Золотой час (лекарство) - Википедия - Golden hour (medicine)

Эта статья о концепции экстренной помощи в медицине. Чтобы узнать об особом дневном времени в фотографии, см. Золотой час (фотография).
Для использования в других целях см. Золотой час.
Принцип золотого часа

В золотой час период времени после травматический травма, во время которой существует высокая вероятность того, что своевременное медицинское и хирургическое лечение предотвратит смерть.[1][2] Первоначально определенный как час, точный период времени зависит от характера травмы и может быть больше или меньше этой продолжительности.[2] Хорошо известно, что шансы человека на выживание наиболее высоки, если он получит помощь в течение короткого периода времени после тяжелой травмы; однако нет никаких доказательств того, что показатели выживаемости падают через 60 минут. Некоторые стали использовать этот термин для обозначения основного принципа быстрого вмешательства в случаях травм, а не узкого значения критического часового периода.

Общая концепция

В случаях тяжелой травмы, особенно внутреннего кровотечения, требуется хирургический вмешательство. Такие осложнения, как шок может произойти, если с этим человеком не обращаются должным образом и быстро. Поэтому приоритетной задачей становится как можно быстрее доставить людей с тяжелой травмой к специалистам, которые чаще всего находятся в больница травматологический центр, для лечения. Поскольку некоторые травмы могут привести к чрезвычайно быстрому ухудшению состояния людей, в идеале время между травмой и лечением должно быть сведено к минимуму; Это было определено как не более 60 минут, после чего уровень выживаемости людей, перенесших травму, как утверждается, резко падает.

Рекомендации для скорая медицинская помощь находится менее 10 минут на месте травмы до транспортировки.[2]

Происхождение термина

R Адамс Коули ему приписывают продвижение этой концепции, сначала в качестве военного хирурга, а затем в качестве главы Центра шоковой травмы Университета Мэриленда.[3][4] Концепция «Золотого часа» могла быть получена из Французские военные с Первая Мировая Война данные.[5] В Центр шоковой травмы Р. Адамса Коули раздел Медицинский центр Университета Мэриленда Веб-сайт цитирует слова Коули: «Между жизнью и смертью проходит золотой час. Если вы серьезно ранены, у вас есть меньше 60 минут, чтобы выжить. Возможно, вы не умрете прямо тогда; это может быть через три дня или две недели… но что-то случилось с твоим телом, что непоправимо ".[4]

Полемика

В то время как большинство медицинских специалистов согласны с тем, что задержки в окончательной помощи нежелательны, недавняя рецензируемая литература ставит под сомнение обоснованность «золотого часа», поскольку кажется, что у нее нет научной основы. Врач Брайан Бледсо, откровенный критик золотой час и другие "мифы" EMS, например управление стрессом при критических инцидентах, указала, что рецензируемая медицинская литература не демонстрирует никакого «волшебного времени» для спасения критических пациентов.[6] Для разных травм существуют разные критические периоды.[7]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Американский колледж хирургов (2008). Atls, Расширенная программа поддержки жизни при травмах для врачей. Амерский колледж хирургов. ISBN  978-1880696316.
  2. ^ а б c Кэмпбелл, Джон (2018). Международная помощь при травмах для поставщиков неотложной помощи (8-е глобальное издание). Пирсон. п. 12. ISBN  978-1292-17084-8.
  3. ^ Lerner, EB; Москати (2001). "Золотой час: научный факт или медицинская" городская легенда?"". Академическая неотложная медицина. 8 (7): 758–760. Дои:10.1111 / j.1553-2712.2001.tb00201.x. PMID  11435197.
  4. ^ а б "Дань Р. Адамсу Коули, доктору медицины", В архиве 2005-12-24 на Wayback Machine Медицинский центр Университета Мэриленда, Центр шоковой травмы Р. Адамса Коули, Доступ 22 июня 2007 г.
  5. ^ «Исходные данные, подтверждающие концепцию« Золотого часа », основаны на данных о Первой мировой войне во Франции», В архиве 2017-08-09 в Wayback Machine Реанимация травм в Trauma.com, Доступ 22 июня 2007 г.
  6. ^ Бледсо, Брайан Э (2002). «Золотой час: факт или вымысел». Скорая медицинская помощь. 31 (6): 105. PMID  12078402.
  7. ^ http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.472.6423&rep=rep1&type=pdf