008 г.
  2. ^ Xu J, Gimernez-Conti IB, Cunningham JE, Collet AM, Luna MA, Lanfranchi HE, Spitz MR, Conti CJ. Изменения p53, циклина D1, Rb и H-ras при карциноме полости рта человека, связанные с употреблением табака. Рак 1998; 83: 204-12.
  3. ^ Саранатх Д., Чанг С.Е., Бхоти Л.Т., Панчал Р.Г., Керр И.Б., Мехта А.Р., Джонсон Н.В., Део М.Г. Мутация с высокой частотой в кодонах 12 и 61 онкогена H-ras в карциноме полости рта человека, связанной с жеванием табака, в Индии. Br J Cancer 1991; 63: 573-78
  4. ^ Йеудалл В.А., Торранс Л.К., Эльсегуд К.А., Спейт П., Соулли С., Прайм СС. Точечные мутации гена Ras - редкое явление в предраковых тканях и злокачественных клетках и тканях из поражений слизистой оболочки полости рта. Eur J Cancer 1993; 29B: 63-7
  5. ^ Куо MYP, Jeng JH, Chiang CP, Hahn LJ. Мутации онкогенного кодона 12 кираса в плоскоклеточной карциноме ротовой полости человека, связанной с жеванием бетеля, на Тайване. Журнал J Oral Pathol Med 1994; 23: 70-4.
  6. ^ Медина Дж. Э., Дихтель В., Луна М. А.. Веррукозно-плоскоклеточный рак полости рта: клинико-патологическое исследование 104 случаев. Арка Отоларингол 1984; 110: 437-40
  7. ^ Торнес К., Банг Г., Коппанг Х.С., Педвесон К.Н. Бородавчатая карцинома полости рта. Int J Oral Surg 1985; 14: 485-92.
  8. ^ Кох ББ, Траск Д.К., Хоффман Х.Т., Карнелл Л.Х., Робинсон Р.А., Чжэнь В., Менк Х.Р. Национальное обследование бородавчатой ​​карциномы головы и шеи. Рак 2001; 92: 110-20
  9. ^ Макдональд Дж. С., Криссман Дж. Д., Глюкман Дж. Л.. Веррукозный рак полости рта. Хирургия головы и шеи 1982; 5: 22-8
  10. ^ а б Филиппу, Продромос; Китсиос, Христос; Милиату, Мария; Пуллу, Кристиана; Константину, Павлос (2019). «Органосохраняющая хирургия при гигантской веррукозной карциноме диафиза полового члена: отчет о болезни и обзор литературы». Отчеты о клинических случаях в урологии. 2019: 1537379. Дои:10.1155/2019/1537379. ISSN  2090-696X. ЧВК  6408996. PMID  30918740.
    - «Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы».
  11. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. (10-е изд.). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0.
  12. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  13. ^ а б Suen, K .; Wijeratne, S .; Патрикиос, Дж. (2012). «Необычный случай двусторонней бородавчатой ​​карциномы стопы (epithelioma cuniculatum)». Журнал отчетов о хирургических случаях. 2012 (12): rjs020. Дои:10.1093 / jscr / rjs020. ISSN  2042-8812. ЧВК  3855215. PMID  24968418.
  14. ^ а б c Датар, Ума Васант (2017). «Куникулярная карцинома полости рта: новая сущность в клинико-патологическом спектре плоскоклеточной карциномы полости рта». Журнал клинико-диагностических исследований. 11 (1): ZD37 – ZD39. Дои:10.7860 / JCDR / 2017 / 23437.9226. ISSN  2249-782X. ЧВК  5324519. PMID  28274074.
  15. ^ Chang Gung Med J 2003; 26: 807-12

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы