Склерозирующий поликистозный аденоз - Sclerosing polycystic adenosis

Склерозирующий поликистозный аденоз (также сокращенно СПА) - редкий слюнных желез опухоль впервые была описана в 1996 г. доктором Брионом Смитом.[1] Основные слюнные железы, особенно околоушной железы (около 70% случаев) и поднижнечелюстная железа, страдают чаще всего.[2][3] Пациенты обычно обращаются к врачу с опухолью или опухолью в слюнных железах на 5-м десятилетии жизни, причем женщины поражаются гораздо чаще, чем мужчины.[1][2] Практически все зарегистрированные на данный момент случаи имеют доброкачественное поведение (без рецидивов и метастазов), хотя есть единственный случай, связанный с злокачественная трансформация (становится инвазивным раком).[4]

Изображение склерозирующей поликистозной аденомы околоушной железы, окрашенное H&E, с низким увеличением

При рассмотрении патологоанатомом результаты очень похожи на фиброзно-кистозные изменения груди, хотя они достаточно разные, так что теперь признано, что это действительно истинное новообразование (клональная пролиферация) с помощью различных исследований.[5] В частности, поражения обычно хорошо очерчены и содержат дольки беспорядочно расположенных протоков. миоэпителиальные клетки, и ачини с обильным склерозированием или гиалинизированным фиброзом. Апокринный изменение довольно распространено в протоковые клетки.[6] Протоки варьируются от небольших протоков до кистозно расширенных пространств (шириной более 4-х полосатых протоков), часто содержащих продукты секреции или реактивные гистиоциты. Очень любопытной и характерной находкой во всех поражениях является наличие ярко-розового (эозинофильный ) ацинарные гранулы (измененные зимоген ).

Изображение склерозирующей поликистозной аденомы околоушной железы с эозинофильными гранулами, окрашенное H&E в высоком разрешении

Рекомендации

  1. ^ а б Смит BC, Эллис Г.Л., Слейтер Л.Дж. и др. (Февраль 1996 г.). «Склерозирующий поликистозный аденоз больших слюнных желез. Клинико-патологический анализ девяти случаев». Am J Surg Pathol. 20 (2): 161–170. PMID  8554105.
  2. ^ а б Гнепп Д.Р., Ван Л.Дж., Брандвайн-Генслер М. и др. (Февраль 2006 г.). «Склерозирующий поликистоз слюнной железы: отчет о 16 случаях». Am J Surg Pathol. 30 (2): 154–164. PMID  16434888.
  3. ^ Скалова А., Михал М., Симпсон Р. Х. и др. (Январь 2002 г.). «Склерозирующий поликистозный аденоз околоушной железы с дисплазией и протоковой карциномой in situ. Отчет о трех случаях иммуногистохимического и ультраструктурного исследования». Арка Вирхова. 440 (1): 29–35. PMID  11942573.
  4. ^ Canas Marques R, Felix A (май 2014 г.). «Инвазивная карцинома, возникающая при склерозирующем поликистозном аденозе слюнной железы». Арка Вирхова. 464 (5): 621–625. PMID  24584973.
  5. ^ Скалова А., Гнепп Д.Р., Симпсон Р.Х. и др. (Август 2006 г.). «Клональная природа склерозирующего поликистозного аденоза слюнных желез, продемонстрированная с использованием полиморфизма локуса рецептора андрогена человека (HUMARA) в качестве маркера». Am J Surg Pathol. 30 (8): 939–944. PMID  16861963.
  6. ^ Petersson F (июль 2013 г.). «Склерозирующий поликистозный аденоз слюнных желез: обзор с некоторым акцентом на внутрипротоковые эпителиальные разрастания». Голова Шея Патол. 7 (Приложение 1): S97 – S106. PMID  23821217.