Эритема ab igne - Erythema ab igne

Эритема ab igne
Другие именаПятна от огня,[1] бедро ноутбука, тартан бабушки, эритема Коруды, синдром поджаренной кожи[1]
Hotbottlerash.JPG
Erythema ab igne у человека с хронической болью в животе, который почувствовал некоторое облегчение от воздействия тепла.
СпециальностьДерматология

Эритема ab igne (EAI), также известный как сыпь от бутылки с горячей водой,[2] это состояние кожи вызвано длительным воздействием высокая температура (инфракрасная радиация ).[3] Длительное воздействие теплового излучения на кожу может привести к развитию сетчатой эритема, гиперпигментация, шелушение и телеангиэктазии в пораженном месте. Некоторые люди могут жаловаться на легкий зуд и жжение, но часто, если пигментация видно, это может остаться незамеченным.

Причины

Сетчатые, переплетенные, гиперпигментированные пятна с несколькими рассеянными эритематозными пятнами на стыках на медиальных сторонах голеней

Это состояние могут вызывать различные типы источников тепла, например:

  • Повторное использование бутылочек с горячей водой, грелок или грелок для лечения хронической боли, например хронической боли в спине.[4]
  • Неоднократное воздействие подогрева автомобильных сидений, обогревателей помещений или каминов. Повторное или длительное воздействие обогревателя - частая причина этого состояния у пожилых людей.
  • Профессиональные риски для серебряных дел мастеров и ювелиров (лицо подвергается воздействию тепла), пекарей и поваров (руки, лицо)
  • Положите портативный компьютер на бедро (эритема, вызванная портативным компьютером). В обзоре 2012 года Риахи и Коэн описывают характеристики эритемы ab igne, вызванной портативным компьютером.[5] Температура в диапазоне 43-47 ° C может вызвать это состояние кожи; современные ноутбуки могут генерировать температуру в этом диапазоне. Действительно, ноутбуки с мощными процессорами могут нагреваться до 50 ° C и вызывать ожоги. Размещение портативного компьютера на бедрах может обеспечить прямое воздействие на нагревательные элементы портативного компьютера, в том числе центральный процессор (ЦП) и графический процессор (ГП).[5] К 2012 году было зарегистрировано не менее 15 случаев заболевания, обычно поражавшего левую переднюю часть бедра.[5] В этих отчетах 9 из 15 пациентов были женщинами (60%) со средним возрастом на момент постановки диагноза 25 лет.
  • В Кашмир, за счет использования Кангер что также вызывает рак кангри.
  • Это классическая находка в хронический панкреатит а также может встречаться у людей с гипотиреоз или же лимфатический отек

Патогенез

Патогенез эритемы ab igne остается неизвестным. Было высказано предположение, что воздействие теплового излучения может вызвать повреждение поверхностных кровеносных сосудов, что впоследствии приводит к расширению эпидермальных сосудов. Расширение сосудов морфологически представляет собой первоначально наблюдаемую эритему.[4] Экстравазия эритроцитов и последующее отложение гемосидерина клинически проявляются как гиперпигментация, которая может возникать в ретикулярном распределении. Также было высказано предположение, что пораженные кровеносные сосуды - преимущественно в поверхностном подкожном сплетении (обнаружены в папиллярная дерма ) - приводит к сетчатой ​​картине эритемных поражений кожи.

Диагностика

Дифференциальная диагностика

Уход

Прекращение контакта с источником тепла - это начальное лечение эритемы ab igne.[5] Если область слегка поражена с легким покраснением, состояние может исчезнуть через несколько месяцев. Если состояние тяжелое, а кожа пигментирована и атрофирована, разрешение маловероятно. В этом случае существует вероятность того, что плоскоклеточная карцинома или нейроэндокринная карцинома, такая как Карцинома из клеток Меркеля может образоваться.[6] Если есть стойкая, не заживающая язва или растущая шишка внутри сыпи, следует провести биопсию кожи, чтобы исключить возможность рак кожи. Если в очагах эритемы ab igne наблюдаются предраковые изменения, применение 5-фторурацил крем был рекомендован.[требуется медицинская цитата ] Аномально пигментированная кожа может сохраняться годами. Лечение актуальным третиноин или лазерное лечение может улучшить внешний вид.[требуется медицинская цитата ]

Эпидемиология

Эритема ab igne когда-то часто наблюдалась в пожилой кто стоял или сидел вплотную к открытию огня или электрических обогревателей; тем не менее, как у молодых, так и у пожилых людей сообщалось об эритеме ab igne.[4] У женщин частота возникновения эритемы ab igne выше, чем у мужчин. Хотя широкое использование центральное отопление снизил общую частоту возникновения эритемы ab igne, она по-прежнему иногда встречается у людей, подвергающихся воздействию тепла из других источников, таких как грелки, обогреватели, бутылки с горячей водой, и электронные устройства.

Рекомендации

  1. ^ а б Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. С. Глава87. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Рудольф С.М., Сойер Х.П., Вольф П., Керл Х. (февраль 1998 г.). «Сыпь от грелки: не только признак хронического панкреатита». Ланцет. 351 (9103): 677. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 78465-8. PMID  9500360.
  3. ^ Риахи Р.Р., Коэн П.Р., Робинсон Ф.В., Грей Дж. М. (ноябрь 2010 г.). "Erythema ab igne, имитирующая livedo reticularis". Международный журнал дерматологии. 49 (11): 1314–7. Дои:10.1111 / j.1365-4632.2009.04433.x. PMID  20964656.
  4. ^ а б c «Что вызвало эту гиперпигментированную сетчатую сыпь на спине этого человека?». Дерматолог. 14 января 2013 г.
  5. ^ а б c d Коэн, Филип Р .; Риахи, Райан Р. (июнь 2012 г.). "Компьютерная эритема ab igne: отчет и обзор литературы". Интернет-журнал дерматологии. 18 (6): 5. PMID  22747929. Получено 21 января 2013.
  6. ^ Tan, S; Бертуччи, V (2000). "Erythema ab igne: старое состояние снова новое". Журнал Канадской медицинской ассоциации. 162 (1): 77–78. ЧВК  1232235. PMID  11216204.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы