Витилиго - Vitiligo

Об альбоме Krizz Kaliko см. Витилиго (альбом).

Витилиго
Vitiligo2.JPG
Несегментарное витилиго кисти
Произношение
СпециальностьДерматология
СимптомыПатчи белая кожа[1]
ПродолжительностьДолгосрочный[1]
ПричиныНеизвестный[1]
Факторы рискаСемейный анамнез, другое аутоиммунные заболевания[2]
Диагностический методБиопсия ткани[2]
УходСолнцезащитный крем, макияж, мириться, актуальный кортикостероиды, фототерапия[1][2]
Частота1% людей[3]

Витилиго это долгосрочный кожа состояние, характеризующееся пятнами на коже теряют пигмент.[1] Пораженные участки кожи становятся белыми и обычно имеют острые края.[1] Волосы на коже также могут стать белыми.[1] Также могут быть затронуты внутренняя часть рта и носа.[2] Обычно поражаются обе стороны тела.[1] Часто пятна появляются на участках кожи, подверженных воздействию солнца.[2] Это более заметно у людей со смуглой кожей.[2] Витилиго может привести к психологический стресс и пострадавшие могут быть стигматизированный.[1]

Точная причина витилиго неизвестна.[1] Считается, что это связано с генетическая предрасположенность это вызвано таким фактором окружающей среды, что аутоиммунное заболевание происходит.[1][2] Это приводит к разрушению пигментные клетки кожи.[2] Факторы риска включают семейный анамнез заболевания или других аутоиммунных заболеваний, таких как гипертиреоз, очаговая алопеция, и злокачественная анемия.[2] Это не так заразительный.[4] Витилиго подразделяется на два основных типа: сегментарный и несегментарный.[1] Большинство дел несегментарны, то есть затрагивают обе стороны; и в этих случаях пораженный участок кожи со временем увеличивается.[1] Около 10% случаев являются сегментарными, то есть в основном затрагивают одну сторону тела; и в этих случаях пораженный участок кожи обычно не расширяется со временем.[1] Диагноз может быть подтвержден биопсия ткани.[2]

Лекарства от витилиго не существует.[1] Для тех, у кого светлая кожа, солнцезащитный крем и макияж, мириться все, что обычно рекомендуется.[1] Другие варианты лечения могут включать: стероидный препарат кремы или фототерапия чтобы затемнить светлые пятна.[2] В качестве альтернативы, попытки осветлить непораженную кожу, например, с помощью гидрохинон, можно попробовать.[2] Для тех, кому другие меры не помогли, доступны несколько вариантов хирургического вмешательства.[2] Комбинация методов лечения обычно дает лучшие результаты.[3] Консультации может быть полезно оказать эмоциональную поддержку.[1]

В мире витилиго страдает около 1% людей.[3] В некоторых популяциях он поражает до 2–3%.[5] Мужчины и женщины страдают одинаково.[1] Около половины из них проявляют заболевание до 20 лет, а у большинства оно развивается до 40 лет.[1] Витилиго описывают с древняя история.[1]

Признаки и симптомы

Единственным признаком витилиго является наличие бледных пятнистых участков депигментированной кожи, которые обычно возникают на конечностях.[6][7] Некоторые люди могут почувствовать зуд до того, как появится новый пластырь.[8] Пятна изначально небольшие, но часто разрастаются и меняют форму.[6][9] Когда кожа поражения возникают, они наиболее заметны на лице, руках и запястьях.[6][7] Потеря пигментации кожи особенно заметна вокруг отверстий тела, таких как рот, глаза, ноздри, гениталии и пупок.[6][7] Некоторые поражения имеют повышенный пигмент кожи по краям.[10] Те, кто страдает витилиго, стигматизированный из-за их состояния может возникнуть депрессия и тому подобное расстройства настроения.[11]

  • Витилиго на светлой коже

  • Несегментарное витилиго на темной коже ладонью вверх

  • Несегментарное витилиго век

Причины

Хотя в качестве потенциальных триггеров, вызывающих витилиго, было предложено несколько гипотез, исследования убедительно свидетельствуют о том, что изменения в иммунная система несут ответственность за состояние.[1][12] Было высказано предположение, что витилиго является многофакторным заболеванием с генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды, которые, как считается, играют роль.[1]

Ген TYR кодирует белок тирозиназа, который не является компонентом иммунной системы, но представляет собой фермент меланоцита, который катализирует меланин биосинтез и главный аутоантиген при генерализованном витилиго.[1] В Национальные институты здоровья заявляет, что некоторые считают, что солнечные ожоги может вызвать или усугубить состояние, но эта идея не подтверждается убедительными доказательствами.[13]

Иммунная

Вариации генов, которые являются частью иммунной системы или меланоцитов, связаны с витилиго.[1] Также считается, что это вызвано иммунной системой, атакующей и разрушающей меланоциты кожи.[14] Полногеномное ассоциативное исследование выявило около 36 независимых чувствительности места при генерализованном витилиго.[15]

Аутоиммунные ассоциации

Витилиго иногда ассоциируется с аутоиммунный и воспалительные заболевания Такие как Тиреоидит Хашимото, склеродермия, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, псориаз, Болезнь Эддисона, злокачественная анемия, очаговая алопеция, системная красная волчанка, и глютеновая болезнь.[1][16]

Среди воспалительных продуктов NALP1: каспаза 1 и каспаза 7, которые активируют воспалительные цитокин интерлейкин-1β. Интерлейкин-1β и интерлейкин-18 выражены на высоком уровне у людей с витилиго.[17] В одной из мутаций аминокислота лейцин в белке NALP1 был заменен на гистидин (Leu155 → Его). Исходный белок и последовательность высоко сохранен в эволюции, и встречается у людей, шимпанзе, макака резус, а куст ребенка. Болезнь Эддисона (обычно аутоиммунное разрушение надпочечники ) также может наблюдаться у людей с витилиго.[18][19]

Диагностика

УФ-фотография руки с витилиго
УФ-фотография стопы с витилиго

An ультрафиолетовый свет может использоваться на ранней стадии этого заболевания для выявления и определения эффективности лечения.[20] Используя Свет Вуда, кожа изменит цвет (флуоресценция ) при поражении определенных бактерий, грибков и изменении пигментации кожи.[21]

Классификация

Попытки классификации количественно оценить витилиго были проанализированы как несколько непоследовательные,[22] в то время как недавний консенсус согласился с системой сегментарного витилиго (SV) и несегментарного витилиго (NSV). NSV - наиболее распространенный тип витилиго.[1]

Несегментарный

При несегментарном витилиго (NSV) обычно наблюдается некоторая форма симметрия в месте расположения пятен депигментации. Новые пятна также появляются со временем и могут распространяться на большие части тела или локализоваться в определенной области. Крайние случаи витилиго, когда остается мало пигментированной кожи, называются универсальное витилиго. NSV может возникнуть в любом возрасте (в отличие от сегментарного витилиго, которое гораздо чаще встречается в подростковом возрасте).[10]

Классы несегментарного витилиго включают следующее:

  • Генерализованное витилиго: наиболее частая картина, широкие и беспорядочно распределенные участки депигментации[23]
  • Универсальное витилиго: депигментация охватывает большую часть тела[23]
  • Очаговое витилиго: одно или несколько рассеянных пятен на одном участке, чаще всего у детей.[23]
  • Акрофациальное витилиго: пальцы и периферические области[23]
  • Витилиго слизистых оболочек: депигментация только слизистых оболочек[23]

Сегментарный

Сегментарное витилиго (СВ) различается по внешнему виду, причине и частоте сопутствующих заболеваний. Его лечение отличается от лечения NSV. Он имеет тенденцию влиять на участки кожи, связанные с дорсальные корешки от спинной мозг и чаще всего бывает односторонним.[1][24] Оно гораздо более стабильное / статичное по течению, и его связь с аутоиммунными заболеваниями, по-видимому, слабее, чем у генерализованного витилиго.[24] SV не улучшается при местной терапии или ультрафиолетовом свете, однако хирургическое лечение, такое как клеточная трансплантация, может быть эффективным.[10]

Дифференциальная диагностика

Химическая лейкодермия представляет собой аналогичное состояние из-за многократного воздействия химических веществ.[25] Однако витилиго является фактором риска.[25] Триггеры могут включать воспалительные состояния кожи, ожоги, внутриочаговые инъекции стероидов и ссадины.[26]

Другие состояния с подобными симптомами включают следующее:

Уход

Лекарства от витилиго нет, но существует несколько вариантов лечения.[1] Лучшее доказательство для применения стероиды и сочетание ультрафиолетовый свет в сочетании с кремами.[27] Из-за более высокого риска рака кожи в Соединенном Королевстве Национальный центр здоровья предлагает использовать фототерапию только в том случае, если первичное лечение неэффективно.[28] Поражения, расположенные на руках, ногах и суставах, репигментации труднее всего; тем, что на лице, легче всего вернуть к естественному цвету кожи, поскольку кожа от природы тоньше.[1]

Иммунные медиаторы

Актуальные препараты иммунодепрессантов, включая глюкокортикоиды (например, 0,05% клобетазола или 0,10% бетаметазона) и ингибиторы кальциневрина (Такие как такролимус или же пимекролимус ) считаются препаратами первой линии для лечения витилиго.[1]

Фототерапия

Фототерапия считается лечением второй линии витилиго.[1] Воздействие на кожу света от ламп UVB - наиболее распространенное лечение витилиго. Лечение можно проводить дома с помощью УФ-лампы или в клинике. Время воздействия регулируется таким образом, чтобы кожа не подвергалась чрезмерному воздействию. Лечение может занять несколько недель, если пятна есть на шее и лице и просуществовали не более 3 лет. Если пятна находятся на руках и ногах и остаются там более 3 лет, это может занять несколько месяцев. Сеансы фототерапии проводятся 2–3 раза в неделю. Пятна на большой площади тела могут потребовать полного лечения в клинике или больнице. Можно использовать широкополосные и узкополосные лампы UVB,[29][30] но выбор в пользу узкополосного ультрафиолета около 311 нм. Постоянно сообщается, что комбинация фототерапии UVB с другими местными методами лечения улучшает повторную пигментацию. Однако некоторые люди с витилиго могут не замечать каких-либо изменений кожи или повторной пигментации. Серьезный потенциальный побочный эффект связан с риском развития рака кожи, таким же риском, как и чрезмерное воздействие естественного солнечного света.[нужна цитата ]

Ультрафиолетовый свет (UVA ) лечение обычно проводится в больничной клинике. Псорален и ультрафиолетовый свет (ПУВА ) лечение включает в себя прием препарата, повышающего чувствительность кожи к ультрафиолетовому свету, а затем воздействие на кожу высоких доз УФА-света. Лечение требуется два раза в неделю в течение 6–12 месяцев или дольше. Из-за высоких доз УФА и псоралена ПУВА может вызывать побочные эффекты, такие как реакции типа солнечных ожогов или появление веснушек на коже.[28]

У фототерапии узкополосным ультрафиолетом B (NBUVB) отсутствуют побочные эффекты, вызываемые псораленами, и она так же эффективна, как и PUVA.[1] Как и в случае с PUVA, лечение проводится два раза в неделю в клинике или каждый день дома, и нет необходимости использовать псорален.[28] Часто рекомендуется более длительное лечение, и для получения эффекта от фототерапии может потребоваться не менее 6 месяцев.[31] Фототерапия NBUVB выглядит лучше, чем терапия PUVA, с наиболее эффективным ответом на лицо и шею.[31]

Что касается улучшения репигментации: местные ингибиторы кальциневрина в сочетании с фототерапией лучше, чем только фототерапия,[32] гидрокортизон плюс лазерный свет лучше, чем один только лазер, гинкго билоба лучше, чем плацебо, и оральный мини-импульс преднизолон (OMP) плюс NB-UVB лучше, чем только OMP.[8]

Камуфляж кожи

В легких случаях пятна витилиго можно скрыть с помощью макияжа или других средств. косметический камуфляж решения. Если у пострадавшего бледная кожа, пятна можно сделать менее заметными, избегая дубление непораженной кожи.[23]

Депигментация

В случае обширного витилиго можно удалить пигмент неповрежденной кожи с помощью препаратов местного действия, таких как монобензон, мехинол, или же гидрохинон может рассматриваться для придания коже ровного цвета. Удаление всего пигмента кожи с помощью монобензон постоянный и энергичный. Всю жизнь необходимо соблюдать меры по защите от солнца, чтобы избежать серьезных солнечный ожог и меланомы. Депигментация занимает около года.[28]

История

Описания болезни, которая считается витилиго, восходит к отрывку из медицинского текста. Папирус Эберса c. 1500 г. до н.э. в древности Египет. Упоминания об отбеливании кожи также присутствовали около 1400 г. до н.э. в священных индийских текстах, таких как Атхарваведа а также Синтоизм молитвы в Восточной Азии c. 1200 г. до н. Э.. В иврит слово "Цараат " от Ветхий Завет книга Левит[33] датируется 1280 г. до н.э.[34] (или 1312 г. до н.э.[35]) описал группу кожных заболеваний, связанных с белыми пятнами, и последующий перевод на греческий язык привел к продолжающемуся объединению этих заболеваний с витилиго и проказа и духовная нечистота.[33]

Медицинские источники в древнем мире, такие как Гиппократ часто не делали различий между витилиго и проказой, часто объединяя эти болезни вместе. В арабской литературе слово «алабрас» ассоциируется с витилиго, и это слово встречается в Коран. Название «витилиго» впервые использовал римский врач. Авл Корнелий Цельс в его классическом медицинском тексте De Medicina.[33]

Считается, что этимология термина «витилиго» происходит от слова «vitium», что означает «дефект» или «порок».[33]

Общество и культура

Изменение внешнего вида, вызванное витилиго, может повлиять на эмоциональное и психологическое благополучие человека и может затруднить его трудоустройство или сохранение работы, особенно если витилиго развивается на видимых участках тела, таких как лицо, руки или руки. Участие в группе поддержки витилиго может улучшить социальные навыки выживания и эмоциональную устойчивость.[36] Известные случаи включают дело американского поп-певца. Майкл Джексон[37] и канадская фотомодель Винни Харлоу.[38]

В 2020 году фальшивый твит чернокожей женщины с витилиго был подписан как Белый американец стал черным, утверждая, что это произошло в результате того, что Pfizer COVID-19 вакцина быть частью заговор проводить Белый геноцид. Это было среди многих заговор против вакцинации посты, появившиеся во время COVID-19 пандемия.[39]

Исследование

Афамеланотид находится в фазе II и III клинических испытаний для лечения витилиго и других кожных заболеваний.[40]

Лекарство от ревматоидного артрита, тофацитиниб, был протестирован для лечения витилиго.[41]

В октябре 1992 г. был опубликован научный отчет об успешной пересадке меланоциты на пораженные витилиго участки, эффективно обновляя пигментацию области.[42] Процедура заключалась в снятии тонкого слоя пигментированной кожи с лица человека. ягодичный область, край. Затем меланоциты были разделены на сотовый суспензия, которая была расширена в культуре. Затем обрабатываемая область была обнажена с помощью дермабрейдер и меланоциты прививать применяемый. От 70 до 85 процентов людей с витилиго испытали почти полную репигментацию кожи. Продолжительность репигментации различалась от человека к человеку.[43]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа ab ac объявление ае аф Ezzedine, K; Элефтериаду, V; Whitton, M; ван Гил, Н. (4 июля 2015 г.). «Витилиго». Ланцет. 386 (9988): 74–84. Дои:10.1016 / с0140-6736 (14) 60763-7. PMID  25596811. S2CID  208791128.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м «Вопросы и ответы о витилиго». НИАМС. Июнь 2014 г. В архиве с оригинала 21 августа 2016 г.. Получено 11 августа 2016.
  3. ^ а б c Whitton, M; Пинарт, М; Бэтчелор, JM; и другие. (Май 2016). «Доказательное ведение витилиго: резюме Кокрановского систематического обзора». Британский журнал дерматологии. 174 (5): 962–69. Дои:10.1111 / bjd.14356. PMID  26686510. S2CID  38560830.
  4. ^ Чопра, Парул; Нийоги, Рагешри; Катяль, Гаури (2009). Уход за кожей и волосами: ответы на ваши вопросы. Byword Books Private Limited. п. 2. ISBN  978-8181930378. В архиве из оригинала от 23 марта 2017 г.
  5. ^ Krüger C; Schallreuter KU (октябрь 2012 г.). «Обзор всемирной распространенности витилиго у детей / подростков и взрослых». Int J Dermatol. 51 (10): 1206–12. arXiv:0706.4406. Дои:10.1111 / j.1365-4632.2011.05377.x. PMID  22458952.
  6. ^ а б c d Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (март 2007 г.). «Что такое витилиго? Краткие факты: серия простых для чтения публикаций для общественности».. В архиве из оригинала 15 июля 2010 г.. Получено 18 июля 2010.
  7. ^ а б c Гальдер Р.М. (2007). «72. Витилиго». В Wolff K, Freedberg IM, Fitzpatrick TB (ред.). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN  978-0-07-146690-5. OCLC  154751587.
  8. ^ а б Whitton, ME; Пинарт, М; Бэтчелор, Дж; Леонарди-Би, Дж; González, U; Джияд, Z; Элефтериаду, V; Ezzedine, K (24 февраля 2015 г.). «Вмешательства при витилиго». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD003263. Дои:10.1002 / 14651858.CD003263.pub5. PMID  25710794.
  9. ^ Гальдер, РМ; Чаппелл, Дж. Л. (2009). «Обновление витилиго». Семинары по кожной медицине и хирургии. 28 (2): 86–92. Дои:10.1016 / j.sder.2009.04.008. PMID  19608058.
  10. ^ а б c Хаггинс Р. Х., Шварц Р. А., Джаннигер К. К. (2005). «Витилиго» (PDF). Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica. 14 (4): 137–42, 144–45. PMID  16435042. В архиве (PDF) с оригинала от 10 декабря 2006 г.
  11. ^ Пикарди А., Паскини П., Каттаруцца М.С. и др. (2003). «Стрессовые жизненные события, социальная поддержка, безопасность привязанности и алекситимия при витилиго. Исследование случай-контроль». Психотерапия и психосоматика. 72 (3): 150–58. Дои:10.1159/000069731. PMID  12707482. S2CID  22105282.
  12. ^ Онгены, Катя; Ван Гил, няня; Naeyaert, Жан-Мари (апрель 2003 г.). «Доказательства аутоиммунного патогенеза витилиго». Исследование пигментных клеток. 16 (2): 90–100. Дои:10.1034 / j.1600-0749.2003.00023.x. PMID  12622785.
  13. ^ «Вопросы и ответы о витилиго». Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. 30 октября 2016 г.. Получено 22 июля 2018.
  14. ^ Персонал клиники Мэйо (15 мая 2014 г.). «Причины витилиго». Клиника Майо. В архиве с оригинала 30 апреля 2015 г.. Получено 22 апреля 2015.
  15. ^ Сприц, Ричард А. (май 2013 г.). «Современная генетика витилиго проливает новый свет на древнюю болезнь». Журнал дерматологии. 40 (5): 310–18. Дои:10.1111/1346-8138.12147. ЧВК  3783942. PMID  23668538.
  16. ^ Ван Дрише Ф, Сильверберг Н (2015). «Текущее лечение педиатрического витилиго». Педиатрические препараты (Рассмотрение). 17 (4): 303–13. Дои:10.1007 / s40272-015-0135-3. PMID  26022363. S2CID  20038695.
  17. ^ Ламканфи М., Ванде Валле Л., Каннеганти Т.Д. (2011). «Нарушение регуляции передачи сигналов инфламмасом при заболевании». Иммунол Рев (Рассмотрение). 243 (1): 163–73. Дои:10.1111 / j.1600-065X.2011.01042.x. ЧВК  3170132. PMID  21884175.
  18. ^ Грегерсен П.К. (2007). «Современная генетика, древняя защита и потенциальные методы лечения». Медицинский журнал Новой Англии. 356 (12): 1263–66. Дои:10.1056 / NEJMe078017. PMID  17377166.
  19. ^ Джин И, Майлу С.М., Гован К. и др. (2007). «NALP1 при множественном аутоиммунном заболевании, ассоциированном с витилиго» (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 356 (12): 1216–25. Дои:10.1056 / NEJMoa061592. PMID  17377159.
  20. ^ Ван, Йен-Джен; Чанг, Чанг-Ченг; Ченг, Кун-Линь (декабрь 2017 г.). «Лампа Вуда для устойчивости к болезни витилиго и раннего распознавания инициативной пигментации после трансплантации эпидермиса». Международный журнал ран. 14 (6): 1391–94. Дои:10.1111 / iwj.12800. PMID  28799192.
  21. ^ Al Aboud, Daifallah M .; Госсман, Уильям (2019). "Woods Light (Лампа Вудса)". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID  30725878.
  22. ^ Пикардо, Мауро; Тайеб, Ален, ред. (2009). "Вступление". Витилиго. Берлин: Springer. ISBN  978-3-540-69360-4.
  23. ^ а б c d е ж грамм час я j Гальдер, Р. М .; и другие. (2007). «Витилиго». In Wolff, K .; и другие. (ред.). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (7-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN  978-0-07-146690-5.
  24. ^ а б ван Гил Н., Моллет И., Брочез Л. и др. (Февраль 2012 г.). «Новые открытия в сегментарном витилиго: клинический случай и обзор теорий». Британский журнал дерматологии. 166 (2): 240–46. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2011.10650.x. PMID  21936857. S2CID  32746282.
  25. ^ а б Джеймс, Уильям Дэниел; Бергер, Тимоти Дж .; Элстон, Дирк М. (2015). «Нарушения пигментации». Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Эльзевир. ISBN  978-0323319676.
  26. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. п. 864. ISBN  978-0-7216-2921-6.
  27. ^ Whitton, ME; Эшкрофт, DM; Гонсалес, U (октябрь 2008 г.). «Лечебные вмешательства при витилиго». Журнал Американской академии дерматологии. 59 (4): 713–17. Дои:10.1016 / j.jaad.2008.06.023. PMID  18793940.
  28. ^ а б c d Анон. «Витилиго -Лечение». Пациент Великобритания. NHS. В архиве из оригинала от 6 июня 2013 г.. Получено 3 июн 2013.
  29. ^ Scherschun, L; Ким, JJ; Лим, HW (2001). «Узкополосный ультрафиолет В - полезное и хорошо переносимое средство от витилиго». Журнал Американской академии дерматологии. 44 (6): 999–1003. Дои:10.1067 / mjd.2001.114752. PMID  11369913. S2CID  17431219.
  30. ^ Дон, Филипп; Юга, Аурел; Дако, Энн; Хардик, Кэтлин (2006). «Лечение витилиго широкополосным ультрафиолетом B и витаминами». Международный журнал дерматологии. 45 (1): 63–65. Дои:10.1111 / j.1365-4632.2005.02447.x. PMID  16426381.
  31. ^ а б Пэ, Чон Мин; Юнг, Хан Ми; Хонг, Бо Ён; Ли, Джу Хи; Чхве, Вон Джун; Ли, Джи Хэ; Ким, Гён Мун (1 июля 2017 г.). «Фототерапия витилиго: систематический обзор и метаанализ». JAMA Дерматология. 153 (7): 666–74. Дои:10.1001 / jamadermatol.2017.0002. ISSN  2168-6068. ЧВК  5817459. PMID  28355423.
  32. ^ Пэ, Чон Мин; Хонг, Бо Ён; Ли, Джу Хи; Ли, Джи Хэ; Ким, Гён Мун (май 2016 г.). «Эффективность 308-нм эксимерного лазера / света (EL) и комбинированной терапии местными агентами по сравнению с монотерапией EL для витилиго: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ)». Журнал Американской академии дерматологии. 74 (5): 907–15. Дои:10.1016 / j.jaad.2015.11.044. PMID  26785803.
  33. ^ а б c d Готье, Ивон; Бензекри, Лайла (2009). «Исторические аспекты». В Пикардо, Мауро; Тайеб, Ален (ред.). Витилиго (Online-Ausg. Ed.). Берлин: Springer. ISBN  978-3-540-69360-4.
  34. ^ Курцвейл, Артур (2008). Тора для чайников (PDF). Для чайников. п. 11. ISBN  978-0-470-28306-6. Получено 19 августа 2010.
  35. ^ Ускоренный курс истории # 36: Хронология: от Авраама до разрушения храма В архиве 20 июля 2014 г. Wayback Machine, раввин Кен Спиро, Aish.com. Проверено 19 августа 2010.
  36. ^ Чатурведи, СК; Сингх, G; Гупта, Н. (октябрь 2005 г.). «Опыт стигматизации кожных заболеваний: индийская перспектива». Дерматологические клиники. 23 (4): 635–42. Дои:10.1016 / j.det.2005.05.007. PMID  16112439.
  37. ^ Фогель, Джозеф (17 марта 2018 г.). «Черное и белое: как Опасный положил начало парадоксу расы Майкла Джексона». Хранитель. Получено 14 сентября 2019.
  38. ^ "Винни Харлоу: канадская модель с редким состоянием кожи участвует в двух крупных кампаниях". Сложный. Получено 17 февраля 2020.
  39. ^ https://i.redd.it/wji6d0o9bl061.jpg
  40. ^ Fabrikant J; и другие. (Июль 2013). «Обзор и обновленная информация о терапии меланоцит-стимулирующим гормоном: афамеланотид». J Drugs Dermatol. 12 (7): 775–79. PMID  23884489.
  41. ^ «У больного витилиго лекарство от артрита восстанавливает цвет кожи». 24 июня 2015. В архиве из оригинала от 22 июля 2015 г.
  42. ^ Олссон MJ, Juhlin L (1992). «Трансплантация меланоцитов при витилиго». Ланцет. 340 (8825): 981. Дои:10.1016 / 0140-6736 (92) 92875-Г. PMID  1357390. S2CID  19599682.
  43. ^ Олссон MJ, Juhlin L (2002). «Долгосрочное наблюдение за пациентами с лейкодермией, получавшими трансплантаты аутологичных культивированных меланоцитов, ультратонких слоев эпидермиса и суспензии базальных клеток». Британский журнал дерматологии. 147 (5): 893–904. Дои:10.1046 / j.1365-2133.2002.04837.x. PMID  12410698. S2CID  42396825.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы