Dens invaginatus - Википедия - Dens invaginatus

Dens invaginatus
Другие именаDens in dente, зуб в зубе
СпециальностьСтоматология

Dens invaginatus (DI), также известный как зуб в зубе, это редкая порок развития зубов, обнаруживаемая при зубы там, где эмаль врастает в дентин. Распространенность состояния составляет 0,3 - 10%,[1] затрагивает больше мужчин, чем женщин. Состояние представлено в двух формах: венечный и корешковый, причем чаще встречается коронковая форма.

DI - это порок развития зубов, который, скорее всего, возник в результате складывания зубной сосочек в течение развитие зубов или же инвагинация всех слоев эмалевый орган в зубных сосочках. На пораженных зубах наблюдается глубокое вздутие эмали и дентин начиная с затылочного отверстия слепой кишки или даже с кончика куспиды и которые могут заходить глубоко в корень. Наиболее поражены зубы верхнечелюстной боковой резцы (80%),[2] затем идут клыки верхней челюсти (20%).[2] Двустороннее возникновение не редкость (25%).[2]

Признаки и симптомы

Зуб, пораженный этим заболеванием, имеет более высокий риск развития кариеса и перирадикулярной патологии.[1] Тонкий слой вздувающейся эмали можно было легко отколоть, обеспечивая проникновение микроорганизмов в канал зуба. Это может вызвать образование абсцесса, смещение зубных структур (то есть зубов).[3] Следует принять профилактические меры.

Причина

Причина DI неясна. Однако есть несколько теорий:

  • Инфекционное заболевание[1]
  • Травма[1]
  • Давление роста зубных дуг при одонтогенезе[3][1]
  • Быстрое разрастание внутреннего эпителия эмали вторгается в нижележащий сосочек зуба[3][1]

Диагностика

Во время клинического осмотра,[4] может наблюдаться зуб неправильной формы. Зуб в этом состоянии может иметь коническую форму или глубокую ямку на язычной стороне или иметь увеличенный бугорок когтя.

Хотя при обследовании может быть обнаружена трещина на поверхности переднего зуба, лучше всего подходит рентгенографическое обследование.[5] На периапикальном рентгенограмме поражение инвагинации будет выглядеть как рентгенопрозрачный карман. Обычно он виден под поясной или режущей кромкой. Более крупные поражения могут выглядеть как трещины. Может быть показан рентгеноконтрастный. Пульпа может быть вовлечена, а корневой канал может иметь сложную анатомию. Часто требуются две периапикальные рентгенограммы, чтобы убедиться, что это не замаскированное поражение.

Компьютерная томография с коническим лучом[6][7] (КЛКТ) полезен при диагностике ДВ. Он предоставляет врачам подробное трехмерное изображение и может помочь в планировании лечения. Можно было оценить возможность лечения корневых каналов, апикальной хирургии или других процедур.

Классификация Элера

  • Класс I - частичная инвагинация. Он ограничен коронкой зуба. Поражение не распространяется на цементно-эмалевое соединение (CEJ) или пульпу.[1]
  • Класс II - частичная инвагинация. Он выходит за пределы короны и CEJ. Пульпа может быть вовлечена, но остается в пределах анатомии корня. Связи поражения с пародонтальной связкой (ПДЛ) нет.[1]
  • Класс IIIa - Полная инвагинация. Он распространяется через root и взаимодействует с PDL. Обычно он не затрагивает пульпу, но может вызвать анатомическую аномалию.[1]
  • Класс IIIb - полная инвагинация. Он проходит через корень и сообщается с PDL через апикальное отверстие. Анатомия пульпы может не иметь прямого отношения, но может нарушить анатомию зубов.[1]

Гистология

  • Нет неровностей в дентине ниже инвагинации[8]
  • Могут быть обнаружены штаммы жизненно важных тканей или тонких каналов, которые сообщаются с пульпой[8]
  • Эмалевое покрытие неправильной структуры[8]
  • Наружная и внутренняя эмаль имеют разное строение.[8]


