Красный плоский лишай - Lichen planus

Красный плоский лишай
Другие именаLP
Lichen Planus (2).JPG
Красный плоский лишай, поражающий голени
Произношение
СпециальностьДерматология

Красный плоский лишай (LP) - хроническое воспалительное и иммуноопосредованное заболевание, поражающее кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки.[1] Это не актуально лишайник, и назван так только потому, что выглядит так.[2] Для него характерны многоугольные, плоские, фиолетовые папулы и бляшки с вышележащими сетчатыми мелкими белыми чешуйками (Стрии Уикхема ), обычно поражая тыльную часть кисти, сгиб запястья и предплечья, туловище, переднюю часть голени и слизистую рта.[3] Хотя существует широкий клинический диапазон проявлений LP, кожа и полость рта остаются основными участками поражения.[4] Причина неизвестна, но считается, что это результат аутоиммунный процесс с неизвестным начальным триггером. Лекарства нет, но для контроля симптомов использовалось множество различных лекарств и процедур.

Период, термин лихеноидная реакция (лихеноидная сыпь или же лихеноидное поражение) относится к поражение аналогичных или идентичных гистопатологический и клинический внешний вид красного плоского лишая (т.е. области, напоминающей красный плоский лишай как невооруженным глазом, так и под микроскоп ).[5][6] Иногда стоматологические материалы или определенные лекарства могут вызывать лихеноидную реакцию.[5] Они также могут возникать в связи с болезнь трансплантат против хозяина.[5][7]:258

Классификация

Красный плоский лишай поражения так называются из-за их "лишайник -подобный "внешний вид[2] и могут быть классифицированы по участку, в котором они участвуют, или по их морфологии.

Сайт

Красный плоский лишай можно отнести к категории поражающих: слизистая оболочка или же кожный поверхности.

Шаблон

Поражения красного плоского лишайника могут иметь множество различных форм:

Морфология пораженияОписание[14]
ПапулезныйПапулезная форма - это классическое поражение плоского кожного лишая (CLP), характеризующееся блестящей, красной или пурпурной папулой с плоским верхом. Поражения могут иметь тонкую, прозрачную и плотно прилегающую чешуйку. На поверхности хорошо развитых папул можно увидеть тонкие беловатые точки или кружевные линии (стрии Уикхема).[1]
Кольцевой«Кольцевидные» поражения, которые постепенно развиваются из одиночных маленьких пигментных пятен в круглые группы папул с чистой непораженной кожей в центре. Кольцеобразные поражения могут очень медленно увеличиваться, соединяться вместе и трансформироваться в более крупные нерегулярные (змеевидные) полосы, иногда сопровождаемые линиями (см. Раздел «Линейный» ниже). Кольцевидная ХЛП встречается редко и, как правило, включает мужские гениталии (головку полового члена и ствол полового члена), пах, подмышечную впадину, а также конечности.[1]
ЛинейныйПапулы располагаются в линию («линия Блашко»).[15] Этот паттерн может развиться вторично по отношению к травме (кебнеризация ) или, что редко, в виде спонтанной изолированной высыпания, обычно на конечностях и редко на лице.[16]
ГипертрофическийЭтот паттерн характеризуется гиперкератозными толстыми зудящими бляшками от красно-коричневого до пурпурно-серого цвета с фолликулярными акцентами. Гипертрофический CLP обычно поражает конечности, особенно межфаланговые суставы и передние конечности с симметричным расположением.[1] Эта форма также известна как «красный плоский лишай».
АтрофическийЭта морфология характеризуется наличием нескольких хорошо разграниченных бело-голубоватых папулы или бляшки с центральной поверхностной атрофией. Атрофический ХЛП - клиническая конечная точка хронической кольцевидной или гипертрофической ЛП с атрофическими поражениями. Использование сильнодействующих местных кортикостероидов в течение длительного времени может предрасполагать пациента к развитию атрофических поражений.[1]
БуллезныйЭта морфология характеризуется развитием пузырьков и булл с поражением кожи. Это редкий вариант красного плоского лишая, также известный как «плоский пузырно-пузырчатый лишай».
АктиническийРедкая форма, представляющая собой многочисленные пятна или бляшки с гипопигментированным ореолом, окружающим гиперпигментированный центр. Актинический CLP чаще встречается у афроамериканцев, индейцев и людей с Ближнего Востока и обычно поражает участки, подверженные воздействию солнца.[1]
ЯзвенныйЭта морфология характеризуется хроническими болезненными пузырями и изъязвлениями стоп, часто с рубцовый последствия очевидны. Это редкий вариант красного плоского лишая.
ПигментированныйДля этой морфологии характерны гиперпигментированные, темно-коричневые. пятна в местах, подверженных воздействию солнечных лучей, и изгибных складок Это редкий вариант красного плоского лишая.
ФолликулярныйХарактеризуется фолликулярными, плоскими, приподнятыми или полусферическими эритематозными папулами с кератозом или без кератоза, проявляющимися группами или диссеминированными. В Синдром Грэма-Литтла-Пиккарди-Лассера, наблюдаемый по семейному типу, а также преимущественно у женщин, характеризуется появлением фолликулярной LP на стволе с LP follicularis decalvans на коже черепа. Фолликулярная LP на коже черепа с большей вероятностью приведет к рубцовой алопеции.[14]
ОбратныйХарактеризуется обширными эритематозными поражениями с плохо очерченными границами и частично лихенификацией. Обратный LP обычно поражает подмышечные впадины, паховые складки, изгибы конечностей и субмаммарную область. Типична пигментация отдельных поражений в этих перевернутых местах. Дополнительно могут возникать кератотические папулы и эрозии причудливой формы.[14]

Синдромы перекрытия

Иногда известно, что красный плоский лишай встречается при других состояниях. Например:

  • Красная волчанка синдром перекрытия. Поражения этого синдрома имеют общие черты как красной волчанки, так и красного плоского лишая. Поражения обычно большие, гипопигментированные, атрофические, от красного до синего цвета с минимальным шелушением. Телеангэктазия может присутствовать.[17][18]
  • Склеротический лишай синдром перекрытия, общие черты красного плоского лишая и склеротического лишая.[19]

Признаки и симптомы

Красный плоский лишай нижней губы

Хотя красный плоский лишай может проявляться множеством поражений, наиболее частым проявлением является четко очерченная область пурпурных, зудящих, плоских папул с перемежающимися кружевными белыми линиями (стрии Уикхема). Это описание известно как характеристика «6 Ps» красного плоского лишая: плоские (плоские), пурпурные, многоугольные, зудящие, папулы и бляшки.[8] Эта сыпь после регресса, вероятно, оставит область гиперпигментации, которая медленно исчезает. Тем не менее, может возникнуть множество других поражений.[2]

Кожа

Кожный плоский лишай на голени
Красный плоский лишай с поражением ногтей

Варианты кожного красного плоского лишая различают по внешнему виду поражений и / или их распространению.[20] Поражения могут повлиять на:

  • Конечности (лицо, тыльная сторона кисти, руки и затылок).[а] Это чаще встречается в странах Ближнего Востока весной и летом, где солнечный свет, по-видимому, оказывает сильное воздействие.[16][21][22]
  • Ладони и подошвы
  • Интертригинозный участки кожи. Это также известно как «обратный плоский лишай».[16]
  • Гвозди[23] характеризуется нерегулярными продольными бороздками и гребнями на ногтевой пластине, истончением ногтевой пластины, образованием птеригиума, выпадением ногтевой пластины с атрофией ногтевого ложа, подногтевым кератозом, продольной эртронихией (красные полосы) и подногтевой гиперпигментацией.[24] А оклейка песком присутствует примерно у 10% людей с красным красным ногтем.[23]
  • Волосы и кожа головы. Кожа волосистой части головы редко поражается такими состояниями, как планопилярный лишай, остроконечный лишай, красный плоский фолликулярный лишай и перипилярис, характеризующиеся фиолетовой, прикрепленной фолликулярной чешуей с прогрессирующей рубцовой алопецией. Хотя красный плоский лишай и плоский лишай могут встречаться вместе, помимо общего термина «лишайник» и выявления воспаления при биопсии кожи, нет ни установленных данных об их совместном возникновении, ни данных, позволяющих предположить общую этиологию. Lichen planopilaris считается орфанной болезнью без окончательных данных о распространенности и без доказанных эффективных методов лечения.[25][26]

Другие варианты могут включать:

  • Красный плоский лишай характеризуется развитием напряженных волдырей на поверхностях пораженных участков красного плоского лишая или образованием пузырьков de novo на непораженной коже.[27]
  • Кератоз, лихеноидный хронический (также известный как «болезнь Некама») - редкий дерматоз, характеризующийся фиолетовыми папулезными и узловатыми поражениями, часто расположенными в виде линейного или сетчатого рисунка на тыльной стороне рук и ног, конечностях и ягодицах, а в некоторых случаях проявляется сортоподобным соррейным дерматитом. высыпание на коже головы и лице; также сообщалось о ладонно-подошвенном кератозе.[16][28][29]
  • Лихеноидные кератозы (также известный как «доброкачественный лихеноидный кератоз» и «плоский плоский лишай»[16]) представляет собой кожное заболевание, характеризующееся шелушащимися макулопапулами от коричневого до красного цвета, обнаруживаемыми на подвергшейся воздействию солнечного света коже конечностей.[16][30] Иными словами, это кожное заболевание, обычно характеризующееся единичным папулезным поражением кожи от темно-красного до фиолетового цвета.[31]
  • Лихеноидный дерматит представляет собой широкий спектр кожных заболеваний, характеризующихся кожными поражениями, похожими на плоский лишай.[16][30]

Слизистые оболочки

Красный плоский лишай на губах и боковой границе языка

Красный плоский лишай, поражающий поверхности слизистой оболочки, может иметь одно очаговое поражение или быть мультифокальным.[32] Примеры красного плоского лишая, поражающего поверхности слизистой оболочки, включают:[32]

Рот

Классические белые полосы неэрозивного красного плоского лишая на слизистой оболочке левой щеки (левая щека)

Красный плоский лишай полости рта (также называемый красный плоский лишай слизистой оболочки рта), является формой плоского лишая слизистой оболочки, при котором плоский лишай включает слизистая оболочка рта, подкладка рта.[37] Это может происходить в сочетании с другими вариантами красного плоского лишая. Различают шесть клинических форм красного плоского лишая (OLP):[38]

Морфология пораженияОписание
РетикулярныйНаиболее частое проявление красного плоского лишая полости рта (OLP) характеризуется сетчатым или паутинообразным видом кружевных белых линий, оральных вариантов Straiae Викхема.[39] Обычно это протекает бессимптомно. Ретикулярный OLP со временем может перейти в более тяжелые подтипы, такие как эрозивная форма.[1]
Эрозивный / язвенныйВторая по распространенности и наиболее распространенная форма красного плоского лишая полости рта,[39][1] характеризуется язвы во рту со стойкими, неправильными участками покраснение, язвы и эрозии, покрытые желтым налетом. Это может произойти в одной или нескольких областях рта. У 25% людей с красным красным плоским лишаем полости рта поражаются десны, что описывается как десквамативный гингивит (состояние, характерное не только для красного плоского лишая). Это может быть начальным или единственным признаком состояния.[40] Поражение тыльной стороны языка может вызвать изменение вкусовых ощущений (дисгевзия).[1]
ПапулезныйЭта форма характеризуется маленькими точечными папулами белого цвета, которые протекают бессимптомно. Следовательно, их можно легко пропустить во время планового осмотра. Это называется начальной и переходной фазой OLP.[1]
БляшечныйДля этой формы характерны большие однородные белые пятна, которые могут напоминать лейкоплакию. Эта форма чаще встречается у курильщиков табака.[1]
АтрофическийЭта форма представляет собой обычное представление, имеющее сходство с эрозивной формой. Он имеет более выраженное атрофическое поражение на фоне эритемы с расходящимися белыми полосами по краям.[1] Атрофический красный плоский лишай может также проявляться десквамативным гингивитом.[40]
БуллезныйРедкая форма OLP, характеризующаяся заполненными жидкостью пузырьками размером от 1–2 мм до нескольких см в диаметре. Пузырьки или пузыри имеют белый или серо-пурпурный цвет и колеблются. Жидкость в пузырьках обычно прозрачная, но при вторичной инфекции может быть геморрагической или гнойной. Они легко разрываются и оставляют изъязвленную болезненную поверхность.[нужна цитата ]

Эти типы часто сосуществуют в одном человеке. Красный плоский лишай (OLP) имеет тенденцию проявляться с обеих сторон в виде преимущественно белых поражений на внутренняя щека,[39] хотя может быть поражен любой участок слизистой оболочки рта. Другие участки, в порядке убывания частоты, могут включать язык, губы, десны, дно рта и, очень редко, нёбо.[39]

Как правило, красный плоский лишай полости рта не вызывает дискомфорта или боли, хотя некоторые люди могут испытывать болезненные ощущения при приеме пищи или употреблении кислых или острых продуктов или напитков.[40] Когда возникают симптомы, они чаще всего связаны с атрофическим и язвенным подтипами. Эти симптомы могут включать ощущение жжения или сильную боль.[39] У них также может наблюдаться кровотечение слизистой оболочки в ответ на легкую травму, например, на чистку зубов. Кроме того, феномен Кебнера (развитие новых поражений на участках травмы) присутствует не только в кожном плоском лишае (CLP), но также может возникать в условиях OLP.

Сообщалось об остаточной поствоспалительной гиперпигментации, связанной с OLP, которая проявляется в виде коричневой или черной пигментации на слизистой оболочке рта и, скорее всего, может возникать у темнокожих людей.[41]

OLP может возникать как единственное проявление заболевания или в сочетании с другими клиническими проявлениями LP, включая кожный LP, генитальный LP, LP ногтей и плоский лишай (LP скальпа).[41]

Причины

Кожная LP - это самоограничивающееся состояние. Обычно она проходит в течение 6–12 месяцев. Пероральный LP - это неинфекционное хроническое воспалительное состояние, которое поражает слизистую оболочку полости рта и может сопровождаться поражением кожи. Этиология пероральной ЛП неизвестна.

Неясно, отличаются ли механизмы, вызывающие изолированную оральную LP, от механизмов, вызывающих оральную LP с кожной LP. Иммуноопосредованный механизм, при котором базальные кератиноциты как чужеродные антигены нацелены активированными Т-клетками, особенно CD8 + Т-клетки.[42] Повышение активности молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1 ) и цитокины, связанные с иммунным ответом Т-хелпера 1, также могут играть важную роль в патогенезе красного плоского лишая.

Считается, что стресс играет роль в патогенезе оральной ЛП. Пациенты с тревогой и депрессией чаще получают пероральную ЛП по сравнению с нормальными здоровыми людьми.[43][44] Некоторые исследования показали, что стрессовые события могут вызывать поражения ЛП у здоровых людей. Однако причинно-следственная связь между стрессом и началом пероральной ЛП не была продемонстрирована.

Аутоиммунный ответ на эпителиальный аутоантигены остается возможность. В единственном исследовании кожного LP были получены доказательства в поддержку аутоиммунитета путем увеличения in vitro Т-клеток, выделенных из кожных поражений двух пациентов, с последующим тестированием способности этих Т-клеток убивать аутологичные кератиноциты (цитотоксичность).

На протяжении многих лет было предложено несколько потенциальных триггеров пероральной LP, в основном

  1. Реакция гиперчувствительности
    • Реставрационный материал (например, амальгама[45] и композит) или лекарственные препараты могут вызвать реакцию гиперчувствительности и привести к пероральной ЛП.
    • Оральная LP обычно разрешается после удаления триггера, как и характеристики оральной LP.
  2. Вирусная инфекция

Патогенез

Оральный LP считается хронической воспалительной тканевой реакцией, опосредованной Т-клетками, которая приводит к цитотоксической реакции против эпителиальных базальных клеток.[46] Воспалительный инфильтрат при оральной ЛП в основном состоит из CD8 + Т-клеток. Возможный путь для CD8 + Опосредованная Т-клетками цитотоксичность при пероральном LP описывается следующим образом:[46]

Антигены представлены на Молекулы MHC 1 активирует CD8 + Т-клетки на кератиноцитах или при встрече с активированными CD4 + хелперными Т-клетками или цитокинами, продуцируемыми активированными CD4 + хелперные Т-клетки

Активированные CD8 + Т-клетки индуцируют кератиноциты апоптоз через различные механизмы, такие как секреция фактор некроза опухоли (TNF) -альфа, секреция гранзима B или взаимодействия лиганда Fas-Fas. Хемокины вырабатываются активированными CD8 + Т-клетками, которые привлекают дополнительные воспалительные клетки, тем самым способствуя продолжению воспаления.

Другие предложенные механизмы включают:

Оральная LP также может быть вызвана генетическим фактором, влияющим на иммунную функцию. Отдельное исследование, проведенное в Китае.[50] обнаружили связь между полиморфизмом гена TNF-альфа и риском перорального LP в подгруппе пациентов. Итальянское исследование показало значительное увеличение генетический полиморфизм первого интрона промотора интерферона (IFN) -gamma у пациентов с пероральным LP по сравнению с контролем.[50]

Диагностика

Кожа

Для диагностики красного плоского лишая необходимо изучить историю болезни и клиническую картину. Пациента с подозрением на кожный красный плоский лишай необходимо обследовать клинически путем опроса пациента и физического осмотра. Пациентов следует расспросить об их истории приема лекарств, зуде или боли в половых органах, а также о дисфагии или одинофагии в анамнезе. Должно быть включено обследование всей поверхности кожи, включая кожу головы, ротовую полость и наружные гениталии. Стрии Уикхема часто можно увидеть при микроскопическом исследовании кожных поражений красного плоского лишая.[51][52]

Для подтверждения диагноза кожного красного плоского лишая может быть сделана биопсия кожи. Обычно важна пункционная биопсия на достаточной глубине средней дермы. Иммунофлуоресцентные исследования нужны не всегда. Прямая иммунофлуоресценция (DIF) может быть полезна у пациентов с буллезными поражениями для дифференциации состояния от аутоиммунного везикулобуллезного заболевания.[53]

Рот

Диагноз красного плоского лишая полости рта (LP) подтверждается анализом анамнеза пациента, физическим осмотром и гистологическими данными.

Клиническая оценка должна включать анамнез пациента, в котором оценивается следующее:

  • История LP с вовлечением других участков тела или других кожных заболеваний, которые могут проявляться схожими признаками (например, аутоиммунные заболевания, вызывающие пузыри)
  • Наличие сопутствующих симптомов (например, боли, жжения)
  • Лекарства, которые пациенты принимают в течение нескольких недель или месяцев после начала приема лекарств, например гипотензивные средства, антидепрессанты, мочегонные средства, антидиабетики, НПВП и т. д., чтобы оценить возможность высыпания пероральных лихеноидных препаратов.
  • История реставраций зубов,[45] использование стоматологических приспособлений или воздействие на ротовую полость веществ, которые могут вызвать контактные высыпания на лихеноиде (например, стоматологические композиты, зубные протезы на основе хрома кобальта и т. д.)

