Скорая помощь - Ambulance

Для использования в других целях см. Скорая помощь (значения).
Fiat Ducato скорая помощь в Великобритании
Королева Елизавета II (затем принцесса) рядом со скорую помощь британской армии в 1945 году.

An скорая помощь это медицинское оборудование средство передвижения который доставляет пациентов в лечебные учреждения, например, в больницы.[1] Обычно пациенту оказывается внебольничная медицинская помощь.

Машины скорой помощи используются для оказания неотложной медицинской помощи скорая медицинская помощь. Для этого они, как правило, оснащены окантовкой. сигнальные огни и сирены. Они могут быстро транспортировать парамедики и другие службы быстрого реагирования на месте происшествия, несут оборудование для управления неотложная помощь и доставлять пациентов в больницу или к другому стационару. Большинство машин скорой помощи используют конструкцию, основанную на фургоны или пикапы. Другие принимают форму мотоциклы, автомобили, автобусы, самолет и лодки.

Как правило, автомобили считаются машиной скорой помощи, если они могут перевозить пациентов. Однако в зависимости от юрисдикции вопрос о том, неэкстренная транспортировка пациентов автомобиль (также называемый амбулет ) считается скорая помощь. Эти автомобили обычно (хотя есть исключения) не оснащены средствами жизнеобеспечения и обычно укомплектованы персоналом с меньшей квалификацией, чем бригада машин скорой помощи. И наоборот, у служб неотложной помощи могут быть автомобили экстренного реагирования, которые не могут перевозить пациентов.[2] Они известны под такими именами, как нетранспортирующие автомобили EMS, летающие машины или транспортные средства реагирования.

Период, термин скорая помощь исходит из латинский слово "амбулаторный "как значение" ходить или двигаться "[3] что относится к ранней медицинской помощи, когда пациенты перемещались на подъеме или колесе. Первоначально это слово означало движущийся госпиталь, который следует за армией в ее передвижениях.[4] Машины скорой помощи (Ambulancias на испанском языке) были впервые использованы для перевозки экстренной помощи в 1487 году испанскими войсками во время осада Малаги католическими монархами против Эмирата Гранады. В течение американская гражданская война Машины для вывоза раненых с поля боя назывались фургонами скорой помощи.[5] Полевые госпитали все еще вызывали скорую помощь во время Франко-прусская война[6] 1870 г. и сербо-турецкой войны 1876 г.[7] несмотря на то, что фургоны были впервые названы каретами скорой помощи примерно в 1854 году во время Крымская война.[8]

История

Ранние автомобили скорой помощи, такие как Cadillac 1948 года. Метеор, иногда также использовались как катафалки.
Пожарная служба скорой помощи Нью-Йорка, 1949 год.
Основная статья: История скорой помощи

История скорой помощи начинается в древние времена, с использованием телеги насильно перевезти неизлечимых больных. Машины скорой помощи впервые были использованы испанцами в 1487 году для перевозки экстренной помощи, а гражданские варианты были введены в эксплуатацию в 1830-х годах.[9] Развитие технологий на протяжении 19 и 20 веков привело к созданию современных машин скорой помощи с автономным питанием.

Функциональные типы

Машины скорой помощи можно сгруппировать по типам в зависимости от того, перевозят ли они пациентов и в каких условиях. В некоторых случаях машины скорой помощи могут выполнять несколько функций (например, совмещать услуги скорой помощи с транспортировкой пациентов:

  • Скорая помощь - Самый распространенный вид скорой помощи, который оказывает помощь пациентам с острым заболеванием или травмой. Это могут быть фургоны, лодки, вертолеты, самолеты с фиксированным крылом (известные как санитарная авиация ) или даже переделанные автомобили, такие как тележки для гольфа.
  • Транспорт для пациентов скорая помощь - Транспортное средство, предназначенное для перевозки пациентов в места оказания медицинской помощи, из них или между ними, такими как больница или диализ центр, для несрочной помощи. Это могут быть фургоны, автобусы или другой транспорт.
  • Автобус скорой помощи - Большая машина скорой помощи, обычно базирующаяся на автобусном шасси, которая может эвакуировать и перевозить большое количество пациентов.
  • Благотворительная скорая помощь - Особый тип машины скорой помощи для перевозки пациентов предоставляется благотворительной организацией с целью перевозки больных детей или взрослых в поездки или отпуск из больниц, хосписов или домов престарелых, где они находятся на длительном лечении. Примеры включают проект Соединенного Королевства «Jumbulance».[10] Обычно они базируются на автобусе.
  • Бариатрическая скорая помощь - Особый тип машины скорой помощи для перевозки пациентов, предназначенный для пациентов с тяжелым ожирением, оснащенный соответствующими инструментами для перемещения и лечения этих пациентов.
  • Скорая помощь органов скорой помощи собирает тела людей, внезапно умерших от сердечные приступы, аварии и прочее чрезвычайные ситуации и постараемся сохранить свои органы."[11][12] Нью-Йорк запускает пилотная программа развертывание одной такой машины скорой помощи с трехлетним сроком службы 1,5 миллиона долларов. даровать.[11]

Типы автомобилей

В США существует четыре типа машин скорой помощи. Есть Тип I, Тип II, Тип III и Тип IV. Тип I основан на шасси тяжелого грузовика с нестандартным задним отсеком, который часто называют «коробкой». Машины скорой помощи типа I в основном используются для расширенного жизнеобеспечения (ALS), также называемого в некоторых юрисдикциях мобильным отделением интенсивной терапии (MICU), и для спасательных работ. Автомобиль скорой помощи типа II основан на коммерческом фургоне большой грузоподъемности с небольшими модификациями, за исключением приподнятой крыши и дополнительного кондиционера в задней части автомобиля. Эти типы машин скорой помощи в основном используются для базового жизнеобеспечения (BLS) и перевозки пациентов, но нередко они используются для расширенного жизнеобеспечения и спасения. Type III - это шасси фургона, но с индивидуальным задним отсеком и имеет те же функции, что и машины скорой помощи Type I. Тип IV предназначен для небольших специальных перевозок пациентов с использованием небольших грузовых автомобилей, в которых легковые автомобили и грузовики будут испытывать трудности при проезде, например, крупные промышленные комплексы, коммерческие объекты и специальные мероприятия с большим скоплением людей; они обычно не подпадают под действие Федеральных правил.[13][14][15]

Машины скорой помощи могут базироваться на многих типах транспортных средств, хотя стихийное бедствие Условия могут привести к тому, что другие автомобили будут использоваться в качестве импровизированных машин скорой помощи:

  • Современная американская машина скорой помощи, построенная на шасси грузовика Ford F-450, с обширным внешним хранилищем.

Ван или пикап - Типичная машина скорой помощи общего назначения базируется на шасси фургона (фургон) или легкового грузовика. Затем это шасси модифицируется в соответствии с конструкцией и спецификациями покупателя. Фургоны могут либо сохранить свой первоначальный кузов и быть переоборудованы внутри, либо могут базироваться на шасси без оригинального кузова с установленным вместо него модульным кузовом-фургоном. Те, что созданы на базе пикапов, почти всегда имеют модульные кузова. Транспортные средства, предназначенные для особо интенсивной терапии или требующие перевозки большого количества оборудования, могут быть основаны на грузовиках средней грузоподъемности.

  • Машина - Используется либо как летающая машина для быстрого реагирования[2] или для перевозки пациентов, которые могут сидеть, это стандартные модели автомобилей, адаптированные к требованиям обслуживающей их службы. Некоторые автомобили способны принять носилки с лежачим пациентом, но это часто требует снятия сиденья переднего пассажира или использования особенно длинного автомобиля. Это часто случалось с ранними машинами скорой помощи, которые были переоборудованы (или даже обслуживали) катафалки, поскольку это были одни из немногих транспортных средств, способных принять человеческое тело в положение лежа на спине. Некоторые операторы используют автомобили скорой помощи с модульным кузовом на базе шасси минивэн и универсал.
  • Мотоцикл и мотороллер - В городских районах они могут использоваться для быстрого реагирования в чрезвычайной ситуации.[16] поскольку они могут путешествовать в условиях интенсивного движения намного быстрее, чем автомобиль или фургон. Трейлеры или коляски могут производить эти устройства для транспортировки пациентов.[17][18] Смотрите также скорая помощь на мотоцикле.
Пациента загружают в медицинский вертолет
  • Велосипед - Используется для реагирования, но обычно в пешеходных зонах, где доступ для крупных транспортных средств затруднен.[19][20] Как и машина скорой помощи на мотоцикле, велосипед можно подсоединить к прицепу для перевозки пациентов, чаще всего в развивающихся странах.[21] Смотрите также ответчик цикла.
  • Вездеход (ATV) - например квадроциклы; они используются для реагирования на бездорожье,[22] особенно на мероприятиях. Квадроциклы могут быть модифицированы для перевозки носилок и используются для таких задач, как горноспасательных в труднодоступных местах.
  • Машина для гольфа или Электромобиль района - Используется для быстрого реагирования на события[23] или в университетских городках. Они работают так же, как квадроциклы, с меньшей проходимостью по пересеченной местности, но с меньшим уровнем шума.
  • Вертолет - Обычно используются для оказания неотложной помощи либо в местах, недоступных для дороги, либо в районах, где скорость имеет существенное значение, поскольку они могут двигаться значительно быстрее, чем машина скорой помощи.[24] Подробнее о вертолетах и ​​машинах скорой помощи см. скорая помощь.
  • Самолеты - Их можно использовать для оказания неотложной помощи в отдаленных районах (например, в Австралии, сЛетающие врачи '[25]), для транспортировки пациентов на большие расстояния (например, репатриация после болезни или травмы в другой стране[26]) или транспортировка между удаленными больницами. Подробнее о вертолетах и ​​машинах скорой помощи см. скорая помощь.
  • Лодка - Лодки могут использоваться в качестве машин скорой помощи, особенно на островах.[27] или в районах с большим количеством каналов, таких как Венецианский водные машины скорой помощи. Немного спасательные шлюпки или Спасатель Суда могут соответствовать описанию машины скорой помощи, поскольку они используются для перевозки раненых.
  • Автобус - В некоторых случаях автобусы могут использоваться для перевозки нескольких пострадавших, либо для перевозки пациентов в поездки,[10] в контексте крупные инциденты или для решения конкретных проблем, таких как пьяные пациенты в городских центрах.[28][29] Автобусы скорой помощи более подробно обсуждаются в их собственная статья.
  • Трейлер - В некоторых случаях можно использовать прицеп, который можно буксировать за самоходной машиной. Это обеспечивает гибкость в районах с минимальным доступом для транспортных средств, например, на небольших островах.[30]
  • Лошадь и телега - Особенно в регионах развивающегося мира к более традиционным способам транспортировки относятся такие виды транспорта, как лошадь и повозка, которые используются почти так же, как мотоциклы или велосипедные носилки для транспортировки в местную клинику.
  • Пожарная машина - Пожарные службы (особенно в Северной Америке) часто обучают пожарных реагировать на неотложную медицинскую помощь, и в большинстве аппаратов есть хотя бы основные медицинские принадлежности. По своей конструкции большинство аппаратов не могут перевозить пациентов, если они не могут сидеть в кабине.

Галерея типов автомобилей

Дизайн и конструкция

При проектировании машины скорой помощи необходимо учитывать местные условия и инфраструктуру. Поддерживаемые дороги необходимы для того, чтобы машины скорой помощи могли прибыть на место происшествия и затем доставить пациента в больницу, хотя и в труднодоступных местах. полноприводный автомобиль или вездеходы. Топливо должны быть доступны и сервисные объекты необходимы для поддерживать автомобиль.

На базе фургона Volkswagen Crafter в Чехии
Автомобиль скорой помощи на базе грузовика в Колумбусе, штат Огайо, с использованием встроенной системы боксов
Скорая помощь на улицах Токио, Япония
Автомобиль скорой помощи на базе грузовика в Антверпене, Бельгия

Способы вызова (например, телефон) и отправка машины скорой помощи обычно полагаются на электронный оборудование, которое часто полагается на исправное Энергосистема. Точно так же современные машины скорой помощи оснащены двустороннее радио[31] или сотовые телефоны чтобы они могли связаться с больницами, либо уведомить соответствующую больницу о предстоящем прибытии машины скорой помощи, либо, в случаях, когда врачи не входят в состав бригады машины скорой помощи, посоветоваться с врачом для медицинского наблюдения.[32]

Машины скорой помощи часто имеют двух производителей. Первым часто является производитель легких или средних грузовиков или полноразмерных фургонов (или в некоторых местах автомобилей), таких как Мерседес Бенц, Nissan, Toyota, или Форд.[33] Второй производитель (известный как производитель второй ступени ) покупает автомобиль (который иногда покупается неполный, без кузова или салона за сиденьем водителя ) и превращает его в скорую помощь, добавляя кузов, аварийно-спасательное оборудование, и внутреннее оборудование. Это делается одним из двух способов - либо кузовостроение, где модификации начинаются с нуля и добавляются к транспортному средству, или с использованием модульной системы, в которой готовый «ящик» ставится на пустой шасси скорой помощи, а потом добили.

Современные машины скорой помощи обычно оснащены двигатель внутреннего сгорания, который может работать на любом обычном топливе, в том числе дизель, бензин или сжиженный газ,[34][35] в зависимости от предпочтений оператора и наличия разных опций. В более холодных регионах часто используются двигатели с бензиновым двигателем, поскольку дизельные двигатели могут быть трудными при запуске, когда они холодные. В более теплых регионах могут быть предпочтительны дизельные двигатели, поскольку они более эффективны и долговечны. Дизельный двигатель иногда выбирают из соображений безопасности после серии пожаров с участием бензиновых машин скорой помощи в 1980-х годах. Эти пожары в конечном итоге были отчасти связаны с повышением уровня бензина. непостоянство по сравнению с дизельным топливом.[36][37] Тип двигателя может определить производитель: за последние два десятилетия Форд[38][39][40] будет продавать автомобили для переоборудования машин скорой помощи только в том случае, если они дизельные. Начиная с 2010 года Ford будет продавать шасси для машин скорой помощи с бензиновым двигателем, чтобы соответствовать требованиям по выбросам.[41]

Стандарты

Скорая помощь на базе фургона в Гуанчжоу, Китай

Во многих регионах установлены стандарты, которым должны или должны соответствовать машины скорой помощи, чтобы их можно было использовать для выполнения своих функций. Эти стандарты могут иметь разные уровни, которые отражают тип пациента, которого, как ожидается, будет перевозить машина скорой помощи (например, устанавливая другой стандарт для повседневной транспортировки пациентов, чем для высокой степени зависимости), или могут основываться на стандартах на размере транспортного средства.

Например, в Европе Европейский комитет по стандартизации публикует стандарт CEN 1789, который определяет минимальные уровни соответствия для всей конструкции машины скорой помощи, включая устойчивость к ударам, уровни оборудования и внешнюю маркировку. В Соединенных Штатах стандарты проектирования машин скорой помощи существуют с 1976 года, когда стандарт опубликован Администрация общих служб и известный как KKK-1822-A.[42] Этот стандарт пересматривался несколько раз, и в настоящее время он находится в версии «F», изменение № 10, известное как KKK-A-1822F, хотя не все штаты приняли эту версию. В Национальная ассоциация противопожарной защиты также опубликовал стандарт дизайна, NFPA 1917 г., на который некоторые администрации рассматривают возможность перехода в случае отзыва KKK-A-1822F.[43] Комиссия по аккредитации служб скорой помощи (CAAS) опубликовала свой стандарт наземных транспортных средств для автомобилей скорой помощи, действующий с июля 2016 года. Этот стандарт аналогичен спецификациям KKK-A-1822F и NFPA 1917–2016.

Движение к стандартизации теперь распространяется на страны, в истории которых не было предписывающих кодексов, таких как Индия, которая утвердила свой первый национальный стандарт на строительство машин скорой помощи в 2013 году.[44]

Безопасность

Видео о краш-тестах скорой помощи

Скорая помощь, как и другие автомобили скорой помощи, являются обязательными[нужна цитата ] работать в большинстве погодных условий, в том числе тех, во время которых гражданские водители часто предпочитают не ездить по дорогам. Кроме того, обязанности бригады скорой помощи перед пациентом часто исключают использование ими устройств безопасности, таких как ремни безопасности. Исследования показали, что машины скорой помощи с большей вероятностью будут задействованы в столкновения автомобилей в результате травмы или смерти, чем либо пожарные машины или полицейские машины. Пассажиры, которые не сдерживаются, особенно те, которые едут в отделении для ухода за пациентами, особенно уязвимы.[45] По сравнению с гражданскими автомобилями аналогичного размера, одно исследование показало, что в разбивке по авариям в столкновениях машин скорой помощи, как правило, участвует больше людей, что приводит к большему количеству травм.[46] 11-летнее ретроспективное исследование, завершенное в 2001 году, показало, что, хотя большинство аварий со смертельным исходом в машинах скорой помощи в Соединенных Штатах произошло во время аварийных поездок, они, как правило, происходили на улучшенных, прямых, сухих дорогах в ясную погоду.[47] Кроме того, парамедики также подвергаются риску в машинах скорой помощи, помогая пациентам, поскольку 27 парамедиков погибли во время поездок скорой помощи в США в период с 1991 по 2006 год.[48]

Оборудование

Интерьер передвижного отделения реанимации (МИКУ) скорой помощи от Грац, Австрия
Четыре этапа развертывания на бортовой машине скорой помощи гидроборт

В дополнение к оборудованию, непосредственно используемому для лечения пациентов, машины скорой помощи могут быть оснащены рядом дополнительного оборудования, которое используется для облегчения ухода за пациентами. Это может включать:

  • Двустороннее радио - Один из наиболее важных элементов оборудования в современных службах неотложной медицинской помощи, поскольку он позволяет отдавать рабочие места в машину скорой помощи и может позволить бригаде передавать информацию обратно в центр управления или в больницу (например, приоритет ASHICE сообщение, чтобы предупредить больницу о приближающемся прибытии критически важного пациента.)[31][32] Совсем недавно многие услуги по всему миру отошли от традиционных аналоговых. УВЧ /УКВ наборы, за которыми можно наблюдать извне, в более безопасные цифровые системы, например, работающие на GSM система, такая как TETRA.[49]
  • Мобильный терминал данных - Некоторые машины скорой помощи оснащены Мобильные терминалы данных (или MDT), которые подключены по беспроводной сети к центральному компьютеру, обычно в центре управления. Эти терминалы могут функционировать вместо или вместе с двусторонней радиосвязью и могут использоваться для передачи информации о работе экипажу, а также могут регистрировать время, в течение которого бригада была мобильна к пациенту, прибыла и покинула место происшествия, или выполнить любое другое компьютерная функция.[50]
  • Сбор доказательств Кабельное телевидение - Некоторые машины скорой помощи сейчас оснащаются видеокамерами, которые используются для записи активности внутри или снаружи автомобиля. Они также могут быть оборудованы звукозаписывающими устройствами. Это может использоваться как форма защиты от насилия в отношении бригад скорой помощи,[51] или в некоторых случаях (в зависимости от местного законодательства) для доказательства или опровержения случаев, когда член экипажа обвиняется в злоупотребление служебным положением.
  • Гидроборт или пандус - Машины скорой помощи могут быть оснащены гидробортом или пандусом, чтобы облегчить погрузку пациента без необходимости подъема. Это особенно важно там, где находится пациент. тучный или специализированный транспорт, требующий большого и громоздкого оборудования, такого как неонатальный инкубатор или больничные койки. С ним также может быть связано оборудование, такое как лебедки которые предназначены для перевозки тяжелых пациентов в автомобиль.[52]
  • Освещение травм - В дополнение к нормальному рабочему освещению машины скорой помощи могут быть оснащены специальным освещением (часто синим или красным), которое используется, когда пациент становится светочувствительный.
  • Кондиционирование воздуха - Машины скорой помощи часто оснащены отдельной системой кондиционирования воздуха для обслуживания рабочей зоны от той, которая обслуживает кабину. Это помогает поддерживать подходящую температуру для всех пациентов, проходящих лечение, но также может иметь дополнительные функции, такие как фильтрация против переносимых по воздуху патогенов.
  • Регистраторы данных - Их часто помещают в машины скорой помощи для записи такой информации, как скорость, мощность и время торможения, активация активных аварийных предупреждений, таких как свет и сирены, а также использование ремня безопасности. Они часто используются в координации с GPS единицы.[53]

Промежуточная технология

В тех частях мира, где отсутствует развитая инфраструктура, машины скорой помощи разработаны с учетом местных условий и построены с использованием промежуточная технология. Машины скорой помощи также могут быть прицепами, которые тянут велосипеды, мотоциклы, тракторы или животные. Машины скорой помощи на животных могут быть особенно полезны в регионах, подверженных наводнениям. Мотоциклы с коляски (или мотоциклы скорой помощи ) также используются, хотя они подвержены некоторым из тех же ограничений, что и более традиционные машины скорой помощи. Уровень медицинской помощи, оказываемой этими машинами скорой помощи, варьируется от простой доставки в медицинскую клинику до оказания помощи на месте и постоянного ухода во время транспортировки.[17]

При проектировании машин скорой помощи промежуточной техники необходимо учитывать не только эксплуатацию и техническое обслуживание машины скорой помощи, но и ее конструкцию. Важнее становится надежность конструкции и характер навыков, необходимых для правильной эксплуатации транспортного средства. Рентабельность может быть приоритетом.[18][54]

Внешний вид и маркировка

Скорая помощь на встречной полосе в Москва

Скорая помощь с большой вероятностью попадет в опасные ситуации, включая такие инциденты, как дорожно-транспортное происшествие, поскольку в этих чрезвычайных ситуациях появляются люди, которые могут нуждаться в лечении. От них требуется как можно скорее получить доступ к пациентам, и во многих странах им не разрешается соблюдать определенные правила дорожного движения. Например, они могут лечить красный светофор или знак остановки как знак уступки ('Уступи дорогу'),[55] или получить разрешение на нарушение ограничения скорости.[56] Как правило, приоритет ответа на звонок назначается диспетчером, но приоритет возврата будет определен бригадой скорой помощи в зависимости от тяжести заболевания или травмы пациента. Пациенты, подвергающиеся значительной опасности для жизни и здоровья (согласно определению сортировка ) требуют срочного лечения передовым медицинским персоналом,[57] и из-за этой необходимости машины скорой помощи часто оснащены пассивными и активными визуальными и / или звуковыми предупреждениями для предупреждения участников дорожного движения.

Пассивные визуальные предупреждения

Различные символы для обозначения машин скорой помощи:
Верхний: В Звезда жизни, то красный Крест, то красный Полумесяц
Дно: В Мальтийский крест, Маркировка Battenburg

В пассивные визуальные предупреждения обычно являются частью дизайна автомобиля и предполагают использование высококонтрастных рисунков. Старые машины скорой помощи (и те, что в развивающиеся страны ) с большей вероятностью будет нарисован их узор, тогда как современные машины скорой помощи обычно светоотражающий конструкции, отражающие свет автомобильных фар или фонарей. Популярные шаблоны включают «шахматную доску» (квадраты другого цвета, иногда называемыеБаттенбург ', названный в честь тип торта ), шевроны (наконечники стрел - часто указывающие в сторону передней части транспортного средства, если они находятся сбоку, или указывающие вертикально вверх сзади) или полосы по бокам (это был первый тип световозвращающих устройств, представленных в качестве оригинального светоотражающего материала. , изобретенный 3 млн, только пришла в виде ленты). Помимо световозвращающей разметки, некоторые службы теперь окрашивают автомобили в яркий (иногда флуоресцентный ) желтый или оранжевый для максимального визуального воздействия, хотя также распространены классический белый или красный. Машины скорой помощи пожарных часто окрашены в красный цвет, чтобы соответствовать пожарным.

Еще одна форма пассивной маркировки - слово скорая помощь (или вариант на местном языке) написано наоборот на передней части автомобиля. Это позволяет водителям других транспортных средств легче идентифицировать приближающуюся машину скорой помощи на своем автомобиле. зеркала заднего вида. Машины скорой помощи могут отображать имя их владельца или оператора, а также номер телефона экстренной помощи для службы скорой помощи.

Автомобиль скорой помощи с фургоном в г. Новый Южный Уэльс, Австралия с деформированной маркировкой Battenburg, мальтийским крестом и дополнительными флуоресцентными светоотражающими полосами для улучшения видимости. Также было установлено достаточное аварийное освещение.

Машины скорой помощи также могут нести эмблемы (как часть пассивных предупреждающих знаков или нет), например Красный Крест, Красный Полумесяц или Красный Кристалл (коллектив, известный как Защитные символы ). Это символы, установленные Женевская конвенция, и все страны, подписавшие его, соглашаются ограничить их использование либо (1) военными автомобилями скорой помощи, либо (2) национальными красный Крест или красный Полумесяц общество. Использование любым другим лицом, организацией или агентством является нарушением международного права. Защитные символы предназначены для указания всем людям (особенно комбатантам в случае войны), что машина нейтральна и не подлежит обстрелу, что обеспечивает защиту медиков и их раненых, хотя это не всегда соблюдалось. .[58] В Израиле Маген Давид Адом, организация-член Красного Креста использует красный Звезда Давида, но это не имеет признания за пределами Израиля, где они должны использовать Красный кристалл.

В Звезда жизни широко используется и изначально был разработан и регулируется США. Национальная администрация безопасности дорожного движения,[59] потому что символ Красного Креста юридически защищен как Национальными[60] и международный[61][62] закон.

Службы скорой помощи, имеющие историческое происхождение, такие как Орден Святого Иоанна, то Корпус скорой помощи Мальтийского ордена[63] и Мальтезер Интернэшнл[64] часто используют Мальтийский крест идентифицировать их машины скорой помощи. Это особенно важно в таких странах, как Австралия, где Скорая помощь Святого Иоанна работают службы скорой помощи одного штата и одной территории, а все другие службы скорой помощи Австралии используют разновидности красного мальтийского креста.[65][66][67][68]

Пожарная служба управляемые машины скорой помощи могут отображать Крест Святой Флориан (часто неправильно называемый мальтийским крестом), так как этот крест часто используется в качестве логотипа пожарной части (Святой Флориан является покровителем пожарные ).[69]

Активные визуальные предупреждения

Основная статья: Освещение аварийного автомобиля
Автомобиль скорой помощи в Дании со встроенными в крышу светодиодными фонарями, а также боковым зеркалом, решеткой и передними отражающими огнями, а также противотуманными фарами.

В активные визуальные предупреждения обычно имеют вид мигающих огней. Они мигают, чтобы привлечь внимание других участников дорожного движения по мере приближения машины скорой помощи или для предупреждения автомобилистов, приближающихся к остановленной машине скорой помощи в опасном месте на дороге. Обычные цвета предупредительных маяков скорой помощи - синий, красный, желтый и белый (прозрачный). Однако цвета могут отличаться в зависимости от страны, а иногда и от оператора.

Для достижения эффекта мерцания используется несколько технологий. К ним относятся мигание лампочка или СВЕТОДИОД, мигающий или вращающийся галоген, и стробоскопы, которые обычно ярче, чем лампы накаливания. Каждый из них может быть запрограммирован на мигание по отдельности или в группах, а также может быть запрограммирован на мигание по шаблонам (например, левый -> правый шаблон для использования, когда скорая помощь припаркована на левой стороне дороги, указывая на другую дорогу. пользователям, что они должны двигаться вправо (подальше от машины скорой помощи)). Лампы накаливания и светодиоды также можно запрограммировать на постоянное горение без мигания, что требуется в некоторых провинциях.

Аварийное освещение может быть просто установлено непосредственно на теле или может быть размещено в специальной арматуре, например, в световая полоса или в специальных конструкциях для скрытого монтажа (как показано на датской машине скорой помощи справа), или могут быть скрыты от источника света (например, налобный фонарь ), просверлив отверстие в отражателе основного света и вставив аварийный свет. Эти скрытые огни могут быть незаметны, пока не будут активированы. Кроме того, некоторые стандартные фонари, установленные на машине скорой помощи (например, фары, задние фонари) можно запрограммировать на мигание. Мигающие фары (как правило, дальний свет, попеременно мигающие) известны как парик вилять. Дополнительные белые огни могут быть размещены стратегически вокруг транспортного средства для освещения области вокруг него в темноте, почти всегда сзади для загрузки и разгрузки носилок, а также часто по бокам. В районах очень далеко на севере или юге, где в течение года бывает продолжительная темнота, также часто устанавливаются дополнительные передние фары, чтобы улучшить обзор для водителя.

В целях повышения безопасности рекомендуется иметь зону покрытия на 360 ° с активными предупреждениями, что увеличивает вероятность того, что автомобиль будет виден со всех сторон. В некоторых странах, например в США, это может быть обязательным. Крыша, передняя решетка, боковые стороны и задняя часть кузова, а также передние крылья являются обычными местами для установки аварийных фонарей. При выборе количества и расположения огней необходимо соблюдать определенный баланс: слишком мало и скорая помощь может быть нелегко заметить, слишком много, и это становится большим отвлечением для других участников дорожного движения, чем уже есть, увеличивая риск местных несчастные случаи.

Смотрите также Оборудование для аварийных автомобилей.

Звуковые предупреждения

Основная статья: Звуковые сигнальные устройства
Сирена Whelen (R) с вопить, визг и фазер тона - распространенный звук во многих городах

Помимо визуальных предупреждений, машины скорой помощи могут быть оснащены звуковые предупреждения, иногда известный как сирены, которые могут предупредить людей и автомобили о присутствии машины скорой помощи до того, как их заметят. Первыми звуковыми сигналами были механические звонки, установленные либо на передней части, либо на крыше машины скорой помощи. Большинство современных машин скорой помощи теперь оснащены электронными сиренами, производящими ряд различных шумов, которые операторы скорой помощи могут использовать, чтобы привлечь к себе больше внимания, особенно при движении через перекресток или в условиях интенсивного движения.[70]

А Скорая помощь Святого Иоанна ответ через трафик в Новой Зеландии

Динамики для современных сирен могут быть встроены в световую панель, или они могут быть спрятаны в решетке или заподлицо с ней, чтобы уменьшить шум внутри машины скорой помощи, который может мешать уходу за пациентом и радиосвязи. Машины скорой помощи могут быть дополнительно оснащены воздушный рог звуковые предупреждения для повышения эффективности системы сирены или могут быть оснащены чрезвычайно громкими двухтональными воздушными рожками в качестве основной сирены.