Управление

  • Профилактическое лечение - например, инструкция по гигиене полости рта, герметик для фиссур[3]
  • Преднамеренная реплантация[3]
  • Обработка корневых каналов минеральным триоксидным заполнителем[3][9][6][10]
  • Периапикальная хирургия с ретроградным пломбированием[3][9][4]
  • Добыча[3]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j А. Галлахер, Р. Али и С. Бхакта (15 августа 2016 г.). «Dens invaginatus: стратегии диагностики и лечения». Британский стоматологический журнал. 221 (7): 383–387. Дои:10.1038 / sj.bdj.2016.724. PMID  27713460.
  2. ^ а б c Хакан Чолак, Энес Тан, Бахадир Угур Айликчи, Реджеп Узгур, Мустафа Туркал и Мехмет Мустафа Хамиди (29 июня 2012 г.). «Радиографическое исследование распространенности Dens Invaginatus в выборке турецких стоматологических пациентов». Журнал клинической визуализации. 2: 34. Дои:10.4103/2156-7514.97755. ЧВК  3424816. PMID  22919548.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  3. ^ а б c d е ж грамм час "Что такое dens invaginatus или dens in dente?". 3 февраля 2018 г.
  4. ^ а б Schmitz MS, Montagner F, Flores CB, Morari VH, Quesada GA, Gomes BP (июнь 2010 г.). «Ведение dens invaginatus типа I и открытого апекса: отчет о трех случаях». Журнал эндодонтии.
  5. ^ Radicular Dens Invaginatus: сообщение о редком случае https://www.hindawi.com/journals/crid/2012/871937/
  6. ^ а б Пушпак Нараяна, BDS; Гэри Р. Хартвелл, DDS, MS; Роберт Уоллес, доктор медицинских наук, магистр наук; Умадеви П. Наир, DMD, MDS (август 2012 г.). «Эндодонтическое клиническое ведение случая Dens Invaginatus с использованием уникального подхода к лечению: отчет о болезни». Журнал эндодонтии. 38 (8): 1145–8. Дои:10.1016 / j.joen.2012.04.020. PMID  22794224.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  7. ^ Альваро Субисаррета Мачо, доктор медицинских наук, доктор философии; Альберто Феррейроа, DDS, PhD, Кристина Рико-Романо, DDS, PhD; Луис Оскар Алонсо-Эзпелета, доктор медицинских наук, доктор философии; Хесус Мена-Альварес, доктор медицинских наук, доктор философии (апрель 2015 г.). «Диагностика и эндодонтическое лечение инвагинизма второго типа с использованием конусно-лучевой компьютерной томографии и шинных направляющих для доступа к полости». Журнал Американской стоматологической ассоциации. 146 (4): 266–70. Дои:10.1016 / j.adaj.2014.11.021. PMID  25819658.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  8. ^ а б c d Пиаттелли А., Триси П. (1993). «Dens invaginatus: гистологическое исследование недоминерализованного материала». Эндо Дент Травматол. 9 (5): 191–195. Дои:10.1111 / j.1600-9657.1993.tb00273.x.
  9. ^ а б Сатьяранджан Мишра, Лора Мишра и Суджит Ранджан Саху (ноябрь 2012 г.). "Dens Invaginatus типа III с необычной спиральной компьютерной томографией и гистологическими данными: отчет о болезни". Журнал клинико-диагностических исследований.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  10. ^ Харлин Кумар, BDSc, DCD; Муна Аль-Али, BDSc, MFDS, DCD; Питер Парашос, BDSc, LDS, MDSc, ​​FRACDS, PhD, FICD, FACD; Дэвид Дж. Мэнтон, BDSc, MDSc, ​​PhD, FRACDS, FICD, FADI (май 2014 г.). «Ведение 2 зубов с диагнозом Dens Invaginatus с помощью регенеративной эндодонтии и апексификации у одного и того же пациента: отчет о болезни и обзор». Журнал эндодонтии. 40 (5): 725–31. Дои:10.1016 / j.joen.2013.10.030. PMID  24767572.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)

внешняя ссылка

Классификация