Дексаметазон - Википедия - Dexamethasone

Дексаметазон
Скелетная формула дексаметазона
Шариковая модель молекулы дексаметазона
Клинические данные
Торговые наименованияDextenza, Ozurdex, Neofordex, другие
AHFS /Drugs.comМонография
MedlinePlusa682792
Данные лицензии
Беременность
категория
  • AU: А (устно); C (парентерально)[1]
  • нас: C (риск не исключен)[1]
Маршруты
администрация		Устно, внутривенная терапия (IV), внутримышечная инъекция (Я), подкожная инъекция (SC), внутрикостный (IO), слеза
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • AU: S4 (Только по рецепту)
  • CA: ℞-только
  • Великобритания: ПОМ (Только по рецепту)
  • нас: ℞-только
  • Европа: Только прием [2][3]
  • В общем: ℞ (только по рецепту)
Фармакокинетический данные
Биодоступность80–90%
Связывание с белками77%
МетаболизмПечень
Устранение период полураспадабиологический период полураспада: от 36 до 54 часов; период полувыведения из плазмы: от 4 до 5 часов[4][5]
ЭкскрецияМоча (65%)
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Лиганд PDB
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.000.004 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC22ЧАС29FО5
Молярная масса392.467 г · моль−1
3D модель (JSmol )
Температура плавления262 ° С (504 ° F)
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Дексаметазон это тип кортикостероидные препараты.[6] Он используется при лечении многих состояний, в том числе ревматические проблемы, номер кожные заболевания, суровый аллергия, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, круп, опухоль мозга, боль в глазах после глазная хирургия, и вместе с антибиотики в туберкулез.[6] В надпочечниковая недостаточность, его следует использовать вместе с лекарством, у которого больше минералокортикоид эффекты, такие как флудрокортизон.[6] В преждевременные роды, его можно использовать для улучшения результатов у ребенка.[6] Это может быть дано устно, как инъекция в мышцу, или как инъекция в вену.[6] Эффект от дексаметазона часто проявляется в течение дня и длится около трех дней.[6]

Длительный прием дексаметазона может привести к молочница, потеря костной массы, катаракта, легкие синяки или мышечная слабость.[6] Он находится в категория беременности C в Соединенных Штатах, что означает, что его следует использовать только в том случае, если прогнозируется, что польза превышает риски.[1] В Австралии пероральный прием относится к категории А, что означает, что он часто используется во время беременности и не вызывает проблем у ребенка.[7] Не следует принимать при кормление грудью.[6] Дексаметазон имеет противовоспалительное средство и иммунодепрессант последствия.[6]

Дексаметазон был впервые произведен в 1957 г. Филип Шоуолтер Хенч и был разрешен к применению в медицине в 1961 году.[8][9][10] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[11] В 2017 году это было 321-е место в списке наиболее часто назначаемых лекарств в Соединенных Штатах, на него было выписано более миллиона рецептов.[12]

Медицинское использование

Флаконы для инъекций дексаметазона фосфата

Противовоспалительное средство

Дексаметазон используется для лечения многих воспалительный и аутоиммунные расстройства, Такие как ревматоидный артрит и бронхоспазм.[13] Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, уменьшение количества тромбоциты из-за проблем с иммунитетом отвечает на 40 мг в день в течение четырех дней; его можно вводить 14-дневными циклами. Неясно, значительно ли дексаметазон в этом состоянии лучше, чем другие. глюкокортикоиды.[14]

Его также дают в небольших количествах.[15] до и / или после некоторых форм Стоматология, например, извлечение зуб мудрости, операция, при которой часто становятся опухшими и опухшими щеками.[требуется медицинская цитата ]

Дексаметазон обычно назначают для лечения круп У детей однократный прием может уменьшить отек дыхательных путей, улучшить дыхание и уменьшить дискомфорт.[16]

Он вводится в пятку при лечении подошвенный фасциит, иногда в сочетании с триамцинолона ацетонид.[требуется медицинская цитата ]

Полезно противодействовать аллергический анафилактический шок, если вводится в высоких дозах.[требуется медицинская цитата ]

Он присутствует в некоторых слезы - особенно после глазная хирургия - и как назальный спрей, а также некоторые ушные капли (можно сочетать с антибиотиками и противогрибковыми средствами). Интравитреальные стероидные имплантаты с дексаметазоном были одобрены FDA для лечения глазных заболеваний, таких как диабетический макулярный отек, окклюзия центральной вены сетчатки, и увеит.[17] Дексаметазон также использовался с антибиотиками для лечения острого заболевания. эндофтальмит.[18]

Дексаметазон используется при трансвенозном введении отведения для кардиостимуляции минимизировать воспалительную реакцию миокард. Стероид высвобождается в миокард, как только винт выдвигается, и может играть значительную роль в минимизации порога острой стимуляции за счет уменьшения воспалительной реакции. Типичное количество, содержащееся в свинцовом наконечнике, составляет менее 1,0 мг.[требуется медицинская цитата ]

Дексаметазон можно назначать перед антибиотиками в случаях бактериальный менингит. Он снижает воспалительную реакцию организма на бактерии, убитые антибиотиками (гибель бактерий высвобождает провоспалительные медиаторы, которые могут вызывать вредную реакцию), тем самым уменьшая потерю слуха и неврологические нарушения.[19]

Один флакон дексаметазона фосфата для инъекций

Рак

Люди с рак проходящий химиотерапия часто назначают дексаметазон для противодействия некоторым побочные эффекты их противоопухолевого лечения. Дексаметазон может увеличить противорвотное средство эффект 5-HT3 антагонисты рецепторов, Такие как ондансетрон.[20] Точный механизм этого взаимодействия точно не определен, но было высказано предположение, что этот эффект может быть вызван, среди многих других причин, ингибированием простагландин синтез, противовоспалительное средство последствия, иммунодепрессивный эффекты, снижение высвобождения эндогенный опиоиды, или их комбинация.[21]

В опухоли головного мозга (первичный или метастатический) дексаметазон используется для противодействия развитию отек, который в конечном итоге может сжать другие структуры мозга. Это также дается в компрессия корда, где опухоль сдавливает спинной мозг.[требуется медицинская цитата ]

Дексаметазон также используется в качестве прямого химиотерапевтического средства в определенных гематологические злокачественные новообразования, особенно при лечении множественная миелома, в котором дексаметазон назначается отдельно или в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами, в том числе чаще всего с талидомид (Thal-dex), леналидомид, бортезомиб (Велкейд, Велдекс),[22] или комбинация доксорубицин (Адриамицин) и винкристин или же бортезомиб /леналидомид / дексаметазон.[требуется медицинская цитата ]

COVID-19

Дексаметазон рекомендуется Национальный центр здоровья в Великобритании и Национальные институты здоровья (NIH) в США для пациентов с COVID-19 кому нужно либо механическая вентиляция или же дополнительный кислород (без вентиляции).[23][24] В противном случае дексаметазон не рекомендуется.[23][24][25]

В Общество инфекционных болезней Америки (IDSA) рекомендует использование глюкокортикоидов для пациентов с тяжелой формой COVID-19, определяемых как пациенты с SpO2 ≤94% для воздуха в помещении, а также для тех, кому требуется дополнительный кислород, механическая вентиляция или экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).[26] IDSA не рекомендует использовать глюкокортикоиды для людей с COVID ‑ 19 без гипоксемии, требующей дополнительного кислорода.[26]

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует системные кортикостероиды, а не отсутствие системных кортикостероидов для лечения людей с тяжелым и критическим COVID-19 (сильная рекомендация, основанная на доказательствах умеренной достоверности).[25] ВОЗ предлагает не использовать кортикостероиды для лечения людей с нетяжелым COVID-19 (условная рекомендация, основанная на доказательствах с низкой степенью достоверности).[25]

А метаанализ семи клинических испытаний тяжелобольных пациентов с COVID-19, каждое из которых лечилось одним из трех различных кортикостероиды обнаружили статистически значимое снижение смертности.[27] Наибольшее снижение было получено с дексаметазоном (36% по сравнению с плацебо).[27][28]

В сентябре 2020 г. Европейское агентство по лекарствам (EMA) одобрило использование дексаметазона у взрослых и подростков (от двенадцати лет и с массой тела не менее 40 кг), которым требуется дополнительная кислородная терапия.[29] Дексаметазон можно принимать внутрь, вводить в виде инъекции или вливания (капельно) в вену.[29]

Эндокринный

Дексаметазон - это средство для лечения очень редкого нарушения устойчивости к глюкокортикоидам.[30][31]

В надпочечниковая недостаточность и Болезнь Эддисона, дексаметазон назначают, когда пациент плохо реагирует на преднизон или же метилпреднизолон.[требуется медицинская цитата ]