Необходимо провести полное обследование, которое включает оценку слизистой и кожных поверхностей, в том числе вульвы, влагалища, полового члена, кожи головы и ногтей. Тщательное обследование может привести к обнаружению внеротовых проявлений ЛП, которые обеспечивают дополнительную поддержку диагноза или выявлению клинических данных, позволяющих предположить другой диагноз.

Биопсия тканей при ЛП полости рта помогает подтвердить диагноз и особенно важна при эритематозных и эрозивных ЛП, которые имеют общие черты с множеством других заболеваний слизистой оболочки, включая злокачественные новообразования полости рта. Биопсия для подтверждения оральной LP менее важна для пациентов с классической ретикулярной LP, особенно у пациентов, у которых диагноз LP уже был подтвержден с помощью биопсии экстраорального проявления этого расстройства.[54][55]

Дифференциальная диагностика

Кожа

  1. Лихеноидная лекарственная сыпь
    • Кожные проявления напоминают идиопатический красный плоский лишай.
  2. Хроническая болезнь трансплантат против хозяина
    • История предшествующей трансплантации гемопоэтических клеток полезна для диагностики.
  3. Псориаз
  4. Атопический дерматитc
  5. Кожная красная волчанка
  6. Дискоидная красная волчанка [51]

Рот

Лекарственная реакция на пероральный лихеноид

Высыпания от лихеноидных препаратов могут быть вызваны различными лекарствами системного действия и имеют общие клинические признаки с пероральными ЛП. Гистологические находки глубокого смешанного инфильтрата с лимфоциты, плазматические клетки, и нейтрофилы (с эозинофилами или без них) и периваскулярное воспаление подтверждают этот диагноз.

Оральная контактная реакция на лихеноид (аллергический контактный мукозит)

Оральные контактные лихеноидные реакции могут быть вызваны различными веществами. Клинические и гистологические особенности оральных контактных лихеноидных реакций аналогичны оральным ЛП. Патч-тестирование и распознавание близости вредного вещества к высыпанию может помочь в диагностике.[35]

Аутоиммунные образования пузырей

Пемфигоид слизистой оболочки и другие аутоиммунные образования пузырей могут проявляться эрозиями полости рта и десквамативный гингивит аналогично тому, что наблюдается в эрозивных LP. Биопсии для рутинного гистологического исследования и прямой иммунофлуоресценции полезны для отличия этих нарушений от оральной LP.

Болезнь трансплантат против хозяина (РТПХ)

Кружевные сетчатые бляшки или эрозии, напоминающие оральную ЛП, могут возникать при РТПХ. Гистологические данные этих нарушений также похожи. Анамнез пациента полезен для дифференциации хронической РТПХ от пероральной ЛП.[56] Поражение полости рта при острой РТПХ менее хорошо изучено, чем хроническая РТПХ, но связано с эритематозными, эрозивными, язвенными или лихеноидными поражениями полости рта.

Лейкоплакия
Лейкоплакия

Лейкоплакия - проявление плоского эпителия. гиперплазия это может быть предшественником плоскоклеточного рака полости рта. На слизистой оболочке рта обычно появляются белые пятна или бляшки. Чтобы исключить злокачественное новообразование, показана биопсия лейкоплакии.[57]

Плоскоклеточный рак полости рта (SCC)

SCC может проявляться в виде эритематозных или белых пятен, язв или экзофитных масс. Самый высокий риск перорального ПКР может возникать у пациентов с эритематозной или эрозивной пероральной ЛП.[58][59][60] Показана биопсия.

Лейкоэдема

Лейкоэдема - распространенное доброкачественное обнаружение в полости рта, которое проявляется в виде бело-серых, несколько полупрозрачных бляшек на слизистой оболочке. В щечной слизистой оболочки это самый распространенный сайт для вовлечения. Симптомы отсутствуют, лечение не требуется.[61][62]

Кандидоз ротоглотки

Орофарингеальный кандидоз (также известная как молочница) - распространенная инфекция, которая характерна для младенцев, пожилых людей с зубными протезами, людей с ослабленным иммунитетом и лиц, использующих интраоральные кортикостероид терапия. У пациентов наблюдаются белые бляшки или эритематозные пятна на слизистой оболочке щек, неба, языка или ротоглотки, которые могут быть ошибочно приняты за ретикулярную ЛП.[63]

Гистопатология

Дальнейшая информация: Гистопатологическая диагностика дерматита
Гистопатология красного плоского лишая

Гистологические данные орального LP могут убедительно подтвердить диагноз, но не являются патогномоничными. Требуется клиническая корреляция. Общие гистологические находки оральной LP включают:[45]

  • Паракератоз и легкий акантоз эпителия
  • Зубчатые гребни rete
  • Дегенерация разжижения базальный слой с апоптотическими кератиноцитами (называемыми Civatte, коллоидными, гиалиновыми или цитоидными тельцами)
  • Аморфная полоса эозинофильного материала на базальной мембране
  • Лимфоцитарный инфильтрат лихеноидного (ленточного) типа, непосредственно прилегающий к эпителию.

Уход

Нет лекарства от красного плоского лишая,[39] Таким образом, лечение красного плоского лишая кожи и полости рта проводится для облегчения симптомов или из-за косметических проблем.[2][39][64] Когда проводится лечение, лечение первой линии обычно включает либо местное, либо системное лечение. кортикостероиды,[2] и устранение каких-либо триггеров.[65] Без лечения большинство поражений спонтанно рассасываются в течение 6–9 месяцев при кожных поражениях,[2] и дольше при поражениях слизистой оболочки.[66]

Кожа

Сообщалось о множестве различных методов лечения красного плоского лишая, однако в целом отсутствуют доказательства эффективности любого лечения.[15][67][68] Лечение обычно бывает длительным, частично эффективным и разочаровывающим.[15] Основа локализованных поражений кожи - местные стероиды. Дополнительные процедуры включают: ретиноиды, Такие как ацитретин, или же сульфасалазин. Узкополосная фототерапия UVB или системная ПУВА-терапия являются известными методами лечения генерализованного заболевания.[42]

Рот

Уверенность в доброкачественности состояния, устранение провоцирующих факторов и улучшение гигиена полости рта считаются начальным лечением симптоматического OLP, и эти меры считаются полезными.[39] Лечение обычно включает актуальный кортикостероиды (Такие как бетаметазон, клобетазол, дексаметазон, и триамцинолон ) и анальгетики, или, если они неэффективны и состояние тяжелое, можно использовать системные кортикостероиды. Ингибиторы кальциневрина (Такие как пимекролимус, такролимус или же циклоспорин ) иногда используются.[39] В то время как местные стероиды широко используются в качестве лечения первого ряда для лечения красного плоского лишая слизистой оболочки, существуют лишь слабые доказательства их эффективности при эрозивном красном плоском лишае полости рта.[69]

