Кислородная терапия - Oxygen therapy

Кислородная терапия
Простая маска для лица.jpg
Человек в простой маске для лица
Клинические данные
Другие именадополнительный кислород, обогащенный воздух
AHFS /Drugs.comИнформация о профессиональных лекарствах FDA
Маршруты
администрация		вдохнул
Класс препаратамедицинский газ
Код УВД
Идентификаторы
Количество CAS
ChemSpider
  • никто
UNII
Химические и физические данные
ФормулаО2

Кислородная терапия, также известный как дополнительный кислород, это использование кислород как Медицинское лечение.[1] Это может включать в себя низкий уровень кислорода в крови, токсичность окиси углерода, кластерные головные боли, и для поддержания достаточного количества кислорода во время ингаляционные анестетики даны.[2] Долгосрочный кислород часто полезен людям с хронически низким уровнем кислорода, например, в тяжелой форме. ХОБЛ или же кистозный фиброз.[3][1] Кислород можно вводить разными способами, включая: носовая канюля, медицинская маска, а внутри барокамера.[4][5]

Кислород необходим для нормального клеточный метаболизм.[6] Чрезмерно высокие концентрации могут вызвать кислородное отравление например, повреждение легких или нарушение дыхания у тех, кто предрасположен.[2][7] Более высокая концентрация кислорода также увеличивает риск возгорания, особенно во время курения, а без увлажнения также может высушить нос.[1] Цель насыщение кислородом рекомендуемый зависит от состояния, которое лечится.[1] В большинстве случаев рекомендуется насыщение 94–96%, в то время как в группах риска задержка углекислого газа насыщение 88–92% является предпочтительным, а при токсичности окиси углерода или остановка сердца они должны быть как можно выше.[1][8] Воздух обычно содержит 21% кислорода по объему, в то время как кислородная терапия увеличивает это количество до 100%.[7]

Использование кислорода в медицине стало обычным явлением примерно в 1917 году.[9][10] Это на Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.[11] Цена домашний кислород составляет около 150 долларов США в месяц в Бразилии и 400 долларов США в месяц в США.[3] Домашний кислород может быть предоставлен кислородные баллоны или кислородный концентратор.[1] Считается, что кислород является наиболее распространенным методом лечения в больницах разработанный мир.[12][1]

Медицинское использование

Носовая канюля
Кислородный трубопровод и регулятор с расходомером для кислородной терапии, установленный в скорая помощь
С указанием контактов Кислородный регулятор для переносного цилиндра D, обычно переносимый в реанимационном комплекте машины скорой помощи.
Клапан баллона с медицинским кислородом

Кислород используется в качестве лечебного средства как в хронических, так и в острых случаях, и его можно использовать в больнице, на догоспитальном этапе или полностью вне больницы.

Хронические состояния

Обычно дополнительный кислород используют люди с хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), возникновение хронического бронхита или эмфиземы, распространенное долгосрочное последствие курения, которым может потребоваться дополнительный кислород для дыхания либо во время временного ухудшения их состояния, либо в течение дня и ночи. Он показан людям с ХОБЛ с парциальным давлением кислорода в артериальной крови Па.О
2 ≤ 55 мм рт. Ст. (7,3 кПа) или насыщение артериальной крови кислородом SaО
2 ≤ 88% и, как было показано, увеличивает продолжительность жизни.[13][14][15]

Кислород часто назначают людям с одышка при терминальной стадии сердечной или дыхательной недостаточности, запущенном раке или нейродегенеративном заболевании, несмотря на относительно нормальный уровень кислорода в крови. Исследование, проведенное в 2010 году с участием 239 человек, не обнаружило значительной разницы в снижении одышки между кислородом и воздухом, подаваемым одинаково.[16]

Острые состояния

Кислород широко используется в неотложная медицинская помощь, как в больнице, так и скорая медицинская помощь или те, кто дает продвинутый первая помощь.

В догоспитальных условиях кислород с высокой скоростью потока показан для использования в реанимация, серьезная травма, анафилаксия, основной кровотечение, шок, активный судороги, и переохлаждение.[17][18]

Он также может быть показан другим людям, у которых травма или болезнь вызвали низкий уровень кислорода, хотя в этом случае поток кислорода следует уменьшить для достижения насыщение кислородом уровни, основанные на пульсоксиметрия (с целевым уровнем 94–96% для большинства или 88–92% для людей с ХОБЛ).[17][8] Однако чрезмерное использование кислорода у тех, кто тяжело болен, увеличивает риск смерти.[8] В 2018 г. рекомендации в рамках Британский медицинский журнал при этом кислород должен быть остановлен, если насыщение превышает 96%, и не должно быть начато, если выше 90–93%.[19] Исключение составили пациенты с отравлением угарным газом, кластерными головными болями, приступами серповидноклеточной анемии и пневмотораксом.[19]

Для личного использования кислород с высокой концентрацией используется в качестве домашней терапии для прерывания беременности. приступообразная головная боль атак из-за сосудосуживающие эффекты.[20]

