Сыпь - Rash
 | эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. (Январь 2008 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
| Сыпь | |
|---|---|
 | |
| Диффузная сыпь на спине у мужчины | |
| Специальность | Дерматология |
А сыпь это изменение человеческая кожа что влияет на его цвет, внешний вид или текстуру.
Сыпь может локализоваться на одной части тела или поражать всю кожу. Сыпь может вызвать изменение цвета кожи, зуд, стать теплой, ухабистой, потрескавшийся, сухой, потрескавшийся или покрытый волдырями, опухоль и может быть болезненной. Причины и методы лечения сыпи широко варьируются. Диагностика должна учитывать такие вещи, как появление сыпи, другие симптомы, то, чему пациент мог подвергнуться, род занятий и наличие у членов семьи. Диагноз может подтвердить любое количество состояний. Наличие сыпи может помочь в диагностике; связанные признаки и симптомы служат диагностикой некоторых заболеваний. Например, сыпь в корь является эритематозный, болезненный, макулопапулезная сыпь это начинается через несколько дней после начала лихорадки. Классически он начинается с головы и распространяется вниз.
Дифференциальный диагноз
К частым причинам высыпаний относятся:
- Еда аллергия
- Медикамент побочные эффекты[1][2]
- Тревога
- Аллергия, например, на пищу, красители, лекарства, укусы насекомых, металлы, такие как цинк или никель; такие высыпания часто называют крапивница.
- Контакт кожи с раздражитель
- Грибковые инфекции, такие как стригущий лишай
- Бальзам Перу[3]
- Реакция на вакцинация
- Кожные заболевания, такие как экзема или акне
- Контакт с солнце (солнечный ожог ) или высокая температура
- Трение из-за трения кожи
- Раздражение например, вызванные трением кожи абразивами, пропитанными в одежде. Сама ткань может быть достаточно абразивной для некоторых людей.
- Вторичный сифилис
- Плохая личная гигиена
Необычные причины:
- Аутоиммунные расстройства такие как псориаз
- Отравление свинцом
- Беременность
- Повторное царапание на определенном месте
- Болезнь Лайма
- Скарлатина
Условия
| Заболевание кожи | Симптомы | Обычная площадь тела |
|---|---|---|
| Юношеские угри | Комедоны, папулы, пустулы и узелки. | Лицо, грудь и спина. |
| Акне розацеа | Покраснение или покраснение. | Щеки, подбородок, лоб или нос. |
| Кипятить | Болезненная красная шишка или скопление болезненных красных шишек | Куда угодно |
| Целлюлит | Красные, нежные и опухшие участки кожи | Вокруг пореза, царапины или повреждения кожи |
| Укус насекомого | Красный и / или зудящий шишки на коже | В любом месте и можно разбрызгивать случайным образом |
| Мигрирующая эритема / Болезнь Лайма | Расширяется в течение дней или недель до 5-70 см (в среднем 16 см), круглая или овальная, красная или голубоватая, может иметь приподнятый или более темный центр, может иметь центральную или кольцевидную очистку, может ощущаться тепло, без боли или зуда[4][5] | Подмышка, пах, задняя часть колена, на ствол, под ремнями одежды или в детских волосах, ушах или шее[6][7] |
| Аллергическая реакция | Нерегулярные, выпуклые или плоские красные язвы, появившиеся после приема лекарств / лекарств или употребления определенных продуктов | Куда угодно |
| Гнойный гидраденит | Кистозное состояние с заполнением глубоким кожным салом, вызванное чрезмерной стимуляцией апокринной железы, вызванное многими внутренними и внешними факторами, например стрессом, токсической перегрузкой окружающей среды и ослаблением иммунитета. | См. Гидраденит. |
| Крапивница | Внезапно образовались шишки | Где угодно, но обычно сначала замечают на лице |
| Себорейный дерматит | Шишки и отеки | Рядом с железами |
| Колыбель | Сухая чешуйчатая кожа | Кожа головы недавно родившихся детей |
| Раздражающий контактный дерматит | Красная, зудящая, чешуйчатая или жирная сыпь | Брови, нос, край кожи головы, место контакта с украшениями, духами или одеждой. |
| Аллергический контактный дерматит вызванный Ядовитый плющ, ядовитый дуб, сумах, или Бальзам Перу[3] | Красная, зудящая, чешуйчатая или жирная сыпь; также может быть мокнущей или кожистой. | В любом месте, которое контактировало с раздражителем напрямую или путем передачи (например, от загрязненной одежды). |
| Аллергическая пурпура | Маленькие красные точки на коже или более крупные синякоподобные пятна, появившиеся после приема лекарств. | Куда угодно |
| Розовый лишай | Началось с одного чешуйчатого, красного и слегка зудящего пятна, а в течение нескольких дней образовалось большое количество небольших участков сыпи, некоторые красные и / или коричневые. | Грудь и живот |
| Герпетиформный дерматит | Сильно зудящая сыпь с красными бугорками и волдырями | Локти, колени, спина или ягодицы |
| Узловатая эритема | Большие красные шишки, кажущиеся синяками и нежные на ощупь. | Куда угодно |
| Псориаз | Белая чешуйчатая сыпь на красной, шелушащейся, раздраженной коже | Локти и колени |
| Многоформная эритема | Красная пятнистая сыпь с «мишеневыми» крапивницами или язвами. | Куда угодно |
| Корь | Красная сыпь, возникающая при лихорадке или боли в горле. | Обычно начинается сначала на лбу и лице и распространяется вниз. |
| Ветрянка | Множественные волдыри с жаром, кашлем, ломотой, усталостью и болью в горле. | Обычно сначала начинается на лице, груди и спине и распространяется вниз. |
| Опоясывающий лишай | Красные волдыри, которые очень болезненны и могут покрыться коркой | Куда угодно |
| Пятая болезнь | Началось как лихорадка, а затем появилась ярко-красная сыпь. | Щеки |
| Бородавки | Формирование мягких шишек, которые не чешутся и не имеют других симптомов | Куда угодно |
| Стригущий лишай | Лысина на коже головы или кольцо красной зудящей кожи | Куда угодно |
| Сифилис | Сыпь красная, но не зудящая | Ладони рук или подошвы ног |
| Паховая эпидермофития, дрожжевая инфекция или опрелости | Красная зудящая сыпь | Пах |
| Разноцветный лишай | Пятна светлого цвета | Куда угодно |
| Импетиго | Покрытые коркой язвы коричневого цвета | Рядом с носом или губой |
| Чесотка | Язвы, похожие на укусы, которые сильно зудят и распространяются | Обычно начинают с рук или ног и распространяются повсюду |
| американская пятнистая лихорадка | Мелкая сыпь с жаром и головной болью | Обычно начинают с рук и ног, включая кисти и ступни. |
| Красная волчанка | Сыпь-бабочка при болезненных суставах | Лоб и щеки |
| Желтуха или знак гепатит | Желтоватый | Кожа, белки глаз и рта |
| Синяк | Синяя или черная область после удара | Куда угодно |
| Актинический кератоз | Чешуйчатые, розовые, серые или коричневые пятна или шишки | Лицо, кожа головы, спина или руки |
| Келоид или гипертрофический рубец | Шрам стал больше, чем ожидалось | Куда угодно |
| Липома | Мягкий или эластичный рост | Куда угодно |
| Милия | Много белых пятен | На лице младенца |
| Моллюск или контагиозный | Маленькие твердые круглые шишки с ямками в центре, которые могут располагаться на крошечных стеблях. | Куда угодно |
| Скарлатина | Сливается и образует ярко-красные линии в кожных складках шеи, подмышек и паха (Линии Пасти ) | Лицо, грудь и спина, все тело, подмышки, внутренняя поверхность локтей, пах |
| Сальная киста | Шишка с белым куполом под кожей | Скальп, затылок или верхняя часть спины |
| Тег кожи | Мягкий, мясистый нарост, бугорок или шишка | Лицо, шея, подмышки или пах |
| Ксантелазма | Желтая область под кожей | Под веками |
| Меланома | Темная шишка, которая могла начаться в родинке или пятне, или пятно или родинка, которые изменились по цвету, размеру, форме или стали болезненными или зудящими | Куда угодно |
| Базально-клеточная карцинома | Мясистая, растущая масса | Участки, подверженные воздействию солнца |
| Плоскоклеточная карцинома | Необычный нарост: красный, чешуйчатый или покрытый коркой | Лицо, губа или подбородок |
| Саркома Капоши | Темные или черные выступающие пятна на коже, которые продолжают расти или появились недавно | Куда угодно |
| Кольцевидная эритема центробежная (EAC) | Розово-красное кольцо или отметины в виде яблочка | Куда угодно |
Диагностический подход
Патч-тест для выявления возможных аллергенов
Причины сыпи многочисленны, что может чрезвычайно затруднить ее диагностику. Провайдер может провести точную оценку только в контексте тщательного сбора анамнеза (какие лекарства принимает пациент? Чем занимается пациент? Где был пациент?) И полного физического обследования.
При обследовании следует отметить следующие моменты:
- Появление: например, пурпурный (типично васкулит и менингококковая инфекция ), мелкая и похожая на наждачная бумага (типичная для скарлатина ); круговые поражения с центральной депрессией типичны для контагиозный моллюск (а в прошлом оспа ); бляшки с серебряными чешуйками типичны для псориаз.
- Распространение: например, сыпь скарлатина сливается и образует ярко-красные линии в складках кожи шеи, подмышек и паха (Линии Пасти ); то пузырьки из ветряная оспа кажется, следуют впадинам тела (они более заметны вдоль впадины позвоночника на спине и в впадинах обеих лопаток); очень мало высыпаний на ладонях рук и подошвах стоп (вторичная сифилис, риккетсия или пятнистые лихорадки,[8] каплевидный псориаз, болезнь рук, ящура и рта, кератодермия blennorrhagicum );
- Симметрия: например, опоясывающий герпес обычно поражает только одну сторону тела и не пересекает среднюю линию.
А патч-тест может быть заказан для диагностических целей.[9]
лечение
Лечение различается в зависимости от того, какая сыпь была диагностирована у пациента. Распространенную сыпь можно легко исправить с помощью кремов для местного применения на основе стероидов (например, гидрокортизон ) или нестероидное лечение. Многие лекарства продаются в США без рецепта.[10]
Проблема со стероидными кремами для местного применения, например, с гидрокортизоном; это их неспособность проникать через кожу через абсорбцию и, следовательно, неэффективность в очищении пораженного участка, что делает гидрокортизон почти полностью неэффективным во всех случаях, кроме самых легких.[11]
использованная литература
- ^ «Эсзопиклон» (PDF). F.A. Davis. 2017 г.. Получено 15 апреля, 2017.
- ^ «Золпидем» (PDF). Ф.А. Дэвис. Получено 15 апреля, 2017.
- ^ а б Фишер, Александр А. (2008). Контактный дерматит Фишера. ISBN 9781550093780. Получено 2014-04-24.
- ^ «Сыпь при болезни Лайма и похожие на нее». Болезнь Лайма. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 18 апреля, 2019.
- ^ «Болезнь Лайма: мигрирующая эритема». Руководство NICE по болезни Лайма [NG95]. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Получено 8 мая, 2019.
- ^ Райт В.Ф., Ридель Д.Д., Талвани Р., Гиллиам Б.Л. (июнь 2012 г.). «Диагностика и лечение болезни Лайма». Американский семейный врач. 85 (11): 1086–93. PMID 22962880. В архиве из оригинала 27 сентября 2013 г.
- ^ Шапиро Э.Д. (май 2014 г.). «Клиническая практика. Болезнь Лайма» (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 370 (18): 1724–1731. Дои:10.1056 / NEJMcp1314325. ЧВК 4487875. PMID 24785207. Архивировано из оригинал (PDF) 19 октября 2016 г.
- ^ Бойд М.А., Менон П., Грейвс С., Гордон Д.Л. (2007). «Фебрильное заболевание с генерализованной папулезной сыпью на ладонях и подошвах». Клинические инфекционные болезни. 44 (5): 704, 755–6. Дои:10.1086/511637. PMID 17278064. Академический поиск
- ^ Ребекка Б. Кэмпен, доктор медицины (12 ноября 2009 г.). Подробное руководство по уходу за кожей: от прыщей до морщин, что делать (и чего не делать), чтобы оставаться здоровым и выглядеть на все сто. ISBN 9780313378874. Получено 2014-04-24.
- ^ «Гидрокортизон актуальный». webmd.com.
- ^ «Гидрокортизон при легких воспалительных заболеваниях кожи». Patient.info.
внешние ссылки
- Руководство по высыпаниям в медицинской энциклопедии Medline Plus - включает фотографии
- Ссылки на изображения кожных высыпаний (Хардин, доктор медицины / Университет Айовы)
- Сравнение изображений распространенных кожных высыпаний (Dermapics)
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
