Синдром Фрейса - Википедия - Freys syndrome

Синдром Фрея
Другие именаАурикулотемпоральный синдром, синдром Байларжера, синдром Дюпюи, синдром Фрея-Байларжера
Синдром Фрея.jpg
Покраснение, связанное с синдромом Фрея
СпециальностьНеврология  Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыПокраснение и потливость области щек при слюноотделении
ПричиныПовреждение ушно-височный нерв
Диагностический методКрахмально-йодный тест
Частота30–50% (после паротидэктомия )

Синдром Фрея (также известный как Синдром Байларжера, Синдром Дюпюи, аурикулотемпоральный синдром,[1] или же Синдром Фрея-Байларжера) является редким неврологическое расстройство в результате повреждения или около околоушные железы несет ответственность за создание слюна, и от повреждения ушно-височный нерв часто после операции.[1][2]

Симптомы синдрома Фрея - покраснение и потливость в области щек, прилегающей к уху (см. очаговый гипергидроз ). Они могут появиться, когда пострадавший ест, видит, видит во сне, думает или говорит об определенных видах пищи, которые производят сильные слюноотделение.[нужна цитата ] Наблюдая за потоотделением в области после еды лимон клин может быть диагностическим.[2]

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы включают: эритема (покраснение или покраснение) и потливость в кожных отделах ушно-височный нерв, обычно в ответ на вкусовый стимулы. Иногда возникает боль в одной и той же области, часто жгучая. Между приступами боли может наблюдаться онемение или другие измененные ощущения (анестезия или же парестезия ). Иногда это называют «вкусовой невралгией».

Причины

Синдром Фрея часто возникает как осложнение операций в околоушной железы или из-за повреждения ушно-височного нерва, который проходит через околоушную железу на ранней стадии своего хода. Аурикулотисная ветвь нижнечелюстная ветвь (V3) из тройничный нерв несет парасимпатические волокна околоушной слюнной железе и симпатические волокна потовым железам скальп. В результате разрыва и несоответствующей регенерации парасимпатические нервные волокна могут переключиться на симпатическую реакцию, что приведет к «вкусовому потоотделению» или потоотделению в ожидании еды вместо нормальной реакции слюны.[2]Это часто наблюдается у пациентов, перенесших эндоскопическая торакальная симпатэктомия, хирургическая процедура, при которой часть симпатический ствол режется или зажимается для лечения потливости рук или покраснения. Последующая регенерация или прорастание нервов приводит к аномальному потливость и слюноотделение. Он также может включать выделения из носа при запахе определенной пищи.

В редких случаях синдром Фрея может возникать в результате иных причин, помимо хирургического вмешательства, включая случайную травму, местные инфекции, симпатическую дисфункцию и патологические поражения околоушной железы.[3]Пример такой редкой травмы или локализованной инфекции можно увидеть в ситуациях, когда волосяной фолликул врос и вызывает травму или локализованную инфекцию рядом или над одной из ветвей височно-ушного нерва.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических признаков и симптомов, а также крахмально-йодный тест, также известный как второстепенный тест. Пораженный участок лица окрашивают йодом, дают ему высохнуть, затем на лицо наносят сухой кукурузный крахмал. Под воздействием йода в присутствии пота крахмал становится синим.[4]

Лечение

Кокрановские обзоры вмешательств для предотвращения[6] или угощение[7] Синдром Фрея практически не нашел доказательств их эффективности или безопасности и пришел к выводу, что необходимы дальнейшие клинические испытания.

Эпидемиология

Состояние встречается редко, хотя точная частота неизвестна.[8]

Заболевание чаще всего возникает как осложнение хирургического удаления околоушной железы (паротидэктомия ). Процент людей, у которых развивается синдром Фрея после паротидэктомии, является спорным, и сообщаемые оценки колеблются от 30 до 50 процентов. При последующих обследованиях примерно 15 процентов пострадавших оценили свои симптомы как тяжелые. Синдром Фрея поражает мужчин и женщин в равной степени.

История

Он назван в честь Луцья Фрей-Готтесман.[9] Впервые о расстройстве сообщил в медицинской литературе Байларгер в 1853 году. Невролог из Польши, доктор Люция Фрей, предоставила подробную оценку расстройства и ввела термин «аурикулотемпоральный синдром» в 1923 году.[10]

Рекомендации

  1. ^ а б «Синдром Фрея». Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2011 г.. Получено 17 декабря 2012.
  2. ^ а б c Праттико Ф., Перфетти П. (июль 2006 г.). «Образы в клинической медицине. Синдром Фрея». Медицинский журнал Новой Англии. 355 (1): 66. Дои:10.1056 / NEJMicm040462. PMID  16822997.
  3. ^ Крагструп Т.В., Кристенсен Дж., Фейерсков К., Венцель А. (август 2011 г.). "Синдром Фрея - осложнение закрытого лечения перелома мыщелка нижней челюсти, о котором не сообщается? История болезни и обзор литературы" (PDF). Журнал челюстно-лицевой хирургии. 69 (8): 2211–6. Дои:10.1016 / j.joms.2010.12.033. PMID  21496996.
  4. ^ Чхве Х.Г., Квон С.И., Вон Дж.Й., Ю С.В., Ли М.Г., Ким С.В., Пак Би (декабрь 2013 г.). «Сравнение трех показателей синдрома Фрея: субъективные симптомы, крахмальный йодный тест Минора и инфракрасная термография». Клиническая и экспериментальная оториноларингология. 6 (4): 249–53. Дои:10.3342 / ceo.2013.6.4.249. ЧВК  3863675. PMID  24353866.
  5. ^ «Onabotulinumtoxina (путь инъекции, внутрикожный путь, внутримышечный путь)». Клиника Майо. 2011 г.. Получено 18 декабря 2012.
  6. ^ Е Л., ​​Цао И, Ян В., Ву Ф, Лин Дж., Ли Л., Ли К. (октябрь 2019 г.). Кокрановская группа ЛОР (ред.). «Вложение трансплантата для предотвращения синдрома Фрея у пациентов, перенесших паротидэктомию». Кокрановская база данных систематических обзоров. 10: CD012323. Дои:10.1002 / 14651858.CD012323.pub2. ЧВК  6953270. PMID  31578708.
  7. ^ Ли Ц, Ву Ф, Чжан Ц., Гао Ц., Ши З, Ли Л. (март 2015 г.). Кокрановская группа ЛОР (ред.). «Вмешательства для лечения синдрома Фрея». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD009959. Дои:10.1002 / 14651858.CD009959.pub2. PMID  25781421.
  8. ^ «Синдром Фрея». NORD (Национальная организация по редким заболеваниям). Получено 2019-01-26.
  9. ^ синд / 390 в Кто это назвал?
  10. ^ Фрей Л. (1923). «Le синдром дю nerf auriculo-temporal» [Синдром предсердно-височного нерва]. Rev. Neurol. (На французском). 2: 97–104.

внешняя ссылка

Классификация