Его можно использовать в врожденная гиперплазия надпочечников у подростков и взрослых для подавления выработки АКТГ. Обычно его дают на ночь.[32]

Беременность

Дексаметазон можно назначать женщинам с риском преждевременных родов для повышения созревание легких плода. Это введение, вводимое от дня до недели до родов, было связано с низкий вес при рождении, хотя и не с повышенным уровнем неонатальной смертности.[33]

Дексаметазон также использовался во время беременности в качестве не по назначению пренатальное лечение симптомов врожденная гиперплазия надпочечников (CAH) у младенцев женского пола. CAH вызывает множество физических отклонений, в частности: неоднозначные гениталии. Было показано, что раннее пренатальное лечение ХАГ уменьшает некоторые симптомы ХАГ, но не лечит лежащие в основе врожденное заболевание. Такое использование является спорным: он недостаточно изучен, только вокруг одного из десяти плодов женщин, получавших в опасности состояния, и серьезные неблагоприятные события были зарегистрированы.[34] Экспериментальное использование дексаметазона во время беременности для лечения ХАГ плода было прекращено в Швеции, когда в каждом пятом случае наблюдались побочные эффекты.[35]

Небольшое клиническое испытание обнаружило долговременное влияние на вербальную рабочую память в небольшой группе детей, получавших пренатальное лечение, но небольшое количество испытуемых означает, что исследование нельзя считать окончательным.[36][37]

Высотные болезни

Дексаметазон используется при лечении высотный отек головного мозга (HACE), а также высотный отек легких (НАДО). Его обычно проводят в альпинистских экспедициях, чтобы помочь альпинистам справиться с осложнениями высотная болезнь.[38][39]

Тошнота и рвота

Внутривенный дексаметазон эффективен для предотвращения тошноты и рвоты у людей, перенесших операцию и у которых послеоперационная боль лечилась спинальными или эпидуральными спинальными опиоидами длительного действия.[40]

Комбинация дексаметазона и 5-HT3 антагонист рецепторов Такие как ондансетрон более эффективен, чем 5-HT3 только антагонист рецепторов для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.[41]

Больное горло

Одна доза дексаметазона или другого стероида ускоряет улучшение состояния больное горло.[42]

Противопоказания

Противопоказания дексаметазона включают,[43][44] но не ограничиваются:

Побочные эффекты

Точная частота побочных эффектов дексаметазона недоступна, поэтому были сделаны оценки частоты побочных эффектов ниже, основанные на побочных эффектах родственных кортикостероидов и имеющейся документации по дексаметазону.[44][45][46][47][48]

Общий

Неизвестная частота

Снятие

Внезапная отмена после длительного лечения кортикостероидами может привести к:[44]

Взаимодействия

Известные лекарственные взаимодействия включают:[44]

Фармакология

Как глюкокортикоид дексаметазон является агонист из рецептор глюкокортикоидов (GR). Он имеет минимальный минералокортикоид Мероприятия.[49][50][51]

Химия

Дексаметазон - это синтетический прегнане кортикостероид и производная из кортизол (гидрокортизон) и также известен как 1-дегидро-9α-фтор-16α-метилгидрокортизон или как 9α-фтор-11β, 17α, 21-тригидрокси-16α-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион.[52][53] В молекулярный и Кристальная структура дексаметазона определяется Рентгеновская кристаллография.[54]

Синтез

Для синтеза дексаметазона используют ацетат 16β-метилпреднизолона. обезвоженный к 9,11-дегидро производная.[55][56] Затем он реагирует с источником гипобромит, например, базовый N-бромосукцинимид, с образованием производного 9α-бром-11β-гидрина, которое затем замыкается в кольцо до эпоксида. Реакция раскрытия кольца с фтороводород в тетрагидрофуран дает дексаметазон.[нужна цитата ]

Синтез дексаметазона

История

Дексаметазон был первым синтезированный к Филип Шоуолтер Хенч в 1957 г.[8][9] Он был введен в медицинское использование в 1958 году.[50]

16 июня 2020 г. ВОССТАНОВЛЕНИЕ объявили предварительные результаты, согласно которым дексаметазон улучшает выживаемость госпитализированных пациентов с COVID-19 получать кислород или на вентилятор. Преимущества наблюдались только у пациентов, которым требовалась респираторная поддержка; у тех, кому не требовалась поддержка дыхания, выживаемость была хуже, чем у контрольной группы, хотя разница могла быть случайной.[57] Препринт, содержащий полный набор данных, был опубликован 22 июня 2020 года, и после публикации препринта спрос на дексаметазон резко вырос.[58] Предварительный отчет опубликован в Медицинский журнал Новой Англии 18 июля 2020 г.[59]

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) заявляет, что дексаметазон следует назначать тяжелобольным и критическим пациентам, получающим лечение COVID ‑ 19 в условиях больницы.[60] и Генеральный директор ВОЗ заявил, что «ВОЗ подчеркивает, что дексаметазон следует использовать только для пациентов с тяжелым или критическим заболеванием под тщательным клиническим наблюдением. Нет никаких доказательств того, что этот препарат работает для пациентов с легким заболеванием или в качестве профилактической меры, и он может причинить вред ".[61] В июле 2020 года ВОЗ заявила, что находится в процессе обновления руководств по лечению, чтобы включить дексаметазон или другие стероиды.[62] В сентябре 2020 года ВОЗ выпустила обновленное руководство по использованию кортикостероидов при COVID ‑ 19.[25]

В июле 2020 г. Европейское агентство по лекарствам (EMA) приступила к обзору результатов группы исследования RECOVERY, в которой использовалось дексаметазон для лечения пациентов с COVID ‑ 19, госпитализированных в больницу, чтобы высказать мнение о результатах и, в частности, о потенциальном использовании дексаметазона для лечения взрослых. с COVID-19.[63][64] В сентябре 2020 года EMA получило заявку на регистрацию дексаметазона для лечения COVID ‑ 19.[65]

Общество и культура

Цена

Дексаметазон стоит недорого.[66] В Соединенных Штатах месяц приема лекарств обычно стоит меньше 25 долларов США.[6] В Индии курс лечения преждевременных родов составляет около 0,50 доллара США.[66] Препарат доступен в большинстве регионов мира.[66]

Немедицинское использование

Дексаметазон вводится в легальные бордели Бангладеш проституткам, еще не достигшим совершеннолетия, вызывая увеличение веса, с тем чтобы они казались старше и здоровее для клиентов и полиции.[67]

Дексаметазон и большинство глюкокортикоиды запрещены спортивными организациями, в том числе Всемирное антидопинговое агентство.[68]

Ветеринарное использование

В сочетании с марбофлоксацин и клотримазол, дексаметазон выпускается под названием Ауризон, Количество CAS 115550-35-1, и используется для лечения тяжелых инфекций уха, особенно у собак. Его также можно комбинировать с трихлорметиазид лечить лошадей с отеками дистальный конечности и общие синяк.[69]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c «Использование дексаметазона во время беременности». Drugs.com. В архиве из оригинала 17 мая 2016 г.. Получено 9 июн 2016. Дексаметазон рекомендуется использовать во время беременности только тогда, когда нет альтернативы и польза превышает риск.
  2. ^ «Озурдекс ЕПАР». Европейское агентство по лекарствам (EMA). Получено 24 октября 2020.
  3. ^ «Неофордекс ЕПАР». Европейское агентство по лекарствам (EMA). Получено 24 октября 2020.
  4. ^ Догра П., Виджаяшанкар Н.П. (14 сентября 2020 г.). «Тест подавления дексаметазона». StatPearls (14 сентября 2020 г.). PMID  31194457.
  5. ^ Джоб А.Х., Милад М.А., Пеппард Т., Юско В.Дж. (март 2020 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика бетаметазона и дексаметазона внутримышечно и перорально у женщин репродуктивного возраста в Индии». Клиническая и трансляционная наука. 13 (2): 391–99. Дои:10.1111 / cts.12724. ЧВК  7070803. PMID  31808984.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j «Дексаметазон». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. В архиве с оригинала 31 августа 2017 г.. Получено 29 июля 2015.
  7. ^ «Назначение лекарств в базе данных о беременности». Правительство Австралии. 3 марта 2014 г. В архиве из оригинала 8 апреля 2014 г.. Получено 22 апреля 2014. Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.
  8. ^ а б «Дексаметазон». 17 июня 2020.
  9. ^ а б Ранкович З., Харгривз Р., Бингхэм М. (2012). Открытие лекарств и лекарственная химия для лечения психических расстройств. Кембридж: Королевское химическое общество. п. 286. ISBN  9781849733656. В архиве из оригинала 5 марта 2016 г.
  10. ^ Фишер Дж, Ганеллин ЧР (2006). Открытие лекарств на основе аналогов. Джон Вили и сыновья. п. 485. ISBN  9783527607495.
  11. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  12. ^ «Дексаметазон - Статистика употребления наркотиков». ClinCalc. Получено 11 апреля 2020.
  13. ^ Тилль Дж. «Фельдшер клиническое учебное пособие». Архивировано из оригинал 31 марта 2012 г.. Получено 30 августа 2011.
  14. ^ Прован Д., Штази Р., Ньюленд А.С., Бланшетт В.С., Болтон-Мэггс П., Бассел Дж. Б. и др. (Январь 2010 г.). «Международный консенсусный отчет по исследованию и лечению первичной иммунной тромбоцитопении». Кровь. 115 (2): 168–86. Дои:10.1182 / кровь-2009-06-225565. PMID  19846889.
  15. ^ Schmelzeisen R, Frölich JC (1993). «Профилактика послеоперационных отеков и болей с помощью дексаметазона после оперативного удаления ретинированных третьих коренных зубов». Европейский журнал клинической фармакологии. 44 (3): 275–77. Дои:10.1007 / BF00271371. PMID  8491244. S2CID  12528750.
  16. ^ «Круп - Диагностика и лечение». Клиника Майо. Получено 13 октября 2017. Дексаметазон обычно рекомендуется из-за его длительного действия (до 72 часов).
  17. ^ Брэди CJ, Villanti AC, Law HA, Rahimy E, Reddy R, Sieving PC и др. (Февраль 2016). «Кортикостероидные имплантаты при хроническом неинфекционном увеите». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2: CD010469. Дои:10.1002 / 14651858.CD010469.pub2. ЧВК  5038923. PMID  26866343.
  18. ^ Ким Ч., Чен М. Ф., Коулман А. Л. (февраль 2017 г.). «Дополнительная стероидная терапия по сравнению с одними только антибиотиками при остром эндофтальмите после внутриглазной процедуры». Кокрановская база данных систематических обзоров. 2: CD012131. Дои:10.1002 / 14651858.CD012131.pub2. ЧВК  5419424. PMID  28225198.
  19. ^ Брауэр М.С., Макинтайр П., Прасад К., ван де Бик Д. (сентябрь 2015 г.). «Кортикостероиды при остром бактериальном менингите». Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD004405. Дои:10.1002 / 14651858.CD004405.pub5. ЧВК  6491272. PMID  26362566.
  20. ^ Ройла Ф., Баллатори Э., Руджери Б., ДеАнгелис В. (май 2000 г.). «Дексаметазон отдельно или в комбинации с ондансетроном для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией». Медицинский журнал Новой Англии. 342 (21): 1554–59. Дои:10.1056 / NEJM200005253422102. PMID  10824073.
  21. ^ Холте К., Кехлет Х (ноябрь 2002 г.). «Периоперационное однократное введение глюкокортикоидов: патофизиологические эффекты и клинические последствия». Журнал Американского колледжа хирургов. 195 (5): 694–712. Дои:10.1016 / с1072-7515 (02) 01491-6. PMID  12437261.
  22. ^ Harousseau JL, Attal M, Leleu X, Troncy J, Pegourie B, Stoppa AM и др. (Ноябрь 2006 г.). «Бортезомиб плюс дексаметазон в качестве индукционного лечения перед трансплантацией аутологичных стволовых клеток у пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой: результаты исследования II фазы IFM». Haematologica. 91 (11): 1498–505. PMID  17043025. Бесплатно читать
  23. ^ а б «Дексаметазон и COVID-19». СПС - Специализированная аптечная служба. Получено 22 июля 2020.
  24. ^ а б «Кортикостероиды». Рекомендации по лечению COVID-19. Национальные институты здоровья. Получено 12 июля 2020.
  25. ^ а б c d Всемирная организация здравоохранения (2020 г.). Кортикостероиды при COVID-19: руководство к жизни, 2 сентября 2020 г. (Отчет). Всемирная организация здоровья. HDL:10665/334125. ВОЗ / 2019-nCoV / Кортикостероиды / 2020.1. Сложить резюме.
  26. ^ а б «Руководство по COVID-19, часть 1: Лечение и ведение». Общество инфекционных болезней Америки. Получено 22 июля 2020. Рекомендация 4. Среди госпитализированных пациентов с тяжелым * COVID-19 группа рекомендаций IDSA предлагает глюкокортикоиды, а не отсутствие глюкокортикоидов. (Условная рекомендация, средняя достоверность доказательств)
    Примечание: дексаметазон 6 мг внутривенно или перорально в течение 10 дней (или до выписки, если раньше) или эквивалентная доза глюкокортикоидов может быть заменена, если дексаметазон недоступен. Эквивалентные общие суточные дозы глюкокортикоидов, альтернативных дексаметазону 6 мг в сутки, составляют 32 мг метилпреднизолона и 40 мг преднизона.
    Рекомендация 5. Среди госпитализированных пациентов с COVID-19 без гипоксемии, которым требуется дополнительный кислород, группа рекомендаций IDSA предлагает не использовать глюкокортикоиды. (Условная рекомендация, низкая достоверность доказательств)
  27. ^ а б Стерн Дж. А., Мурти С., Диаз Дж. В., Слуцкий А. С., Вильяр Дж., Ангус Д. К. и др. (Рабочая группа ВОЗ по быстрой оценке данных по терапии COVID-19 (REACT)) (сентябрь 2020 г.). «Связь между приемом системных кортикостероидов и смертностью среди тяжелобольных пациентов с COVID-19: метаанализ». JAMA. Дои:10.1001 / jama.2020.17023. ЧВК  7489434. PMID  32876694. S2CID  221467783.
  28. ^ Прескотт ХК, Райс ТВ (сентябрь 2020 г.). «Кортикостероиды при ОРДС COVID-19: доказательства и надежды во время пандемии». JAMA. Дои:10.1001 / jama.2020.16747. PMID  32876693. S2CID  221468015.
  29. ^ а б «EMA одобряет использование дексаметазона у пациентов с COVID-19 на кислородной или механической вентиляции». Европейское агентство по лекарствам (EMA) (Пресс-релиз). 18 сентября 2020 г.. Получено 21 сентября 2020. Текст был скопирован из этого источника © European Medicines Agency. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  30. ^ Chrousos GP, Detera-Wadleigh SD, Karl M (декабрь 1993 г.). «Синдромы глюкокортикоидной резистентности» (PDF). Анналы внутренней медицины. 119 (11): 1113–24. Дои:10.7326/0003-4819-119-11-199312010-00009. PMID  8239231. S2CID  26040431. Архивировано из оригинал (PDF) 14 августа 2017 г.. Получено 4 июля 2020.
  31. ^ Чармандари Э., Кино Т., Итиджо Т., Хрусос Г.П. (май 2008 г.). «Общая резистентность к глюкокортикоидам: клинические аспекты, молекулярные механизмы и последствия редкого генетического заболевания». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 93 (5): 1563–72. Дои:10.1210 / jc.2008-0040. ЧВК  2386273. PMID  18319312.
  32. ^ Дэн Л. Лонго, Энтони Фаучи, Деннис Каспер, Стивен Хаузер, Дж. Джерри Джеймсон и Джозеф Лоскальцо, Принципы внутренней медицины Харрисона, 18-е издание, с. 3055
  33. ^ Bloom SL, Sheffield JS, McIntire DD, Leveno KJ (апрель 2001 г.). «Антенатальный дексаметазон и снижение веса при рождении». Акушерство и гинекология. 97 (4): 485–90. Дои:10.1016 / S0029-7844 (00) 01206-0. PMID  11275014. S2CID  33601749.
  34. ^ Элтон С. (18 июня 2010 г.). «Пренатальное лечение вызывает вопросы медицинской этики». Архивировано из оригинал 31 августа 2016 г. - через content.time.com.
  35. ^ Хирвикоски Т., Норденстрём А., Веделл А., Ритцен М., Лайич С. (июнь 2012 г.). «Пренатальное лечение дексаметазоном детей из группы риска врожденной гиперплазии надпочечников: опыт и точка зрения Швеции». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 97 (6): 1881–83. Дои:10.1210 / jc.2012-1222. PMID  22466333.
  36. ^ Хирвикоски Т., Норденстрём А., Линдхольм Т., Линдблад Ф., Ритцен Э.М., Веделл А., Лайич С. (февраль 2007 г.). «Когнитивные функции у детей с риском врожденной гиперплазии надпочечников, пренатально получавших дексаметазон». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 92 (2): 542–48. Дои:10.1210 / jc.2006-1340. PMID  17148562.
  37. ^ Лайич С., Норденстрём А., Хирвикоски Т. (2011). «Отдаленные результаты пренатального лечения дефицита 21-гидроксилазы дексаметазоном». Эндокринное развитие. 20: 96–105. Дои:10.1159/000321228. ISBN  978-3-8055-9643-5. PMID  21164263.
  38. ^ Cymerman A, Rock PB (1994). «Медицинские проблемы в условиях высокогорья. Справочник для медицинских работников» (PDF). USARIEM-TN94-2. Научно-исследовательский институт армии США. Технический отчет отдела термальной и горной медицины экологической медицины. Архивировано из оригинал (PDF) 17 июня 2017 г.. Получено 17 июн 2020. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  39. ^ Eledrisi MS (апрель 2007 г.). «Терапия первой линии при гипертонии». Анналы внутренней медицины. 146 (8): 615. Дои:10.7326/0003-4819-146-8-200704170-00021. PMID  17438328.
  40. ^ Виноград С., Усманова И., Кирхам К.Р., Альбрехт Э. (апрель 2018 г.). «Внутривенное введение дексаметазона для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты после приема нейроаксиальных опиоидов длительного действия: систематический обзор и метаанализ». Анестезия. 73 (4): 480–89. Дои:10.1111 / anae.14166. PMID  29226971.
  41. ^ Ковач А.Л. (май 2006 г.). «Мета-анализ использования противорвотных средств экстренной помощи после неэффективности профилактики ПОТ с применением антагониста 5-HT3 / дексаметазона по сравнению с терапией одним агентом». Летопись фармакотерапии. 40 (5): 873–87. Дои:10.1345 / аф.1G338. PMID  16670361. S2CID  32843029.
  42. ^ Садегирад Б., Семенюк Р.А., Бриньярделло-Петерсен Р., Папола Д., Литвин Л., Вандвик П.О. и др. (Сентябрь 2017 г.). «Кортикостероиды для лечения боли в горле: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований». BMJ. 358: j3887. Дои:10.1136 / bmj.j3887. ЧВК  5605780. PMID  28931508.
  43. ^ «Декадрон, Дексаметазон Интенсол (дексаметазон) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое». Ссылка на Medscape. WebMD. В архиве из оригинала 12 декабря 2013 г.. Получено 11 декабря 2013.
  44. ^ а б c d «Информация о продукте Дексаметсон (дексаметазон)» (PDF). Услуги электронного бизнеса TGA. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 10 августа 2010 г.. Получено 11 декабря 2013. (Примите условия, чтобы открыть PDF-файл, который не работает в архивной версии)
  45. ^ «Информация о продукте для инъекций дексметсона» (PDF). TGA услуги электронного бизнеса Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd. 2 марта 2011 г.. Получено 11 декабря 2013. (Примите условия, чтобы открыть PDF-файл, который не работает в архивной версии)
  46. ^ «Таблетка дексаметазона [ECR Pharmaceuticals]». DailyMed. ECR Pharmaceuticals. Декабрь 2010 г. В архиве из оригинала 13 декабря 2013 г.. Получено 11 декабря 2013.
  47. ^ «Таблетка дексаметазона, BP 2,0 мг - Краткое описание характеристик продукта (SPC)». электронный сборник лекарств. Мерк Шарп энд Дом Лимитед. 26 января 2018 г.. Получено 17 июн 2020.
  48. ^ «Дексаметазон 4,0 мг / мл для инъекций - Сводка характеристик продукта (SPC)». электронный сборник лекарств. Мерк Шарп энд Дом Лимитед. 4 декабря 2013. Архивировано с оригинал 8 мая 2015 г.. Получено 11 декабря 2013.
  49. ^ Де Гроот Л.Дж., Хрусос Дж., Дунган К., Фейнголд К.Р., Гроссман А., Хершман Дж. М., Кох С., Корбонитс М., Маклахлан Р., Нью-М, Пернелл Дж., Арматур Р., Певица Ф, Виник А., Николаидес Н. С., Павлаки А. Н., Мария Александра М.А., Хрусос Г.П. (2000). «Глюкокортикоидная терапия и подавление надпочечников». PMID  25905379. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  50. ^ а б Хан МО, Пак К.К., Ли Х.Дж. (2005). «Противопоказания: подход к более безопасным лекарствам». Современная лекарственная химия. 12 (19): 2227–39. Дои:10.2174/0929867054864840. PMID  16178782.
  51. ^ Лю Д., Ахмет А., Уорд Л., Кришнамурти П., Манделькорн Е. Д., Ли Р., Браун Дж. П., Коэн А., Ким Х. (август 2013 г.). «Практическое руководство по мониторингу и лечению осложнений системной кортикостероидной терапии». Аллергия, астма и клиническая иммунология. 9 (1): 30. Дои:10.1186/1710-1492-9-30. ЧВК  3765115. PMID  23947590.
  52. ^ Elks J (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарственных средств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии. Springer. С. 366–. ISBN  978-1-4757-2085-3. В архиве из оригинала 15 февраля 2017 г.
  53. ^ Index Nominum 2000: Международный справочник лекарственных средств. Тейлор и Фрэнсис. Январь 2000. С. 310–. ISBN  978-3-88763-075-1. В архиве с оригинала от 24 августа 2017 года.
  54. ^ Рейнор JW, Минор W, Chruszcz M (2007). «Дексаметазон при 119 К». Acta Crystallographica Раздел E. 63 (6): o2791–93. Дои:10.1107 / S1600536807020806.
  55. ^ Арт Г.Е., Фрид Дж., Джонстон ДБР, Хофф Д.Р., Саретт Х.Л., Зильбер Р.Х., Стокгольм Х.С., Винтер Калифорния (1958). «16-Метилированные стероиды. II. 16α-Метиловые аналоги кортизона, новая группа противовоспалительных стероидов. Производные 9α-гало». Журнал Американского химического общества. 80 (12): 3161–63. Дои:10.1021 / ja01545a063.
  56. ^ Тауб Д., Хоффсоммер Р. Д., Slates HL, lWendler Н. Л. (1958). «16β-Метил кортикальные стероиды». Журнал Американского химического общества. 80 (16): 4435. Дои:10.1021 / ja01549a095.
  57. ^ «Дексаметазон при COVID-19» (PDF). www.gpni.co.uk. 16 июн 2020. Получено 18 июн 2020.
  58. ^ Махасе Э (июнь 2020 г.). «Covid-19: спрос на дексаметазон резко возрастает, так как исследование RECOVERY публикует препринт». BMJ. 369: m2512. Дои:10.1136 / bmj.m2512. PMID  32576548.
  59. ^ Хорби П., Лим В.С., Эмберсон Дж. Р., Мафхэм М., Белл Дж. Л., Линселл Л. и др. (Июль 2020 г.). «Дексаметазон у госпитализированных пациентов с Covid-19 - предварительный отчет». Медицинский журнал Новой Англии. Дои:10.1056 / NEJMoa2021436. ЧВК  7383595. PMID  32678530.
  60. ^ «Важно использовать дексаметазон только в серьезных случаях COVID - ВОЗ». 17 июн 2020. Получено 18 июн 2020.
  61. ^ «Вступительное слово Генерального директора ВОЗ на брифинге для СМИ по COVID-19». Всемирная организация здоровья. 22 июн 2020. Получено 26 июн 2020.
  62. ^ «Вопросы и ответы: дексаметазон и COVID-19». Всемирная организация здоровья (ВОЗ). Получено 12 июля 2020.
  63. ^ «EMA начинает обзор дексаметазона для лечения взрослых с COVID-19, которым требуется респираторная поддержка». Европейское агентство по лекарствам (EMA) (Пресс-релиз). 24 июля 2020 г.. Получено 27 июля 2020. Текст был скопирован из этого источника © European Medicines Agency. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  64. ^ "EMA рассмотрит результаты исследования распространенного стероидного препарата против COVID-19". Рейтер. 24 июля 2020 г.. Получено 27 июля 2020.
  65. ^ «EMA получает заявку на регистрацию дексаметазона Taw COVID-19». Европейское агентство по лекарствам (EMA). 2 сентября 2020. Получено 2 сентября 2020.
  66. ^ а б c «Дексаметазон для ускорения созревания легких у недоношенных детей» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала 22 декабря 2015 г.. Получено 29 июля 2015.
  67. ^ Даммет М. (30 мая 2010 г.). "Стероидный секрет темного борделя Бангладеш". BBC News Online. В архиве из оригинала от 22 февраля 2012 г.
  68. ^ «Запрещенные в соревнованиях: глюкокортикоиды». Всемирное антидопинговое агентство.
  69. ^ «Трихлорметиазид и дексаметазон для ветеринарного применения». Веджвуд аптека. В архиве из оригинала 12 декабря 2007 г.. Получено 23 января 2008.

внешняя ссылка