Загар - Sunburn

Для использования в других целях см. Загар (значения).

Загар
Sunburnt woman.jpeg
Загорелая спина женщины с несгоревшей (белой) зоной, защищенной бикини верх
СпециальностьДерматология
Осложнениярак кожи
Факторы рискаработать на открытом воздухе, не пользоваться солнцезащитным кремом, тип кожи, возраст.
Профилактикаиспользование солнцезащитный крем, солнцезащитная одежда.

Загар это форма радиационный ожог это влияет живая ткань, Такие как кожа, который возникает из-за передержки ультрафиолетовый (УФ) излучение, обычно от солнце. Общие симптомы у людей и других животных включают: красная или красноватая кожа это горячий на ощупь или болезненный, Общее усталость, и мягкий головокружение. В крайних случаях чрезмерное УФ-излучение может быть опасным для жизни. Избыточное ультрафиолетовое излучение - основная причиназлокачественный кожа опухоли.[1][2]Загар - это воспалительный ответ в ткани, вызванный прямое повреждение ДНК УФ-излучением. Когда клетки ' ДНК чрезмерно поврежден УФ-излучением, тип I клеточная смерть срабатывает, и ткань заменяется.[3]Меры защиты от солнца, включая солнцезащитный крем и солнцезащитная одежда широко распространены для предотвращения солнечных ожогов и некоторых видов рак кожи. Особые группы населения, в том числе дети, особенно восприимчивы к солнечным ожогам, и следует принимать защитные меры для предотвращения повреждений.

Признаки и симптомы

Волдыри на плече из-за солнечных ожогов

Обычно возникает первоначальное покраснение, за которым следует боль различной степени, пропорциональная по степени тяжести как продолжительности, так и интенсивности воздействия.

Другие симптомы могут включать образование пузырей, отек (отек ), кожный зуд (зуд ), шелушение кожи, сыпь, тошнота, высокая температура, озноб, и обморок (обморок ). Кроме того, от ожога исходит небольшое количество тепла, вызванное концентрацией крови в процессе заживления, что создает ощущение тепла в пораженной области. Солнечные ожоги можно разделить на поверхностные и частичные. ожоги. Волдыри - признак солнечного ожога второй степени.[4]

Вариации

Незначительные солнечные ожоги обычно вызывают лишь легкое покраснение и болезненность пораженных участков. В более серьезных случаях могут появиться волдыри. Сильные солнечные ожоги могут быть болезненными до истощения и могут потребовать госпитализации.

Продолжительность

Солнечный ожог может произойти менее чем за 15 минут и за секунды при воздействии неэкранированной сварочной дуги или других источников интенсивного ультрафиолетового света. Тем не менее нанесенный вред часто не сразу очевиден.

После воздействия кожа может покраснеть всего за 30 минут, но чаще всего через 2-6 часов. Боль обычно бывает самой сильной через 6–48 часов после воздействия. Ожог продолжает развиваться от 1 до 3 дней, иногда с последующим шелушением кожи через 3-8 дней. Некоторое шелушение и зуд могут продолжаться несколько недель.

Рак кожи

Ультрафиолетовое излучение вызывает солнечные ожоги и увеличивает риск трех типов рака кожи: меланома, базально-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома.[1][2][5] Наибольшее беспокойство вызывает то, что риск меланомы возрастает в зависимости от дозы с увеличением количества кумулятивных эпизодов солнечных ожогов на протяжении всей жизни человека.[6] Было подсчитано, что более 1/3 меланом в США и Австралии можно предотвратить с помощью регулярного использования солнцезащитного крема.[7]

Причины

Причина солнечных ожогов - это прямой вред, который UVB фотон может вызвать в ДНК (оставили). Одна из возможных реакций из возбужденного состояния - образование тимин -тимин циклобутан димер (верно).

Солнечный ожог вызывается ультрафиолетовым излучением либо от солнца, либо от искусственных источников, таких как лампы для загара, сварка дуги, или бактерицидное ультрафиолетовое облучение. Это реакция организма на прямое повреждение ДНК от UVB света. Это повреждение в основном представляет собой образование димер тимина. Ущерб распознается телом, которое затем запускает несколько защитных механизмов, включая восстановление ДНК, чтобы восстановить повреждение, апоптоз пилинг для удаления непоправимо поврежденных клеток кожи и увеличение выработки меланина для предотвращения повреждений в будущем. Меланин легко поглощает УФ-свет с длиной волны, действуя как фотозащитное средство. Предотвращая разрушение химических связей ультрафиолетовыми фотонами, меланин подавляет как прямое изменение ДНК, так и образование свободные радикалы, таким образом непрямое повреждение ДНК. Однако человеческий меланоциты содержат более 2000 геномные сайты которые очень чувствительны к УФ, и такие участки могут быть до 170 раз более чувствительными к УФ-индукции циклобутана. димеры пиримидина чем средний сайт[8] Эти чувствительные участки часто встречаются в биологически значимых местах рядом с гены.

Загар вызывает воспаление процесс, включая производство простаноиды и брадикинин. Эти химические соединения повышают чувствительность к теплу за счет снижения порога теплового рецептора (TRPV1 ) активация от 109 ° F (43 ° C) до 85 ° F (29 ° C).[9] Боль может быть вызвана перепроизводством белка, называемого CXCL5, который активирует нервные волокна.[10]

Тип кожи определяет легкость загара. Как правило, люди с более светлым оттенком кожи и ограниченной способностью загорать после воздействия УФ-излучения имеют больший риск получения солнечных ожогов. Классификация фототипов кожи Фицпатрика описывает нормальные вариации реакции кожи на УФ-излучение. Люди с кожей типа I обладают наибольшей способностью к солнечным ожогам, а люди с типом VI - наименьшей способностью к ожогам. Однако солнечный ожог может развиться на всех типах кожи.[11]

Фототипы кожи Фицпатрика:

Возраст также влияет на реакцию кожи на солнце. Дети младше шести лет и взрослые старше шестидесяти более чувствительны к солнечному свету.[13]

Есть определенные генетические состояния, например пигментная ксеродермия, которые повышают предрасположенность человека к солнечным ожогам и последующим ракам кожи. Эти условия связаны с дефектами механизмов репарации ДНК, что, в свою очередь, снижает способность восстанавливать ДНК, поврежденную УФ-излучением.[14]

Лекарства

Риск солнечного ожога может быть увеличен: фармацевтический продукты, повышающие чувствительность пользователей к УФ-излучению. Определенный антибиотики, устный контрацептивы, антидепрессанты, лекарства от прыщей, и транквилизаторы иметь этот эффект.[15]

УФ интенсивность

В УФ-индекс указывает на риск получить солнечный ожог в определенное время и в определенном месте. Способствующие факторы включают:[13]

  1. Время суток. В большинстве мест солнечные лучи наиболее сильны примерно с 10:00 до 16:00. летнее время.[16]
  2. Облачность. УФ частично блокируется облаками; но даже в пасмурный день значительная часть вредного ультрафиолетового излучения солнца может проходить через облака.[17][18]
  3. Близость к отражающим поверхностям, таким как вода, песок, бетон, снег и лед. Все они отражают солнечные лучи и могут вызвать солнечные ожоги.
  4. Сезон года. Положение солнца в конце весны и в начале лета может вызвать более сильный солнечный ожог.
  5. Высота. На большей высоте легче обгореть, потому что земная атмосфера меньше закрывает солнечный свет. УФ-облучение увеличивается примерно на 4% на каждые 1000 футов (305 м) увеличения высоты.
  6. Близость к экватору (широта). Между полярными и тропическими регионами, чем ближе к экватору, тем больше прямого солнечного света проходит через атмосферу в течение года. Например, южная часть Соединенных Штатов получает на пятьдесят процентов больше солнечного света, чем северная часть Соединенных Штатов.
Мощность дозы эритемы на трех северных широтах. (Разделите на 25, чтобы получить УФ-индекс.) Источник: NOAA.

Из-за колебаний интенсивности проходящего через атмосферу УФ-излучения риск солнечных ожогов увеличивается по мере приближения к тропические широты, расположенный между 23,5 ° северной и южной широты. При прочих равных (например, облако крышка, озоновый слой, местность и т. д.) в течение всего года каждое место в тропическом или полярные регионы получает примерно такое же количество УФ-излучения. в умеренные зоны между 23,5 ° и 66,5 ° УФ-излучение существенно меняется в зависимости от широты и сезона. Чем выше широта, тем меньше интенсивность УФ-лучей. Интенсивность в северном полушарии максимальна в мае, июне и июле, а в южном полушарии - в ноябре, декабре и январе. Поминутно количество ультрафиолетового излучения зависит от угла наклона солнца. Это легко определяется по высоте соотношение любого объекта до размеров его тень (если высота измеряется вертикально по отношению к гравитационному полю Земли, проецируемая тень идеально измеряется на плоской, ровной поверхности; кроме того, для объектов шире черепа или шестов высоту и длину лучше всего измерять относительно одного и того же перекрывающего края) . Наибольший риск находится в солнечный полдень, когда тени минимальны и солнечное излучение проходит через атмосферу наиболее прямо. Независимо от широты (при условии отсутствия других переменных) равная длина тени означает равное количество УФ-излучения.

Кожа и глаза наиболее чувствительны к повреждению УФ-излучением с длиной волны 265–275 нм, что находится в нижнем диапазоне УФ-С, который почти никогда не встречается, за исключением искусственных источников, таких как сварочная дуга. Большинство солнечных ожогов вызывается более длинными волнами просто потому, что они более распространены в солнечном свете на уровне земли.

Истощение озонового слоя

В последние десятилетия частота и серьезность солнечных ожогов во всем мире увеличились, отчасти из-за химического повреждения озонового слоя атмосферы. Между 1970-ми и 2000-ми годами средний уровень стратосферного озона снизился примерно на 4%, что привело к увеличению средней интенсивности УФ-излучения на поверхности Земли примерно на 4%. Истощение озонового слоя и сезонная «озоновая дыра» привели к гораздо большим изменениям в некоторых местах, особенно в южном полушарии.[19]

Дубление

Загар, которые естественным образом развиваются у некоторых людей как защитный механизм от солнца, большинство в западном мире считает желательными.[20] Это привело к общему увеличению воздействия УФ-излучения как естественного солнца, так и лампы для загара. Suntans может предоставить скромный фактор защиты от солнца (SPF) 3, что означает, что загорелая кожа выдержит в три раза больше УФ-излучения, чем бледная кожа.[21]

Солнечные ожоги, связанные с загаром в помещении, могут быть серьезными.[22]

Всемирная организация здравоохранения, Американская академия дерматологии и Фонд рака кожи рекомендуют избегать искусственных источников ультрафиолета, таких как солярии, и не рекомендуют загар как форму защиты от солнца.[23][24][25]

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз солнечного ожога включает другие кожные патологии, вызванные УФ-излучением, включая фотоаллергические реакции, фототоксические реакции на местные или системные лекарства и другие дерматологические нарушения, которые усугубляются воздействием солнечного света. При постановке диагноза необходимо учитывать продолжительность и интенсивность УФ-излучения, использование местных или системных лекарств, наличие дерматологических заболеваний в анамнезе и состояние питания.

  • Фототоксические реакции: Неиммунологическая реакция на солнечный свет, взаимодействующий с определенными лекарствами и химическими веществами в коже, что напоминает сильный солнечный ожог. Общие препараты, которые могут вызвать фототоксическую реакцию, включают: амиодарон, дакарбазин, фторхинолоны, 5-фторурацил, фуросемид, налидиксовая кислота, фенотиазины, псоралены, ретиноиды, сульфаниламиды, сульфонилмочевины, тетрациклины, тиазиды, и винбластин.[26]
  • Фотоаллергические реакции: необычный иммунологический ответ на солнечный свет, взаимодействующий с некоторыми лекарствами и химическими веществами кожи. Находясь в возбужденном состоянии из-за УФИ, эти лекарства и химические вещества образуют свободные радикалы, которые реагируют с образованием функциональных антигенов и вызывают реакцию гиперчувствительности IV типа. Эти препараты включают 6-метилкумарин, аминобензойная кислота и сложные эфиры, хлорпромазин, прометазин, диклофенак, сульфаниламиды и сульфонилмочевины. В отличие от фототоксических реакций, напоминающих сильные солнечные ожоги, фотоаллергические реакции могут вызвать сильный зуд и привести к утолщению кожи.[26]
  • Фитофотодерматит: УФ-излучение вызывает воспаление кожи после контакта с некоторыми растениями (включая лайм, сельдерей и др.). луговая трава ). Вызывает боль, покраснение и образование волдырей на коже в зоне воздействия растений.[11]
  • Полиморфная световая сыпь: повторяющаяся ненормальная реакция на УФИ. Он может проявляться по-разному, включая бугорки от розового до красного, волдыри, бляшки и крапивницу.[11]
  • Солнечная крапивница: волдыри, вызванные УФ-излучением, которые возникают в течение нескольких минут после воздействия и исчезают в течение нескольких часов.[11]
  • Другие кожные заболевания, обостряющиеся под воздействием солнечного света: тяжесть некоторых дерматологических состояний может увеличиваться при воздействии УФИ. К ним относятся системные Красная волчанка (SLE), дерматомиозит, угревая сыпь, атопический дерматит, и розацеа.[11]

Кроме того, поскольку солнечные ожоги являются одним из видов радиационный ожог,[27][28] он может изначально скрыть серьезное воздействие радиоактивность в результате чего острый лучевой синдром или других радиационно-индуцированных заболеваний, особенно если облучение произошло в солнечных условиях. Например, разница между эритема вызванные солнечным ожогом и другими радиационными ожогами, не сразу очевидны. Симптомы, общие для тепловая болезнь и продромная стадия острого лучевого синдрома, такая как тошнота, рвота, лихорадка, слабость / утомляемость, головокружение или судороги.[29] может добавить к дальнейшей диагностической путанице.

Профилактика

Эффект солнечного ожога (измеренный УФ-индекс ) представляет собой произведение спектра солнечного света на поверхности земли (интенсивность излучения) и спектра эритемного действия (чувствительность кожи). Более распространено длинноволновое УФ-излучение, но каждый милливатт на длине волны 295 нм вызывает почти в 100 раз больше солнечных ожогов, чем при длине волны 315 нм.
Пилинг от солнечных ожогов на руке - разрушение нижних слоев эпидермис вызывает быструю потерю верхних слоев.

Самый эффективный способ предотвратить солнечный ожог - уменьшить количество УФ-излучения, попадающего на кожу. Всемирная организация здравоохранения, Американская академия дерматологии и Фонд рака кожи рекомендуют следующие меры для предотвращения чрезмерного воздействия ультрафиолета и рака кожи:[30][31][32]

  • Ограничение пребывания на солнце с 10:00 до 16:00, когда ультрафиолетовые лучи наиболее сильны
  • Ищу тень, когда ультрафиолетовые лучи наиболее интенсивны
  • Ношение солнцезащитной одежды, включая шляпу с широкими полями, солнцезащитные очки и плотно тканую, свободную одежду.
  • Использование солнцезащитного крема
  • Избегайте соляриев и искусственного ультрафиолетового излучения

УФ интенсивность

Сила солнечного света публикуется во многих местах как УФ-индекс. Солнечный свет обычно наиболее силен, когда солнце находится близко к самой высокой точке неба. Из-за часовых поясов и перехода на летнее время это не обязательно в 12 часов дня, но часто на один-два часа позже. Поиск тени, в том числе использование зонтиков и навесов, может уменьшить количество УФ-излучения, но не блокирует все УФ-лучи. ВОЗ рекомендует следовать правилу теней: «Следи за своей тенью - короткая тень, ищи тень!»[30]

Солнцезащитный крем

Доступны коммерческие препараты, блокирующие УФ-свет, известные как солнцезащитные кремы или солнцезащитные кремы. У них есть фактор защиты от солнца (SPF) рейтинг, основанный на способности солнцезащитного крема подавлять солнечный ожог: чем выше рейтинг SPF, тем меньше количество прямого повреждения ДНК. Указанные факторы защиты верны только при нанесении 2 мг солнцезащитного крема на квадратный сантиметр открытой кожи. Это соответствует примерно 28 мл (1 унция).[неудачная проверка ] чтобы покрыть все тело взрослого мужчины, что намного больше, чем многие люди используют на практике.[33] Солнцезащитные кремы действуют как химические вещества, такие как оксибензон и диоксибензон которые поглощают УФ-излучение (химические солнцезащитные кремы) или непрозрачные материалы, такие как оксид цинка или же оксид титана физически блокировать УФ-излучение (физические солнцезащитные кремы).[34] Химические и минеральные солнцезащитные кремы различаются по длине волны блокированного УФ-излучения. Солнцезащитные кремы широкого спектра действия содержат фильтры, которые защищают как от УФ-А, так и от УФ-В. Хотя УФА-излучение в первую очередь не вызывает солнечных ожогов, оно способствует старение кожи и повышенный риск рака кожи.

Солнцезащитный крем эффективен и поэтому рекомендуется для предотвращения меланома[35] и плоскоклеточная карцинома.[36] Существует мало доказательств того, что он эффективен для предотвращения базально-клеточная карцинома.[37] Обычное использование солнцезащитного крема обычно не приводит к дефицит витамина D, но широкое использование может.[38]

Рекомендации

Исследования показали, что наилучшая защита солнцезащитного крема достигается при нанесении за 15–30 минут до воздействия с последующим повторным нанесением через 15–30 минут после начала воздействия. Дальнейшее повторное нанесение необходимо только после таких действий, как плавание, потоотделение и растирание.[39] Время варьируется в зависимости от показаний и защиты, указанных на этикетке - от 80 минут в воде до нескольких часов, в зависимости от выбранного продукта. Американская академия дерматологии рекомендует следующие критерии при выборе солнцезащитного крема:[40]

  • Широкий спектр: защищает от лучей UVA и UVB
  • SPF 30 или выше
  • Водостойкость: солнцезащитные кремы классифицируются как водостойкие в зависимости от времени: 40 минут, 80 минут или не водонепроницаемые.