Людям, получающим кислородную терапию по поводу низкого уровня кислорода после острого заболевания или госпитализации, не следует регулярно продлевать рецепт на продолжение кислородной терапии без повторной оценки состояния врачом.[21] Если человек вылечился от болезни, ожидается, что гипоксемия исчезнет, ​​и дополнительный уход будет ненужным и пустой тратой ресурсов.[21]

Побочные эффекты

Много EMS Протоколы указывают на то, что ни у кого не следует отказывать кислородом, тогда как другие протоколы более конкретны или осмотрительны. Однако существуют определенные ситуации, когда известно, что кислородная терапия оказывает негативное влияние на состояние человека.[22]

Кислород никогда не следует давать человеку, у которого отравление паракватом кроме случаев тяжелого респираторного расстройства или остановки дыхания, так как это может увеличить токсичность. Отравление паракватом является редким явлением: с 1958 по 1978 год во всем мире умерло около 200 человек.[23] Кислородная терапия не рекомендуется людям с легочный фиброз или другое повреждение легких в результате блеомицин лечение.[24]

Высокий уровень кислорода, вводимого младенцам, вызывает слепоту, способствуя разрастанию новых кровеносных сосудов в глазу, затрудняя зрение. Это ретинопатия недоношенных (ROP).

Кислород имеет сосудосуживающий воздействует на систему кровообращения, уменьшая периферическое кровообращение, и когда-то считалось, что потенциально может усилить действие Инсульт. Однако, когда человеку дается дополнительный кислород, дополнительный кислород растворяется в плазме в соответствии с Закон Генри. Это позволяет происходить компенсирующим изменениям, а растворенный кислород в плазме поддерживает нервные клетки, испытывающие затруднения (кислородный голод), уменьшает воспаление и постинсультный отек мозга. С 1990 года гипербарическая оксигенотерапия используется для лечения инсульта во всем мире. В редких случаях у людей, получающих гипербарическую кислородную терапию, случались судороги. Однако из-за вышеупомянутого эффекта закона Генри о дополнительном доступе растворенного кислорода к нейронам обычно не наблюдается отрицательных последствий. Такие припадки обычно возникают в результате кислородное отравление,[25][26] несмотря на то что гипогликемия может быть фактором, способствующим этому, но последний риск может быть устранен или снижен путем тщательного контроля за потреблением пищи человеком до лечения кислородом.

Кислородная первая помощь использовалась в качестве неотложной помощи для дайвинг травмы годами.[27] Рекомпрессия в барокамера когда человек дышит 100% кислородом, это стандартная медицинская помощь в больницах и военнослужащих. декомпрессионная болезнь.[27][28][29] Успех рекомпрессионной терапии, а также уменьшение количества требуемых процедур рекомпрессии был продемонстрирован, если первая помощь была предоставлена ​​кислородом в течение четырех часов после всплытия.[30] Есть предположения, что введение кислорода может быть не самым эффективным методом лечения декомпрессионной болезни и что гелиокс может быть лучшей альтернативой.[31]

Хроническая обструктивная болезнь легких

Следует проявлять осторожность в отношении людей с хроническая обструктивная болезнь легких, Такие как эмфизема, особенно у тех, кто, как известно, сохраняет углекислый газ (дыхательная недостаточность II типа). Такие люди могут дополнительно накапливать углекислый газ и снижать pH (гиперкапнация), если им вводят дополнительный кислород, что может поставить под угрозу их жизнь.[32] В первую очередь это связано с нарушение баланса вентиляции и перфузии (видеть Влияние кислорода на хроническую обструктивную болезнь легких ).[33] В худшем случае введение высоких уровней кислорода людям с тяжелой эмфиземой и высоким содержанием углекислого газа в крови может снизить респираторную активность до точки, вызывающей дыхательную недостаточность, с наблюдаемым увеличением смертности по сравнению с теми, кто получает лечение титрованным кислородом.[32] Однако риск потери респираторного драйва намного перевешивается рисками отказа в экстренном кислороде, и поэтому экстренное введение кислорода никогда не противопоказано. Переход от полевого ухода к окончательному лечению, при котором использование кислорода может быть тщательно откалибровано, обычно происходит задолго до значительного снижения респираторной активности.

Исследование 2010 года показало, что титрованная кислородная терапия (контролируемое введение кислорода) менее опасна для людей с ХОБЛ, и что другие люди, не страдающие ХОБЛ, также могут в некоторых случаях получить больше пользы от титрованной терапии.[32]

Риск пожара

Высококонцентрированные источники кислорода способствуют быстрому сгоранию. Сам по себе кислород не воспламеняется, но добавление концентрированного кислорода к огню значительно увеличивает его интенсивность и может способствовать горению материалов (таких как металлы), которые относительно инертны при нормальных условиях. Огонь и взрыв опасность существует, когда концентрированные окислители и топливо подводятся в непосредственной близости; однако событие воспламенения, такое как тепло или искра, необходимо, чтобы вызвать возгорание.[34] Хорошо известный пример случайного пожара, вызванного чистым кислородом, произошел в Аполлон 1 космический корабль в январе 1967 г. во время наземных испытаний; он убил всех трех космонавтов.[35] В подобной аварии погиб советский космонавт Валентин Бондаренко в 1961 г.

Опасность возгорания также распространяется на соединения кислорода с высоким окислительным потенциалом, такие как перекиси, хлораты, нитраты, перхлораты, и дихроматы потому что они могут отдавать кислород огню.[соответствующий? – обсуждать]

Концентрированный О
2 позволит горению протекать быстро и энергично.[34] Стальные трубы и резервуары для хранения, используемые для хранения и транспортировки как газообразных, так и жидкий кислород будет действовать как топливо; и поэтому разработка и производство О
2 системы требуют специальной подготовки, чтобы свести к минимуму источники возгорания.[34] Высококонцентрированный кислород в среде с высоким давлением может спонтанно воспламенить углеводороды, такие как масло и жир, что приведет к пожару или взрыву. Источником воспламенения служит тепло, вызванное быстрым повышением давления. По этой причине резервуары для хранения, регуляторы, трубопроводы и любое другое оборудование, используемое с высококонцентрированным кислородом, должны быть «очищены от кислорода» перед использованием, чтобы гарантировать отсутствие потенциальных топлив. Это не относится только к чистому кислороду; любая концентрация, значительно превышающая атмосферную (приблизительно 21%), несет в себе потенциальный риск.

Больницы в некоторых юрисдикциях, таких как Великобритания, теперь проводят политику запрета курения, которая, хотя и введена по другим причинам, поддерживает цель держать источники воспламенения вдали от кислорода, поступающего из медицинских трубопроводов. Зарегистрированные источники возгорания прописанного врачом кислорода включают свечи, ароматерапию, медицинское оборудование, приготовление пищи и, к сожалению, преднамеренный вандализм. Курение трубок, сигар и сигарет вызывает особую озабоченность. Эти правила не полностью исключают риск получения травмы портативными кислородными системами, особенно если согласие бедный.[36]

Альтернативная медицина

Некоторые практики Альтернативная медицина продвигали «кислородную терапию» как лекарство от многих болезней человека, включая СПИД, Болезнь Альцгеймера и рак. Процедура может включать инъекцию перекиси водорода, насыщение крови кислородом или введение кислорода под давлением в прямую кишку, влагалище или другое отверстие тела.[нужна цитата ] Согласно Американское онкологическое общество, «имеющиеся научные данные не подтверждают утверждения о том, что введение в организм человека химических веществ, выделяющих кислород, эффективно при лечении рака», и некоторые из этих методов лечения могут быть опасными.[37]

Хранение и источники

Газовые баллоны с кислородом для домашнего использования. При использовании трубка присоединяется к регулятору баллона, а затем к маске, которая надевается на нос и рот человека.
Домашний кислородный концентратор для человека с эмфизема

Кислород можно отделить несколькими способами, включая химическая реакция и фракционная перегонка, а затем либо использовать сразу, либо сохранить для будущего использования. Основными видами источников кислородной терапии являются:

  1. Хранение жидкости - Жидкий кислород хранится в охлажденных резервуарах до тех пор, пока не потребуется, а затем кипятить (при температуре 90,188 K (-182,96 ° C)) для выделения кислорода в виде газа. Это широко используется в больницах из-за их высоких требований к использованию, но также может использоваться в других условиях. Видеть Испаритель с вакуумной изоляцией для получения дополнительной информации об этом способе хранения.
  2. Хранение сжатого газа - газообразный кислород сжимается в газовый баллон, который обеспечивает удобное хранение без необходимости охлаждения, как при хранении жидкости. Большие кислородные баллоны вмещают 6 500 литров (230 куб. Футов) и могут работать около двух дней при скорости потока 2 литра в минуту. Небольшой портативный баллон M6 (B) вмещает 164 или 170 литров (5,8 или 6,0 кубических футов) и весит от 1,3 до 1,6 кг (от 2,9 до 3,5 фунтов).[38] Эти баллоны могут длиться 4–6 часов при использовании с регулятором сохранения, который определяет частоту дыхания человека и посылает импульсы кислорода. Регуляторы консервации могут быть непригодны для использования людьми, которые дышат через рот.
  3. Мгновенное использование - использование электрического кислородный концентратор[39] или блок на основе химической реакции[40] могут создать достаточно кислорода для немедленного использования человеком, и эти устройства (особенно версии с электрическим приводом) широко используются для домашней кислородной терапии и переносного личного кислорода, с преимуществом непрерывной подачи без необходимости дополнительных поставок громоздких баллонов .

Доставка

Для введения кислорода используются различные устройства. В большинстве случаев кислород сначала проходит через регулятор давления, используется для регулирования высокого давления кислорода, подаваемого из баллона (или другого источника), до более низкого давления. Это более низкое давление затем регулируется расходомер, который может быть задан заранее или выбираться, и это контролирует поток в такой мере, как литры в минуту (л / мин). Типичный диапазон расходомера для медицинского кислорода составляет от 0 до 15 л / мин, а некоторые устройства могут измерять до 25 литров в минуту. Многие настенные расходомеры с Трубка Торпа дизайн можно настроить на «промывку», что полезно в экстренных ситуациях.