Прогноз

Поражения кожного красного плоского лишая обычно проходят в течение от 6 месяцев до года. Однако некоторые варианты, такие как гипертрофический, могут сохраняться годами, если их не лечить или не контролировать.[1]

Установлено, что кожный красный плоский лишай не несет риска рак кожи.[70] В отличие от кожной LP, которая носит самоограниченный характер, поражения красного плоского лишая во рту могут сохраняться в течение многих лет.[64] и, как правило, трудно поддается лечению, с частыми рецидивами.[36][1]

Хотя это состояние было впервые описано почти столетие назад, сообщалось, что связанный с ним риск рака полости рта был преувеличен.[71]В целом установлено, что пациенты с эритематозным или эрозивным красным плоским лишаем полости рта имеют более высокий риск плоскоклеточный рак полости рта по сравнению с пациентами, у которых диагностированы другие варианты.[72]

Из-за возможности перорального приема LP может увеличить риск рак ротовой полости пациентам с красным плоским лишаем полости рта рекомендуется избегать действий, которые, как известно, повышают риск рака полости рта, таких как курение и употребление алкоголя.[72][70]

Пациенты с красным плоским лишаем полости рта должны наблюдаться не реже одного раза в 6-12 месяцев для оценки активности заболевания, изменения симптомов или даже выявления ранних признаков злокачественная опухоль.[72]

Эпидемиология

Общая оценка распространенность красного плоского лишая во всем мире составляет от 0,2% до 5%.[8][73][74][75][76][77]

Обычно это чаще встречается у женщин в соотношении 3: 2, и большинство случаев диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте.[8][78][44]

Красный плоский лишай может проявляться у пациентов в виде различных кожных проявлений отдельно или в сочетании с плоским лишаем слизистой оболочки и / или красным плоским лишаем ногтей. Исследование показывает, что частота поражения слизистых оболочек у пациентов с красным плоским лишаем составляет 30-70%.[14]

Красный плоский лишай полости рта встречается относительно часто,[36] Это одно из самых распространенных заболеваний слизистых оболочек. В распространенность в общей популяции составляет около 1,27–2,0%,[39][64] и чаще встречается у людей среднего возраста.[39] Красный плоский лишай полости рта у детей встречается редко. Сообщается, что около 50% женщин с красным плоским лишаем полости рта имеют недиагностированный плоский лишай вульвы.[8]

Некоторые исследования показывают, что красный плоский лишай чаще встречается у мужчин, тогда как поражения красного плоского лишая чаще встречаются у женщин.[79][80][81][82][83][84]

История

Красный плоский лишай впервые был описан в 1869 г. Эразм Уилсон.[66]

Считается, что это слово произошло от греческого слова «Leichen», что означает древесный мох; а также от латинского слова «плоский», что означает плоская и ровная поверхность. Д-р Уилсон объяснил состояние воспалительным заболеванием неизвестной этиологии. Первоначально характерные отметины на поверхности или бороздки были описаны Вейлем в 1885 году. В 1895 году Уикхем объяснил характерные особенности поражения, теперь известные как полосы Уикхема. В дальнейшем Дарье объяснил наличие таких характерных отметин корреляцией с увеличением толщины слоя зернистых клеток. Сосуществование поражений красного плоского лишая полости рта, шейки матки и желудка было описано Guogerot и Burnier в 1937 году. Подобный вариант плоского лишая слизистой оболочки, как вульвовагинально-десневой синдром с эрозивными поражениями слизистой оболочки полости рта и вульвовагинала, был представлен Пелиссом и его коллегами в 1982 году. .[1]

Исследование

Апремиласт проходит расследование в качестве потенциального лечения.[85]

Примечания

  1. ^ Красный плоский лишай, поражающий конечности, также известен как «красный плоский лишай», «актинический очаговый лишай», «красный плоский лишай», «красный плоский лишай», «красный плоский лишай», «лихеноидный меланодерматит» и «летний актиноид». лихеноидная сыпь "