Глаза

Глаза также чувствительны к солнечному свету с длиной волны УФ-излучения примерно такой же, как и кожа; снежная слепота по сути, солнечный ожог роговицы. Обертывание солнечные очки или использование носителями очков очки которые блокируют УФ-свет, уменьшают вредное излучение. Ультрафиолетовый свет вовлечен в развитие возрастных дегенерация желтого пятна,[41] птеригиум[42] и катаракта.[43] Концентрированные кластеры меланина, широко известные как веснушки, часто встречаются в радужной оболочке.

Губы

В губы могут потрескаться (хейлит) на солнце. Солнцезащитный крем на губах не имеет приятного вкуса и может удаляться слюной. Немного бальзамы для губ (ChapSticks) имеют рейтинг SPF и содержат солнцезащитные кремы.

Ноги

Кожа стоп часто нежная и защищенная, поэтому внезапное продолжительное воздействие УФ-излучения может быть особенно болезненным и повредить верхнюю часть стопы. Защитные меры включают солнцезащитный крем, носки и купальные костюмы или купальные костюмы, закрывающие стопу.

Рацион питания

Факторы питания влияют на предрасположенность к солнечным ожогам, восстановление после солнечных ожогов и риск вторичных осложнений после солнечных ожогов. Несколько диетических антиоксиданты В исследованиях на людях и животных было показано, что они обладают некоторой эффективностью для защиты от солнечных ожогов и повреждений кожи, связанных с ультрафиолетовым излучением, включая основные витамины. Дополнение с Витамин С и Витамин Е В одном исследовании было показано, что уменьшает количество солнечных ожогов после контролируемого воздействия ультрафиолета.[44]Обзор научной литературы за 2007 год показал, что бета-каротин Добавки (витамина А) имели защитный эффект от солнечных ожогов, но эти эффекты были очевидны только в долгосрочной перспективе, а исследования добавок в течение периодов менее 10 недель не показали каких-либо эффектов.[45] Есть также свидетельства того, что обычные продукты могут иметь некоторую защитную способность от солнечных ожогов, если их принимать в течение периода до воздействия.[46][47]

Защита детей

Младенцы и дети особенно восприимчивы к ультрафиолетовому излучению, что увеличивает риск развития как меланомы, так и немеланомного рака кожи в более позднем возрасте. Дети не должны загорать в любом возрасте, а защитные меры могут снизить риск рака кожи в будущем.[48]

  • Младенцы 0–6 месяцев: у детей младше 6 месяцев кожа обычно слишком чувствительна для использования солнцезащитного крема, и защитные меры должны быть сосредоточены на предотвращении чрезмерного воздействия ультрафиолета за счет использования оконных сеток, шляп с широкими полями, свободной одежды, закрывающей кожу, и уменьшения воздействия ультрафиолета между часами 10:00 и 16:00.
  • Младенцы 6–12 месяцев: солнцезащитный крем можно безопасно использовать для детей этого возраста. Рекомендуется нанести водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия SPF 30+ на открытые участки, а также избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета, используя шляпы с широкими полями и защитную одежду.
  • Малыши и дети дошкольного возраста: нанесите водостойкий солнцезащитный крем с SPF 30+ широкого спектра действия на открытые участки, используйте шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки, избегайте пиковой интенсивности УФ-излучения с 10 до 16 часов и ищите тень. Солнцезащитная одежда с рейтингом SPF также может обеспечить дополнительную защиту.

Искусственное УФ-облучение

ВОЗ рекомендует избегать искусственного ультрафиолетового облучения, включая солярии, поскольку безопасная доза не установлена.[49] Когда человек подвергается воздействию любого искусственного источника профессионального УФ-излучения, необходимо надевать специальную защитную одежду (например, сварочные маски / защитные очки). Такие источники могут производить УФС, чрезвычайно канцерогенную длину волны УФ-излучения, которая обычно не присутствует в обычном солнечном свете, будучи отфильтрованной атмосферой.

Уход

Длительное пребывание на солнце вызывает заметное потемнение предплечья (дубление )

Основная мера лечения - избегать дальнейшего пребывание на солнце. Лучшее лечение большинства солнечных ожогов - это время. Большинство солнечных ожогов полностью заживают в течение нескольких недель.

В Американская академия дерматологии рекомендует для лечения солнечных ожогов:[50]

  • Для облегчения боли часто принимайте прохладные ванны или душ.
  • Используйте успокаивающие увлажняющие средства, содержащие алоэ вера или сою.
  • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, могут помочь при боли.
  • Держите гидратированный и пейте больше воды.
  • Не допускайте появления волдырей при солнечном ожоге. Вместо этого позвольте им лечиться самостоятельно.
  • Когда вы выходите на улицу, защищайте обгоревшую кожу свободной одеждой, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и не раздражать солнечный ожог.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; такие как ибупрофен или же напроксен ), и аспирин может уменьшить покраснение и боль.[51][52] Местный анестетики Такие как бензокаин, однако, противопоказаны.[53] Schwellnus et al. утверждать, что актуальные стероиды (Такие как крем с гидрокортизоном ) не помогают при солнечных ожогах,[52] Хотя Американская академия дерматологии говорит, что их можно использовать на особо болезненных участках.[53] Пока лидокаин крем (местный анестетик) часто используется для лечения солнечных ожогов, доказательств эффективности такого использования мало.[54]

Домашнее лечение, которое может уменьшить дискомфорт, - это протирать обгоревшие участки прохладной влажной тканью.[52] Применение успокаивающих лосьонов, содержащих алоэ вера в области солнечных ожогов подтверждено многочисленными исследованиями,[55][56] хотя другие обнаружили, что алоэ вера не действует.[52] Обратите внимание, что алоэ вера не защищает людей от новых или последующих солнечных ожогов.[57] Другое домашнее лечение - использование увлажняющий крем который содержит соя.[53]

При солнечном ожоге жидкость притягивается к поверхности кожи и от остального тела. Рекомендуется пить больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.[53]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Всемирная организация здоровья, Международное агентство по изучению рака «Предотвращают ли солнцезащитные кремы рак кожи» В архиве 26 ноября 2006 г. Wayback Machine Пресс-релиз № 132 от 5 июня 2000 г.
  2. ^ а б Всемирная организация здоровья, Международное агентство по изучению рака «Солнечное и ультрафиолетовое излучение» Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, том 55, ноябрь 1997 г.
  3. ^ Загар в eMedicine
  4. ^ «Как лечить солнечный ожог | Американская академия дерматологии». www.aad.org. Получено 29 марта 2018.
  5. ^ «Факты о солнечных ожогах и раке кожи», Фонд рака кожи
  6. ^ Деннис Л.К., Ванбек М.Дж., Бин Фриман Л.Е., Смит Б.Дж., Доусон Д.В., Кафлин Д.А. (август 2008 г.). «Солнечные ожоги и риск меланомы кожи: имеет значение возраст? Комплексный метаанализ». Анналы эпидемиологии. 18 (8): 614–27. Дои:10.1016 / j.annepidem.2008.04.006. ЧВК  2873840. PMID  18652979.
  7. ^ Олсен С.М., Уилсон Л.Ф., Грин AC, Бисвас Н., Лоялка Дж., Уайтман, округ Колумбия (январь 2018 г.). «Сколько меланом можно было бы предотвратить, если бы больше людей регулярно применяли солнцезащитный крем?». Британский журнал дерматологии. 178 (1): 140–147. Дои:10.1111 / bjd.16079. PMID  29239489. S2CID  10914195.
  8. ^ Premi S, Han L, Mehta S, Knight J, Zhao D, Palmatier MA, Kornacker K, Brash DE. Сайты генома сверхчувствительны к ультрафиолетовому излучению. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2019 26 ноября; 116 (48): 24196-24205. DOI: 10.1073 / pnas.1907860116. Epub 2019, 13 ноября. PMID: 31723047
  9. ^ Linden DJ (2015). Прикосновение: наука руки, сердца и разума. Викинг. Получено 1 марта 2015.
  10. ^ Доус Дж. М., Кальво М., Перкинс Дж. Р., Патерсон К. Дж., Кизеветтер Х, Хоббс К., Каан Т. К., Оренго С., Беннетт Д. Л., МакМахон С. Б. (июль 2011 г.). «CXCL5 опосредует боль, вызванную облучением UVB». Научная трансляционная медицина. 3 (90): 90ra60. Дои:10.1126 / scitranslmed.3002193. ЧВК  3232447. PMID  21734176.
  11. ^ а б c d е Вольф К., Джонсон Р., Сааведра А. (2013). Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фицпатрика (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0-07-179302-5. OCLC  813301093.
  12. ^ Вольф, К., изд. (2017). «ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ФОТОИНДУЦИРОВАННЫЕ РАССТРОЙСТВА И НАРУШЕНИЯ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ». Атлас цветов и краткий обзор клинической дерматологии Фицпатрика (8-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу Хилл. Получено 20 марта 2018.
  13. ^ а б «Загар - Обзор темы». Мудрый. 15 ноября 2013 г.. Получено 29 ноябрь 2014.
  14. ^ Kraemer KH, DiGiovanna JJ (1993). Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А., Уоллес С.Е., Бин Л.Дж., Стивенс К., Амемия А. (ред.). GeneReviews®. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл. PMID  20301571.
  15. ^ «Как избежать повреждения кожи, связанного с солнцем». Fact-Sheets.com. 2004. Проверено 3 января 2015 года.
  16. ^ «Загар - ультрафиолетовое (УФ) излучение». Центр здоровья приборов и радиологии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Получено 19 мая 2017.
  17. ^ «Глобальный солнечный УФ-индекс: практическое руководство» (PDF). Всемирная организация здоровья. 2002. Получено 2 января 2015. До 80% солнечного УФ-излучения может проникать через легкий облачный покров.
  18. ^ «Как рассчитывается УФ-индекс». EPA. 2012. Получено 2 января 2015. Ясное небо пропускает практически 100% ультрафиолетового излучения, рассеянные облака пропускают 89%, разорванные облака пропускают 73%, а пасмурное небо пропускает 31%.
  19. ^ «Двадцать вопросов и ответов об озоновом слое» (PDF). Научная оценка разрушения озона: 2010 г.. Всемирная метеорологическая организация. 2011 г.. Получено 13 марта 2015.
  20. ^ "Загар". Мудрый. 27 марта 2005 г.. Получено 26 августа 2006.
  21. ^ "Призыв главного хирурга к действию по предотвращению рака кожи" (PDF). Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2014. с. 20. Загар, вызванный УФ-В, обеспечивает минимальную защиту от солнца, эквивалентную SPF примерно 3.
  22. ^ Гай Г.П., Ватсон М., Хейлиесус Т., Аннест Д.Л. (февраль 2015 г.). «Травмы, связанные с загаром в помещении, лечились в национальной выборке отделений скорой помощи больниц США». JAMA Internal Medicine. 175 (2): 309–11. Дои:10.1001 / jamainternmed.2014.6697. ЧВК  4593495. PMID  25506731.
  23. ^ «Профилактика - SkinCancer.org». www.skincancer.org. Получено 30 марта 2018.
  24. ^ "Опасности загара в помещении | Американская академия дерматологии". www.aad.org. Получено 30 марта 2018.
  25. ^ «ВОЗ | Устройства для искусственного загара: меры общественного здравоохранения для использования соляриев». ВОЗ. Получено 30 марта 2018.
  26. ^ а б Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., Лоскальцо Дж. (8 апреля 2015 г.). Принципы внутренней медицины Харрисона (19-е изд.). Нью-Йорк. ISBN  978-0-07-180215-4. OCLC  893557976.
  27. ^ https://www.webmd.com/first-aid/types-degrees-burns
  28. ^ https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00317
  29. ^ https://www.cdc.gov/nceh/radiation/emergencies/ars.htm?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Femergency.cdc.gov%2Fradiation%2Fars.asp
  30. ^ а б "Защита от солнца". Всемирная организация здоровья. Получено 28 марта 2018.
  31. ^ «Рекомендации по профилактике - SkinCancer.org». www.skincancer.org. Получено 28 марта 2018.
  32. ^ «Предотвратить рак кожи | Американская академия дерматологии». www.aad.org. Получено 28 марта 2018.
  33. ^ Faurschou A, Wulf HC (апрель 2007 г.). «Взаимосвязь между солнцезащитным фактором и количеством солнцезащитного крема, нанесенного in vivo». Британский журнал дерматологии. 156 (4): 716–9. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2006.07684.x. PMID  17493070. S2CID  22599824.
  34. ^ Робертсон ДБ (30 ноября 2017 г.). Фундаментальная и клиническая фармакология: дерматологическая фармакология. Макгроу-Хилл. ISBN  978-1259641152.
  35. ^ Канави HE, Герстенблит MR (декабрь 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение и меланома». Семинары по кожной медицине и хирургии. 30 (4): 222–8. Дои:10.1016 / j.sder.2011.08.003. PMID  22123420.
  36. ^ Бернетт МЭ, Ван SQ (апрель 2011 г.). «Текущие споры о солнцезащитных средствах: критический обзор». Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина. 27 (2): 58–67. Дои:10.1111 / j.1600-0781.2011.00557.x. PMID  21392107.
  37. ^ Кюттинг Б., Дрекслер Х (декабрь 2010 г.). «УФ-индуцированный рак кожи на рабочем месте и профилактика, основанная на доказательствах». Международный архив гигиены труда и окружающей среды. 83 (8): 843–54. Дои:10.1007 / s00420-010-0532-4. PMID  20414668. S2CID  40870536.
  38. ^ Норвал М., Вульф ХК (октябрь 2009 г.). «Снижает ли хроническое использование солнцезащитного крема производство витамина D до недостаточного уровня?». Британский журнал дерматологии. 161 (4): 732–6. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2009.09332.x. PMID  19663879. S2CID  12276606.
  39. ^ Диффей Б.Л. (декабрь 2001 г.). «Когда нужно повторно нанести солнцезащитный крем?». Журнал Американской академии дерматологии. 45 (6): 882–5. Дои:10.1067 / mjd.2001.117385. PMID  11712033.
  40. ^ «Как выбрать солнцезащитный крем | Американская академия дерматологии». www.aad.org. Получено 28 марта 2018.
  41. ^ Glazer-Hockstein C, Dunaief JL (январь 2006 г.). «Могут ли линзы, блокирующие синий свет, снизить риск возрастной дегенерации желтого пятна?». Сетчатка. 26 (1): 1–4. Дои:10.1097/00006982-200601000-00001. PMID  16395131.
  42. ^ Соломон А.С. (июнь 2006 г.). «Птеригиум». Британский журнал офтальмологии. 90 (6): 665–6. Дои:10.1136 / bjo.2006.091413. ЧВК  1860212. PMID  16714259.
  43. ^ Neale RE, Purdie JL, Hirst LW, Green AC (ноябрь 2003 г.). «Воздействие солнца как фактор риска ядерной катаракты». Эпидемиология. 14 (6): 707–12. Дои:10.1097 / 01.ede.0000086881.84657.98. PMID  14569187. S2CID  40041207.
  44. ^ Eberlein-König B, Placzek M, Przybilla B (январь 1998 г.). «Защитный эффект от солнечных ожогов комбинированной системной аскорбиновой кислоты (витамин C) и d-альфа-токоферола (витамин E)». Журнал Американской академии дерматологии. 38 (1): 45–8. Дои:10.1016 / S0190-9622 (98) 70537-7. PMID  9448204.
  45. ^ Кёпке В., Крутманн Дж. (2008). «Защита от солнечных ожогов с помощью бета-каротина - метаанализ». Фотохимия и фотобиология. 84 (2): 284–8. Дои:10.1111 / j.1751-1097.2007.00253.x. PMID  18086246.
  46. ^ Stahl W, Sies H (сентябрь 2007 г.). «Каротиноиды и флавоноиды способствуют питательной защите от повреждения кожи солнечным светом». Молекулярная биотехнология. 37 (1): 26–30. Дои:10.1007 / s12033-007-0051-z. PMID  17914160. S2CID  22417600.
  47. ^ Schagen, S.K .; Зампели, В. А .; Makrantonaki, E .; Зубулис, К. С. (2012). «Открытие связи между питанием и старением кожи». Дермато-эндокринология. 4 (3): 298–307. Дои:10.4161 / derm.22876. ЧВК  3583891. PMID  23467449.
  48. ^ «Дети - SkinCancer.org». www.skincancer.org. Получено 28 марта 2018.
  49. ^ «ВОЗ | Устройства для искусственного загара: меры общественного здравоохранения для использования соляриев». ВОЗ. Получено 28 марта 2018.
  50. ^ «Как лечить солнечный ожог | Американская академия дерматологии». www.aad.org. Получено 28 марта 2018.
  51. ^ «Загар - Домашнее лечение». Здорово. 15 ноября 2013. Архивировано с оригинал 12 июля 2012 г.. Получено 29 ноябрь 2014.
  52. ^ а б c d Швеллнус МП (2008). Олимпийский учебник медицины в спорте. Оксфорд, Великобритания: Wiley-Blackwell. п. 337. ISBN  978-1-4443-0064-2.
  53. ^ а б c d «Как лечить солнечный ожог». Американская академия дерматологии. Получено 26 июн 2016.
  54. ^ Арндт К.А., Сюй Дж.Т. (2007). Руководство по дерматологической терапии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 215. ISBN  978-0-7817-6058-4.
  55. ^ Maenthaisong R, Chaiyakunapruk N, Niruntraporn S, Kongkaew C (сентябрь 2007 г.). «Эффективность алоэ вера, используемого для заживления ожоговых ран: систематический обзор». Ожоги. 33 (6): 713–8. Дои:10.1016 / j.burns.2006.10.384. PMID  17499928.
  56. ^ Луо, X .; Zhang, H .; Wei, X .; Ши, М .; Fan, P .; Xie, W .; Zhang, Y .; Сюй, Н. (2018). «Алоин подавляет индуцированный липополисахаридом воспалительный ответ и апоптоз, ингибируя активацию NF-κB». Молекулы (Базель, Швейцария). 23 (3): 517. Дои:10.3390 / молекулы23030517. ЧВК  6017010. PMID  29495390.
  57. ^ Фейли А., Намази М.Р. (февраль 2009 г.). «Алоэ вера в дерматологии: краткий обзор». Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia. 144 (1): 85–91. PMID  19218914.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы