Интубация трахеи - Tracheal intubation

Интубация трахеи
Фотография анестезиолога, использующего видеоларингоскоп Glidescope для интубации трахеи пожилого человека с сложной анатомией дыхательных путей
Анестезиолог с помощью Glidescope видеоларингоскоп интубировать трахея из ожирением пожилой человек с трудным дыхательные пути анатомия
МКБ-9-СМ96.04
MeSHD007442
Код ОПС-3018-701
MedlinePlus003449

Интубация трахеи, обычно обозначаемый просто как интубация, это размещение гибкого пластика трубка в трахея (дыхательное горло) для поддержания открытого дыхательные пути или служить каналом для введения определенных лекарств. Его часто проводят у тяжелораненых, больных или находящихся под наркозом пациентов, чтобы облегчить вентиляция легких, в том числе механическая вентиляция, и чтобы предотвратить возможность удушье или обструкция дыхательных путей.

Наиболее широко используется оротрахеальный путь, при котором эндотрахеальная трубка проходит через рот и голосовой аппарат в трахею. При назотрахеальной процедуре эндотрахеальная трубка вводится через нос и голосовой аппарат в трахею. Другие методы интубации включают хирургическое вмешательство и включают крикотиротомия (используется почти исключительно в экстренных случаях) и трахеотомия, используется в основном в ситуациях, когда ожидается длительная потребность в поддержке дыхательных путей.

Потому что это инвазивный и неудобно медицинская процедура, интубация обычно проводится после введения Общая анестезия и нервно-мышечный блокатор. Однако его можно проводить у бодрствующего пациента с местный или же местная анестезия или в экстренных случаях вообще без анестезии. Интубацию обычно облегчают использование обычного ларингоскоп, гибкий волоконно-оптический бронхоскоп, или же видеоларингоскоп определить голосовые связки и проденьте трубку между ними в трахея вместо того, чтобы попасть в пищевод. В качестве альтернативы можно использовать другие устройства и методы.

После интубации трахеи над дальним концом трубки обычно надувают баллонную манжету, чтобы закрепить ее на месте, предотвратить утечку дыхательных газов и защитить трахеобронхиальное дерево из получение нежелательного материала например, желудочная кислота. Затем трубку прикрепляют к лицу или шее и подключают к тройнику, дыхательному контуру анестезии, маска клапана мешка устройство или механический вентилятор. Когда отпадает необходимость в искусственной вентиляции легких или защите дыхательных путей, трахеальную трубку удаляют; это называется экстубацией трахеи (или деканюляцией, в случае хирургического вмешательства в дыхательные пути, такого как крикотиротомия или трахеотомия).

На века, трахеотомия считался единственным надежным методом интубации трахеи. Однако, поскольку лишь небольшая часть пациентов выжила после операции, врачи прибегали к трахеотомии только в крайнем случае - пациентам, которые почти умерли. Однако только в конце XIX века понимание анатомия и физиология, а также признание микробная теория болезни, улучшил результат этой операции до такой степени, что ее можно было рассматривать как приемлемый вариант лечения. Также в то время прогресс в эндоскопический Инструменты были усовершенствованы до такой степени, что прямая ларингоскопия стала жизнеспособным средством для защиты дыхательных путей нехирургическим оротрахеальным путем. К середине 20 века трахеотомия, а также эндоскопия и нехирургическая интубация трахеи превратились из редко используемых процедур в важные компоненты практики хирургического вмешательства. анестезиология, медицина интенсивной терапии, неотложная медицинская помощь, и ларингология.

Интубация трахеи может быть связана с осложнения например, сломанные зубы или порезы ткани из верхние дыхательные пути. Это также может быть связано с потенциально смертельными осложнениями, такими как: легочная аспирация содержимого желудка, что может привести к серьезным, а иногда и смертельным химическим веществам. аспирационный пневмонит, или нераспознанная интубация пищевод что может привести к потенциально смертельному исходу аноксия. По этой причине возможность возникновения затруднений или осложнений из-за необычной анатомии дыхательных путей или других неконтролируемых переменных тщательно оценивается перед проведением интубации трахеи. Всегда должны быть доступны альтернативные стратегии защиты дыхательных путей.

Показания

Интубация трахеи указал в различных ситуациях, когда болезнь или медицинская процедура мешают человеку поддерживать чистоту дыхательных путей, дыхание и насыщение кислородом кровь. В этих обстоятельствах кислородная добавка используя простая маска для лица неадекватно.

Подавленный уровень сознания

Возможно, наиболее частым показанием к интубации трахеи является установка трубопровода, через который оксид азота или же летучие анестетики можно вводить. Общие анестетики, опиоиды, а нервно-мышечные препараты могут уменьшать или даже отменять то дыхательный драйв. Хотя это не единственный способ сохранить проходимость дыхательных путей во время общей анестезии, интубация трахеи является наиболее надежным средством оксигенации и вентиляция[1] и максимальная степень защиты от регургитации и легочной аспирации.[2]

Повреждение головного мозга (например, от массивного Инсульт, непроникающая травма головы, интоксикация или же отравление ) может привести к подавленный уровень сознания. Когда это становится серьезным до точки ступор или же кома (определяется как оценка по Шкала комы Глазго менее 8),[3] динамический коллапс внешнего мышцы дыхательных путей может препятствовать прохождению дыхательных путей, препятствуя свободному поступлению воздуха в легкие. Кроме того, защитные рефлексы дыхательных путей, такие как кашляющий и глотание могут быть уменьшены или отсутствовать. Интубация трахеи часто требуется для восстановления проходимости (относительного отсутствия закупорки) дыхательных путей и защиты трахеобронхиального дерева от легочной аспирации желудочного содержимого.[4]

Гипоксемия

Интубация может потребоваться пациенту с пониженное содержание кислорода и насыщение кислородом крови, вызванной недостаточным дыханием (гиповентиляция ), приостановленный (апноэ ), или когда легкие не в состоянии переносить газы в кровь. Такие пациенты, которые могут бодрствовать и бодрствовать, обычно тяжело больны мультисистемным заболеванием или множественные тяжелые травмы.[1] Примеры таких условий включают: травма шейного отдела позвоночника, множественные переломы ребер, суровый пневмония, острый респираторный дистресс-синдром (ARDS) или почти-тонущий. В частности, интубация рассматривается, если артериальный частичное давление кислорода (ПаО2) меньше 60миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.) при вдохе O2 концентрация (ФИО2 ) 50% или больше. У пациентов с повышенный уровень углекислого газа в артериальной крови, артериальное парциальное давление CO2 (PaCO2) более 45 мм рт. ст. в условиях ацидемия потребует интубации, особенно если серия измерений демонстрирует ухудшение респираторный ацидоз. Независимо от лабораторных показателей, эти рекомендации всегда интерпретируются в клиническом контексте.[5]

Обструкция дыхательных путей

Фактическая или предполагаемая обструкция дыхательных путей является частым показанием к интубации трахеи. Опасная для жизни обструкция дыхательных путей может возникнуть при инородное тело застревает в дыхательных путях; это особенно часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Суровый тупой или же проникающий травма лица или шеи может сопровождаться припухлость и расширение гематома, или повреждение гортань, трахея или бронхи. Обструкция дыхательных путей также часто встречается у людей, страдающих вдыхание дыма ожоги в дыхательных путях или рядом с ними, или эпиглоттит. Устойчивый генерализованная судорожная активность и ангионевротический отек другие частые причины опасной для жизни обструкции дыхательных путей, которая может потребовать интубации трахеи для обеспечения безопасности дыхательных путей.[1]

Манипуляции с дыхательными путями

Диагностические или терапевтические манипуляции с дыхательными путями (например, бронхоскопия, лазерная терапия или же стентирование из бронхи ) может периодически нарушать способность дышать; в таких ситуациях может потребоваться интубация.[4]

Оборудование

Ларингоскопы

Основная статья: Ларингоскопия
Ручки ларингоскопа с набором лезвий Миллера
Ручки ларингоскопа с набором лезвий Миллера (большие взрослые, маленькие взрослые, детские, младенческие и новорожденные)
Ручки для ларингоскопов с набором лезвий Macintosh
Ручка ларингоскопа с набором Macintosh лезвия (большой взрослый, маленький взрослый, ребенок, младенец и новорожденный)
Ларингоскопия

Подавляющее большинство интубаций трахеи включают использование инструмент для просмотра того или иного типа. Современный традиционный ларингоскоп состоит из ручки, содержащей батарейки, питающие свет, и набора сменных лезвия, которые бывают прямыми или изогнутыми. Это устройство предназначено для того, чтобы ларингоскопист мог непосредственно осматривать гортань. В связи с широкой доступностью таких устройств, методика слепой интубации[6] трахеи сегодня редко практикуют, хотя она все еще может быть полезна в определенных чрезвычайных ситуациях, таких как природные или техногенные катастрофы.[7] В условиях догоспитальной неотложной помощи цифровая интубация может потребоваться, если пациент находится в положении, в котором прямая ларингоскопия невозможна. Например, фельдшер может использовать цифровую интубацию, если пациент застрял в перевернутом положении в транспортном средстве после столкновения с автомобилем с длительным временем выхода.

Решение об использовании прямого или изогнутого лезвия ларингоскопа частично зависит от конкретных анатомических особенностей дыхательных путей и частично от личного опыта и предпочтений ларингоскописта. В Macintosh лезвие является наиболее широко используемым изогнутым лезвием ларингоскопа,[8] а лезвие Миллера[9] это самый популярный стиль прямого лезвия.[10] Лезвия ларингоскопов Miller и Macintosh доступны в размерах от 0 (младенец) до 4 (большой взрослый). Есть много других стилей прямых и изогнутых лезвий, с такими аксессуарами, как зеркала для увеличения поля зрения и даже порты для управления кислород. Эти специальные лезвия в первую очередь предназначены для использования анестезиологи и отоларингологи, чаще всего в операционная комната.[11]

Оптоволокно ларингоскопы становятся все более доступными с 1990-х годов. В отличие от обычного ларингоскопа, эти устройства позволяют ларингоскописту косвенно просматривать гортань. Это дает значительное преимущество в ситуациях, когда оператору необходимо видеть вокруг острого изгиба, чтобы визуализировать голосовую щель, и справляться с интубацией, которая в противном случае была бы затруднительна. Видеоларингоскопы специализированные волоконно-оптические ларингоскопы, в которых используется цифровой датчик видеокамеры чтобы оператор мог просматривать голосовую щель и гортань на видеомониторе.[12] Другими «неинвазивными» устройствами, которые могут использоваться для помощи при интубации трахеи, являются: ларингеальная маска дыхательные пути[13] (используется в качестве канала для установки эндотрахеальной трубки) и Airtraq.[14]

Стилеты

Стилет с эндотрахеальной трубкой
Стилет с эндотрахеальной трубкой, полезный для облегчения интубации трахеи

Интубационный стилет - это гибкий металлический провод, который вставляется в эндотрахеальную трубку, чтобы трубка лучше соответствовала анатомии верхних дыхательных путей конкретного человека. Это средство обычно используется при сложной ларингоскопии. Как и в случае с лезвиями ларингоскопа, существует несколько типов стилетов,[15] например, Verathon Stylet, который специально разработан для отслеживания угла лезвия 60 ° видеоларингоскопа GlideScope.[16]

Устройство для введения трахеальной трубки Эшмана (также называемое «эластичным бужом для десен») представляет собой специальный тип стилета, используемый для облегчения трудной интубации.[17] Это гибкое устройство длиной 60 см (24 дюйма), 15 Французский (Диаметр 5 мм) с небольшим углом «клюшка» на дальнем конце. В отличие от традиционного интубационного стилета, интродьюсер трахеальной трубки Эшмана обычно вводится непосредственно в трахею, а затем используется в качестве направляющей, по которой может быть проведена эндотрахеальная трубка (аналогично Техника Сельдингера ). Поскольку интродьюсер с трахеальной трубкой Эшмана значительно менее жесткий, чем обычный стилет, этот метод считается относительно атравматичным средством интубации трахеи.[18][19]

Теплообменник трахеальной трубки полый. катетер Длиной от 56 до 81 см (от 22,0 до 31,9 дюйма), которые можно использовать для удаления и замены трахеальных трубок без необходимости ларингоскопии.[20] Катетер для обмена дыхательных путей Кука (CAEC) - еще один пример этого типа катетера; это устройство имеет центральный просвет (полый канал) через который кислород можно вводить.[21] Катетеры для обмена дыхательных путей - это длинные полые катетеры, которые часто имеют разъемы для струйной вентиляции, ручной вентиляции или вдувания кислорода. Также можно подключить катетер к капнографу для мониторинга дыхания.

Световой стилет - это устройство, в котором реализован принцип просвечивание для облегчения слепой оротрахеальной интубации (техника интубации, при которой ларингоскопист не осматривает голосовую щель).[22]

Трахеальные трубки

Основная статья: Трахеальная трубка
эндотрахеальная трубка с манжетой
Эндотрахеальная трубка с манжетой, изготовленная из поливинил хлорид
Двухпросветная эндотрахеальная трубка Карлена
Эндотрахеальная трубка Карленса с двойным просветом, используемая для торакальный хирургический такие операции, как Лобэктомия ВАТС

Трахеальная трубка - это катетер, который вводится в трахею с основной целью создания и поддержания проходимости дыхательных путей (открытых и беспрепятственных). Трахеальные трубки часто используются для управление дыхательными путями в условиях общей анестезии, интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких и неотложной медицинской помощи. Доступно множество различных типов трахеальных трубок, подходящих для различных конкретных применений. Эндотрахеальная трубка - это особый тип трахеальной трубки, которая почти всегда вводится через рот (оротрахеальный) или нос (назотрахеальный). Это дыхание канал, предназначенный для введения в дыхательные пути тяжелораненых, больных или находящихся под наркозом пациентов для выполнения механических вентиляция с положительным давлением легких и для предотвращения возможности аспирации или обструкции дыхательных путей.[23] Эндотрахеальная трубка имеет фитинг, предназначенный для подключения к источнику сжатого газа, такого как кислород. На другом конце находится отверстие, через которое такие газы направляются в легкие, и может также включать баллон (называемый манжетой). Кончик эндотрахеальной трубки расположен над карина (до того, как трахея разделится на каждое легкое) и герметизирована внутри трахеи, чтобы легкие могли вентилироваться одинаково.[23] Трахеостомическая трубка - это еще один тип трахеальной трубки; эта изогнутая металлическая или пластиковая трубка длиной 2–3 дюйма (51–76 мм) вводится в трахеостому. стома или разрез крикотиротомии.[24]

Для обеспечения надлежащего обмен кислорода и углекислый газ для доставки кислорода в более высоких концентрациях, чем в воздухе, или для подачи других газов, таких как гелий,[25] оксид азота,[26] оксид азота, ксенон,[27] или некоторые летучие анестетики, такие как десфлуран, изофлуран, или же севофлуран. Их также можно использовать в качестве пути введения определенных лекарств, таких как бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды, и лекарства, используемые для лечения остановка сердца Такие как атропин, адреналин, лидокаин и вазопрессин.[2]

Первоначально сделано из латексная резина,[28] самые современные эндотрахеальные трубки сегодня построены из поливинил хлорид. Трубы из резинка, армированная силиконовой резиной или нержавеющая сталь также доступны для специальных приложений. Для использования человеком трубы имеют внутренний диаметр от 2 до 10,5 мм (от 0,1 до 0,4 дюйма). Размер выбирается в зависимости от размера тела пациента, меньшие размеры используются для младенцев и детей. Большинство эндотрахеальных трубок имеют надувные манжеты, которые закрывают трахеобронхиальное дерево от утечки дыхательных газов и легочной аспирации желудочного содержимого, крови, секретов и других жидкостей. Также доступны трубки без наручников, хотя их использование ограничено в основном детьми (у маленьких детей перстневидный хрящ является самой узкой частью дыхательных путей и обычно обеспечивает достаточное уплотнение для механической вентиляции).[12]

В дополнение к манжетам или без них также доступны предварительно отформованные эндотрахеальные трубки. Пероральные и назальные пробирки RAE (названные в честь изобретателей Ринга, Адаира и Элвина) являются наиболее широко используемыми из предварительно сформованных пробирок.[29]

Есть несколько различных типов двухпросветные эндобронхиальные трубки которые имеют как эндобронхиальные, так и эндотрахеальные каналы (трубки Карленса, Уайта и Робертшоу). Эти трубки обычно коаксиальный, с двумя отдельными каналами и двумя отдельными отверстиями. Они включают эндотрахеальный просвет, который заканчивается трахеей, и эндобронхиальный просвет, дистальный конец которого расположен на 1-2 см в правом или левом главном бронхе. Существует также трубка Univent с одним просветом трахеи и встроенным эндобронхиальный блокатор. Эти трубки позволяют вентилировать оба легких или одно из них независимо. Однолегочная вентиляция (позволяющая легкому на операционной стороне схлопнуться) может быть полезна во время торакальная хирургия, так как это может облегчить обзор хирурга и доступ к другим соответствующим структурам внутри грудная полость.[30]

«Армированные» эндотрахеальные трубки представляют собой трубки из силиконовой резины, армированные проволокой. Они намного более гибкие, чем трубки из поливинилхлорида, но их трудно сжимать или перегибать. Это может сделать их полезными в ситуациях, когда ожидается, что трахея останется интубированной в течение длительного времени, или если шея будет оставаться согнутой во время операции. Большинство бронированных трубок имеют кривую Магилла, но также доступны предварительно отформованные бронированные трубки RAE. Другой тип эндотрахеальной трубки имеет четыре небольших отверстия прямо над надувной манжетой, которые можно использовать для отсасывания трахеи или введения интратрахеальных препаратов при необходимости. Другие трубки (например, трубка Bivona Fome-Cuf) разработаны специально для использования в лазерной хирургии в дыхательных путях и вокруг них.[31]

Методы подтверждения размещения трубки

Эндотрахеальная трубка в правильном положении при рентгенографии. Стрелка отмечает кончик.
Эндотрахеальная трубка недостаточно глубокая. Стрелка отмечает кончик.

Ни один метод подтверждения установки трахеальной трубки не является надежным на 100%. Соответственно, использование нескольких методов для подтверждения правильного размещения трубки в настоящее время широко рассматривается как стандарт заботы.[32] Такие методы включают прямую визуализацию, когда кончик трубки проходит через голосовую щель, или непрямую визуализацию трахеальной трубки внутри трахеи с помощью такого устройства, как бронхоскоп. При правильно расположенной трахеальной трубке равный двусторонний звуки дыхания будет услышан на слушать грудная клетка со стетоскопом, и отсутствие звука при прослушивании области над животом. Равный двусторонний подъем и опускание грудной клетки будет очевиден при вентиляционных экскурсиях. Небольшое количество водяной пар также будет обнаруживаться в просвете трубки при каждом выдохе, и в трахеальной трубке никогда не будет содержимого желудка.[31]

В идеале, по крайней мере, один из методов, используемых для подтверждения установки трахеальной трубки, будет измерительный инструмент. Форма волны капнография возник как Золотой стандарт для подтверждения размещения трубки в трахее. Другие методы, основанные на инструментах, включают использование колориметрический детектор углекислого газа в конце выдоха, самонадувающаяся пищеводная груша или пищеводное детекторное устройство.[33] Дистальный конец правильно расположенной трахеальной трубки будет расположен в средней части трахеи, примерно на 2 см (1 дюйм) выше бифуркации киля; это может быть подтверждено рентгенограмма грудной клетки. Если он введен слишком глубоко в трахею (за пределы киля), кончик трахеальной трубки, скорее всего, окажется в пределах правый главный бронх - ситуация, которую часто называют «интубацией правого главного стержня». В этой ситуации левое легкое может не участвовать в вентиляции, что может привести к пониженное содержание кислорода из-за несоответствие вентиляции / перфузии.[34]

Особые ситуации

Чрезвычайные ситуации

Интубация трахеи в экстренной ситуации может быть затруднена с помощью фибробронхоскопа из-за крови, рвоты или выделения в дыхательных путях и плохое сотрудничество пациента. Из-за этого пациенты с массивной травмой лица, полной обструкцией верхних дыхательных путей, сильно сниженной вентиляцией или обильным кровотечением из верхних дыхательных путей не подходят для фиброоптической интубации.[35] Волоконно-оптическая интубация под общей анестезией обычно требует двух квалифицированных специалистов.[36] Сообщалось, что при использовании оптоволоконных методов в отделениях неотложной помощи показатели успеха составили лишь 83–87%, причем значительная носовое кровотечение встречается у 22% пациентов.[37][38] Эти недостатки несколько ограничивают использование фибробронхоскопии в неотложных и неотложных ситуациях.[39][40]

Персонал, имеющий опыт прямой ларингоскопии, не всегда доступен сразу в определенных условиях, где требуется экстренная интубация трахеи. По этой причине были разработаны специальные устройства, которые служат мостом к окончательному дыхательному пути. К таким устройствам относятся ларингеальная маска для дыхательных путей с манжетами. ротоглоточный дыхательные пути и пищеводно-трахеальная комбинированная трубка (Combitube ).[41][42] Другие устройства, такие как жесткие стилеты, световой жезл (слепой метод) и непрямые оптоволоконные жесткие стилеты, такие как прицел Булларда, прицел Upsher и WuScope, также могут использоваться в качестве альтернативы прямой ларингоскопии. У каждого из этих устройств есть свой уникальный набор преимуществ и недостатков, и ни одно из них не является эффективным при любых обстоятельствах.[15]

Индукция и интубация в быстрой последовательности

Ларингоскопы, подготовленные в отделении неотложной помощи
Ларингоскопы для экстренной анестезии
Основная статья: Быстрая индукция последовательности

Быстрая последовательная индукция и интубация (RSI) - это особый метод индукции общей анестезии, обычно используемый при неотложных операциях и других ситуациях, когда предполагается, что у пациентов полный желудок. Цель RSI - свести к минимуму возможность регургитация и легочная аспирация желудочного содержимого во время индукции общей анестезии и последующей интубации трахеи.[32] RSI традиционно включает преоксигенацию легких с помощью плотно подогнанной кислородной маски с последующим последовательным внутривенным введением вызывающий сон агент и быстродействующий нервно-мышечный блокатор, такой как рокуроний, сукцинилхолин, или же цисатракурий безилатный, перед интубацией трахеи.[43]

Одно из важных различий между RSI и обычной интубацией трахеи заключается в том, что практикующий врач не помогает вручную вентиляции легких после начала общей анестезии и остановка дыхания до тех пор, пока трахея не будет интубирована, а манжета не надута. Еще одна ключевая особенность RSI - применение ручного управления.перстневидное давление 'к перстневидному хрящу, часто называемый «маневром Селлика», перед инструментарием дыхательных путей и интубацией трахеи.[32]

Названный в честь британского анестезиолога Брайана Артура Селлика (1918–1996), который впервые описал эту процедуру в 1961 году,[44] Цель давления на перстневидный хрящ - свести к минимуму возможность регургитации и легочной аспирации желудочного содержимого. Давление на перстневидный хрящ широко использовалось в течение почти пятидесяти лет, несмотря на отсутствие убедительных доказательств, подтверждающих эту практику.[45] Первоначальная статья Селлика была основана на небольшом размере выборки в то время, когда высокий дыхательные объемы, положение головой вниз и барбитурат анестезия была правилом.[46] Примерно с 2000 года накопился значительный объем доказательств, которые ставят под сомнение эффективность давления на перстневидный хрящ. Давление на перстневидный хрящ может фактически сместить пищевод вбок.[47] вместо сжатия, как описано Селликом. Давление на перстневидный хрящ также может сжимать голосовую щель, что может затруднять обзор ларингоскописта и фактически вызывать задержку в обеспечении проходимости дыхательных путей.[48]

Давление на перстневидный хрящ часто путают с маневром «BURP» (давление назад, вверх, вправо).[49] Хотя оба из них включают давление пальцами на переднюю часть (перед) гортанного аппарата, цель последнего - улучшить вид голосовой щели во время ларингоскопии и интубации трахеи, а не предотвратить срыгивание.[50] Как давление перстневидного сустава, так и маневр BURP могут ухудшить ларингоскопию.[51]

RSI также можно использовать в догоспитальных неотложных ситуациях, когда пациент находится в сознании, но дыхательная недостаточность неизбежна (например, при сильной травме). Эта процедура обычно выполняется парамедиками. Летные фельдшеры часто используют RSI для интубации перед транспортировкой, потому что интубация в движущемся самолете с неподвижным крылом или вертолетом чрезвычайно трудна из-за факторов окружающей среды. Пациент будет парализован и интубирован на земле перед транспортировкой самолетом.

Крикотиротомия

Основная статья: Крикотиротомия
При крикотиротомии разрез или прокол делается через перстневидную мембрану между щитовидным хрящом и перстневидным хрящом.
При крикотиротомии разрез или прокол выполняется через перстнещитовидная мембрана между щитовидный хрящ и перстневидный хрящ
Набор для крикотиротомии
Крикотиротомия Комплект

Крикотиротомия - это разрез кожи и перстнещитовидная мембрана для обеспечения проходимости дыхательных путей во время определенных опасных для жизни ситуаций, таких как обструкция дыхательных путей инородным телом, ангионевротический отек или массивная травма лица.[52] Крикотиротомия почти всегда выполняется в крайнем случае в тех случаях, когда оротрахеальная и назотрахеальная интубация невозможны или противопоказаны. Крикотиротомия выполняется проще и быстрее, чем трахеотомия, не требует манипуляций с шейным отделом позвоночника и связана с меньшим количеством осложнений.[53]

Самый простой метод выполнения этой техники - крикотиротомия иглой (также называемая чрескожный дилатационная крикотиротомия), при которой крупнокалиберная (12–14 измерять ) внутривенный катетер используется для пункции перстневидно-щитовидной железы.[54] Затем кислород можно вводить через этот катетер через инсуффляция струи. Однако, хотя игольчатая крикотиротомия может спасти жизнь в экстремальных обстоятельствах, этот метод предназначен только в качестве временной меры до тех пор, пока не будет окончательно восстановлен проходимость дыхательных путей.[55] Хотя игольчатая крикотиротомия может обеспечить адекватную оксигенацию, небольшой диаметр катетера для крикотиротомии недостаточен для удаления углекислого газа (вентиляции). Через час апноэ оксигенация через игольчатую крикотиротомию можно ожидать PaCO2 более 250 мм рт. ст. и артериальной pH менее 6,72, несмотря на насыщение кислородом 98% или выше.[56] Более точный проходимость дыхательных путей может быть достигнута путем выполнения хирургической крикотиротомии, при которой эндотрахеальная трубка от 5 до 6 мм (от 0,20 до 0,24 дюйма) может быть введена через больший разрез.[57]

Несколько производителей продают предварительно упакованные наборы для крикотиротомии, которые позволяют использовать либо чрескожную дилатацию с проводным контролем (метод Сельдингера), либо классический хирургический метод для введения катетера из поливинилхлорида через перстнещитовидную мембрану. Комплекты могут храниться в отделениях неотложной помощи и операционных, а также в машинах скорой помощи и других выбранных доврачебный настройки.[58]

Трахеотомия

Основная статья: Трахеотомия
Схема трахеостомической трубки в трахее
Схема трахеостомическая трубка в трахее:
1 - Голосовые складки
2 - Щитовидный хрящ
3 - Перстневидный хрящ
4 - Кольца трахеи
5 - Баллонная манжета

Трахеотомия состоит из разреза на передней части шеи и открытия прямого дыхательного пути через разрез в трахее. Результирующий открытие может независимо служить в качестве дыхательного пути или в качестве места для вставки трахеостомической трубки; эта трубка позволяет человеку дышать без использования носа или рта. Вскрытие может быть выполнено скальпелем или иглой (называемой хирургической[57] и чрескожный[59] соответственно), и оба метода широко используются в современной практике. Чтобы ограничить риск повреждения возвратные гортанные нервы (нервы, которые контролируют Голос окно ) трахеотомия выполняется как можно выше в трахее. Если поврежден только один из этих нервов, у пациента может быть нарушен голос (дисфония ); если оба нерва повреждены, пациент не сможет говорить (афония ). В острых случаях показания к трахеотомии аналогичны показаниям к крикотиротомии. В хронических условиях показания к трахеотомии включают необходимость длительной механической вентиляции легких и удаления секретов трахеи (например, у пациентов в коме или обширных хирургических вмешательств на голове и шее).[60][61]

Дети

Недоношенный ребенок, интубированный и требующий искусственной вентиляции легких
А недоношенный ребенок весом 990 грамм (35 унций), интубирован и требует механическая вентиляция в неонатальное отделение интенсивной терапии

Существуют значительные различия в анатомии дыхательных путей и физиологии дыхания между детьми и взрослыми, и их следует тщательно учитывать перед выполнением интубации трахеи любого пациента. педиатрический пациент. Различия, которые у младенцев довольно значительны, постепенно исчезают по мере приближения человеческого тела к зрелому возрасту и индекс массы тела.[62]

Для младенцев и детей младшего возраста оротрахеальная интубация проще, чем назотрахеальный путь. Назотрахеальная интубация сопряжена с риском смещения аденоиды и носовое кровотечение. Несмотря на большую сложность, путь назотрахеальной интубации предпочтительнее оротрахеальной интубации у детей, находящихся в отделении интенсивной терапии и требующих длительной интубации, поскольку этот путь позволяет более надежно фиксировать трубку. Как и в случае со взрослыми, существует ряд устройств, специально разработанных для помощи при сложной интубации трахеи у детей.[63][64][65][66] Подтверждение правильного положения трахеальной трубки выполняется так же, как и у взрослых пациентов.[67]

Поскольку дыхательные пути у ребенка узкие, небольшое количество голосовой или трахеальной припухлость может создать серьезную преграду. Введение трубки, которая слишком велика по сравнению с диаметром трахеи, может вызвать отек. И наоборот, установка слишком маленькой трубки может привести к неспособности обеспечить эффективную вентиляцию с положительным давлением из-за ретроградного выхода газа через голосовую щель через рот и нос (часто это называют «утечкой» вокруг трубки). Чрезмерную утечку обычно можно исправить, вставив трубку большего размера или трубку с манжетой.[68]

Кончик правильно расположенной трахеальной трубки будет в середине трахеи, между ключицы на переднезадний рентгенограмма грудной клетки. Правильный диаметр трубки - это такой диаметр, при котором при давлении около 25 см (10 дюймов) водяного столба возникает небольшая утечка. Подходящий внутренний диаметр эндотрахеальной трубки примерно равен диаметру мизинца ребенка. Подходящую длину эндотрахеальной трубки можно определить, удвоив расстояние от угла рта ребенка до ушной канал. За недоношенные дети Внутренний диаметр 2,5 мм (0,1 дюйма) является подходящим размером для трахеальной трубки. Для младенцев нормального гестационный возраст, Внутренний диаметр 3 мм (0,12 дюйма) является подходящим размером. Для нормально питающихся детей в возрасте от 1 года используются две формулы для оценки диаметра и глубины интубации трахеи. Внутренний диаметр трубки в мм составляет (возраст пациента в годах + 16) / 4, в то время как соответствующая глубина введения в см составляет 12+ (возраст пациента в годах / 2).[31]

Новорожденных

У новорожденных свободное течение кислород Раньше рекомендовали во время интубации, однако, поскольку нет никаких доказательств пользы от 2011 г. Руководящие принципы NRP больше не делаю.[69]

Прогнозирование сложности

Ребенок с массивной амелобластомой нижней челюсти
Предполагается, что интубация трахеи будет затруднена у этого ребенка с массивным амелобластома

Интубация трахеи - непростая процедура, и ее последствия серьезны. Поэтому пациента заранее тщательно обследуют на предмет потенциальных трудностей или осложнений. Это предполагает принятие история болезни пациента и выполняя физический осмотр, результаты которого могут быть оценены по одной из нескольких систем классификации. Предлагаемая хирургическая процедура (например, операция на голове и шее или бариатрической хирургии ) может привести к появлению трудностей с интубацией.[32] Многие люди имеют необычную анатомию дыхательных путей, например, те, у кого ограничена подвижность шеи или челюсти, или те, у кого есть опухоли, глубокий отек из-за травмы или же на аллергию, аномалии развития челюсти или избыток жировой ткани лица и шеи. При использовании обычных ларингоскопических методов интубация трахеи у таких пациентов может быть затруднена или даже невозможна. Вот почему все лица, выполняющие интубацию трахеи, должны быть знакомы с альтернативными методами защиты дыхательных путей. Использование гибкого оптоволоконного бронхоскопа и подобных устройств стало одним из предпочтительных методов лечения таких случаев. Однако эти устройства требуют другого набора навыков, чем те, которые используются при обычной ларингоскопии, и дороги в приобретении, обслуживании и ремонте.[70]

При сборе истории болезни пациента испытуемого спрашивают о каких-либо существенных приметы или же симптомы, Такие как трудности в разговоре или же затруднение дыхания. Это может указывать на препятствие поражения в различных местах верхних дыхательных путей, гортань, или трахеобронхиальное дерево. История предыдущей операции (например, предыдущая шейный спондилодез ), травма, повреждение, радиационная терапия, или же опухоли включая голову, шею и верхняя часть груди также может указывать на потенциально трудную интубацию. Также отмечен предыдущий опыт интубации трахеи, особенно сложной интубации, длительной интубации (например, в отделении интенсивной терапии) или предшествующей трахеотомии.[32]

Подробный физический осмотр дыхательных путей важны, в частности:[71]

Многие системы классификации были разработаны для прогнозирования сложности интубации трахеи, в том числе Система классификации Кормака-Лехана,[72] шкала сложности интубации (IDS),[73] и Счет Маллампати.[74] Оценка Маллампати основана на наблюдении, что размер основание языка влияет на сложность интубации. Это определяется, глядя на анатомию рта и, в частности, на видимость основания небный язычок, фасциальные столбы и мягкое небо. Although such medical scoring systems may aid in the evaluation of patients, no single score or combination of scores can be trusted to specifically detect all and only those patients who are difficult to intubate.[75][76] Furthermore, one study of experienced anesthesiologists, on the widely used Cormack–Lehane classification system, found they did not score the same patients consistently over time, and that only 25% could correctly define all four grades of the widely used Cormack–Lehane classification system.[77] Under certain emergency circumstances (e.g., severe head trauma or suspected cervical spine injury), it may be impossible to fully utilize these the physical examination and the various classification systems to predict the difficulty of tracheal intubation.[78] A recent Cochrane systematic review examined the sensitivity and specificity of various bedside tests commonly used for predicting difficulty in airway management.[79] In such cases, alternative techniques of securing the airway must be readily available.[80]

Осложнения

Tracheal intubation is generally considered the best method for airway management under a wide variety of circumstances, as it provides the most reliable means of oxygenation and ventilation and the greatest degree of protection against regurgitation and pulmonary aspiration.[2] However, tracheal intubation requires a great deal of clinical experience to master[81] and serious complications may result even when properly performed.[82]

Four anatomic features must be present for orotracheal intubation to be straightforward: adequate mouth opening (full range of motion of the temporomandibular joint), sufficient pharyngeal space (determined by examining the back of the mouth ), sufficient submandibular space (distance between the thyroid cartilage and the chin, the space into which the tongue must be displaced in order for the larygoscopist to view the glottis), and adequate extension of the cervical spine at the atlanto-occipital joint. If any of these variables is in any way compromised, intubation should be expected to be difficult.[82]

Minor complications are common after laryngoscopy and insertion of an orotracheal tube. These are typically of short duration, such as sore throat, lacerations of the lips or десны or other structures within the upper airway, chipped, fractured or dislodged teeth, and nasal injury. Other complications which are common but potentially more serious include ускоренный или же нерегулярный heartbeat, высокое кровяное давление, elevated intracranial и introcular pressure, and bronchospasm.[82]

More serious complications include ларингоспазм, perforation of the trachea или же пищевод, pulmonary aspiration of gastric contents or other foreign bodies, fracture or dislocation of the cervical spine, височно-нижнечелюстного сустава или же черпаловидные хрящи, decreased oxygen content, elevated arterial carbon dioxide, и vocal cord weakness.[82] In addition to these complications, tracheal intubation via the nasal route carries a risk of dislodgement of adenoids and potentially severe nasal bleeding.[37][38] Newer technologies such as flexible fiberoptic laryngoscopy have fared better in reducing the incidence of some of these complications, though the most frequent cause of intubation trauma remains a lack of skill on the part of the laryngoscopist.[82]

Complications may also be severe and long-lasting or permanent, such as vocal cord damage, esophageal perforation and заглоточный абсцесс, bronchial intubation, or nerve injury. They may even be immediately life-threatening, such as laryngospasm and negative pressure отек легких (fluid in the lungs), aspiration, unrecognized esophageal intubation, or accidental disconnection or dislodgement of the tracheal tube.[82] Potentially fatal complications more often associated with prolonged intubation or tracheotomy include abnormal communication between the trachea and nearby structures such as the innominate artery (tracheoinnominate свищ ) or esophagus (трахеоэзофагеальный свищ ). Other significant complications include airway obstruction due to loss of tracheal rigidity, вентилятор-ассоциированная пневмония и narrowing of the glottis or trachea.[31] The cuff pressure is monitored carefully in order to avoid complications from over-inflation, many of which can be traced to excessive cuff pressure restricting the blood supply to the tracheal mucosa.[83][84] A 2000 Spanish study of bedside percutaneous tracheotomy reported overall complication rates of 10–15% and procedural mortality of 0%,[59] which is comparable to those of other series reported in the literature from the Netherlands[85] и США.[86]

Inability to secure the airway, with subsequent failure of oxygenation and ventilation is a life-threatening complication which if not immediately corrected leads to decreased oxygen content, brain damage, cardiovascular collapse, и смерть.[82] When performed improperly, the associated complications (e.g., unrecognized esophageal intubation) may be rapidly fatal.[87] Without adequate training and experience, the incidence of such complications is high.[2] The case of Andrew Davis Hughes, from Emerald Isle, NC is a widely known case in which the patient was improperly intubated and, due to the lack of oxygen, suffered severe brain damage and died. For example, among парамедики in several United States urban communities, unrecognized esophageal or hypopharyngeal intubation has been reported to be 6%[88][89] to 25%.[87] Although not common, where basic техники скорой медицинской помощи are permitted to intubate, reported success rates are as low as 51%.[90] In one study, nearly half of patients with misplaced tracheal tubes died in the emergency room.[87] Because of this, recent editions of the Американская Ассоциация Сердца с Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation have de-emphasized the role of tracheal intubation in favor of other airway management techniques such as bag-valve-mask ventilation, the laryngeal mask airway and the Combitube.[2] However, recent higher quality studies have shown no survival or neurological benefit with endotracheal intubation over supraglottic airway devices (Laryngeal mask or Combitube).[91]

One complication—unintentional and unrecognized intubation of the esophagus—is both common (as frequent as 25% in the hands of inexperienced personnel)[87] and likely to result in a deleterious or even fatal outcome. In such cases, oxygen is inadvertently administered to the stomach, from where it cannot be taken up by the сердечно-сосудистая система, instead of the lungs. If this situation is not immediately identified and corrected, death will ensue from cerebral and cardiac anoxia.

Of 4,460 claims in the Американское общество анестезиологов (ASA) Closed Claims Project database, 266 (approximately 6%) were for airway injury. Of these 266 cases, 87% of the injuries were temporary, 5% were permanent or disabling, and 8% resulted in death. Difficult intubation, age older than 60 years, and female gender were associated with claims for perforation of the esophagus or pharynx. Early signs of perforation were present in only 51% of perforation claims, whereas late последствия occurred in 65%.[92]

Вовремя ОРВИ и COVID-19 pandemics, tracheal intubation has been used with a вентилятор in severe cases where the patient struggles to breathe. However, the procedure carries risk of infecting the caregiver.[93][94][95]

Alternatives

Although it offers the greatest degree of protection against regurgitation and pulmonary aspiration, tracheal intubation is not the only means to maintain a patent airway. Alternative techniques for airway management and delivery of oxygen, volatile anesthetics or other дыхательные газы включить laryngeal mask airway, i-gel, cuffed oropharyngeal airway, постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP mask), nasal BiPAP mask, simple face mask, and nasal cannula.[96]

General anesthesia is often administered without tracheal intubation in selected cases where the procedure is brief in duration, or procedures where the depth of anesthesia is not sufficient to cause significant compromise in ventilatory function. Even for longer duration or more invasive procedures, a general anesthetic may be administered without intubating the trachea, provided that patients are carefully selected, and the risk-benefit ratio is favorable (i.e., the risks associated with an unprotected airway are believed to be less than the risks of intubating the trachea).[96]

Airway management can be classified into closed or open techniques depending on the system of ventilation used. Tracheal intubation is a typical example of a closed technique as ventilation occurs using a closed circuit. Several open techniques exist, such as spontaneous ventilation, apnoeic ventilation or jet ventilation. Each has its own specific advantages and disadvantages which determine when it should be used.

Spontaneous ventilation has been traditionally performed with an inhalational agent (i.e. gas induction or inhalational induction using halothane or sevoflurane) however it can also be performed using intravenous anaesthesia (e.g. propofol, ketamine or dexmedetomidine). SponTaneous Respiration using IntraVEnous anaesthesia and High-flow nasal oxygen (STRIVE Hi) is an open airway technique that uses an upwards titration of propofol which maintains ventilation at deep levels of anaesthesia. It has been used in airway surgery as an alternative to tracheal intubation.[97]

История

Основная статья: История интубации трахеи
Трахеотомия

The earliest known depiction of a tracheotomy is found on two Egyptian tablets dating back to around 3600 BC.[98] 110-страничный Ebers Papyrus, Египетский медицинский папирус which dates to roughly 1550 BC, also makes reference to the tracheotomy.[99] Tracheotomy was described in the Ригведа, а санскрит текст аюрведическая медицина written around 2000 BC in ancient India.[100] В Сушрута Самхита from around 400 BC is another text from the Indian subcontinent on ayurvedic medicine and surgery that mentions tracheotomy.[101] Асклепиады Вифинии (c. 124–40 BC) is often credited as being the first physician to perform a non-emergency tracheotomy.[102] Гален из Пергамон (AD 129–199) clarified the anatomy of the trachea and was the first to demonstrate that the larynx generates the voice.[103] In one of his experiments, Galen used bellows to inflate the lungs of a dead animal.[104] Ибн Сина (980–1037) described the use of tracheal intubation to facilitate breathing in 1025 in his 14-volume medical encyclopedia, Канон медицины.[105] В медицинском учебнике XII века Аль-Тайсир, Ибн Зухр (1092–1162)—also known as Avenzoar—of Аль-Андалус provided a correct description of the tracheotomy operation.[106]

The first detailed descriptions of tracheal intubation and subsequent искусственное дыхание животных были из Андреас Везалий (1514–1564) Брюсселя. В своей знаменательной книге, опубликованной в 1543 году, De humani corporis fabrica, он описал эксперимент, в котором прошел тростник into the trachea of a dying animal whose thorax had been opened and maintained ventilation by blowing into the reed intermittently.[104] Антонио Муса Брассавола (1490–1554) из Феррара successfully treated a patient suffering from паратонзиллярный абсцесс by tracheotomy. Brassavola published his account in 1546; this operation has been identified as the first recorded successful tracheotomy, despite the many previous references to this operation.[107] Towards the end of the 16th century, Hieronymus Fabricius (1533–1619) описал в своих трудах полезную технику трахеотомии, хотя сам никогда не выполнял эту операцию. В 1620 году французский хирург Николас Абико (1550–1624) published a report of four successful tracheotomies.[108] In 1714, anatomist Georg Detharding (1671–1747) of the Университет Ростока performed a tracheotomy on a drowning victim.[109]

Despite the many recorded instances of its use since древность, it was not until the early 19th century that the tracheotomy finally began to be recognized as a legitimate means of treating severe airway obstruction. In 1852, French physician Арман Труссо (1801–1867) presented a series of 169 tracheotomies to the Académie Impériale de Médecine. 158 of these were performed for the treatment of круп, and 11 were performed for "chronic maladies of the larynx".[110] Between 1830 and 1855, more than 350 tracheotomies were performed in Paris, most of them at the Hôpital des Enfants Malades, а государственная больница, with an overall survival rate of only 20–25%. This compares with 58% of the 24 patients in Trousseau's private practice, who fared better due to greater postoperative care.[111]

В 1871 году немецкий хирург Фридрих Тренделенбург (1844–1924) published a paper describing the first successful elective human tracheotomy to be performed for the purpose of administration of general anesthesia.[112] In 1888, Sir Морелл Маккензи (1837–1892) published a book discussing the indications for tracheotomy.[113] In the early 20th century, tracheotomy became a life-saving treatment for patients afflicted with paralytic полиомиелит кому требовалась искусственная вентиляция легких. In 1909, Philadelphia laryngologist Шевалье Джексон (1865–1958) described a technique for tracheotomy that is used to this day.[114]

Laryngoscopy and non-surgical techniques
Ларингоскопист, выполняющий непрямую ларингоскопию на предмете
Ларингоскопия. Из Гарсия, 1884

В 1854 году испанский singing teacher названный Мануэль Гарсия (1805–1906) стал первым человеком, увидевшим функционирование голосовой щели у живого человека.[115] In 1858, French pediatrician Эжен Бушю (1818–1891) developed a new technique for non-surgical orotracheal intubation to bypass laryngeal obstruction resulting from a дифтерия -related pseudomembrane.[116] In 1880, Scottish surgeon Уильям Мейсуэн (1848–1924) сообщил об использовании им оротрахеальной интубации в качестве альтернативы трахеотомии, позволяющей пациенту с отеком голосовой щели дышать, а также в условиях общей анестезии с хлороформ.[117] В 1895 г. Альфред Кирштейн (1863–1922) of Berlin first described direct visualization of the vocal cords, using an esophagoscope he had modified for this purpose; he called this device an autoscope.[118]

In 1913, Chevalier Jackson was the first to report a high rate of success for the use of direct laryngoscopy as a means to intubate the trachea.[119] Jackson introduced a new laryngoscope blade that incorporated a component that the operator could slide out to allow room for passage of an endotracheal tube or bronchoscope.[120] Also in 1913, New York surgeon Генри Х. Джейнвей (1873–1921) опубликовал результаты, которых он достиг с помощью недавно разработанного им ларингоскопа.[121] Another pioneer in this field was Sir Иван Уайтсайд Магилл (1888–1986), who developed the technique of awake blind nasotracheal intubation,[122][123] the Magill forceps,[124] the Magill laryngoscope blade,[125] and several apparati for the administration of volatile anesthetic agents.[126][127][128] Кривая Магилла эндотрахеальной трубки также названа в честь Магилла. сэр Роберт Макинтош (1897–1989) introduced a curved laryngoscope blade in 1943;[129] the Macintosh blade remains to this day the most widely used laryngoscope blade for orotracheal intubation.[8]

Между 1945 и 1952 годами инженеры-оптики built upon the earlier work of Rudolph Schindler (1888–1968), developing the first gastrocamera.[130] В 1964 г. оптоволокно technology was applied to one of these early gastrocameras to produce the first flexible fiberoptic endoscope.[131] Initially used in эндоскопия верхних отделов ЖКТ, this device was first used for laryngoscopy and tracheal intubation by Peter Murphy, an English anesthetist, in 1967.[132] Концепция использования стилета для замены или замены ротрахеальных трубок была предложена Финукейном и Купшиком в 1978 г. центральный венозный катетер.[133]

By the mid-1980s, the flexible fiberoptic bronchoscope had become an indispensable instrument within the pulmonology and anesthesia communities.[12] В цифровая революция 21 века привнесла новейшие технологии в искусство интубации трахеи. Several manufacturers have developed video laryngoscopes which employ цифровая технология такой как CMOS датчик активных пикселей (CMOS APS), чтобы получить изображение голосовой щели, чтобы можно было интубировать трахею.[30]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ а б c Benumof (2007), Ezri T and Warters RD, Chapter 15: Indications for tracheal intubation, pp. 371–8
  2. ^ а б c d е International Liaison Committee on Resuscitation, American Heart Association, European Resuscitation Council (2005). "2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Part 4: Advanced life support". Реанимация. 67 (2–3): 213–47. Дои:10.1016/j.resuscitation.2005.09.018. PMID  16324990.
  3. ^ Advanced Trauma Life Support Program for Doctors (2004), Committee on Trauma, American College of Surgeons, Травма головы, pp. 151–76
  4. ^ а б Kabrhel, C; Thomsen, TW; Setnik, GS; Walls, RM (2007). "Videos in clinical medicine: orotracheal intubation". Медицинский журнал Новой Англии. 356 (17): e15. Дои:10.1056/NEJMvcm063574. PMID  17460222.
  5. ^ Doherty (2010), Holcroft JW, Anderson JT and Sena MJ, Shock & Acute Pulmonary Failure in Surgical Patients, pp. 151–75
  6. ^ James, NR (1950). "Blind Intubation". Анестезия. 5 (3): 159–60. Дои:10.1111/j.1365-2044.1950.tb12674.x. S2CID  221389855.
  7. ^ Benumof (2007), Christodolou CC, Murphy MF and Hung OR, Chapter 17: Blind digital intubation, pp. 393–8
  8. ^ а б Скотт, Дж; Baker, PA (2009). "How did the Macintosh laryngoscope become so popular?". Paediatric Anaesthesia. 19 (Suppl 1): 24–9. Дои:10.1111/j.1460-9592.2009.03026.x. PMID  19572841. S2CID  6345531.
  9. ^ Miller, RA (1941). "A new laryngoscope". Анестезиология. 2 (3): 317–20. Дои:10.1097/00000542-194105000-00008. S2CID  72555028.
  10. ^ Amornyotin, S; Prakanrattana, U; Vichitvejpaisal, P; Vallisut, T; Kunanont, N; Permpholprasert, L (2010). "Comparison of the Clinical Use of Macintosh and Miller Laryngoscopes for Orotracheal Intubation by Second-Month Nurse Students in Anesthesiology". Anesthesiology Research and Practice. 2010: 1–5. Дои:10.1155/2010/432846. ЧВК  2911595. PMID  20700430.
  11. ^ Benumof (2007), Berry JM, Chapter 16: Conventional (laryngoscopic) orotracheal and nasotracheal intubation (single lumen tube), pp. 379–92
  12. ^ а б c Benumof (2007), Wheeler M and Ovassapian A, Chapter 18: Fiberoptic endoscopy-aided technique, п. 399-438
  13. ^ Brain, AIJ (1985). "Three cases of difficult intubation overcome by the laryngeal mask airway". Анестезия. 40 (4): 353–5. Дои:10.1111/j.1365-2044.1985.tb10788.x. PMID  3890603. S2CID  35038041.
  14. ^ Maharaj, CH; Costello, JF; McDonnell, JG; Harte, BH; Laffey, JG (2007). "The Airtraq as a rescue airway device following failed direct laryngoscopy: a case series". Анестезия. 62 (6): 598–601. Дои:10.1111/j.1365-2044.2007.05036.x. PMID  17506739. S2CID  21106547.
  15. ^ а б Benumof (2007), Hung OR and Stewart RD, Chapter 20: Intubating stylets, pp. 463–75
  16. ^ Agrò, F; Barzoi, G; Montecchia, F (2003). "Tracheal intubation using a Macintosh laryngoscope or a GlideScope in 15 patients with cervical spine immobilization" (PDF). Британский журнал анестезии. 90 (5): 705–6. Дои:10.1093/bja/aeg560. PMID  12697606.
  17. ^ El-Orbany, MI; Salem, MR (2004). "The Eschmann tracheal tube introducer is not an airway exchange device". Анестезия и обезболивание. 99 (4): 1269–70, author reply 1270. Дои:10.1213/01.ANE.0000133955.92363.B1. PMID  15385401.
  18. ^ Armstrong, P; Sellers, WF (2004). "A response to 'Bougie trauma—it is still possible', Prabhu A, Pradham P, Sanaka R and Bilolikar A, Anaesthesia 2003; 58: 811–2". Анестезия. 59 (2): 204. Дои:10.1111/j.1365-2044.2003.03632.x. PMID  14725554. S2CID  7977609.
  19. ^ Hodzovic, I; Latto, IP; Wilkes, AR; Hall, JE; Mapleson, WW (2004). "Evaluation of Frova, single-use intubation introducer, in a manikin. Comparison with Eschmann multiple-use introducer and Portex single-use introducer". Анестезия. 59 (8): 811–6. Дои:10.1111/j.1365-2044.2004.03809.x. PMID  15270974. S2CID  13037753.
  20. ^ "Sheridan endotracheal tubes catalog" (PDF). Hudson RCI. 2002 г.
  21. ^ Loudermilk EP, Hartmannsgruber M, Stoltzfus DP, Langevin PB (June 1997). "A prospective study of the safety of tracheal extubation using a pediatric airway exchange catheter for patients with a known difficult airway". Грудь. 111 (6): 1660–5. Дои:10.1378/chest.111.6.1660. PMID  9187190. S2CID  18358131.
  22. ^ Дэвис, L; Cook-Sather, SD; Schreiner, MS (2000). "Lighted stylet tracheal intubation: a review" (PDF). Анестезия и обезболивание. 90 (3): 745–56. Дои:10.1097/00000539-200003000-00044. PMID  10702469. S2CID  26644781.
  23. ^ а б US patent 5329940, Adair, Edwin L., "Endotracheal tube intubation assist device", issued July 19, 1994 
  24. ^ "Tracheostomy tube". Dictionary of Cancer Terms. Национальный институт рака. 2011-02-02.
  25. ^ Tobias, JD (2009). "Helium insufflation with sevoflurane general anesthesia and spontaneous ventilation during airway surgery". Canadian Journal of Anesthesia. 56 (3): 243–6. Дои:10.1007/s12630-008-9034-1. PMID  19247745.
  26. ^ Chotigeat, U; Khorana, M; Kanjanapattanakul, W (2007). "Inhaled nitric oxide in newborns with severe hypoxic respiratory failure" (PDF). Journal of the Medical Association of Thailand. 90 (2): 266–71. PMID  17375630. Архивировано из оригинал (PDF) на 2012-03-11. Получено 2010-08-30.
  27. ^ Goto T, Nakata Y, Morita S (January 2003). "Will xenon be a stranger or a friend?: the cost, benefit, and future of xenon anesthesia". Анестезиология. 98 (1): 1–2. Дои:10.1097/00000542-200301000-00002. PMID  12502969. S2CID  19119058.
  28. ^ Macewen, W (1880). "Clinical observations on the introduction of tracheal tubes by the mouth instead of performing tracheotomy or laryngotomy". Британский медицинский журнал. 2 (1022): 163–5. Дои:10.1136 / bmj.2.1022.163. ЧВК  2241109. PMID  20749636.
  29. ^ Ring, WH; Adair, JC; Elwyn, RA (1975). "A new pediatric endotracheal tube". Анестезия и обезболивание. 54 (2): 273–4. Дои:10.1213/00000539-197503000-00030. PMID  1168437.
  30. ^ а б Benumof (2007), Sheinbaum R, Hammer GB, Benumof JL, Chapter 24: Separation of the two lungs, pp. 576–93
  31. ^ а б c d Barash, Cullen and Stoelting (2009), Rosenblatt WH. and Sukhupragarn W, Management of the airway, pp. 751–92
  32. ^ а б c d е Miller (2000), Stone DJ and Gal TJ, Управление дыхательными путями, pp. 1414–51
  33. ^ Wolfe, T (1998). "The Esophageal Detector Device: Summary of the current articles in the literature". Salt Lake City, Utah: Wolfe Tory Medical. Архивировано из оригинал на 2006-11-14. Получено 2009-01-29.
  34. ^ Benumof (2007), Salem MR and Baraka A, Chapter 30: Confirmation of tracheal intubation, pp. 697–730
  35. ^ Morris, IR (1994). "Fibreoptic intubation". Canadian Journal of Anesthesia. 41 (10): 996–1007, discussion 1007–8. Дои:10.1007/BF03010944. PMID  8001220.
  36. ^ Ovassapian, A (1991). "Fiberoptic-assisted management of the airway". ASA Annual Refresher Course Lectures. 19 (1): 101–16. Дои:10.1097/00126869-199119000-00009.
  37. ^ а б Delaney, KA; Hessler, R (1988). "Emergency flexible fiberoptic nasotracheal intubation: a report of 60 cases". Анналы неотложной медицины. 17 (9): 919–26. Дои:10.1016/S0196-0644(88)80672-3. PMID  3415064.
  38. ^ а б Mlinek, EJ Jr; Clinton, JE; Plummer, D; Ruiz, E (1990). "Fiberoptic intubation in the emergency department". Анналы неотложной медицины. 19 (4): 359–62. Дои:10.1016/S0196-0644(05)82333-9. PMID  2321818.
  39. ^ American Society of Anesthesiologists Task Force on the management of the difficult airway (2003). "Practice guidelines for the management of the difficult airway: an updated report". Анестезиология. 98 (5): 1269–77. Дои:10.1097/00000542-200305000-00032. PMID  12717151. S2CID  39762822.
  40. ^ Benumof (2007), Hagberg CA and Benumof JL, Chapter 9: The American Society of Anesthesiologists' management of the difficult airway algorithm and explanation-analysis of the algorithm, pp. 236–54
  41. ^ Foley, LJ; Ochroch, EA (2000). "Bridges to establish an emergency airway and alternate intubating techniques". Critical Care Clinics. 16 (3): 429–44, vi. Дои:10.1016/S0749-0704(05)70121-4. PMID  10941582.
  42. ^ Benumof (2007), Frass M, Urtubia RM and Hagberg CA, Chapter 25: The Combitube: esophageal-tracheal double-lumen airway, pp. 594–615
  43. ^ Benumof (2007), Suresh MS, Munnur U and Wali A, Chapter 32: The patient with a full stomach, pp. 752–82
  44. ^ Sellick, BA (1961). "Cricoid pressure to control regurgitation of stomach contents during induction of anaesthesia". Ланцет. 278 (7199): 404–6. Дои:10.1016/S0140-6736(61)92485-0. PMID  13749923.
  45. ^ Salem, MR; Sellick, BA; Elam, JO (1974). "The historical background of cricoid pressure in anesthesia and resuscitation". Анестезия и обезболивание. 53 (2): 230–2. Дои:10.1213/00000539-197403000-00011. PMID  4593092.
  46. ^ Maltby, JR; Beriault, MT (2002). "Science, pseudoscience and Sellick". Canadian Journal of Anesthesia. 49 (5): 443–7. Дои:10.1007/BF03017917. PMID  11983655.
  47. ^ Smith KJ, Dobranowski J, Yip G, Dauphin A, Choi PT (July 2003). "Cricoid pressure displaces the esophagus: an observational study using magnetic resonance imaging". Анестезиология. 99 (1): 60–4. Дои:10.1097/00000542-200307000-00013. PMID  12826843. S2CID  18535821.
  48. ^ Haslam, N; Parker, L; Duggan, JE (2005). "Effect of cricoid pressure on the view at laryngoscopy". Анестезия. 60 (1): 41–7. Дои:10.1111/j.1365-2044.2004.04010.x. PMID  15601271. S2CID  42387260.
  49. ^ Knill, RL (1993). "Difficult laryngoscopy made easy with a "BURP"". Canadian Journal of Anesthesia. 40 (3): 279–82. Дои:10.1007/BF03037041. PMID  8467551.
  50. ^ Takahata, O; Кубота, М; Mamiya, K; Akama, Y; Nozaka, T; Matsumoto, H; Ogawa, H (1997). "The efficacy of the "BURP" maneuver during a difficult laryngoscopy". Анестезия и обезболивание. 84 (2): 419–21. Дои:10.1097/00000539-199702000-00033. PMID  9024040. S2CID  16579238.
  51. ^ Levitan RM, Kinkle WC, Levin WJ, Everett WW (June 2006). "Laryngeal view during laryngoscopy: a randomized trial comparing cricoid pressure, backward-upward-rightward pressure, and bimanual laryngoscopy". Энн Эмерг Мед. 47 (6): 548–55. Дои:10.1016/j.annemergmed.2006.01.013. PMID  16713784.
  52. ^ Mohan, R; Iyer, R; Thaller, S (2009). "Airway management in patients with facial trauma". Journal of Craniofacial Surgery. 20 (1): 21–3. Дои:10.1097/SCS.0b013e318190327a. PMID  19164982. S2CID  5459569.
  53. ^ Katos, MG; Goldenberg, D (2007). "Emergency cricothyrotomy". Operative Techniques in Otolaryngology. 18 (2): 110–4. Дои:10.1016/j.otot.2007.05.002.
  54. ^ Benumof (2007), Melker RJ and Kost KM, Chapter 28: Percutaneous dilational cricothyrotomy and tracheostomy, pp. 640–77
  55. ^ Advanced Trauma Life Support Program for Doctors (2004), Committee on Trauma, American College of Surgeons, Airway and Ventilatory Management, pp. 41–68
  56. ^ Frumin, MJ; Epstein, RM; Cohen, G (1959). "Apneic oxygenation in man". Анестезиология. 20 (6): 789–98. Дои:10.1097/00000542-195911000-00007. PMID  13825447. S2CID  33528267.
  57. ^ а б Benumof (2007), Gibbs MA and Walls RM, Chapter 29: Surgical airway, pp. 678–96
  58. ^ Benkhadra, M; Lenfant, F; Nemetz, W; Anderhuber, F; Feigl, G; Fasel, J (2008). "A comparison of two emergency cricothyroidotomy kits in human cadavers" (PDF). Анестезия и обезболивание. 106 (1): 182–5. Дои:10.1213/01.ane.0000296457.55791.34. PMID  18165576. S2CID  24568104.
  59. ^ а б Añón, JM; Gómez, V; Escuela, MP; De Paz, V; Solana, LF; De La Casa, RM; Pérez, JC; Zeballos, Eugenio; Navarro, Luis (2000). "Percutaneous tracheostomy: comparison of Ciaglia and Griggs techniques". Критический уход. 4 (2): 124–8. Дои:10.1186/cc667. ЧВК  29040. PMID  11056749.
  60. ^ Heffner JE (July 1989). "Medical indications for tracheotomy". Грудь. 96 (1): 186–90. Дои:10.1378/chest.96.1.186. PMID  2661159.
  61. ^ Ли, Вт; Koltai, P; Harrison, AM; Appachi, E; Bourdakos, D; Дэвис, S; Weise, K; McHugh, M; Connor, J (2002). "Indications for tracheotomy in the pediatric intensive care unit population: a pilot study". Архивы отоларингологии - хирургии головы и шеи. 128 (11): 1249–52. Дои:10.1001/archotol.128.11.1249. PMID  12431164. S2CID  20209753.
  62. ^ Barash, Cullen and Stoelting (2009), Cravero JP and Cain ZN, Детская анестезия, pp. 1206–20
  63. ^ Borland, LM; Casselbrant, M (1990). "The Bullard laryngoscope. A new indirect oral laryngoscope (pediatric version)". Анестезия и обезболивание. 70 (1): 105–8. Дои:10.1213/00000539-199001000-00019. PMID  2297088.
  64. ^ Theroux, MC; Kettrick, RG; Khine, H (1995). "Laryngeal mask airway and fiberoptic endoscopy in an infant with Schwartz-Jampel syndrome". Анестезиология. 82 (2): 605. Дои:10.1097/00000542-199502000-00044. PMID  7856930.
  65. ^ Kim, JE; Chang, CH; Nam, YT (2008). "Intubation through a Laryngeal Mask Airway by Fiberoptic Bronchoscope in an Infant with a Mass at the Base of the Tongue" (PDF). Корейский журнал анестезиологии. 54 (3): S43–6. Дои:10.4097/kjae.2008.54.3.S43.[постоянная мертвая ссылка ]
  66. ^ Hackell, R; Held, LD; Stricker, PA; Fiadjoe, JE (2009). "Management of the difficult infant airway with the Storz Video Laryngoscope: a case series". Анестезия и обезболивание. 109 (3): 763–6. Дои:10.1213/ANE.0b013e3181ad8a05. PMID  19690244.
  67. ^ Benumof (2007), Rabb MF and Szmuk P, Chapter 33: The difficult pediatric airway, pp. 783–833
  68. ^ Sheridan, RL (2006). "Uncuffed endotracheal tubes should not be used in seriously burned children". Педиатрическая реанимация. 7 (3): 258–9. Дои:10.1097/01.PCC.0000216681.71594.04. PMID  16575345. S2CID  24736705.
  69. ^ Zaichkin, J; Weiner, GM (February 2011). "Neonatal Resuscitation Program (NRP) 2011: new science, new strategies". Advances in Neonatal Care. 11 (1): 43–51. Дои:10.1097/ANC.0b013e31820e429f. PMID  21285656.
  70. ^ Rozman, A; Duh, S; Petrinec-Primozic, M; Triller, N (2009). "Flexible bronchoscope damage and repair costs in a bronchoscopy teaching unit". Дыхание. 77 (3): 325–30. Дои:10.1159/000188788. PMID  19122449. S2CID  5827594.
  71. ^ Benumof (2007), Reed AP, Chapter 8: Evaluation and recognition of the difficult airway, pp. 221–35
  72. ^ Zadrobilek, E (2009). "The Cormack-Lehane classification: twenty-fifth anniversary of the first published description". Internet Journal of Airway Management. 5.
  73. ^ Adnet, F; Borron, SW; Racine, SX; Clemessy, JL; Fournier, JL; Plaisance, P; Lapandry, C (1997). "The intubation difficulty scale (IDS): proposal and evaluation of a new score characterizing the complexity of endotracheal intubation". Анестезиология. 87 (6): 1290–7. Дои:10.1097/00000542-199712000-00005. PMID  9416711. S2CID  10561049.
  74. ^ Mallampati, SR; Gatt, SP; Gugino, LD; Desai, SP; Waraksa, B; Freiberger, D; Liu, PL (1985). "A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study". Canadian Anaesthetists' Society Journal. 32 (4): 429–34. Дои:10.1007/BF03011357. PMID  4027773.
  75. ^ Shiga, T; Wajima, Z; Иноуэ, Т; Sakamoto, A (2005). "Predicting difficult intubation in apparently normal patients: a meta-analysis of bedside screening test performance". Анестезиология. 103 (2): 429–37. Дои:10.1097/00000542-200508000-00027. PMID  16052126. S2CID  12600824.
  76. ^ Gonzalez, H; Minville, V; Delanoue, K; Mazerolles, M; Concina, D; Fourcade, O (2008). "The importance of increased neck circumference to intubation difficulties in obese patients". Анестезия и обезболивание. 106 (4): 1132–6. Дои:10.1213/ane.0b013e3181679659. PMID  18349184. S2CID  22147759.
  77. ^ Krage, R; van Rijn, C; van Groeningen, D; Loer, SA; Schwarte, LA; Schober, P (2010). "Cormack-Lehane classification revisited". Британский журнал анестезии. 105 (2): 220–7. Дои:10.1093/bja/aeq136. PMID  20554633.
  78. ^ Levitan RM, Everett WW, Ochroch EA (October 2004). "Limitations of difficult airway prediction in patients intubated in the emergency department". Энн Эмерг Мед. 44 (4): 307–13. Дои:10.1016/j.annemergmed.2004.05.006. PMID  15459613.
  79. ^ Roth D, Pace NL, Lee A, Hovhannisyan K, Warenits AM, Arrich J, Herkner H (May 2018). "Airway physical examination tests for detection of difficult airway management in apparently normal adult patients". Кокрановская база данных Syst Rev. 5: CD008874. Дои:10.1002/14651858.CD008874.pub2. ЧВК  6404686. PMID  29761867.
  80. ^ Levitan (2004), Levitan RM, The limitations of difficult airway prediction in emergency airways, pp. 3–11
  81. ^ von Goedecke, A; Herff, H; Paal, P; Dörges, V; Wenzel, V (2007). "Field airway management disasters" (PDF). Анестезия и обезболивание. 104 (3): 481–3. Дои:10.1213/01.ane.0000255964.86086.63. PMID  17312190.
  82. ^ а б c d е ж грамм Benumof (2007), Hagberg CA, Georgi R and Krier C, Chapter 48: Complications of managing the airway, pp. 1181–218
  83. ^ Sengupta, P; Sessler, DI; Maglinger, P; Wells, S; Vogt, A; Durrani, J; Wadhwa, A (2004). "Endotracheal tube cuff pressure in three hospitals, and the volume required to produce an appropriate cuff pressure" (PDF). BMC Анестезиология. 4 (1): 8. Дои:10.1186/1471-2253-4-8. ЧВК  535565. PMID  15569386.
  84. ^ Benumof (2007), Pousman RM and Parmley CL, Chapter 44: Endotracheal tube and respiratory care, pp. 1057–78
  85. ^ Polderman KH, Spijkstra JJ, de Bree R, Christiaans HM, Gelissen HP, Wester JP, Girbes AR (May 2003). "Percutaneous dilatational tracheostomy in the ICU: optimal organization, low complication rates, and description of a new complication". Грудь. 123 (5): 1595–602. Дои:10.1378/chest.123.5.1595. PMID  12740279.
  86. ^ Hill, BB; Zweng, TN; Maley, RH; Charash, WE; Toursarkissian, B; Kearney, PA (1996). "Percutaneous dilational tracheostomy: report of 356 cases". Журнал травматологической и неотложной хирургии. 41 (2): 238–43. Дои:10.1097/00005373-199608000-00007. PMID  8760530.
  87. ^ а б c d Katz, SH; Falk, JL (2001). "Misplaced endotracheal tubes by paramedics in an urban emergency medical services system" (PDF). Анналы неотложной медицины. 37 (1): 32–7. Дои:10.1067/mem.2001.112098. PMID  11145768.
  88. ^ Jones, JH; Murphy, MP; Dickson, RL; Somerville, GG; Brizendine, EJ (2004). "Emergency physician-verified out-of-hospital intubation: miss rates by paramedics". Академическая неотложная медицина. 11 (6): 707–9. Дои:10.1197/j.aem.2003.12.026. PMID  15175215.
  89. ^ Pelucio, M; Halligan, L; Dhindsa, H (1997). "Out-of-hospital experience with the syringe esophageal detector device". Академическая неотложная медицина. 4 (6): 563–8. Дои:10.1111/j.1553-2712.1997.tb03579.x. PMID  9189188.
  90. ^ Sayre, MR; Sackles, JC; Mistler, AF; Evans, JL; Kramer, AT; Pancioli, AM (1998). "Field trial of endotracheal intubation by basic EMTs". Анналы неотложной медицины. 31 (2): 228–33. Дои:10.1016/S0196-0644(98)70312-9. PMID  9472186.
  91. ^ White L, Melhuish T, Holyoak R, Ryan T, Kempton H, Vlok R (December 2018). "Advanced airway management in out of hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis" (PDF). Am J Emerg Med. 36 (12): 2298–2306. Дои:10.1016/j.ajem.2018.09.045. PMID  30293843. S2CID  52931036.
  92. ^ Domino, KB; Posner, KL; Caplan, RA; Cheney, FW (1999). "Airway injury during anesthesia: a closed claims analysis". Анестезиология. 91 (6): 1703–11. Дои:10.1097/00000542-199912000-00023. PMID  10598613.
  93. ^ Zuo, Mingzhang; Huang, Yuguang; Ma, Wuhua; Xue, Zhanggang; Zhang, Jiaqiang; Gong, Yahong; Che, Lu (2020). "Expert Recommendations for Tracheal Intubation in Critically ill Patients with Noval Coronavirus Disease 2019". Chinese Medical Sciences Journal. Дои:10.24920/003724. ЧВК  7367670. PMID  32102726. high-risk aerosol-producing procedures such as endotracheal intubation may put the anesthesiologists at high risk of nosocomial infections
  94. ^ "World Federation Of Societies of Anaesthesiologists - Coronavirus". www.wfsahq.org. Anaesthesiologists and other perioperative care providers are particularly at risk when providing respiratory care and tracheal intubation of patients with COVID-19
  95. ^ "Clinical management of severe acute respiratory infections when novel coronavirus is suspected: What to do and what not to do" (PDF). Всемирная организация здоровья. п. 4. The most consistent association of in-creased risk of transmission to healthcare workers (based on studies done during the SARS outbreaks of 2002–2003) was found for tracheal intubation.
  96. ^ а б Benumof (2007), McGee JP, Vender JS, Chapter 14: Nonintubation management of the airway: mask ventilation, pp. 345–70
  97. ^ Booth, A. W. G.; Vidhani, K.; Lee, P. K.; Thomsett, C.-M. (2017-03-01). "SponTaneous Respiration using IntraVEnous anaesthesia and Hi-flow nasal oxygen (STRIVE Hi) maintains oxygenation and airway patency during management of the obstructed airway: an observational study". Британский журнал анестезии. 118 (3): 444–451. Дои:10.1093/bja/aew468. ISSN  0007-0912. ЧВК  5409133. PMID  28203745.
  98. ^ Pahor, AL (1992). "Ear, nose and throat in ancient Egypt: Part I". Журнал ларингологии и отологии. 106 (8): 677–87. Дои:10.1017 / S0022215100120560. PMID  1402355.
  99. ^ Фрост, EA (1976). «Прослеживание трахеостомы». Анналы отологии, ринологии и ларингологии. 85 (5, часть 1): 618–24. Дои:10.1177/000348947608500509. PMID  791052. S2CID  34938843.
  100. ^ Stock, CR (1987). «Прошлое - пролог: краткая история развития трахеостомии». Журнал для ушей, носа и горла. 66 (4): 166–9. PMID  3556136.
  101. ^ Bhishagratna (1907), Bhishagratna, Вступление, п. iv
  102. ^ Япиякис, C (2009). "Гиппократ Кос, отец клинической медицины, и Асклепиад Вифинии, отец молекулярной медицины. Обзор". В естественных условиях. 23 (4): 507–14. PMID  19567383.
  103. ^ Singer (1956), Galeni Pergameni C, De anatomicis administrationibus, pp. 195–207
  104. ^ а б Barrington Baker, A (1971). "Artificial respiration: the history of an idea". История болезни. 15 (4): 336–51. Дои:10,1017 / с0025727300016896. ЧВК  1034194. PMID  4944603.
  105. ^ Longe (2005), Skinner P, Unani-tibbi
  106. ^ Шехата, М. (2003). «Ухо, нос и горло в исламской медицине» (PDF). Journal of the International Society for the History of Islamic Medicine. 2 (3): 2–5.
  107. ^ Гудолл, EW (1934). «История трахеостомии». Британский журнал детских болезней. 31: 167–76, 253–72.
  108. ^ Habicot (1620), Habicot N, Question chirurgicale, п. 108
  109. ^ Прайс, JL (1962). "The evolution of breathing machines". История болезни. 6 (1): 67–72. Дои:10,1017 / с0025727300026867. ЧВК  1034674. PMID  14488739.
  110. ^ Труссо, А (1852 г.). "Nouvelles recherches sur la trachéotomie pratiquée dans la période extrême du croup". Annales de Médecine Belge et étrangère (На французском). 1: 279–88.
  111. ^ Rochester TF (1858). "Tracheotomy in Pseudo-Membranous Croup". Buffalo Medical Journal and Monthly Review. 14 (2): 78–98.
  112. ^ Харгрейв, Р. (1934). "Endotracheal anesthesia in surgery of the head and neck". Журнал Канадской медицинской ассоциации. 30 (6): 633–7. ЧВК  403396. PMID  20319535.
  113. ^ Mackenzie (1888), Mackenzie M, The case of Emperor Frederick III, п. 276
  114. ^ Jackson, C (1909). "Tracheostomy". Ларингоскоп. 19 (4): 285–90. Дои:10.1288/00005537-190904000-00003. S2CID  221922284.
  115. ^ Радомский, Т (2005). «Мануэль Гарсия (1805–1906): отражение двухсотлетия» (PDF). Австралийский голос. 11: 25–41.
  116. ^ Сперати, G; Фелисати, Д. (2007). «Бушут, О'Дуайер и интубация гортани у пациентов с крупом». Acta Otorhinolaryngolica Italica. 27 (6): 320–3. ЧВК  2640059. PMID  18320839.
  117. ^ Macmillan, M (2010). "Уильям Мейсуэн [1848–1924]". Журнал неврологии. 257 (5): 858–9. Дои:10.1007 / s00415-010-5524-5. PMID  20306068.
  118. ^ Hirsch, NP; Смит, Великобритания; Hirsch, PO (1986). "Alfred Kirstein. Pioneer of direct laryngoscopy". Анестезия. 41 (1): 42–5. Дои:10.1111 / j.1365-2044.1986.tb12702.x. PMID  3511764. S2CID  12259652.
  119. ^ Джексон, К. (1913). «Техника введения интратрахеальных инсуффляционных трубок». Хирургия, гинекология и акушерство. 17: 507–9. Аннотация перепечатана в Джексон, Шевалье (1996). «Техника введения интратрахеальных инсуффляционных трубок». Pediatric Anesthesia. Вайли. 6 (3): 230. Дои:10.1111 / j.1460-9592.1996.tb00434.x. ISSN  1155-5645. S2CID  72582327.
  120. ^ Jackson (1922), Jackson C, Instrumentarium, pp. 17–52
  121. ^ Burkle, CM; Zepeda, FA; Bacon, DR; Rose, SH (2004). "A historical perspective on use of the laryngoscope as a tool in anesthesiology". Анестезиология. 100 (4): 1003–6. Дои:10.1097/00000542-200404000-00034. PMID  15087639. S2CID  36279277.
  122. ^ Магилл, I (1930). "Technique in endotracheal anaesthesia". Британский медицинский журнал. 2 (1243): 817–9. Дои:10.1136 / bmj.2.1243.817-а. ЧВК  2451624. PMID  20775829.
  123. ^ Маклахлан, Г. (2008). "Сэр Иван Магилл KCVO, доктор наук, MB, BCh, BAO, FRCS, FFARCS (Hon), FFARCSI (Hon), DA, (1888–1986)". Ольстерский медицинский журнал. 77 (3): 146–52. ЧВК  2604469. PMID  18956794.
  124. ^ Magill, I (1920). "Forceps for intratracheal anaesthesia". Британский медицинский журнал. 2 (571): 670. Дои:10.1136/bmj.2.571.670. ЧВК  2338485. PMID  20770050.
  125. ^ Magill, I (1926). "An improved laryngoscope for anaesthetists". Ланцет. 207 (5349): 500. Дои:10.1016/S0140-6736(01)17109-6.
  126. ^ Магилл, I (1921). "A Portable Apparatus for Tracheal Insufflation Anaesthesia". Ланцет. 197 (5096): 918. Дои:10.1016/S0140-6736(00)55592-5.
  127. ^ Магилл, I (1921). «Согревающий эфирный пар для ингаляции». Ланцет. 197 (5102): 1270. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 24908-3.
  128. ^ Магилл, I (1923). «Аппарат для введения закиси азота, кислорода и эфира». Ланцет. 202 (5214): 228. Дои:10.1016 / S0140-6736 (01) 22460-X.
  129. ^ Macintosh, RR (1943). «Новый ларингоскоп». Ланцет. 241 (6233): 205. Дои:10.1016 / S0140-6736 (00) 89390-3.
  130. ^ «История эндоскопов. Том 2: Рождение гастрокамер». Корпорация Олимп. 2010.
  131. ^ "История эндоскопов. Том 3: Рождение фиброскопов". Корпорация Олимп. 2010.
  132. ^ Мерфи, П. (1967). «Волоконно-оптический эндоскоп для назальной интубации». Анестезия. 22 (3): 489–91. Дои:10.1111 / j.1365-2044.1967.tb02771.x. PMID  4951601. S2CID  33586314.
  133. ^ Finucane, BT; Купшик, HL (1978). «Гибкий стилет для замены поврежденных трахеальных трубок». Журнал канадского общества анестезиологов. 25 (2): 153–4. Дои:10.1007 / BF03005076. PMID  638831.

Рекомендации

внешняя ссылка

Видео эндотрахеальной интубации с использованием D-лезвия C-MAC и бужа в качестве интродьюсера.