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Гороуи Ф, Давари П., Фазель Н. (30 января 2014 г.). «Красный плоский лишай кожи и слизистых оболочек: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза». Журнал ScienceWorld. 2014: 742826. Дои:10.1155/2014/742826. ЧВК  3929580. PMID  24672362.
  2. ^ а б c d е ж Ограниченные терапевтические рекомендации (2009 г.). Терапевтические рекомендации (Версия 3. изд.). Северный Мельбурн, Виктория: терапевтические рекомендации. С. 254–55, 302. ISBN  978-0-9804764-3-9.
  3. ^ «Обратный плоский плоский лишай: необычный морфологический вариант классического папулосквамозного дерматоза». Журнал Американской академии дерматологии. 52 (3): P64. 2005-03-01. Дои:10.1016 / j.jaad.2004.10.268. ISSN  1097-6787.
  4. ^ Мередит А. Олсон, доктор медицины, Рой С. Роджерс III, доктор медицины, Элисон Дж. Брюс, МБ, Канадская биография (2016). «Красный плоский лишай полости рта». Клиники дерматологии.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  5. ^ а б c Гринберг М.С., Глик М., Корабль Дж. А. (2008). Пероральный препарат Беркет (11-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. С. 89–97. ISBN  9781550093452.
  6. ^ Льюис М.А., Джордан Р.К. (2012). Оральная медицина (2-е изд.). Лондон: Manson Publishing. С. 66–72. ISBN  9781840761818.
  7. ^ Барнс Л. (редактор) (2009). Хирургическая патология головы и шеи (3-е изд.). Нью-Йорк: Informa healthcare. ISBN  9781420091632.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  8. ^ а б c d е ж грамм Le Cleach L, Chosidow O (февраль 2012 г.). «Клиническая практика. Красный плоский лишай». Медицинский журнал Новой Англии. 366 (8): 723–32. Дои:10.1056 / NEJMcp1103641. PMID  22356325.
  9. ^ Аш С., Гольденберг Г. (март 2011 г.). «Системное лечение кожного красного плоского лишая: обновленная информация». Кутис. 87 (3): 129–34. PMID  21488570.
  10. ^ Шарма А., Бялыницкий-Бирула Р., Шварц Р.А., Яннигер С.К. (июль 2012 г.). «Красный плоский лишай: обновление и обзор». Кутис. 90 (1): 17–23. PMID  22908728.
  11. ^ Ченг С., Кирчиг Дж., Купер С., Торнхилл М., Леонарди-Би Дж., Мерфи Р. (февраль 2012 г.). «Вмешательства при эрозивном красном плоском лишае, поражающем участки слизистой оболочки» (PDF). Кокрановская база данных систематических обзоров. 2 (2): CD008092. Дои:10.1002 / 14651858.CD008092.pub2. HDL:1871/48562. PMID  22336835.
  12. ^ а б Ямада Т., Альперс Д.Х. и др. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. п.3304. ISBN  978-1-4051-6911-0.
  13. ^ Трейстер Н.С., Брух Дж. М. (2010). Клиническая оральная медицина и патология. Нью-Йорк: Humana Press. стр.59 –62. ISBN  978-1-60327-519-4.
  14. ^ а б c d Вагнер Дж., Роуз С., Сакси ММ (апрель 2013 г.). «Клинические варианты красного плоского лишая». Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 11 (4): 309–19. Дои:10.1111 / ddg.12031. PMID  23320493. S2CID  8927462.
  15. ^ а б c Gorouhi, F; Firooz A; Хатами А; Ладоянни Э; Bouzari N; Kamangar F; Гилл Дж. К. (2009). «Вмешательства при кожном красном плоском лишае». Кокрановская база данных систематических обзоров (4). Дои:10.1002 / 14651858.CD008038. (Отказано, см. Дои:10.1002 / 14651858.cd008038.pub2. Если это умышленное цитирование отозванной статьи, замените {{Отозван}} с {{Отозван| преднамеренное = да}}.)
  16. ^ а б c d е ж грамм час я Болонья, Жан Л .; Jorizzo, Joseph L .; Рапини, Рональд П., ред. (2008). Дерматология (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби / Эльзевир. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  17. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. стр.219 –24. ISBN  978-1-4377-0314-6.
  18. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. 366, 470–71. ISBN  978-0-07-138076-8.
  19. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п.220. ISBN  978-1-4377-0314-6.
  20. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 466. ISBN  978-0-07-138076-8.
  21. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 468. ISBN  978-0-07-138076-8.
  22. ^ Джеймс, Уильям Д .; Элстон, Дирк М .; Бергер, Тимоти Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п.223. ISBN  978-1-4377-0314-6.
  23. ^ а б Гордон К.А., Вега Дж. М., Тости А. (ноябрь – декабрь 2011 г.). «Трахионихия: всесторонний обзор». Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии. 77 (6): 640–5. Дои:10.4103/0378-6323.86470. PMID  22016269.
  24. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п.781. ISBN  978-1-4377-0314-6.
  25. ^ «Сиротка: редкие болезни». Orphanet. Получено 3 июня, 2016.
  26. ^ «Фонд исследования рубцовой алопеции». www.carfintl.org. Получено 3 июня, 2016.
  27. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 471. ISBN  978-0-07-138076-8.
  28. ^ Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 472. ISBN  978-0-07-138076-8.
  29. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п.224. ISBN  978-1-4377-0314-6.
  30. ^ а б Фридберг И.М., изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 473. ISBN  978-0-07-138076-8.
  31. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Сондерс / Эльзевир. п.639. ISBN  978-1-4377-0314-6.
  32. ^ а б Эбрахими М., Лундквист Л., Валин Ю. Б., Нюландер Е. (октябрь 2012 г.). «Красный плоский лишай слизистой оболочки, системное заболевание, требующее междисциплинарной помощи: кросс-секционный клинический обзор с мультидисциплинарной точки зрения». Журнал болезней нижних отделов половых путей. 16 (4): 377–80. Дои:10.1097 / LGT.0b013e318247a907. PMID  22622344. S2CID  25165134.
  33. ^ Чандан В.С., Мюррей Дж. А., Абрахам СК (июнь 2008 г.). «Красный плоский лишай пищевода». Архив патологии и лабораторной медицины. 132 (6): 1026–9. Дои:10.1043 / 1543-2165 (2008) 132 [1026: ELP] 2.0.CO; 2 (неактивно 11.11.2020). PMID  18517264.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  34. ^ Panagiotopoulou N, Wong CS, Winter-Roach B (апрель 2010 г.). «Вульвовагинально-десневой синдром». Журнал акушерства и гинекологии. 30 (3): 226–30. Дои:10.3109/01443610903477572. PMID  20373919. S2CID  45115301.