Недавняя разработка - использование RDS система автомобильные радиоприемники. Машина скорой помощи оборудована малым радиусом действия. FM передатчик, установленный на код 31 RDS, который прерывает радиосвязь всех автомобилей в пределах досягаемости, как трансляцию трафика, но таким образом, что пользователь принимающей радиостанции не может отказаться от сообщения (как с трансляции трафика).[71] Эта функция встроена в каждую радиостанцию ​​RDS для использования в национальных системах экстренного вещания, но устройства ближнего действия на автомобилях экстренных служб могут оказаться эффективным средством оповещения дорожного движения об их присутствии. Однако маловероятно, что эта система может заменить звуковые предупреждения, поскольку она не может предупреждать пешеходов, тех, кто не использует совместимую радиостанцию ​​или даже ее отключили.[72]

Расходы

Скорая помощь из Скорая помощь Святого Иоанна, Вашингтон в Перт
Волонтерская бригада скорой помощи в г. Модена, Италия
Скорая помощь городской пожарной службы Токийское пожарное управление.
Скорая помощь для перевозки пациентов без острых состояний из Новой Зеландии.

Стоимость проезда на машине скорой помощи может оплачиваться из нескольких источников, и это будет зависеть от типа услуги, предоставляемой в данной местности, кем и кому.

  • Служба, финансируемая государством - Полная или большая часть затрат на транспорт на машине скорой помощи оплачивается местным, региональным или национальным правительством (через их обычное налогообложение).[73]
  • Услуги, финансируемые из частных источников - Транспорт на машине скорой помощи оплачивает сам пациент или его страховая компания. Это может происходить в момент оказания медицинской помощи (т.е. оплата или гарантия должны быть произведены до лечения или транспортировки), хотя это может быть проблемой для пациентов с тяжелыми травмами, которые не могут предоставить такие данные, или через систему выставления счетов позже.[74]
  • Благотворительная служба - Транспорт на машине скорой помощи может быть предоставлен пациентам бесплатно благотворительными организациями, хотя можно запросить пожертвования за полученные услуги.[75]
  • Услуги, финансируемые больницей - Больницы могут предоставить машину скорой помощи бесплатно при условии, что пациенты воспользуются услугами больницы (за которые им, возможно, придется платить).[76]

Крюинг

Различные бригады скорой помощи помогают погрузить пациента в скорая помощь в Претория

Бригада скорой помощи может иметь разные уровни квалификации: от отсутствия формальной квалификации до наличия на борту полностью квалифицированного врача. Большинство служб скорой помощи требуют, чтобы в каждой машине скорой помощи находилось как минимум два члена экипажа (один для управления автомобилем, а другой для обслуживания пациента). Может случиться так, что только обслуживающий персонал должен иметь квалификацию, а водитель может не иметь медицинского образования. В некоторых местах расширенное жизнеобеспечение Бригадой скорой помощи может быть один фельдшер и один техник.

Общие квалификации бригады скорой помощи:

  • Первый ответчик - лицо, прибывшее первым на место происшествия,[77] и чья работа заключается в оказании ранней неотложной помощи, например сердечно-легочная реанимация (CPR) или с помощью автоматический внешний дефибриллятор (AED). Операторы быстрого реагирования могут быть отправлены службой скорой помощи, могут быть прохожими или могут быть отправлены на место происшествия из других агентств, таких как полиция или пожарные депо. Они могут быть дежурными в другом агентстве или волонтерами, дежурившими по вызову в свободное время.
  • Водитель скорой помощи - В некоторых службах работают сотрудники без медицинской квалификации (или просто имеющие базовую подготовку по оказанию первой помощи), чья работа заключается просто в управлении транспортным средством. В некоторых контекстах скорой помощи этот термин является уничижительным по отношению к персоналу с высшим медицинским образованием, поскольку он подразумевает, что они не выполняют никаких других функций, кроме вождения, хотя это может быть приемлемо для перевозки пациентов или общественных операций. Водители машин скорой помощи также могут пройти обучение использованию радио и знать, где хранятся медицинские принадлежности в машине скорой помощи.
  • Водитель / сопровождающий, не являющийся аварийным - Эта роль имеет разные уровни подготовки во всем мире, но этот персонал обычно требуется только для выполнения обязанностей по транспортировке пациентов (которые могут включать носилки или инвалидное кресло случаев), а не неотложной помощи.[78] В зависимости от поставщика они могут пройти обучение оказанию первой помощи или расширенным навыкам, таким как использование AED, кислородная терапия и другие способы спасения жизни или паллиативный навыки. Они могут обеспечить экстренное прикрытие, когда другие подразделения недоступны или в сопровождении полностью квалифицированного техника или фельдшера.
  • Помощник по оказанию неотложной помощи / Сотрудник службы экстренной помощи (ECA / ECSW) - Члены первой линии скорой помощи, которые доводят автомобили как в экстренных, так и в неэкстренных условиях до происшествий. Их роль заключается в том, чтобы помогать врачу, с которым они работают, будь то техник или фельдшер, в их обязанностях, будь то составление лекарств, установка жидкостей (но не присоединение), выполнение основных наблюдений или выполнение оценки ЭКГ в 12 отведениях.
  • Техник скорой медицинской помощи (ЕМТ) - Также известен как техник скорой помощи. Техники, как правило, обладают широким спектром навыков оказания неотложной помощи, например: дефибрилляция, иммобилизация позвоночника, остановка кровотечения, шинирование подозреваемых переломов, оказание помощи пациенту с определенными лекарствами и кислородная терапия. В некоторых странах этот термин разделен на уровни (например, в США, где есть EMT-Basic и EMT-средний ).[79]
  • Дипломированная медсестра (RN) - В некоторых системах медсестры являются основными поставщиками высококлассной медицинской помощи в машинах скорой помощи, часто вместо парамедиков. Это включает в себя Эстония, то Нидерланды,[80] Швеция[81] и Испания.[82] Медсестры также могут работать в машинах скорой помощи для перевозки пациентов в реанимации.
  • Фельдшер - Это высокий уровень медицинской подготовки и обычно включает ключевые навыки, недопустимые для технических специалистов, такие как канюляция (а вместе с ним и возможность вводить ряд лекарств, таких как морфий ), интубация трахеи и другие навыки, такие как выполнение крикотиротомия.[83] В зависимости от юрисдикции титул «фельдшер» может быть защищенным титулом, и его использование без соответствующей квалификации может повлечь за собой уголовное преследование.[84]
  • Практикующий неотложной помощи - Эта позиция предназначена для того, чтобы связать звено между оказанием скорой помощи и уходом за больным. терапевт. ECP уже являются квалифицированными парамедиками, которые прошли дополнительное обучение,[85] и обучены назначать лекарства для долгосрочного ухода, такие как антибиотики, а также пройти обучение ряду дополнительных методов диагностики.
  • Аспирант - Помощники врача встречаются преимущественно в англоязычных странах, а в некоторых странах также могут быть известны как помощники врачей. ПА являются зеркалом практики врача и способны предоставить весь спектр медицинских навыков, которые предоставляет врач. Обычно они работают в сотрудничестве с врачом, хотя в условиях машины скорой помощи это может быть невозможно. Вместо этого PA доступны расширенные директивы или электронная связь для консультации с врачами при необходимости.
  • Врач - В некоторых системах, таких как САМУ во Франции, врачи обычно нанимают машины скорой помощи. С другой стороны, это редко бывает в системах, которые в значительной степени полагаются на парамедиков или полевых медсестер. В таких случаях врачи могут присутствовать в специализированных отделениях скорой помощи, особенно в отделениях скорой помощи. санитарная авиация.[86][87]

Военное использование

An RMMV Survivor R в комплектации скорой помощи.
An УРО ВАМТАК скорая помощь Испанская армия украшенный красный Крест
1917 г. Скорая помощь Красного Креста

Военные машины скорой помощи исторически включали автомобили гражданской конструкции и иногда также включали бронированные, но невооруженные машины скорой помощи, созданные на основе бронетранспортеры (БТР). в Вторая мировая война транспортные средства, такие как Hanomag Sd Kfz 251 Half-Track использовались в качестве специальных машин скорой помощи, а в последнее время специально построенные ББМ, такие как США. Медицинская эвакуация M1133 служат исключительно для бронированных медицинских машин. Гражданские образцы могут быть окрашены в соответствующие цвета, в зависимости от эксплуатационных требований (например, камуфляж для использования в полевых условиях, белый для Организация Объединенных Наций по поддержанию мира, так далее.). Например, британцы Медицинский корпус Королевской армии имеет парк белых машин скорой помощи на базе серийных грузовиков. Военные вертолеты также служили как специальные, так и специально созданные машины скорой медицинской помощи, поскольку они чрезвычайно полезны для Медицинская эвакуация.[88] Что касается оборудования, то военные машины скорой помощи представляют собой скафандры, зачастую представляющие собой не что иное, как ящик на колесах со стойками для размещения ручных носилок, хотя для условий эксплуатации и уровня обслуживания этого обычно достаточно.