Низкая доза кислорода

Многим людям требуется лишь небольшое увеличение количества кислорода в воздухе, которым они дышат, а не чистый или почти чистый кислород.[41] Это может быть доставлено через ряд устройств в зависимости от ситуации, требуемого потока и в некоторых случаях предпочтений человека.

А носовая канюля (NC) представляет собой тонкую трубку с двумя маленькими насадками, которые входят в ноздри человека. Он может комфортно подавать кислород только при низкой скорости потока, 2–6 литров в минуту (л / мин), обеспечивая концентрацию 24–40%.

Есть также несколько вариантов маски для лица, например простая маска для лица, часто используется при скорости от 5 до 8 л / мин, с концентрацией кислорода для человека от 28% до 50%. Это тесно связано с более контролируемыми маски воздухововлекающие, также известные как маски Вентури, которые могут точно подавать заданную концентрацию кислорода в трахею до 40%.

В некоторых случаях может использоваться маска частичного повторного дыхания, которая основана на простой маске, но с резервуаром, который увеличивает концентрацию кислорода до 40–70% при 5–15 л / мин.

Маски без ребризера забирают кислород из прикрепленных резервуаров с односторонними клапанами, которые направляют выдыхаемый воздух из маски. При правильной установке и использовании при расходе 8–10 л / мин или выше они обеспечивают подачу почти 100% кислорода. Этот тип маски показан при неотложной медицинской помощи.

Системы доставки кислорода (DODS) или кислородные реаниматоры доставляют кислород только тогда, когда человек вдыхает, или, в случае недышащего человека, лицо, осуществляющее уход, нажимает кнопку на маске. Эти системы значительно экономят кислород по сравнению с масками с постоянным потоком, что полезно в экстренных ситуациях, когда доступно ограниченное количество кислорода и есть задержка с транспортировкой человека в учреждение более высокого уровня. Они очень полезны при исполнении CPR, так как лицо, осуществляющее уход, может одним нажатием кнопки провести искусственное дыхание, состоящее на 100% из кислорода. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не раздувать легкие человека слишком сильно, и в некоторых системах используются предохранительные клапаны, чтобы предотвратить это. Эти системы могут не подходить для людей, находящихся без сознания или страдающих респираторным дистресс-синдромом, из-за того, что им требуется усилие дышать.

Доставка кислорода с высокой скоростью потока

В тех случаях, когда человеку требуется высокая концентрация кислорода до 100%, доступен ряд устройств, наиболее распространенными из которых являются: маска без ребризера (или маска резервуара), которая похожа на маску для частичного обратного дыхания, за исключением того, что она имеет ряд односторонних клапанов, предотвращающих возвращение выдыхаемого воздуха в мешок. Минимальный расход должен составлять 10 л / мин. Поставляемый FяО2 (Объемная доля молекулярного кислорода при вдыхании) этой системы составляет 60–80%, в зависимости от потока кислорода и характера дыхания.[42][43]Другой тип устройства - увлажненный высокопоточный. носовая канюля который позволяет доставлять потоки, превышающие пиковую потребность человека в потоке вдоха, через носовую канюлю, обеспечивая тем самым FяО2 до 100%, потому что воздух из помещения не проникает даже при открытом рте.[44] Это также позволяет человеку продолжать говорить, есть и пить, продолжая получать терапию.[45] Этот тип метода доставки связан с большим общим комфортом и улучшенной оксигенацией и частотой дыхания, чем с кислородом маски для лица.[46]

В специализированных областях применения, таких как авиация, можно использовать плотно прилегающие маски, а также они могут применяться в анестезия, отравление угарным газом лечение и в гипербарическая кислородная терапия

Доставка положительного давления

Людям, которые не могут дышать самостоятельно, потребуется положительное давление, чтобы переместить кислород в легкие для газообмена. Системы для этого различаются по сложности (и стоимости), начиная с базового карманная маска вспомогательное средство, которое может использовать обученный медперсонал для ручной доставки искусственное дыхание с дополнительным кислородом, подаваемым через порт в маске.

Много скорая медицинская помощь и первая помощь персонал, а также больницы будут использовать мешок-клапан-маска (BVM), который представляет собой гибкий мешок, прикрепленный к лицевой маске (или инвазивным дыхательным путям, таким как эндотрахеальная трубка или же ларингеальная маска дыхательные пути ), обычно с прикрепленной сумкой-резервуаром, которой медицинский работник вручную манипулирует, чтобы направить кислород (или воздух) в легкие. Это единственная процедура, разрешенная для начального лечения отравление цианидом в Великобритания рабочее место.[47]

Автоматизированные версии системы BVM, известные как реаниматолог или pneupac может также доставлять измеренные и заданные по времени дозы кислорода непосредственно людям через маску или дыхательные пути. Эти системы относятся к анестезиологические аппараты используется в операциях под общая анестезия что позволяет доставлять переменное количество кислорода вместе с другими газами, включая воздух, оксид азота и ингаляционные анестетики.

Как путь доставки лекарств

Кислород и другие сжатые газы используются вместе с распылитель для обеспечения доставки лекарств в верхние и / или нижние дыхательные пути. В распылителях сжатый газ используется для превращения жидкого лекарства в аэрозоль с каплями определенного терапевтического размера для осаждения в соответствующей желаемой части дыхательных путей. Типичный расход сжатого газа 8–10 л / мин. распылять лекарства, физиологический раствор, стерильная вода или смесь вышеперечисленного в терапевтический аэрозоль для ингаляции. Воздух в помещении клинических условий (окружающая смесь из нескольких газов), молекулярный кислород, и Heliox[нужна цитата ] являются наиболее распространенными газами, используемыми для распыления болюс или непрерывный объем терапевтических аэрозолей.

Фильтры выдоха для кислородных масок

Маски с фильтром кислорода обладают способностью предотвращать попадание выдыхаемых потенциально инфекционных частиц в окружающую среду. Эти маски обычно имеют закрытую конструкцию, так что утечки сводятся к минимуму, а дыхание комнатным воздухом регулируется с помощью серии односторонних клапанов. Фильтрация выдыхаемого воздуха осуществляется либо путем установки фильтра на порт выдоха, либо через встроенный фильтр, который является частью самой маски. Эти маски впервые стали популярными в медицинском сообществе Торонто (Канада) во время кризиса атипичной пневмонии 2003 года. ТОРС был идентифицирован как респираторный, и было определено, что обычные устройства кислородной терапии не были предназначены для сдерживания выдыхаемых частиц.[48][49][50] Распространенная практика наличия подозреваемых[требуется разъяснение ] ношение хирургической маски было затруднено использованием стандартного оборудования для кислородной терапии. В 2003 году HiOx80 кислородная маска была выпущена в продажу. HiOx80 Маска представляет собой маску закрытого дизайна, которая позволяет установить фильтр на порт выдоха. В мировом медицинском сообществе появилось несколько новых конструкций для локализации и фильтрации потенциально инфекционных частиц. Другие конструкции включают ISO-О
2 кислородная маска Flo2Кислородная маска Max и O-Mask. Использование кислородных масок, способных фильтровать выдыхаемые частицы, постепенно становится рекомендуемой практикой для подготовки к пандемии во многих юрисдикциях.[нужна цитата ]

Типичные кислородные маски позволяют человеку дышать комнатным воздухом в дополнение к своему терапевтическому кислороду, но поскольку маски с фильтрованным кислородом используют закрытую конструкцию, которая сводит к минимуму или исключает контакт человека с воздухом помещения и его способность вдыхать воздух помещения, доставленные концентрации кислорода человеку были оказалось выше, приближаясь к 99% при использовании адекватных потоков кислорода.[нужна цитата ] Поскольку все выдыхаемые частицы содержатся внутри маски, распыленный также предотвращается выброс лекарств в окружающую атмосферу, что снижает профессиональное воздействие на медицинский персонал и других людей.[нужна цитата ]

Самолет

В Соединенных Штатах большинство авиакомпаний ограничивают использование устройств на борту самолетов. В результате пассажиры ограничены в том, какие устройства они могут использовать. Некоторые авиакомпании предоставляют баллоны для пассажиров за дополнительную плату. Другие авиакомпании разрешают пассажирам носить с собой утвержденные портативные концентраторы. Однако списки одобренных устройств различаются в зависимости от авиакомпании, поэтому пассажирам необходимо уточнять у любой авиакомпании, которой они планируют летать. Пассажирам, как правило, не разрешается перевозить собственные баллоны. Во всех случаях пассажирам необходимо заранее уведомить авиакомпанию о своем оборудовании.

Начиная с 13 мая 2009 года, Министерство транспорта и Федеральное управление гражданской авиации постановили, что определенное количество портативных кислородных концентраторов разрешено для использования на всех коммерческих рейсах.[51] Правила FAA требуют, чтобы на более крупных самолетах несли D-баллоны с кислородом для использования в чрезвычайной ситуации.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Британский национальный формуляр: BNF 69 (69 изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. С. 217–218, 302. ISBN  9780857111562.
  2. ^ а б Всемирная организация здоровья (2009). Стюарт М.С., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 г.. Всемирная организация здоровья. п. 20. HDL:10665/44053. ISBN  9789241547659.
  3. ^ а б Джеймисон, Дин Т .; Breman, Joel G .; Measham, Anthony R .; Аллейн, Джордж; Класон, Мариам; Эванс, Дэвид Б .; Джха, Прабхат; Миллс, Энн; Масгроув, Филипп (2006). Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах. Публикации Всемирного банка. п. 689. ISBN  9780821361801. В архиве из оригинала от 10.05.2017.
  4. ^ Macintosh, Майкл; Мур, Трейси (1999). Уход за тяжелобольным 2E (2-е изд.). CRC Press. п. 57. ISBN  9780340705827. В архиве из оригинала от 18.01.2017.
  5. ^ Дарт, Ричард С. (2004). Медицинская токсикология. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 217–219. ISBN  9780781728454. В архиве из оригинала от 18.01.2017.
  6. ^ Пите, Ян; Уайлд, Карен; Наир, Муралитаран (2014). Сестринская практика: знания и забота. Джон Вили и сыновья. п. 572. ISBN  9781118481363. В архиве из оригинала от 18.01.2017.
  7. ^ а б Мартин, Лоуренс (1997). Объяснение подводного плавания: вопросы и ответы по физиологии и медицинским аспектам подводного плавания с аквалангом. Лоуренс Мартин. п. H-1. ISBN  9780941332569. В архиве из оригинала от 18.01.2017.
  8. ^ а б c Чу, ДК; Ким, LH; Янг, ПиДжей; Замири, Н; Almenawer, SA; Jaeschke, R; Szczeklik, W; Schünemann, HJ; Нери, JD; Альхазани, Вт (28 апреля 2018 г.). «Смертность и заболеваемость среди взрослых в острой форме, получавших либеральную или консервативную кислородную терапию (IOTA): систематический обзор и метаанализ». Ланцет. 391 (10131): 1693–1705. Дои:10.1016 / S0140-6736 (18) 30479-3. PMID  29726345. S2CID  19162595.
  9. ^ Агасти, Т. К. (2010). Учебник анестезии для аспирантов. JP Medical Ltd. стр. 398. ISBN  9789380704944. В архиве из оригинала от 10.05.2017.
  10. ^ Рашман, Джеффри Б.; Дэвис, Н. Дж. Х .; Аткинсон, Ричард Стюарт (1996). Краткая история анестезии: первые 150 лет. Баттерворт-Хайнеманн. п. 39. ISBN  9780750630665. В архиве из оригинала от 10.05.2017.
  11. ^ Всемирная организация здоровья (2019). Типовой список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г.. Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL:10665/325771. WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  12. ^ Wyatt, Джонатан П .; Иллингворт, Робин Н .; Грэм, Колин А .; Хогг, Керстин; Робертсон, Колин; Клэнси, Майкл (2012). Оксфордский справочник по неотложной медицине. ОУП Оксфорд. п. 95. ISBN  9780191016059. В архиве из оригинала от 18.01.2017.
  13. ^ Макдональд, Кристин Ф; Крокетт, Алан Дж; Янг, Ивен Х (2005). «Домашний кислород для взрослых. Заявление о позиции Торакального общества Австралии и Новой Зеландии». Медицинский журнал Австралии. 182 (12): 621–26. Дои:10.5694 / j.1326-5377.2005.tb06848.x. HDL:2440/17207. S2CID  1056683. В архиве из оригинала от 14.06.2006.
  14. ^ Stoller, JK .; Panos, RJ .; Krachman, S .; Doherty, DE .; Маке, Б. (июль 2010 г.). «Кислородная терапия для пациентов с ХОБЛ: современные данные и длительные испытания кислородной терапии». Грудь. 138 (1): 179–87. Дои:10.1378 / сундук.09-2555. ЧВК  2897694. PMID  20605816.
  15. ^ Крэнстон, Жозефина М .; Крокетт, Алан; Мосс, Джон; Альперс, Джон Х. (2005-10-19). "Кокрановская библиотека". Кокрановская база данных систематических обзоров. John Wiley & Sons, Ltd (4): CD001744. Дои:10.1002 / 14651858.cd001744.pub2. ЧВК  6464709. PMID  16235285.
  16. ^ Абернети, Эми П .; Макдональд, Кристин Ф .; Фрит, Питер А .; Кларк, Кэтрин; Херндон, Джеймс Э., II; Марчелло, Дженнифер; Янг, Ивен Х .; Бык, Джанет; Уилкок, Эндрю; Бут, Сара; Уиллер, Джейн Л .; Тульский, Джеймс А .; Крокетт, Алан Дж .; Керроу, Дэвид К. (4 сентября 2010 г.). «Эффект паллиативного кислорода по сравнению с комнатным воздухом в облегчении одышки у пациентов с рефрактерной одышкой: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет. 376 (9743): 784–93. Дои:10.1016 / S0140-6736 (10) 61115-4. ЧВК  2962424. PMID  20816546.
  17. ^ а б «Обновление клинических рекомендаций - кислород» (PDF). Объединенный комитет по связям скорой помощи Королевских колледжей / Уорикский университет. Апрель 2009 г. В архиве (PDF) из оригинала от 11.07.2009. Получено 2009-06-29.
  18. ^ О'Дрисколл Б.Р., Ховард Л.С., Дэвисон А.Г. (октябрь 2008 г.). «Руководство BTS по экстренному использованию кислорода у взрослых пациентов». Грудная клетка. Британское торакальное общество. 63 (Дополнение 6: vi): vi1 – vi68. Дои:10.1136 / thx.2008.102947. PMID  18838559.
  19. ^ а б Семенюк, Рид А.С.; Чу, Дерек К.; Ким, Лиза Ха-Ён; Гуэль-Рус, Мария-Роза; Альхазани, Валид; Soccal, Paola M; Караниколя, Пол Дж; Фархуманд, Полин Д.; Семенюк, Джиллиан Л. К.; Сатия, Имран; Ирусен, Элвис М; Refaat, Marwan M; Никита, Джей Стивен; Смит, Морин; Коэн, Дайан Н; Вандвик, Пер О; Агорицас, Томас; Литвин, Любовь; Гайатт, Гордон Х. (24 октября 2018 г.). «Кислородная терапия для острых больных: руководство по клинической практике». BMJ. 363: k4169. Дои:10.1136 / bmj.k4169. PMID  30355567. S2CID  53032977.
  20. ^ Сэндс, Джордж. «Кислородная терапия при головной боли». Архивировано из оригинал на 2007-12-01. Получено 2007-11-26.
  21. ^ а б Американский колледж грудных врачей; Американское торакальное общество (Сентябрь 2013), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американский колледж грудных врачей и Американское торакальное общество, в архиве из оригинала 2013-11-03, получено 2013-01-06, который цитирует
  22. ^ Патарински, Д. (1976). «Показания и противопоказания к оксигенотерапии дыхательной недостаточности». Ветрешни Болешты (на болгарском и английском языках). 15 (4): 44–50. PMID  1007238.
  23. ^ Опыт отравления паракватом в отделении респираторной интенсивной терапии в Северной Индии
  24. ^ «Формуляр лекарств ЕМТ» (PDF). Руководство по клинической практике PHECC. Совет доврачебной неотложной помощи. 15 июля 2009 г. с. 84. Архивировано с оригинал (PDF) 14 мая 2011 г.. Получено 2010-04-14.
  25. ^ Смерц, Р.В. (2004). «Заболеваемость кислородным отравлением при лечении дисбаризма». Подводная и гипербарическая медицина. 31 (2): 199–202. PMID  15485081. Архивировано из оригинал на 2011-05-13. Получено 2008-04-30.
  26. ^ Hampson, Neal B .; Саймонсон, Стивен Дж .; Kramer, C.C .; Пиантадози, Клод А. (1996). «Кислородное отравление центральной нервной системы при гипербарическом лечении больных с отравлением угарным газом». Подводная и гипербарическая медицина. 23 (4): 215–19. PMID  8989851. Архивировано из оригинал на 2011-05-14. Получено 2008-04-29.
  27. ^ а б Brubakk, A. O .; Т. С. Нойман (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е изд.). США: Saunders Ltd. p. 800. ISBN  0-7020-2571-2.
  28. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. "Декомпрессионная болезнь или болезнь и артериальная газовая эмболия". Архивировано из оригинал на 2008-07-05. Получено 2008-05-30.
  29. ^ Акотт, К. (1999). «Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни». Журнал Южнотихоокеанского общества подводной медицины. 29 (2). ISSN  0813-1988. OCLC  16986801. Архивировано из оригинал на 2009-02-01. Получено 2008-05-30.
  30. ^ Longphre, J.M .; П. Дж. ДеНобл; Р. Э. Мун; Р. Д. Ванн; Дж. Дж. Фрейбергер (2007). «Нормобарический кислород первой помощи для лечения травм при любительском дайвинге». Undersea Hyperb. Med. 34 (1): 43–49. ISSN  1066-2936. OCLC  26915585. PMID  17393938. Архивировано из оригинал на 2008-06-13. Получено 2008-05-30.
  31. ^ Кол С., Адир Ю., Гордон С. Р., Меламед Ю. (июнь 1993 г.). «Гелиевое лечение тяжелой декомпрессионной болезни позвоночника после погружений на воздухе». Подводный гиперболт. 20 (2): 147–54. PMID  8329941. В архиве из оригинала от 01.02.2009. Получено 2008-05-30.
  32. ^ а б c Остин, Майкл А; Уиллс, Карен Э; Метель, Ли; Уолтерс, Юджин Н; Вуд-Бейкер, Ричард (18 октября 2010 г.). «Влияние высокого потока кислорода на смертность пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на догоспитальном этапе: рандомизированное контролируемое исследование». Британский медицинский журнал. 341 (18 октября 2): c5462. Дои:10.1136 / bmj.c5462. ISSN  0959-8138. ЧВК  2957540. PMID  20959284.
  33. ^ Ким, Виктор; Бендитт, Джошуа О; Мудрый, Роберт А; Шарафхане, Амир (2008). «Кислородная терапия при хронической обструктивной болезни легких». Труды Американского торакального общества. 5 (4): 513–18. Дои:10.1513 / pats.200708-124ET. ЧВК  2645328. PMID  18453364.
  34. ^ а б c Верли, Барри Л. (Редактор) (1991). «Опасности возгорания в кислородных системах». ASTM Техническая профессиональная подготовка. Филадельфия: ASTM International Подкомитет G-4.05.
  35. ^ Орлофф, Ричард В. (сентябрь 2004 г.) [Впервые опубликовано в 2000 г.]. «Аполлон 1 - Огонь: 27 января 1967 года». Аполлон в цифрах: статистическая справка. Отдел истории НАСА, Управление политики и планов. Серия истории НАСА. Вашингтон, округ Колумбия. ISBN  0-16-050631-X. LCCN  00061677. НАСА SP-2000-4029. В архиве из оригинала от 6 июня 2013 г.. Получено 22 июля 2017.
  36. ^ Линдфорд А.Дж., Теграни Х., Сассун Э.М., О'Нил Т.Дж. (июнь 2006 г.). «Домашняя кислородная терапия и курение сигарет: опасная практика». Летопись ожогов и пожаров. 19 (2): 99–100. ЧВК  3188038. PMID  21991033. В архиве из оригинала 21.11.2008.
  37. ^ «Кислородная терапия». Американское онкологическое общество. 26 декабря 2012 г. В архиве из оригинала 21 марта 2012 г.. Получено 2013-09-20.
  38. ^ «Алюминиевые кислородные баллоны Luxfer». Спасательные средства для СЛР и первая помощь. В архиве из оригинала 18.04.2010. Получено 2010-04-18.
  39. ^ Маккой, Роберт. «Параметры производительности портативных концентраторов кислорода (POC), влияющие на терапию» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2007-07-09. Получено 2007-07-03.
  40. ^ Оценка системы O2 Inc. Портативный негерметичный кислорода системы доставки[постоянная мертвая ссылка ]
  41. ^ Kallstrom 2002
  42. ^ Гарсия Дж. А., Гарднер Д., Вайнс Д., Шелледи Д., Веттштейн Р., Петерс Дж. (Октябрь 2005 г.). «Концентрации кислорода, полученные с помощью различных систем кислородной терапии». Сундук Встреча. 128 (4): 389S – 390S. Дои:10.1378 / Chess.128.4_meetingabstracts.389s-b. Архивировано из оригинал на 2012-04-25.
  43. ^ Эрл, Джон. Доставка High FiО
    2    . Cardinal Health Respiratory Abstracts.
  44. ^ Точная доставка кислорода В архиве 2013-04-03 в Wayback Machine
  45. ^ Sim, DA; Дин, П; Кинселла, Дж; Черный, R; Картер, Р.; Хьюз, М. (сентябрь 2008 г.). «Работоспособность устройств доставки кислорода при моделировании дыхательной модели дыхательной недостаточности». Анестезия. 63 (9): 938–40. Дои:10.1111 / j.1365-2044.2008.05536.x. PMID  18540928. S2CID  205248111.
  46. ^ Рока О., Риера Дж., Торрес Ф., Маскланс-младший (апрель 2010 г.). «Высокопоточная кислородная терапия при острой дыхательной недостаточности». Респираторная помощь. 55 (4): 408–13. PMID  20406507. В архиве из оригинала от 11.05.2013.
  47. ^ Отравление цианидом - Новые рекомендации по оказанию первой помощи В архиве 2009-10-20 на Wayback Machine
  48. ^ Хуэй Д.С., Холл С.Д., Чан М.Т. и др. (Август 2007 г.). «Дисперсия выдыхаемого воздуха при доставке кислорода через простую кислородную маску». Грудь. 132 (2): 540–46. Дои:10.1378 / сундук.07-0636. ЧВК  7094533. PMID  17573505.[постоянная мертвая ссылка ]
  49. ^ Mardimae A, Slessarev M, Han J, et al. (Октябрь 2006 г.). «Модифицированная маска N95 обеспечивает высокую концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе, эффективно фильтруя аэрозольные микрочастицы». Анналы неотложной медицины. 48 (4): 391–99, 399.e1–2. Дои:10.1016 / j.annemergmed.2006.06.039. ЧВК  7118976. PMID  16997675.
  50. ^ Сомоги Р., Веселы А.Е., Азами Т. и др. (Март 2004 г.). «Распространение респираторных капель с использованием открытых против закрытых масок для доставки кислорода: последствия для передачи тяжелого острого респираторного синдрома». Грудь. 125 (3): 1155–57. Дои:10.1378 / сундук.125.3.1155. ЧВК  7094599. PMID  15006983.[постоянная мертвая ссылка ]
  51. ^ «Одобренные FAA портативные концентраторы кислорода - положительные результаты испытаний». faa.gov. В архиве из оригинала 2014-07-02. Получено 2014-06-22. (По состоянию на ноябрь 2014 г.Положительные результаты тестирования: AirSep FreeStyle, AirSep LifeStyle, AirSep Focus, AirSep Freestyle 5, (Caire) SeQual eQuinox / Oxywell (модель 4000), Delphi RS-00400 / Oxus RS-00400, DeVilbiss Healthcare iGo, Inogen One, Inogen One G2 , lnogen One G3, lnova Labs LifeChoice Activox, International Biophysics LifeChoice / lnova Labs LifeChoice, Invacare XPO2, Invacare Solo 2, кислородный концентратор Oxylife Independence, Precision Medical EasyPulse, Respironics EverGo, Respironics SimplyGoOS, Sequal Trophy, Sequal Trojan.

дальнейшее чтение