  35. ^ а б Шлоссер Б.Дж. (май – июнь 2010 г.). «Красный плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки рта». Дерматологическая терапия. 23 (3): 251–67. Дои:10.1111 / j.1529-8019.2010.01322.x. PMID  20597944. S2CID  37730720.
  36. ^ а б c Нико М. М., Фернандес Дж. Д., Лоуренсу С. В. (июль – август 2011 г.). «Красный плоский лишай полости рта». Анаис Бразилейрос де Дерматология. 86 (4): 633–41, викторина 642–3. Дои:10.1590 / s0365-05962011000400002. PMID  21987126.
  37. ^ Алам Ф., Гамбург Дж. (Май 2001 г.). «Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта у детей». Международный журнал детской стоматологии. 11 (3): 209–14. Дои:10.1046 / j.1365-263X.2001.00266.x. PMID  11484471.
  38. ^ Фархи Д., Дюпен Н. (2010). «Патофизиология, этиологические факторы и клиническое лечение красного плоского лишая полости рта, часть I: факты и противоречия». Клиники дерматологии. 28 (1): 100–8. Дои:10.1016 / j.clindermatol.2009.03.004. PMID  20082959.
  39. ^ а б c d е ж грамм час я j k Лоди, Джованни; Манфреди, Маддалена; Меркаданте, Валерия; Мерфи, Рут; Карроццо, Марко (28 февраля 2020 г.). «Вмешательства по лечению красного плоского лишая: терапия кортикостероидами». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2: CD001168. Дои:10.1002 / 14651858.CD001168.pub3. ISSN  1469-493X. ЧВК  7047223. PMID  32108333.
  40. ^ а б c Скалли С. (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 192–99. ISBN  9780702049484.
  41. ^ а б "Своевременно". www.uptodate.com. Получено 2019-01-04.
  42. ^ а б Lehman JS, Tollefson MM, Gibson LE (июль 2009 г.). «Красный плоский лишай». Международный журнал дерматологии. 48 (7): 682–94. Дои:10.1111 / j.1365-4632.2009.04062.x. PMID  19570072. S2CID  35881020.
  43. ^ McCartan BE (июль 1995 г.). «Психологические факторы, связанные с красным плоским лишаем полости рта». Журнал оральной патологии и медицины. 24 (6): 273–5. Дои:10.1111 / j.1600-0714.1995.tb01181.x. PMID  7562664.
  44. ^ а б Эйзен Д. (февраль 2002 г.). «Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая: исследование 723 пациентов». Журнал Американской академии дерматологии. 46 (2): 207–14. Дои:10.1067 / mjd.2002.120452. PMID  11807431.
  45. ^ а б c Schlosser BJ (май 2010 г.). «Красный плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки рта». Дерматологическая терапия. 23 (3): 251–67. Дои:10.1111 / j.1529-8019.2010.01322.x. PMID  20597944. S2CID  37730720.
  46. ^ а б c Roopashree MR, Gondhalekar RV, Shashikanth MC, George J, Thippeswamy SH, Shukla A (ноябрь 2010 г.). «Патогенез красного плоского лишая полости рта - обзор». Журнал оральной патологии и медицины. 39 (10): 729–34. Дои:10.1111 / j.1600-0714.2010.00946.x. PMID  20923445.
  47. ^ Сипонен М., Кауппила Дж. Х., Сойни Ю., Сало Т. (ноябрь 2012 г.). «TLR4 и TLR9 индуцируются в красном плоском лишае полости рта». Journal of Oral Pathology & Medicine. 41 (10): 741–7. Дои:10.1111/j.1600-0714.2012.01169.x. PMID  22672741.
  48. ^ El Tawdy A, Rashed L (July 2012). "Downregulation of TLR-7 receptor in hepatic and non-hepatic patients with lichen planus". Международный журнал дерматологии. 51 (7): 785–9. Дои:10.1111/j.1365-4632.2011.04977.x. PMID  22715821. S2CID  34765371.
  49. ^ Janardhanam SB, Prakasam S, Swaminathan VT, Kodumudi KN, Zunt SL, Srinivasan M (May 2012). "Differential expression of TLR-2 and TLR-4 in the epithelial cells in oral lichen planus". Archives of Oral Biology. 57 (5): 495–502. Дои:10.1016/j.archoralbio.2011.10.013. PMID  22119043.
  50. ^ а б Carrozzo M, Uboldi de Capei M, Dametto E, Fasano ME, Arduino P, Broccoletti R, Vezza D, Rendine S, Curtoni ES, Gandolfo S (January 2004). "Tumor necrosis factor-alpha and interferon-gamma polymorphisms contribute to susceptibility to oral lichen planus". Журнал следственной дерматологии. 122 (1): 87–94. Дои:10.1046/j.0022-202X.2003.22108.x. PMID  14962095.
  51. ^ а б Lallas, A.; Kyrgidis, A.; Tzellos, T. G.; Apalla, Z.; Karakyriou, E.; Karatolias, A.; Lefaki, I.; Sotiriou, E.; Ioannides, D. (June 2012). "Accuracy of dermoscopic criteria for the diagnosis of psoriasis, dermatitis, lichen planus and pityriasis rosea". Британский журнал дерматологии. 166 (6): 1198–1205. Дои:10.1111/j.1365-2133.2012.10868.x. ISSN  1365-2133. PMID  22296226. S2CID  1468632.
  52. ^ Friedman, Paula; Sabban, Emilia Cohen; Marcucci, Carolina; Peralta, Rosario; Cabo, Horacio (October 2015). "Dermoscopic findings in different clinical variants of lichen planus. Is dermoscopy useful?". Дерматология Практическая и концептуальная. 5 (4): 51–55. Дои:10.5826/dpc.0504a13. ISSN  2160-9381. ЧВК  4667604. PMID  26693092.
  53. ^ Weedon, David (2010), "The lichenoid reaction pattern ('interface dermatitis')", Патология кожи Уидона, Elsevier, pp. 35–70.e41, Дои:10.1016/b978-0-7020-3485-5.00004-8, ISBN  9780702034855
  54. ^ Agha R, Mirowski GW (May 2010). "The art and science of oral examination". Дерматологическая терапия. 23 (3): 209–19. Дои:10.1111/j.1529-8019.2010.01318.x. PMID  20597940. S2CID  6367644.
  55. ^ Eisen D (June 1992). "The oral mucosal punch biopsy. A report of 140 cases". Архив дерматологии. 128 (6): 815–7. Дои:10.1001/archderm.1992.01680160099013. PMID  1599270.
  56. ^ Vargas-Díez E, García-Díez A, Marín A, Fernández-Herrera J (May 2005). "Life-threatening graft-vs-host disease". Клиники дерматологии. 23 (3): 285–300. Дои:10.1016/j.clindermatol.2004.06.005. PMID  15896544.
  57. ^ Warnakulasuriya S, Johnson NW, van der Waal I (November 2007). "Nomenclature and classification of potentially malignant disorders of the oral mucosa". Journal of Oral Pathology & Medicine. 36 (10): 575–80. Дои:10.1111/j.1600-0714.2007.00582.x. PMID  17944749.
  58. ^ van der Meij EH, Mast H, van der Waal I (September 2007). "The possible premalignant character of oral lichen planus and oral lichenoid lesions: a prospective five-year follow-up study of 192 patients". Оральная онкология. 43 (8): 742–8. Дои:10.1016/j.oraloncology.2006.09.006. PMID  17112770.
  59. ^ Hietanen J, Paasonen MR, Kuhlefelt M, Malmström M (May 1999). "A retrospective study of oral lichen planus patients with concurrent or subsequent development of malignancy". Оральная онкология. 35 (3): 278–82. Дои:10.1016/S1368-8375(98)00116-X. PMID  10621848.
  60. ^ Parashar P (February 2011). "Oral lichen planus". Otolaryngologic Clinics of North America. 44 (1): 89–107, vi. Дои:10.1016/j.otc.2010.09.004. PMID  21093625.
  61. ^ Duncan SC, Su WP (August 1980). "Leukoedema of the oral mucosa. Possibly an acquired white sponge nevus". Архив дерматологии. 116 (8): 906–8. Дои:10.1001/archderm.1980.01640320056014. PMID  7406518.
  62. ^ Martin JL (November 1992). "Leukoedema: a review of the literature". Журнал Национальной Медицинской Ассоциации. 84 (11): 938–40. ЧВК  2571748. PMID  1460680.
  63. ^ Shay K, Truhlar MR, Renner RP (July 1997). "Oropharyngeal candidosis in the older patient" (PDF). Журнал Американского гериатрического общества. 45 (7): 863–70. Дои:10.1111/j.1532-5415.1997.tb01517.x. HDL:2027.42/111172. PMID  9215341. S2CID  46075976.
  64. ^ а б c Керавала С., Ньюлендс С., ред. (2010). Челюстно-лицевая хирургия. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. pp. 412–13. ISBN  978-0-19-920483-0.
  65. ^ Issa Y, Brunton PA, Glenny AM, Duxbury AJ (November 2004). "Healing of oral lichenoid lesions after replacing amalgam restorations: a systematic review". Хирургия полости рта, стоматология, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия. 98 (5): 553–65. Дои:10.1016/j.tripleo.2003.12.027. PMID  15529127.
  66. ^ а б Scully, C.; El-Kom, M. (1 July 1985). "Lichen planus: review and update on pathogenesis". Журнал оральной патологии и медицины. 14 (6): 431–58. Дои:10.1111/j.1600-0714.1985.tb00516.x. PMID  3926971.
  67. ^ Cribier B, Frances C, Chosidow O (December 1998). "Treatment of lichen planus. An evidence-based medicine analysis of efficacy". Архив дерматологии. 134 (12): 1521–30. Дои:10.1001/archderm.134.12.1521. PMID  9875189.
  68. ^ Antiga E, Caproni M, Parodi A, Cianchini G, Fabbri P (December 2014). "Treatment of cutaneous lichen planus: an evidence based analysis of efficacy by the Italian Group for Cutaneous Immunopathology". Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. 149 (6): 719–26. PMID  25664824.
  69. ^ Cheng S, Kirtschig G, Cooper S, Thornhill M, Leonardi-Bee J, Murphy R (February 2012). "Interventions for erosive lichen planus affecting mucosal sites". Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD008092. Дои:10.1002/14651858.CD008092.pub2. HDL:1871/48562. PMID  22336835.
  70. ^ а б "Lichen Planus: Practice Essentials, Background, Pathophysiology". 2018-08-14. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  71. ^ Idrees, M; Kujan, O; Shearston, K; Farah, CS (25 January 2020). "Oral lichen planus has a very low malignant transformation rate: A systematic review and meta-analysis using strict diagnostic and inclusion criteria". Journal of Oral Pathology & Medicine. Дои:10.1111/jop.12996. PMID  31981238.
  72. ^ а б c "Своевременно". www.uptodate.com. Получено 2019-01-07.
  73. ^ Miller CS, Epstein JB, Hall EH, Sirois D (January 2001). "Changing oral care needs in the United States: the continuing need for oral medicine". Хирургия полости рта, стоматология, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия. 91 (1): 34–44. Дои:10.1067/moe.2001.110439. PMID  11174569.
  74. ^ Bouquot JE, Gorlin RJ (April 1986). "Leukoplakia, lichen planus, and other oral keratoses in 23,616 white Americans over the age of 35 years". Оральная хирургия, стоматология и патология полости рта. 61 (4): 373–81. Дои:10.1016/0030-4220(86)90422-6. PMID  3458148.
  75. ^ Axéll T, Rundquist L (February 1987). "Oral lichen planus--a demographic study". Community Dentistry and Oral Epidemiology. 15 (1): 52–6. Дои:10.1111/j.1600-0528.1987.tb00480.x. PMID  3467894.
  76. ^ Alabi GO, Akinsanya JB (June 1981). "Lichen planus in tropical Africa". Тропическая и географическая медицина. 33 (2): 143–7. PMID  7281214.
  77. ^ Li TJ, Cui J (August 2013). "COX-2, MMP-7 expression in oral lichen planus and oral squamous cell carcinoma". Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 6 (8): 640–3. Дои:10.1016/s1995-7645(13)60110-8. PMID  23790336.
  78. ^ Yu TC, Kelly SC, Weinberg JM, Scheinfeld NS (March 2003). "Isolated lichen planus of the lower lip". Кутис. 71 (3): 210–2. PMID  12661749.
  79. ^ McCartan BE, Healy CM (September 2008). "The reported prevalence of oral lichen planus: a review and critique". Journal of Oral Pathology & Medicine. 37 (8): 447–53. Дои:10.1111/j.1600-0714.2008.00662.x. PMID  18624932.
  80. ^ Carbone M, Arduino PG, Carrozzo M, Gandolfo S, Argiolas MR, Bertolusso G, Conrotto D, Pentenero M, Broccoletti R (April 2009). "Course of oral lichen planus: a retrospective study of 808 northern Italian patients". Оральные заболевания. 15 (3): 235–43. Дои:10.1111/j.1601-0825.2009.01516.x. PMID  19222766.
  81. ^ Hellgren L (December 1970). "The prevalence of rheumatoid arthritis in different geographical areas in Sweden". Acta Rheumatologica Scandinavica. 16 (4): 293–303. Дои:10.3109/rhe1.1970.16.issue-1-4.34. PMID  5493043.
  82. ^ Nagao T, Ikeda N, Fukano H, Hashimoto S, Shimozato K, Warnakulasuriya S (October 2005). "Incidence rates for oral leukoplakia and lichen planus in a Japanese population". Journal of Oral Pathology & Medicine. 34 (9): 532–9. Дои:10.1111/j.1600-0714.2005.00349.x. PMID  16138891.
  83. ^ Xue JL, Fan MW, Wang SZ, Chen XM, Li Y, Wang L (September 2005). "A clinical study of 674 patients with oral lichen planus in China". Journal of Oral Pathology & Medicine. 34 (8): 467–72. Дои:10.1111/j.1600-0714.2005.00341.x. PMID  16091113.
  84. ^ Thorn JJ, Holmstrup P, Rindum J, Pindborg JJ (May 1988). "Course of various clinical forms of oral lichen planus. A prospective follow-up study of 611 patients". Journal of Oral Pathology. 17 (5): 213–8. Дои:10.1111/j.1600-0714.1988.tb01527.x. PMID  3144584.
  85. ^ Paul J, Foss CE, Hirano SA, Cunningham TD, Pariser DM (February 2013). "An open-label pilot study of apremilast for the treatment of moderate to severe lichen planus: a case series". Журнал Американской академии дерматологии. 68 (2): 255–61. Дои:10.1016/j.jaad.2012.07.014. PMID  22910104.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы