Гипестезия - Hypoesthesia

Гипестезия
Другие именаОнемение, гипестезия
СпециальностьПсихиатрия, Неврология

Гипестезия или же онемение является частым побочным эффектом различных заболеваний, который проявляется в снижении чувства трогать или ощущение, или частичная потеря чувствительности к сенсорные раздражители. В повседневной речи это обычно называется онемением.[1]

Гипестезия в первую очередь возникает в результате повреждения нервов и закупорки кровеносных сосудов, что приводит к ишемическое повреждение в ткани, снабжаемые закупоренными кровеносными сосудами. Это повреждение обнаруживается с помощью различных визуальные исследования. Ущерб таким образом вызывается множеством различных болезней и болезней. Вот несколько примеров наиболее распространенных болезней и заболеваний, которые могут вызывать гипестезию в качестве побочного эффекта:

  • Декомпрессионная болезнь
  • Шваннома тройничного нерва
  • Ромбэнцефалит
  • Интрадуральная экстрамедуллярная туберкулема спинного мозга
  • Кожное сенсорное расстройство
  • Бери-бери

Лечение гипоэзии направлено на более широкое заболевание или недомогания, которые вызвали побочный эффект потери чувствительности.[1][2][3][4]

Диагностика

Пациенту, у которого наблюдаются симптомы гипестезии, часто задают ряд вопросов, чтобы определить место и степень сенсорного нарушения. А физический осмотр может последовать, когда врач может слегка постучать по коже, чтобы определить, сколько ощущений присутствует. В зависимости от места возникновения симптомов врач может порекомендовать несколько тестов для определения основной причины гипестезии. Эти тесты включают компьютерную аксиальную томографию с визуализацией (CT ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ ) сканирование, исследования нервной проводимости для измерения электрических импульсов, проходящих по нервам, в поисках повреждения нервов, а также различные рефлекторные тесты.[2] Примером рефлекс-теста может быть тест на коленный рефлекс.

Болезни

Декомпрессионная болезнь

Декомпрессионная болезнь происходит во время быстрого всплытия на глубину 20 футов и более (обычно из-под воды). Декомпрессионная болезнь может проявляться по-разному, включая гипестезию. Гипестезия возникает из-за образования пузырьков воздуха в крови, которые предотвращают насыщение кислородом нижележащих тканей.[2] В случае декомпрессионной болезни лечение для облегчения симптомов гипестезии быстрое и эффективное. Гипербарический кислород используется для поддержания долгосрочной стабильности, включая дыхание кислородом на уровне 100%.[2]

Шваннома тройничного нерва

Морфология клеток наблюдается во всех шванномах нервных корешков

Тройничный шваннома это состояние, при котором опухоль формируется на тройничный нерв (также известный как черепной нерв пять).[1] Это предотвращает появление чувствительности в области, связанной с нервом. В случае тройничного нерва это лицо, что означает гипестезию лица. Иссечение - единственное эффективное лечение шванномы тройничного нерва, хотя оно может не лечить связанную с этим гипестезию, если повреждение уже произошло. После операции у многих пациентов все еще наблюдалась гипестезия, а у некоторых даже наблюдалось усиление эффектов.[1]

Ромбэнцефалит

Ромбэнцефалит включает бактериальную инвазию ствола мозга и тройничного нерва и имеет широкий спектр симптомов, которые могут различаться у разных пациентов.[3] Подобно упомянутой выше шванономе тройничного нерва, это может привести к гипестезии лица. Ромбэнцефалит может также привести к гипестезии от V1 до V3. дерматомы.[3] Основным вариантом лечения этой инфекции является антибиотики,[4] Такие как ампициллин, чтобы удалить бактерии.

Интрадуральная экстрамедуллярная туберкулема спинного мозга (IETSC)

IETSC - это рак спинного мозга, который включает гипестезию всех частей тела, связанных с пораженным позвоночные нервы.[5] Невозможность передать информацию от тела к Центральная нервная система вызовет полное отсутствие чувств в связанных регионах.

Кожное сенсорное расстройство

Гипестезия - один из негативных сенсорных симптомов, связанных с кожным сенсорным расстройством (CSD). В этом состоянии у пациентов возникают необычные неприятные кожные ощущения, которые могут быть связаны с повышенной активностью нервной системы (покалывание, зуд или жжение) или снижением активности нервной системы (онемение или гипестезия).[6]

Бери-бери

Гипестезия, возникающая в стопах, пальцах, пупке и / или губах (и распространяющаяся от них по центру), является одним из распространенных симптомов бери-бери,[7] который представляет собой набор симптомов, вызванных тиамин дефицит.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Чен, Ли-Фэн; Ян, Ян; Юй Синь-Гуан; Гуй, Цю-Пин; Бу, Бо; Сюй, Бай-Нан; Чжоу, Дин-Бяо (июнь 2014 г.). «Оперативное лечение невромы тройничного нерва: анализ хирургического опыта в 55 случаях». Acta Neurochirurgica. 156 (6): 1105–1114. Дои:10.1007 / s00701-014-2051-7. ISSN  0942-0940. PMID  24633987.
  2. ^ а б c d Мун, Р. Э. (март 2014 г.). «Гипербарическое кислородное лечение декомпрессионной болезни». Подводная и гипербарическая медицина. 41 (2): 151–157. ISSN  1066-2936. PMID  24851553.
  3. ^ а б c Карлссон, Уильям К .; Харбо, Зитта Баррелла; Роед, Каспер; Monrad, Jeppe B .; Линделоф, Метте; Ларсен, Вибеке Андре; Кондзиелла, Даниэль (сентябрь 2017 г.). "Раннее вовлечение тройничного нерва в ромбэнцефалит Listeria monocytogenes: серия случаев и систематический обзор". Журнал неврологии. 264 (9): 1875–1884. Дои:10.1007 / s00415-017-8572-2. ISSN  1432-1459. PMID  28730571.
  4. ^ а б Стилианос, Капетанакис; Константинос, Гиатроудакис; Павлос, Павлидис; Алики, Фиска (июль 2016 г.). «Плечевые ветви медиального антебрахиального кожного нерва: описание случая с его клиническим значением и краткий обзор литературы». Журнал неврологии в сельской практике. 7 (3): 443–446. Дои:10.4103/0976-3147.182772. ЧВК  4898116. PMID  27365965.
  5. ^ Рока, Бернардино (июнь 2005 г.). «Интрадуральная экстрамедуллярная туберкулема спинного мозга: обзор зарегистрированных случаев». Журнал инфекции. 50 (5): 425–431. Дои:10.1016 / j.jinf.2004.07.012. ISSN  0163-4453. PMID  15907551.
  6. ^ Гупта, М. А .; Гупта, А. К. (2013). «Кожное сенсорное расстройство». Семинары по кожной медицине и хирургии. 32 (2): 110–8. PMID  24049969.
  7. ^ Брукс, Генри Тернер (1912). Учебник общей и специальной патологии для студентов и практикующих врачей.. Компания Ф. А. Дэвиса. п.582. гипестезия бери-бери.