поскольку законы войны требовать, чтобы машины скорой помощи были отмечены одним из Эмблемы Красного Креста не наступать оружие, военные машины скорой помощи часто бывают безоружными.[89] В большинстве стран общепринятой практикой является классификация личного состава военных транспортных средств, помеченных как машины скорой помощи, как некомбатанты; однако это не всегда освобождает медицинский персонал от попадания под обстрел - случайный или преднамеренный. В результате медики и другой медицинский персонал, прикрепленный к военным машинам скорой помощи, обычно проходят базовую подготовку. военная подготовка,[90] при условии, что им, возможно, придется использовать оружие. Законы войны разрешают нестроевым военнослужащим носить индивидуальное оружие для защиты себя и раненых. Однако не все вооруженные силы пользуются этим правом в отношении личного состава.

USNS Милосердие, госпитальный корабль ВМС США

Недавно Силы обороны Израиля изменил ряд своих Меркава основная битва танки с функциями скорой помощи, чтобы спасательные операции могли проводиться под сильным огнем в городская война.[91] Изменения были внесены после неудачной попытки спасения, в ходе которой Палестинский боевики убили двух солдат, которые помогали палестинской женщине в Рафах.[92] поскольку М-113 бронетранспортеры и обычные бронированные машины скорой помощи недостаточно защищены от противотанковый оружие и самодельные взрывные устройства,[93] было решено использовать сильно бронированный Меркава бак. Его задняя дверь позволяет эвакуировать тяжелораненых солдат. Израиль не убирал вооружение «Меркавы», утверждая, что оружие было более эффективной защитой, чем эмблемы, поскольку палестинские боевики игнорировали любые символы защиты и в любом случае открывали огонь по машинам скорой помощи.[нужна цитата ] Для использования в качестве наземных машин скорой помощи, а также машин для оказания медицинской помощи и эвакуации. Военные США в настоящее время использует M113, M577, то M1133 Страйкер Медицинская эвакуационная машина (MEV) и RG-33 Тяжелобронированная наземная машина скорой помощи (HAGA) в качестве машин для оказания медицинской помощи и эвакуации, с контрактами на включение недавно разработанной бронированной медицинской эвакуационной машины M2A0 (AMEV), варианта Боевая машина M2 Bradley (ранее известный как ATTV).[94][95][96]

Некоторые военно-морские силы работают в океане госпитальные корабли для оказания медицинской помощи в ситуациях с большим количеством пострадавших, таких как войны или стихийные бедствия.[97] Эти госпитальные суда удовлетворяют критериям скорой помощи (перевозят больных или раненых), хотя возможности госпитального корабля больше наравне с судном. Мобильный армейский хирургический госпиталь. В соответствии с законы войны, эти корабли могут иметь видные знаки Красного Креста или Красного Полумесяца для обеспечения защиты при соответствующих Женевская конвенция. Однако это обозначение не всегда защищало госпитальные корабли от огня противника.[98]

Амбулетт

Амбулеты обеспечивают транспорт для пациентов сервис для неаварийных ситуаций. Планирование - главный фактор их эффективного использования.[99]

Повторное использование вышедших на пенсию карет скорой помощи

Вышедшие на пенсию машины скорой помощи могут найти повторное использование в менее требовательных экстренных службах, таких как эта бывшая машина скорой помощи Ford E-Series, которая стала логистическим подразделением.

Когда скорая помощь уходит на пенсию, ее можно подарить или продать другому EMS провайдер.[100][101] В качестве альтернативы, он может быть адаптирован в транспортное средство для хранения и транспортировки оборудования для идентификации места преступления, командный пункт на общественных мероприятиях или вспомогательное транспортное средство, такое как подразделение логистики.[102] Остальные отремонтированы и перепроданы,[103] или могут быть просто удалены их аварийное оборудование для продажи частным предприятиям или частным лицам, которые затем могут использовать их в качестве небольших прогулочные автомобили. Они также могут иметь полностью исправный кузов или транспортное средство (или и то, и другое), отделенные друг от друга и повторно используемые.

Торонто Городской совет начал проект «Караван надежды», чтобы дать вышедшим на пенсию машинам скорой помощи Торонто вторую жизнь, пожертвовав их жителям Сальвадор. Поскольку законы Онтарио требуют, чтобы машины скорой помощи были выведены из эксплуатации всего через четыре с половиной года службы, городские власти Торонто ежегодно выставляют на продажу 28 машин скорой помощи.[104]

Смотрите также

Ссылки и примечания

  1. ^ Скиннер, Генри Алан. 1949, "Происхождение медицинских терминов". Балтимор: Уильямс и Уилкинс
  2. ^ а б "Машины скорой помощи Эссекса". Автомобильные страницы. 24 июля 2004 г.. Получено 27 июн 2007.
  3. ^ «Как производятся продукты: скорая помощь». Как изготавливаются изделия. Архивировано из оригинал 25 марта 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  4. ^ Оксфордский словарь английского языка скорая помощь определение 1
  5. ^ "Машины скорой помощи времен Гражданской войны". civilwarhome.com.
  6. ^ Воспоминания Чарльза Э. Райана С машиной скорой помощи Личные переживания и приключения с обеими армиями 1870–1871 [1] В архиве 1 апреля 2016 г. Wayback Machine и из Эмма Мария Пирсон и Луиза Маклафлин Наши приключения во время войны 1870 года «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 10 апреля 2008 г.. Получено 25 марта 2008.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  7. ^ Эмма Мария Пирсон и Луиза Маклафлин Служба в Сербии под Красным Крестом «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 9 июля 2008 г.. Получено 7 февраля 2016.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  8. ^ Оксфордский словарь английского языка скорая помощь определение 2a
  9. ^ Кэтрин Т. Баркли (1990). Скорая помощь. Экспозиция Пресса.
  10. ^ а б "Вопросы и ответы". Jumbulance Travel Trust. Архивировано из оригинал 2 июля 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  11. ^ а б Стейн, Роб (24 мая 2008 г.). "Нью-Йорк Планируется специальная скорая помощь для восстановления органов". Вашингтон Пост.
  12. ^ Салетан, Уильям (27 марта 2008 г.). «Мясные вагоны». Шифер.
  13. ^ «Указатель федеральных спецификаций, стандартов и описаний коммерческих товаров». gsa.gov.
  14. ^ «Машины скорой помощи - Машины скорой помощи типа I, типа II, типа III и типа IV». metronixinc.com.
  15. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 4 ноября 2014 г.. Получено 17 декабря 2013.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  16. ^ "Южно-центральная служба скорой помощи NHS Trust - О нас". Южно-центральная служба скорой помощи NHS Trust. Архивировано из оригинал 3 марта 2009 г.. Получено 18 октября 2009.
  17. ^ а б "Новостная ссылка на скорую помощь прицепа мотоцикла". ТНН. Архивировано из оригинал 27 сентября 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  18. ^ а б "Мотоциклетный прицеп-Скорая помощь" (PDF). IT Transport LTD. Архивировано из оригинал (PDF) 14 июня 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  19. ^ «Двухколесные медики в столице покрывают все больше». Архивировано из оригинал 27 апреля 2011 г.. Получено 18 октября 2009.
  20. ^ "Парамедики велопроката Square-Mile становятся новыми Сити-пижонами". Архивировано из оригинал 27 апреля 2011 г.. Получено 18 октября 2009.
  21. ^ «Велосипедная скорая помощь». Дизайн для развития. 20 июля 2005 г. Архивировано с оригинал 28 сентября 2007 г.. Получено 14 июля 2007.
  22. ^ «Информация о квадроцикле Quadtech EMS». Quadtech. Получено 2 июн 2007.
  23. ^ "Брошюра о гольф-картах EMS". Разнообразные гольф-кары. Архивировано из оригинал 5 апреля 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  24. ^ «Агентство автомобильных дорог - Авиационная скорая помощь». Архивировано из оригинал 3 июня 2009 г.. Получено 18 октября 2009.
  25. ^ "Королевская служба летающих врачей Австралии". Королевская служба летающих врачей Австралии. Архивировано из оригинал 12 июня 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  26. ^ «Служба скорой медицинской помощи Хитроу». Санитарная авиация Хитроу. Архивировано из оригинал 17 июня 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  27. ^ «Островитяне получат катер скорой помощи». BBC. 10 октября 2003 г.. Получено 18 октября 2009.
  28. ^ «Бригады скорой помощи готовятся к вечеринке в ночное время». Лондонская служба скорой помощи. 18 декабря 2008 г. Архивировано с оригинал 3 марта 2016 г.
  29. ^ "На борту автобуса с выпивкой"'". Новости BBC. 17 декабря 2007 г.. Получено 1 января 2010.
  30. ^ «Общая информация - Медицинские услуги». Правительство острова Сарк. Архивировано из оригинал 17 февраля 2012 г.
  31. ^ а б «Портативные рации для службы скорой помощи». Emergency Ambulance.com. 16 января 2003 г. Архивировано с оригинал 27 сентября 2007 г.. Получено 28 июн 2007.
  32. ^ а б «Новые технологии сокращают разрыв между жертвами несчастных случаев и скорой помощи». Новости CNN. 7 апреля 1999 г.. Получено 27 июн 2007.
  33. ^ «Мистер - Шасси». Машины скорой помощи Демерс. Архивировано из оригинал 19 июня 2007 г.. Получено 18 октября 2009.
  34. ^ "Ассоциация автоспорта Королевских ВВС использует машину скорой помощи, работающую на газе". РАФМС. 24 ноября 2005 г. Архивировано с оригинал 1 июля 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  35. ^ «ВВС США включают машину скорой помощи с газовым двигателем в список автомобилей 2001 года». 13 ноября 2001. Архивировано с оригинал (DOC) 14 июня 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  36. ^ «Национальная администрация безопасности дорожного движения, см. Кампании с идентификаторами 87V111000 и 87V113000». НАБДД. В архиве с оригинала 30 мая 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  37. ^ "Форд Скорая помощь / Пожары в фургоне с подачей топлива". Центр Автобезопасности. Получено 13 февраля 2010.
  38. ^ «Шасси Ford E-Series 2006 в разрезе: Технические характеристики». Форд. Получено 2 июн 2007.
  39. ^ «Автомобиль скорой помощи Ford F-Series Super Duty Chassis Cab Cab 2006: Технические характеристики». Форд. Получено 2 июн 2007.
  40. ^ «Автомобиль скорой помощи Ford E-Series 2006 года: Технические характеристики». Форд. Получено 2 июн 2007.
  41. ^ Джеймс Филипс. «Ford предложит машины скорой помощи с бензином в 2010 году».
  42. ^ Фогт Ф (1976). «Оборудование: ФТУ, Машина скорой помощи ККК-А-1822». Emerg Med Serv. 5 (3): 58, 60–4. PMID  1028572.
  43. ^ Коул, Дин (2013). «Пересмотр проектных спецификаций автомобиля скорой помощи» (PDF). Небраска EMS / Программа травм. Архивировано из оригинал (PDF) 30 апреля 2015 г.. Получено 24 мая 2013.
  44. ^ «Министерство дает согласие на национальный кодекс скорой помощи». Государственный деятель. 7 июня 2013. Архивировано с оригинал 20 июня 2013 г.
  45. ^ Беккер Л.Р., Залошня Э., Левик Н., Ли Г., Миллер Т.Р. (ноябрь 2003 г.). «Относительный риск травм и смерти в машинах скорой помощи и других машинах скорой помощи». Accid анальный предыдущий. 35 (6): 941–8. Дои:10.1016 / S0001-4575 (02) 00102-1. PMID  12971929.
  46. ^ Рэй А.Ф., Купас Д.Ф. (октябрь – декабрь 2005 г.). «Сравнение аварий с участием машин скорой помощи и транспортных средств аналогичного размера». Prehosp Emerg Care. 9 (4): 412–5. Дои:10.1080/10903120500253813. PMID  16263674. S2CID  22922599.
  47. ^ Кан CA, Пирралло Р.Г., Кун Е.М. (июль 2001 г.). «Характеристики аварий скорой помощи со смертельным исходом в США: ретроспективный анализ за 11 лет». Prehosp Emerg Care. 5 (3): 261–9. Дои:10.1080/10903120190939751. PMID  11446540. S2CID  24097668.
  48. ^ «Новый дизайн машины скорой помощи защищает медработников». Новости WESH. Архивировано из оригинал 14 ноября 2013 г.. Получено 17 октября 2009.
  49. ^ «Консорциум Motorola и Tetra Ireland создает национальную сеть общественной безопасности» (PDF). Motorola. Архивировано из оригинал (PDF) 16 сентября 2012 г.. Получено 19 октября 2009.
  50. ^ «Секторы рынка МДТ». Микробус. Архивировано из оригинал 27 марта 2010 г.. Получено 13 июн 2007.
  51. ^ «Видеонаблюдение для охраны персонала скорой помощи». Новости BBC. 26 июля 2004 г.. Получено 13 июн 2007.
  52. ^ «Лифты скорой помощи». Росс и Бонниман. Архивировано из оригинал 1 июля 2007 г.. Получено 27 июн 2007.
  53. ^ "Пресс-релизы". Архивировано из оригинал 13 июля 2011 г.
  54. ^ Hofman, Jan J .; Дзимадзи, Крис; Лунгу, Кингсли; Ratsma, Esther Y .; Хусейн, Юлия (2008). «Машины скорой помощи на мотоциклах для направления в неотложную акушерскую службу в сельских районах Малави: сокращают ли они задержки и сколько они стоят?» (PDF). Международный журнал гинекологии и акушерства. Международная федерация гинекологии и акушерства. 102 (2): 191–197. Дои:10.1016 / j.ijgo.2008.04.001. PMID  18555998. S2CID  26227283.[постоянная мертвая ссылка ]
  55. ^ "Закон Онтарио о дорожном движении". 2009. С. Раздел 144.20. В архиве из оригинала 22 ноября 2009 г.. Получено 19 ноября 2009.
  56. ^ "Закон Онтарио о дорожном движении". Провинция Онтарио. pp. Раздел 128.0.13. В архиве из оригинала 22 ноября 2009 г.. Получено 19 ноября 2009.
  57. ^ «Определения категорий CTAS». Рекомендации по внедрению канадской шкалы сортировки и остроты зрения ЭД (CTAS). Канадская ассоциация врачей скорой помощи. Архивировано из оригинал 21 сентября 2010 г.. Получено 19 ноября 2009.
  58. ^ Дроми, Шай М. (2020). Над битвой: Красный Крест и становление сектора гуманитарных НПО. Чикаго: Univ. Чикаго Пресс. С. 55–56. ISBN  9780226680101.
  59. ^ «Звезда жизни DOT HS 808 721». Национальная администрация безопасности дорожного движения. Получено 19 ноября 2009.
  60. ^ «Эмблема Красного Креста». Канадский Красный Крест. Архивировано из оригинал 11 января 2010 г.. Получено 19 ноября 2009.
  61. ^ «История гербов». Международный Комитет Красного Креста. Получено 19 ноября 2009.
  62. ^ «Женевская конвенция 1949 года». Международный комитет Красного Креста. В архиве из оригинала 22 ноября 2009 г.. Получено 19 ноября 2009.
  63. ^ «Благотворительная организация Мальтийского ордена Ирландия - Волонтеры и руководство - Курс по оказанию первой помощи - Страхование скорой помощи».
  64. ^ "404". malteser.de. Архивировано из оригинал 8 февраля 2011 г.
  65. ^ "О службе скорой помощи Квинсленда". В архиве из оригинала от 6 июля 2007 г.. Получено 27 июн 2007.
  66. ^ «АСТ Скорая помощь». Архивировано из оригинал 30 июня 2007 г.. Получено 27 июн 2007.
  67. ^ «Служба скорой помощи Нового Южного Уэльса». Архивировано из оригинал 7 июня 2007 г.. Получено 27 июн 2007.
  68. ^ «Служба скорой помощи Южной Австралии». Архивировано из оригинал 25 июня 2007 г.. Получено 27 июн 2007.
  69. ^ «Святой Флориан - покровитель пожарных». stflorian.net. Архивировано из оригинал 27 сентября 2007 г.. Получено 3 июн 2007.
  70. ^ "23". Руководство по неотложной помощи. Канадский Красный Крест. Гуэлф, Онтарио: Медицинская компания StayWell. 2008. с. 359. ISBN  978-1-58480-404-8.CS1 maint: другие (ссылка на сайт) Дата просмотра 19 ноября 2009 г.
  71. ^ «Устройство аварийной сигнализации - заявка на патент». Получено 19 ноября 2009.
  72. ^ Райт, Скотт (1997). Руководство по RDS для вещателей. Уоберн, Массачусетс: Баттерворт-Хейнеман. п. 73. ISBN  0-240-80278-0.
  73. ^ «OHIP: Счет за услуги скорой помощи». Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио. Получено 19 ноября 2009.
  74. ^ «Платежная политика». Американский медицинский ответ. Получено 19 ноября 2009.
  75. ^ "Йоркширский благотворительный фонд воздушной скорой помощи". В архиве из оригинала 25 ноября 2009 г.. Получено 19 ноября 2009.
  76. ^ «Скорая помощь». Архивировано из оригинал 25 октября 2007 г.. Получено 19 ноября 2009.
  77. ^ «Роль первого респондента». Совет по реанимации Великобритании. В архиве из оригинала 29 мая 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  78. ^ «Роль ассистента скорой помощи». нс. В архиве из оригинала 25 ноября 2009 г.. Получено 1 ноября 2009.
  79. ^ «Карьерный совет правительства США по ЕМТ». Архивировано из оригинал 7 июня 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  80. ^ Wulterkens D (6 декабря 2005 г.). "EMS в Нидерландах: голландское удовольствие?". Журнал неотложной медицинской помощи.
  81. ^ Suserud B (2005). «Новая профессия в сфере доврачебной помощи: медсестра скорой помощи». Сестринское дело в интенсивной терапии. 10 (6): 269–71. Дои:10.1111 / j.1362-1017.2005.00129.x. PMID  16255333.
  82. ^ "Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera" [Королевский указ 836/2012 от 25 мая, устанавливающий технические характеристики, санитарное оборудование и укомплектование автотранспортными средствами санитарного транспорта автомобильным транспортом]. Boletín Oficial del Estado (на испанском). 137: 41589–41595. 8 июня 2012 г.
  83. ^ Национальный профиль профессиональных компетенций. Ассоциация парамедиков Канады. 2001. С. 96–97.. Получено 19 ноября 2009.
  84. ^ «Рекомендации Совета профессионалов здравоохранения Великобритании по использованию защищенных титулов». Совет профессионалов здравоохранения. Архивировано из оригинал 7 ноября 2018 г.. Получено 2 июн 2007.
  85. ^ «Определение практикующего врача неотложной помощи». Юго-Западная служба скорой помощи. Архивировано из оригинал 17 мая 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  86. ^ "Лондонский список экипажа санитарной авиации". Лондонская воздушная скорая помощь. Архивировано из оригинал 8 декабря 2009 г.. Получено 1 ноября 2009.
  87. ^ "Суррейская воздушная скорая помощь". Суррейская воздушная скорая помощь. В архиве из оригинала от 6 октября 2009 г.. Получено 1 ноября 2009.
  88. ^ «История военных вертолетов для медицинской эвакуации». В архиве из оригинала 17 июня 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  89. ^ «Политика использования Международного комитета Красного Креста». Международный комитет Красного Креста. В архиве из оригинала от 6 июля 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  90. ^ «Информация армии Великобритании по базовой подготовке медицинского персонала». Британская армия. Получено 1 ноября 2009.
  91. ^ «Страница оборонного обновления об использовании танка« Меркава »в качестве машины скорой помощи». Обновление защиты. Архивировано из оригинал 27 июня 2007 г.. Получено 2 июн 2007.
  92. ^ "Новая статья BBC об убийстве солдат, оказывающих скорую помощь". Новости BBC. 14 мая 2004 г.. Получено 2 июн 2007.
  93. ^ «Технические характеристики вооружения БТР M113« Скорая помощь »». Inetres. Получено 2 июн 2007.
  94. ^ «Бронированная медицинская эвакуационная машина АМЭВ». globalsecurity.org.
  95. ^ «1-22 пехотные испытания АТТВ». 1-22infantry.org.
  96. ^ "Брэдли АМЕВ". Архивировано из оригинал 16 сентября 2012 г.. Получено 6 января 2012.
  97. ^ «Командование морских перевозок ВМС США - госпитальные корабли». Командование военно-морских перевозок ВМС США. В архиве из оригинала 29 июня 2007 г.. Получено 17 июн 2007.
  98. ^ "Отчет о затоплении замка HMHS Llandovery". Архив документов Первой мировой войны. В архиве из оригинала 14 июля 2007 г.. Получено 27 июн 2007.
  99. ^ Раймонд Эрнандес (10 ноября 1996 г.). «Программа Medicaid Ride для инвалидов подвергается критике». Нью-Йорк Таймс.
  100. ^ «Отчет № 6 Службы Сообщества и Здравоохранения, §2: Пожертвование списанных машин скорой помощи на 2011 год». Архивировано из оригинал 26 июля 2013 г.. Получено 4 февраля 2012. Полный отчет на http://www.york.ca/Regional+Government/Agendas+Minutes+and+Reports/_2011/CHSC+rpt+6.htm В архиве 26 июля 2013 г. Wayback Machine
  101. ^ "Пресс-релиз: регион Йорк передает машину скорой помощи гаитянскому восстановлению". Общественные и медицинские службы, регион Йорк. Архивировано из оригинал 26 июля 2013 г.. Получено 4 февраля 2012. [2] В архиве 7 апреля 2012 г. Wayback Machine
  102. ^ «Полиция Оранжвилля унаследовала скорую помощь на пенсии». Архивировано из оригинал 1 января 2013 г.. Получено 7 июля 2012.
  103. ^ «Восстановленные машины скорой помощи». Malleyindustries.com.
  104. ^ «Поддерживая надежду». Получено 7 июля 2012.


внешние ссылки